Общий анализ крови гепатит расшифровка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое гепатит, какие виды гепатита существуют, как вовремя диагностировать инфекцию и расшифровать результаты анализа.

Гепатит – общее название заболеваний, которые поражают клетки печени, блокируют ее нормальную работоспособность.

Классифицируют разные типы гепатитов:

  • вирусный (образовавшийся вследствие заболевания вирусом гепатита);
  • токсический (появившийся в результате попадания в организм ядов, чрезмерным употреблением медикаментов, вредными привычками);
  • аутоиммунный (в случае конфликта иммунной системы с печеночной тканью антитела распознают клетки печени как угрозу и разрушают их);
  • ишемический (появляется в результате сильного понижения кровяного давления или хронических процессов дисфункции кровеносных сосудов).

Вирусный гепатит

Болезнь Боткина (гепатит А) – представляет собой вирусную инфекцию, встречается чаще всего и представляет наименьшую опасность для человека. Этот вирус попадает в организм при пренебрежении методами гигиены: употреблении немытых продуктов, загрязненной жидкости, контакта с бытовыми предметами. Специалисты выделяют разные стадии гепатита А:

Диагностировать вирусную инфекцию поможет анализ крови при гепатите. Один раз переболев болезнью Боткина, в организме человека сохраняются антитела, навсегда появляется иммунитет к заболеванию.

Гепатиты B, C, D зачастую появляются в организме после прохождения операций, переливаний крови, полового контакта без средств защиты с инфицированным субъектом. Также вирусную инфекцию способен получить ребенок от зараженной матери в период беременности. При заболевании гепатитом в нагрузку существует вероятность инфицирования ВИЧ – это обязательно учитывают при обследованиях. Чтобы выявить эту вирусную инфекцию, следует сдать биохимический анализ на гепатит б и ВИЧ.

Токсический гепатит

Когда в организме скапливается много вредных веществ, а печень не успевает справляться с удалением излишка, ядовитые соединения откладываются в самой печеночной ткани, начинается разрушение клеток печени, а ее работоспособность снижается, что нарушает нормальный обмен веществ в организме и вызывает вирусную инфекцию.

Аутоиммунный гепатит

Дисфункция иммунной системы настраивает защищающие наш организм от вредных веществ антитела против собственных внутренних органов. Клетки плазмы крови синтезируют антитела к печеночной ткани, происходит поражение структуры печени и межклеточного вещества, работа печени нарушается.

Основная симптоматика гепатитов:

  • устойчиво высокая температура на протяжении недели
  • чувство вялости, долгие болезненные ощущения в мышцах и суставах при отсутствии физической работы;
  • рвотные рефлексы, болезненные ощущения в реберном отделе;
  • светлый оттенок кала в комбинации с тусклым цветом мочи, пожелтение кожного покрова и слизистых оболочек;
  • потеря веса;
  • набухание кровеносных сосудов ниже груди, появление жидкости в животе;
  • появление крови в органах пищеварения, повторяющееся кровотечение из носоглотки, десен.

Анализ крови на гепатит и ВИЧ. Биохимический анализ

В первую очередь при появлении симптомов заболевания необходимо прийти на обследование к специалисту. Общий осмотр у пациента может выявить проявления слабости, изменение пигментации кожи, заметно вздутие живота вследствие асцита. Характерными чертами протекания болезни являются пальмарная эритема (покраснение ладоней), «голова медузы» (проявление вен на животе), «звездочки» кровеносных сосудов, гематомы на теле. Очень важно предоставить специалисту максимально полную историю болезни, описать условия, при которых возможно произошел контакт с возбудителем вируса – составить общий анамнез для того, чтобы врач назначил общий или биохимический анализ на вирусную инфекцию.

Спектр методов обнаружения вируса гепатита состоит из таких анализов:

  • Клинический (общий) анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • ПЦР
  • ИФА
  • Экспресс-тест

Общий анализ гепатит и ВИЧ отслеживает нагрузку на печень, изменения количественных показателей состава крови, т.е. общий уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Биохимический анализ крови при гепатите заключается в наблюдении печеночного белка, билирубина, ферментов печени, щелочной фосфатазы. Кроме этого биохимический анализ отслеживает общий белок. Билирубин выделяется вследствие разложения эритроцитов, именно он окрашивает кожные покровы в характерный цвет желчи. Норма содержания билирубина повышается при заражении. Также при заражении вирусом норма концентрации печеночных ферментов заметно возрастает. Биохимический анализ белкового спектра крови и общий белок указывают на состояние иммунной системы. При заболевании гепатитом уровень концентрации альбумина уменьшается. По темпам его уменьшения определяют фазу течения заболевания. Расшифровкой анализа занимаются опытные специалисты в медицинских учреждениях.

Полимеразная цепная реакция указывает на генетическое происхождение инфекции, ее количественный показатель и выявляет фазу протекания заболевания.

Иммуноферментные анализы при гепатите выявляют антитела класса М и G к первопричине заболевания.

Существует экспресс-метод диагностики гепатита в домашних условиях. Капля крови из пальца помещается на индикатор. Норма для этого теста – появление одной полоски, т.е. инфекции не обнаружено. Если появилось две контрольные полосы — результат положительный.

Купить такой тест вы можете в любой аптеке. Его цена варьируется в пределах 1000 руб.

Важно: перед тем, как использовать экспресс-тест убедитесь, что его срок годности не закончился.

Экспресс-тест не является основанием для постановки диагноза. При положительном результате экспресс-теста обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Расшифровка результатов анализа на гепатит и ВИЧ

Не рекомендуется расшифровка результатов анализа самостоятельно. Только специалист, владеющий всей информацией о пациенте, может диагностировать вирусную инфекцию.

ИФА и ПЦР – основа диагностики гепатитов. Расшифровка результатов – сложное задание, но давайте попробуем разобраться в азах.

Увеличенная концентрация антител IgM в результатах иммуноферментного анализа говорит об острой стадии гепатита А. Даже после прохождения полного курса лечения в организме присутствует большое количество антител IgG . Расшифровка анализ крови на гепатит В с наличием в плазме антител IgM и IgG, дает основание полагать о недавнем инфицировании пациента. Гепатит С можно выявить только спустя 2-3 месяца после заражения – об этом также свидетельствует наличие в организме антител IgM и IgG. ПЦР-анализ определит фазу протекания заболевания, насколько организм поражен инфекцией в разных показателях. Положительный результат анализа крови на гепатит считается достаточной причиной определения соответствующего диагноза.

Как сдать анализы на гепатит и ВИЧ, цена за анализ

Специалисты советуют воздержаться от приема пищи за несколько часов перед тем, как сдать анализ на гепатит. Результаты можно получить уже на следующее утро. В лаборатории пациенту пережимают локтевую вену и производят забор 5 мл крови. Этот образец будут тестировать на наличие в нем антигена инфекции.

Если результат теста положительный, это свидетельство острой стадии гепатита. В случае отрицательного результата, антител к вирусу в организме не наблюдается . Тем не менее из-за долгого срока инкубации при заболеваниях гепатитом С следует сдать анализ примерно на 7-й неделе инфицирования.

Цена на проведение анализа на гепатит и ВИЧ в государственной больнице отсутствует. В частных клиниках цена за один вариант анализа по маркеру колеблется в пределах тысячи рублей.

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

  • анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
  • качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);
  • анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ на гепатит через 6 недель

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

  1. Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
  2. Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Количественный анализ на АСТ-фермент

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Общий белок

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Белковые фракции

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

  • беременности;
  • развитии онкологических заболеваний;
  • тяжелых инфекционных проявлениях;
  • перенесенной вакцинации;
  • сбоев в работе иммунной системы.

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/90064-analiz-krovi-na-gepatit-norma-tablitsa-rasshifrovka

Существуют пять известных вирусов, которые вызывают гепатит. Всех их можно определить посредством измерения уровня содержания антител или ферментов печени в крови. Некоторые антитела продолжают оставаться в крови на протяжении нескольких недель, в то время как другие определяются спустя месяцы или годы после первоначальной инфекции. Знание того, когда эти антитела и ферменты можно определить, помогает понять, когда возникла инфекция, и инфицирован ли пациент.

Анализы крови на гепатит

Гепатит – это болезнь печени, вызываемая одной из пяти вирусных инфекций. Одним из первых показателей гепатита является повышение в крови уровней ферментов печени АЛТ и АСТ. Эти ферменты выделяются в кровь, когда разрушаются клетки печени. Если гепатит является результатом инфекции, вырабатываются уровни антител против специфических вирусов. Эти антитела бывают двух классов — IgG и IgM. Антитела IgM обнаруживаются раньше в инфекции и остаются в крови в период нескольких недель. Антитела IgG обнаруживаются позднее, но остаются в крови в процессе нескольких лет или месяцев.

Гепатит А – это вирусная болезнь, вызываемая вирусом гепатита А (HAV), который переносится с пищей и по воде. HAV вызывает высокое содержания ферментов печени и появление антител IgM спустя приблизительно неделю после воздействия вируса. После этого уровни IgM падают до неопределяемого уровня спустя 13 недель. Антитела IgG появляются приблизительно спустя 2 недели после воздействия вируса и остаются определяемыми в течение многих лет. Знание уровней содержания ферментов печени и антител поможет определить приблизительную дату заражения и то, как долго пациент заразен для других.

Анализы на гепатит B

Вирус гепатита В (HBV) – это переносимый с кровью вирус, который вызывает инфекцию гепатита В. Первый маркер заболевания, определяемый в крови, это поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), который появляется приблизительно через 4 недели после инфекции и остается в течение двух месяцев. Вирусная ДНК гепатита В также определяется в течение того же времени. Приблизительно через 3-15 недель появляется капсульный антиген гепатита В (HBeAg), и он указывает на острое заболевание. Вскоре после этого HBeAg больше не определяется, появляются антитела против него и остаются в течение нескольких лет или месяцев. Антитела IgM против сердцевинного антигена гепатита В (HBcAg) появляются приблизительно через 3 недели после заражения, почти в момент появления симптомов. Антитела IgG против HBcAg остаются в процессе нескольких лет или месяцев. Антитела против HBsAg появляются приблизительно спустя 32 недели после заражения и остаются в течение неопределенного периода.

Гепатит C вызывает вирус гепатита C (HCV), другой переносимый с кровью антивирус. Острая инфекция HCV определяется повышенными уровнями содержания фермента печени АЛТ. Антитела против вируса не появляются до двух месяцев после заражения, и только около 20% инфицированных людей испытывают какие-либо симптомы. Таким образом, уровни ферментов печени становятся ключевым моментом в определении инфекции, в то время как РНК HCV, которая появляется в крови приблизительно через 3 недели после заражения, используется для подтверждения диагноза. Однако присутствие РНК без повышенного содержания ферментов обычно указывает на хроническое заболевание.

Другие инфекции гепатита

Гепатит D, переносимая с кровью инфекция, и гепатит E, переносимая по воде и с пищей инфекция, оба определяются наличием антител против специфических вирусов вместе с повышенными уровнями ферментов печени. Присутствие антител само по себе указывает только на воздействие вируса. Таким образом, для точного диагноза необходима комбинация антител и уровней ферментов.

Источник: http://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/470826/

Однако процедура сдачи любого анализа, конечно же, требует определенной подготовки. Сдавать кровь на гепатит нужно исключительно натощак как минимум через 10 часов после приема пищи.

За 48 часов до сдачи крови необходимо исключить из меню алкогольные напитки, все фрукты, особенно цитрусовые, а также сладости, жареную, жирную и острую пищу. Не рекомендуется курить два часа до забора анализа. Кроме того, если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, то перед сдачей крови на гепатит нужно сначала проконсультироваться с лечащим врачом.

И последнее. Нужно помнить: по-настоящему достоверный результат данный анализ может показать только после полутора месяцев от момента предполагаемой даты попадания вируса в организм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ на рнк вируса гепатита с

Маркеры вирусных острых и хронических гепатитов

Вирусный гепатит является крайне опасной и достаточно распространенной патологией печени. Наиболее часто у инфицированных гепатитом диагностируется форма заболевания А. Заразиться такой формой болезни можно по фекально-оральному механизму. Чуть менее распространенные парентеральные гепатиты В и С попадают в организм человека через контакт с кровью больного или половым путем.

Маркеры вирусного гепатита А:

  • IgM анти-HAV. Данный маркер указывает на наличие инфекции острого характера.
  • IgG анти-HAV. Определяет, что человеком была перенесена инфекция или HAV-пастинфекция. Данные антитела сохраняются в организме на всю жизнь.

Маркеры вирусного гепатита B:

  • IgM анти-HBV. Расшифровка данного маркера гепатита показывает наличие острой инфекции.
  • IgG анти-HBV. Наличие данных антител указывают на перенесенное заболевание.
  • HBsAg. Свидетельствует об инфицированности вирусом.
  • HBeAg (ядерный «е»-антиген). Данный маркер гепатита В указывает на активное распространение вируса в организме. Его можно обнаружить только при морфологическом исследовании.
  • HBsАg или anti-HBs. Наличие этих антител указывает на то, что в данный момент идет этап выздоровления после данной болезни. Но если в крови также обнаружен маркер HBsAg, то это может указывать на то, что человек болен другим типом вируса.
  • HBV-DNA. Наличие данного маркера в анализе крови на гепатит В обозначает, что в организме есть инфекция данного типа и она размножается.

Маркеры вирусного гепатита С:

  • анти-HCV IgG. Указывает на наличие заболевания или на его перенесение.
  • анти-HCV core IgM. Указывает на активное распространение инфекции.
  • HCV-RNA. Обнаружение этого маркера обозначает наличие в организме вируса гепатита.

Маркеры вирусного гепатита D:

  • IgM анти-HDV. Положительный результат указывает на хроническую или острую форму вируса.
  • IgG анти-HDV. Если анализ крови на маркеры гепатита содержит данный маркер, то это обозначает возможное заражение или перенесение этой инфекции.
  • HDV-RNA. Указывает на быстрое распространение болезни.

Маркеры вирусного гепатита G:

  • HGV-DNK. Указывает на наличие вируса.

Хроническими гепатитами называют болезни с воспалительным процессом диффузного типа в печени, который длится более полугода. Хроническую форму могут принимать только гепатиты В, С и D.

Маркеры хронического гепатита В:

  • НВе антиген. Указывает на наличие хронической формы болезни. Данный маркер вирусных гепатитов хронического типа в общем анализе крови увидеть нельзя — его можно обнаружить только в гепатоцитах.
  • анти-НВс иммуноглобулин М. Это самый важный маркер, свидетельствующий о хронической форме заболевания.

Маркеры хронического гепатита С:

  • HCV-PHK. Наличие в крови РНК гепатита С свидетельствует о том, что вирус уже мог перейти в хроническую форму.

Маркеры хронического гепатита D:

  • HDV антиген. Этот маркер проявляется только через 3 месяца после развития заболевания и чаще всего обнаруживается именно при хронической форме болезни.

Расшифровка результатов

Отрицательный результат общего анализа крови при гепатите (отсутствие маркеров) указывает на то, что в организме не содержатся вирусы заболевания. Но всё же следует учесть тот факт, что результат не может быть достоверным на 100%, так как, возможно, прошло слишком мало времени после заражения, и болезнь еще нельзя определить. Чтобы получить точный ответ на вопрос о наличии патологии, кровь на маркеры гепатита А, В, С, D и G нужно сдать повторно спустя шесть месяцев.

Расшифровка анализа на гепатит А

Как расшифровать показатели крови при гепатите? Для выявления данного заболевания при анализе крови используется имуннохемилюминисцентный способ определения вируса. При хорошем результате показатель S/CO составляет менее 0,8. Если он превышает норму, это говорит о том, что человек или заражен гепатитом А, или болел им.

Расшифровка анализа на гепатит В

Для определения данного заболевания в анализе крови на гепатит ищут наличие антител к вирусу, класс которого имеет обозначение IgM. Если они обнаруживаются, то врач может диагностировать гепатит В вирусной этиологии.

Расшифровка анализа на гепатит С, D и G

При диагностике этой болезни в большинстве случаев применяется иммуноферментный анализ. Если этот анализ крови при подозрении на гепатит не выявил анти-HCV, анти-HDV или анти-HGV — можно заключить, что гепатитов у человека нет. Подробнее о вирусе гепатита G→

Какой анализ крови на гепатит лучше?

Чаще всего при появлении симптомов гепатита специалисты назначают качественный анализ крови на определение РНК вируса методом ПЦР и анализ на антитела. Общий анализ крови не может показать есть ли в организме какой-то вирус гепатита. Косвенно судить о наличии воспалительного процесса в печени можно исходя из биохимического анализа крови при гепатите. Показатели ферментативной активности печени — аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, а также уровень билирубина, могут дать основания подозревать вирусный процесс. Для точности обязательно нужно сделать анализ на антитела.

Для выявления антител используют два вила анализов: иммуноферментный (ИФА) и иммунохроматографический (ИХА). ИФА является очень точным и эффективным способом определения вирусов гепатитов, но он довольно дорогостоящий, поэтому его назначают довольно редко. Он определяет не только тип болезни, но и ее стадию.

ИХА является очень быстрым анализом на определение гепатита. Его делать с помощью специальных индикаторных панелей и тест-кассет. Преимуществом такого анализа является быстрота выявления антител и точность.

Также очень часто при выявлении гепатита используют способ полимеразной цепной реакции. ПЦР позволяет определить генетику вируса. Данный анализ бывает качественным и количественным. Качественный ПЦР помогает увидеть только факт заражения, а количественный может установить и стадию развития болезни. Подробнее о ПЦР при гепатите С →

Поэтому на вопрос о том, какой анализ лучше, сложно ответить однозначно — все они качественно разные и определить необходимый именно Вам может только врач.

В заключение статьи стоит сказать о том, что анализ крови на гепатит нужно периодически сдавать каждому. Именно выявление болезни на ранней стадии помогает эффективно бороться с вирусом при помощи современных методик терапии.

Автор: Светлана Спиридонова,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео об анализе крови на гепатит

Источник: http://zhkt.ru/pechen/gepatit/analiz-krovi-na-gepatit-kak-obezopasit-sebya-ot-bolezni.html

Ежегодно по всему миру гепатитом C заражается более 3 миллионов человек. У большинства из них острая фаза протекает бессимптомно или субклинически, незаметно переходя в вялотекущую хроническую форму. Десятилетиями ничто может не указывать на наличие болезни, но тяжелые последствия в виде цирроза, печеночной недостаточности и смерти все равно наступают. Поэтому крайне важна разработка современных методов ранней диагностики гепатита C, позволяющих вовремя установить патологический процесс и оттянуть развитие осложнений. Пока первичным остается иммуноферментный анализ крови, который может указать на необходимость проведения более точного ПЦР-теста.

Общие анализы

Заражение гепатитом C в 99% случаев происходит через кровь, хотя некоторые исследователи не исключают возможность инфицирования при незащищенном половом контакте. Поэтому основными показаниями к проведению диагностики являются повреждения кожных покровов с потенциальным занесением инфекции: хирургическое вмешательство, накалывание татуировки, прохождение курса гемодиализа и переливание крови. Теоретически заражение возможно даже при использовании чужой зубной щетки, если у человека кровоточат десны, хотя это маловероятно, учитывая низкую жизнеспособность вируса в окружающей среде.

При заборе крови пациента врачи проводят 3 исследования: общий анализ, биохимический и иммуноферментный. Результаты первых двух позволяют заподозрить болезнь по таким признакам:

  • снижение фактора свертываемости;
  • снижение концентрации гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • значения печеночных трансаминаз АсАт/АлАт могут оставаться неизменными или меняться незначительно даже в острой фазе.
  • повышение концентрации липидов;
  • наличие фракций билирубина и ферментативных пленочных структур;
  • дисбаланс белковых соединений.

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой исследование венозной крови на наличие антител — особых белков, вырабатываемых в организме при попадании вируса. Главный недостаток данного теста заключается в низкой достоверности. Во время инкубационного периода антитела не синтезируются, поэтому анализ будет отрицательный. В связи с этим, людям, находящимся в группе риска (медики, часто контактирующие с больными, пациенты на гемодиализе, наркоманы), рекомендуется делать ИФА каждые полгода.

При исследовании крови посредством ИФА также могут быть обнаружены следы других гепатитов (A, B).

Если возникло подозрение, что новорожденный заразился болезнью от матери в утробе или при родоразрешении, то ИФА покажет правдивый результат, лишь когда младенцу исполнится полтора года. Это обусловлено тем, что его организм все равно будет содержать антитела к HCV-инфекции, которые попадают вместе с молоком матери.

В дополнение к ИФА применяется метод РИБА (рекомбинантного иммуноблоттинга). Это — вспомогательное средство, позволяющее подтвердить либо опровергнуть результаты ИФА. Такое вторичное исследование крови на гепатит C считается более точным, однако оно все равно не позволяет выявить непосредственно антиген и оценить вирусную нагрузку.

С помощью ИФА исследуется донорская кровь на гепатит C. При отрицательном результате ее отправляют на хранение, а при положительном — на дальнейшее изучение с помощью ПЦР.

Альтернативой ИФА является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), при котором в крови обнаруживают непосредственно РНК вируса. Такой анализ позволяет установить диагноз через трое суток после заражения, поэтому именно его проводят новорожденным и людям, подозревающим акт инфицирования.

ПЦР-анализ на гепатит C позволяет определить вирусную нагрузку. Считается, что если в крови обнаружено больше двух миллионов единиц вируса, то прогноз неблагоприятный.

Выделяют два вида ПЦР анализа крови на гепатит C: генотипированный и количественный. Первый проводится для обнаружения РНК вируса, выяснения его генотипа (которых существует 6) и прогнозирования тяжести протекания инфекции. Второй определяет количество патогенных микроорганизмов и позволяет оценить вирусную нагрузку. Некоторые медики считают, что чем выше это число, тем тяжелее вылечить пациента, и тем скорее проявятся характерные клинические симптомы. Однако прямой связи между вирусной нагрузкой и тяжестью протекания болезни не выявлено.

Но этого нельзя сказать о контагиозности пациента. Чем больше в его крови возбудителей, тем выше шанс, что он заразит окружающих. Чаще всего данным аргументом оперируют медики, поддерживающие гипотезу о передаче гепатита C половым путем. По официальной статистике, если один из супругов является носителем инфекции, то при незащищенных контактах в течение 10 лет вероятность заражения второго супруга составляет меньше 5%. Тем не менее, в этом случае все равно рекомендуется минимум раз в год сдавать кровь на гепатит C.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ на гепатит в расшифровка таблица норма

Причины ложных результатов

Низкая достоверность ИФА обусловлена частыми ложноположительными результатами (по некоторым данным, они наблюдаются у 10–40% людей, сдавших анализ). В этом случае в крови человека обнаруживаются антитела к HCV-инфекции, но ПЦР отрицателен. Обычно делается вывод, что человек переболел гепатитом С и полностью выздоровел, хотя такие рассуждения поддаются множественной критике. Так, например, имеются клинические данные о том, что у 2% пациентов с отрицательным ПЦР (отсутствие РНК вируса в крови) антиген обнаруживался в тканях печени во время фибротеста или биопсии.

Существуют и другие возможные причины лабораторных ошибок:

  • протекание аутоиммунных процессов, в частности, аутоиммунного гепатита;
  • беременность;
  • вакцинация;
  • прохождение курса противовирусной терапии интерфероном;
  • наличие опухолей и специфических инфекций, которые проявляются подобно гепатиту;
  • инкубационный и ранний период развития болезни;
  • человеческий фактор: неопытность медперсонала, случайная подмена проб, неправильная подготовка и хранение крови, загрязнение биоматериала и воздействие на него высокими температурами.

Особенно высокая вероятность ложных результатов у беременных, что объясняется гормональным дисбалансом и иммунными изменениями. Считается, что молекулярный состав плазмы беременных более сложный, а при проникновении в организм чужеродных микроорганизмов иммунитет вырабатывает белки, схожие по составу с антителами к гепатиту C. Поэтому рекомендуется несколько раз сдавать кровь на ИФА либо сразу делать ПЦР.

Многие медики называют ПЦР на 100% чувствительным и достоверным тестом, но последние исследования показывают, что в 1% случаев даже ПЦР может показать ложноотрицательный результат. В основном, это касается некоторых пациентов, прошедших двухгодичную противовирусную терапию. В крови у них перестает обнаруживаться РНК вируса, но в биоптатах печени он может присутствовать, что является доказательством неэффективности лечения.

Подготовка к анализу

Чтобы повысить точность ИФА, необходимо очистить свой организм перед сдачей крови. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

  • за несколько дней до проведения теста надо отказаться от алкоголя, жареной жирной пищи и цитрусовых;
  • вечером накануне процедуры разрешается съесть легкий ужин в виде вегетарианского супа без зажарки;
  • накануне процедуры вечером нужно отказаться от сладкого чая, кофе и сока;
  • кровь сдается натощак.

При сдаче ПЦР-теста достаточно подождать 2–3 дня, чтобы получить достоверный диагноз, а в случае с ИФА необходимо сдать несколько повторных анализов с периодичностью в 2–3 месяца. Возникает вопрос: почему применение ИФА до сих пор актуально? Из-за простоты проведения анализа и, как следствие, его дешевизны по сравнению с ПЦР. Поэтому большинство врачей проводят поиск РНК вируса лишь при получении нескольких положительных результатов ИФА.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/analiz-krovi-na-gepatit-c.html

Одним из способов диагностики гепатита является анализ крови на гепатит С расшифровка результатов осуществляется только врачом-профессионалом. При отсутствии лечения гепатит со временем приводит к циррозу или раку печени.

Что такое гепатит С

Гепатит — это воспалительно-дистрофическое поражение печени. Врачи классифицируют гепатиты в зависимости от причин их возникновения. Гепатит С вызывает гепатотропный вирус, который поражает клетки печени, тем самым приводя к нарушению ее функции. В большинстве случаев заболевание долгое время протекает в хронической форме, при этом симптомы полностью отсутствуют или остаются слабовыраженными. Однако в составе крови наблюдаются характерные изменения, которые позволяют обнаружить гепатит С на ранних сроках развития и вовремя начать лечение.

Изменения в крови при гепатитах

Печень участвует в процессах белкового обмена, поэтому при гепатите С в крови, в первую очередь, обнаруживается диспротеинемия — нарушение соотношения белков плазмы крови:

  • повышается общий белок (в норме у взрослых составляет 65 — 85 г/л);
  • уменьшается концентрация альбумина (в норме составляет 35 — 50 г/л);
  • увеличивается количество гамма-глобулинов (нормальная концентрация 8,0 — 13,5 г/л).

Помимо этого в крови возрастает количество билирубина — желчного пигмента. В норме его уровень колеблется от 3,4 до 22,2 мкмоль/л. Также наблюдается повышение активности аминотрансфераз, к которым относятся АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), их показатели в норме составляют 7 — 41 МЕ/л и 10 — 38 МЕ/л, соответственно. Увеличивается концентрация фермента гамма-ГТП (в норме у мужчин 15 — 106 мкмоль/л, а у женщин 10 — 66 мкмоль/л). Нередко отмечает рост уровня холестерина.

С целью диагностики заболеваний печени, в том числе и гепатита С, широко используется так называемая тимоловая проба. Для ее проведения у пациента берется кровь, в которую добавляют раствор тимола, взаимодействующий с белками плазмы крови. Если нарушений белкового состава крови нет, то проба будет отрицательной (0-5 единиц). При наличии диспротеинемии наблюдается помутнение тимолового раствора. Чем сильнее мутнеет тимоловый раствор, тем существеннее нарушен белковый состав крови, в результате проба будет положительной (более 5 единиц).

Анализ крови на гепатиты позволяет не только установить сам факт наличия болезни, но и дает возможность оценить тяжесть ее течения.

В периоды обострения картина крови ухудшается, а во время ремиссии показатели значительно улучшаются, хотя практически никогда не приходят в норму.

Поскольку длительно протекающий гепатит С приводит к серьезному нарушению работы печени, начинаются негативные изменения во всем организме.

Самыми частыми последствиями этого заболевания становятся анемии, васкулиты, кардиты, поражения легких. Поэтому, исследуя кровь на гепатит с, врач может обнаружить самые разные изменения показателей, характерные для осложнений.

Стоит также отметить, что описанные изменения в картине крови могут наблюдаться не только при вирусных гепатитах, но и при гепатитах другой этиологии (лекарственные, токсические, алкогольные и другие). Однако в анализе крови часто имеются некоторые особенности, которые позволяют заподозрить какой-то конкретный тип гепатита.

Например, при вирусных гепатитах показатели щелочной фосфатазы обычно остаются нормальными, в то время как концентрация аминотрансфераз увеличивается. При алкогольном или лекарственном гепатите уровень щелочной фосфатазы, как правило, возрастает вместе с активностью аминотраснфераз.

Подобные диагностические «тонкости» известны только специалистам, поэтому расшифровка результатов должна проводиться врачом. Он оценивает результаты анализа в целом, что тоже очень важно.

Например, отдельное повышение уровня общего белка в крови еще не свидетельствует о наличии заболевания печени, а снижение концентрации альбумина может быть также признаком заболевания почек.

Очень важно знать, что один лишь только анализ крови на гепатит не всегда позволяет, во-первых, поставить окончательный диагноз, во-вторых, узнать точную причину заболевания.

Поэтому врач назначает другие исследования, которые дают возможность убедиться в наличии воспалительно-дистрофического поражения печени и узнать, что послужило причиной таких изменений.

Другие диагностические методы

В некоторых случаях проводится бромсульфалеиновая проба, которая позволяет оценить работу печени. Бромсульфалеин вводят в кровь, откуда он захватывается клетками печени и в неизменном виде попадает в желчь, вместе с которой выводится из организма.

Таким образом, здоровые и нормально работающие гепатоциты быстро захватывают бромсульфалеин, поэтому он практически полностью исчезает из крови, спустя небольшой промежуток времени. Если же он остается в крови длительное время, есть основания полагать о нарушении функции печени.

При подозрении на гепатит обязательно проводится ультразвуковое исследование печени. Оно позволяет выявить увеличение размеров печени (а часто и селезенки), неоднородность ее структуры (участки фиброза, склероза, гипертрофии и дистрофии), нечеткость контуров. Такие изменения, как правило, характерны именно для гепатитов.

Лечение различных типов гепатитов несколько отличается. При вирусных гепатитах используются иммуномодуляторы и противовирусные средства. Однако чтобы их назначить, врач должен убедиться, что причиной заболевания стала именно вирусная инфекция.

Поэтому в обязательном порядке проводятся исследования, направленные на поиск и определение маркеров вирусных гепатитов, которыми являются антитела к антигенам вируса, вирусная РНК.

Чтобы обнаружить такие маркеры у пациента берется кровь, затем проводится иммуноферментный анализ или полимеразная цепная реакция. Делать такой анализ крови целесообразно лишь в определенные периоды, когда вирус гепатита активен и выходит в кровоток.

Результаты всех проведенных исследований врач сопоставляет с данными, полученными при осмотре и пальпации, с предъявляемыми жалобами и характерными симптомами заболевания, на основании этого выставляет заключительный диагноз и выбирает наиболее адекватную терапию.

Часто возникает необходимость сдавать анализы в процессе лечения, чтобы оценить его эффективность.

Когда проходить обследование на гепатит

Желательно периодически исследовать кровь на гепатит в и с людям, которые находятся в группе риска — медицинским работникам, пациентам на гемодиализе, и тем, кто перенес переливание крови.

Помимо этого обязательно сдавать кровь на анализ следует при появлении первых симптомов гепатита, которыми могут быть:

  • желтушность кожных покровов и белков глаз (обычно выражена не сильно, периодически исчезает и возникает вновь);
  • слабость, быстрая утомляемость, нервозность;
  • постоянная, тупая, ноющая боль в правом подреберье, не зависящая от приема пищи, но усиливающая после физической активности;
  • постоянная тошнота, усиливающая после еды или приема медикаментозных препаратов;
  • расширения мелких кровеносных сосудов на теле в виде сосудистых звездочек;
  • стойкое покраснение ладоней («печеночные ладони»);
  • кожный зуд (периодически затихающий и обостряющийся);
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • нарушение менструальной функции у женщин;
  • повышенная кровоточивость десен, появление на теле гематом при слабом физическом воздействии;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение температуры тела до 37,5º.

Наличие большинства таких симптомов — серьезный повод для консультации у врача и прохождения обследования. Даже если какие-то признаки сначала были, а затем исчезли, посетить специалиста все равно нужно, поскольку гепатит С часто протекает скрыто, а это значит, что симптомы могут исчезать на долгое время. Сдавать кровь на анализы рекомендуется утром, натощак (не ранее чем через 8 часов после последнего приема пищи).

Источник: http://osostavekrovi.ru/analiz/analiz-krovi-na-gepatit-s-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию