Общий анализ крови показывает ли гепатит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ крови при хроническом гепатите

Многие задаются вопросом показывает ли общий анализ крови гепатит С? Ответ на этот вопрос однозначный – нет. Для обнаружения вируса гепатита проводится такой анализ, как ИФА, т.е. «иммуноферментный анализ». Иммунная система человека при внедрении любого микроорганизма производит выработку специальных белков крови — антител. Антитела являются опознавательным знаком антигена микроба и подходят к нему, как ключик к замку. Основываются иммуноферментные анализы на инфекции, в том числе и гепатиты, на реакции антигена, в результате чего обнаруживаются в сыворотке крови антигены микроба или антитела.

Анализ ИФА проводится на самом современном оборудовании с применением высококачественных реактивов, поэтому чувствительность анализов почти сто процентов.

Но самым чувствительным и специфичным методом для диагностики гепатитов, на сегодняшний день, является ПЦР — полимеразная цепная реакция. При помощи такого анализа выявляют саму чужеродную частицу (вирусы или другие микроорганизмы), даже если она находится в очень малых количествах. Это происходит за счет того, что в лабораторных условиях проводится повторное копирование генетического набора микроорганизма. Копирование включает в себя несколько циклов, многократно повторяющихся. После проведения двадцати-тридцати циклов получают несколько миллионов копий необходимого фрагмента ДНК. Это дает возможность обнаружить в клетке печени даже один единственный вирус. Чем качественнее реактивы, тем точнее результаты. Но не только важно обнаружить вирус гепатита в крови, также необходимо определить его количество, так как это даст возможность подобрать правильную схему лечения и дать прогноз заболевания. Определение генотипа вируса является очень важным показателем не только при определении с выбором противовирусного лечения, но и при прогнозировании его успеха и длительности.

Кроме предыдущих анализов проводится ультрачувствительный тест, который определяет наличие вируса гепатитов С и В. Анализ представляет собой полимеразную цепную реакцию в режиме реального времени с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Такой анализ дает возможность ответить определенно точно, есть ли у пациента инфекция. Диагностику таким методом проводят для обнаружения латентных форм гепатитов С и В; для ранней диагностики вирусных гепатитов у людей, которые находились в контакте с больными людьми; для подтверждения эффективности лечения, а также, если в крови обнаружены антитела к вирусам гепатита С и В.

Вирус гепатита нарушает функции печени. От степени и вида этих нарушений зависит лечение гепатита. Для того чтобы выявить эти нарушения проводится анализ крови. Клинические и биохимические показатели анализа крови дадут полную оценку состояния организма больного, в том числе и печени.

При вирусных гепатитах практически всегда происходят нарушения в иммунной системе. Анализ крови при хроническом гепатите поможет правильно скорректировать иммунные нарушения, без чего невозможно полноценное лечение.

Источник: http://goldstarinfo.ru/2013/08/27/analiz-krovi-pri-xronicheskom-gepatite/

Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

Гепатит делится на такие виды:

  • инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
  • токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
  • аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
  • ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

  1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
  2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

  1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
  2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

  • повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
  • слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
  • появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
  • снижение массы тела;
  • асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
  • частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Алгоритм диагностики

Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

1. Общий анализ крови.

Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

2. Биохимический анализ крови.

Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инвитро количественный анализ на гепатит с

Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

5. Определение ДНК или РНК вируса.

Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

  • голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды;
  • если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови;
  • постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

1. Как называется анализ на гепатит?

Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

2. Где сдать кровь на гепатит?

Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

Профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

Особенно уязвимы к ним дети первых лет жизни, которые нуждаются в переливании крови или гемодиализе.

Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

  • первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови);
  • вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

Источник: http://propechenku.ru/gepatit/info/analiz-krovi.html

Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.

Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).

Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.

Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.

Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.

  • Общий и биохимический анализ крови. Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.
  • Выявление антител к вирусу. Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.
  • Анализ на определение РНК вируса. ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.
  • Общий и биохимический анализ крови. Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.
  • Анализ на антигены. HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.
  • Анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на антитела. При проведении выявляется наличие антител IgM.
  • Анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.
  • Определение интерлейкина 28 бета. Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сдать анализы на вич гепатит спид

Гепатиты D и G

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение антител к антигенам. В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.
  • Определение РНК вируса. При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ на определение антител. Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Как врач определяет оптимальный тип анализа на выявление вируса гепатита?

«Пациенту вообще не нужно думать, какие анализы включает в себя диагностика вирусных гепатитов и какой метод исследования выбрать. Это определит врач, — говорит эксперт лаборатории «Инвитро». — Диагностика гепатита — отработанная схема. Сначала врачу нужно выяснить состояние печени, выявить изменения в ее функционировании, определить степень поражения. Для этого проводится биохимический анализ крови — по уровню ферментов, липидов, соотношению белковых фракций специалист может определить, какие именно процессы происходят в печени. Общий анализ крови дает информацию о воспалительных процессах и позволяет подтвердить наличие инфекции, хотя и не может сказать, с каким именно возбудителем мы имеем дело. На этот вопрос отвечают другие анализы — иммунологические исследования на определение антител и анализы, выявляющие наличие РНК/ДНК вируса. Выделив РНК/ДНК, врач точно может сказать, какой тип гепатита поразил печень, как давно это произошло и в какой стадии находится заболевание. Получив данную информацию, можно приступать к лечению. Именно поэтому своевременное и качественное проведение лабораторных анализов так важно — любая ошибка на каждом этапе может привести к тому, что специалист получит неверные данные и выбранная на их основе терапия окажется неэффективной. Я настоятельно рекомендую отнестись к выбору лаборатории для проведения исследований серьезно. Обратите внимание на такие моменты, как наличие собственного исследовательского комплекса, система контроля качества, квалификация сотрудников и выбор анализов. Большое количество проводимых исследований говорит о высоком уровне лаборатории — это значит, что вы имеете дело с крупным учреждением, которое может позволить себе дорогостоящее современное оборудование и материалы.

P.S. «ИНВИТРО» — крупнейшая частная сеть лабораторий страны, проводит более 1000 видов исследований. Ежедневно ее пациентами становятся 24 000 человек. Результаты анализов признаются всеми медицинскими учреждениями России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-50-01-008046, 13.09.2016 г.

Источник: http://www.kp.ru/guide/diagnostika-gepatita.html

Гепатитом называют заболевание печени воспалительного характера. К симптомам желтухи относится желтушный оттенок кожи. Изменение цвета кожи происходит по причине того, что билирубин не перерабатывается печенью, попадает в такой форме в кровь.

Гепатит может проявляться по — разному. К симптомам можно отнести:

  • повышение температуры,
  • головную боль,
  • недомогание,
  • ломоту.

Вследствие увеличения печени может ощущаться боль с иррадиацией в плечо и лопатку справа. Боль может быть различного характера: от тупой и ноющей до острой и резкой. Молодым парам нужно учитывать, что гепатит вирусного характера может передаваться со слюной при поцелуе и при половых контактах без контрацепции.

Различают острую и хроническую форму заболевания

  • Острая форма заболевания присуща вирусному и интоксикационному гепатиту. В этом случае повышается температура, ухудшается общее состояние, повышается билирубин. Больной обычно выздоравливает полностью, но иногда заболевание может перейти в хроническую стадию.
  • Хроническая форма гепатита возникает при отравлениях спиртом. Заболевание может быть практически без симптомов. Может ощущаться боль в печени, неспособность употреблять жирную пищу. Печень увеличивается в размерах. Если не лечить эту форму заболевания, то можно заработать цирроз печени. Хронический гепатит В, С и Д лечится противовирусной терапией.
  • Вирусный гепатит инфекционного характера бывает разного типа и обозначается буквами A, B, C, D, E, F, G.
  • Существует бактериальный гепатит при заболевании таком как лептоспироз и сифилис.
  • Токсический гепатит подразделяется на: алкогольный, лекарственный и при отравлениях химически вредными веществами.
  • Лучевой гепатит бывает после лучевого облучения.

Вирусные гепатиты: гепатит А называют болезнью Боткина

Он провоцируется вирусом семейства Picornaviridae. Передается при употреблении немытых овощей и фруктов, с плохой водой. Эта форма заболевания может передаваться в инкубационный период от больного человека к здоровому. Вирус присутствует в кале и моче. После того, как вирус попадает в желудок, происходит всасывание в кровь, а через нее в печень. Происходит разрушительное действие на клетки печени. Вирусу не страшен желудочный сок. Клиническая картина зависит от степени заражения.

Гепатит А бывает острый (желтушной формы), подострый (безжелтушной формы), субклинический (практически без признаков заболевания).

Симптомы гепатита А

К симптомам заболевания относятся:

  • легкое недомогание,
  • повышение температуры,
  • мышечная слабость,
  • бывает рвота,
  • расстройство желудка,
  • боль в области печени (обычно неострая),
  • увеличение печени при пальпации,
  • окрашивание мочи в темный цвет,
  • кожа и слизистые может иметь желтушный оттенок.

После того как больной излечится от этой формы заболевания, он получает иммунитет на всю жизнь.

Вызывается вирусом Hepadnaviridae. Бывает острой и хронической формы. Хроническая форма бывает у десяти процентов больных, ранее болевшими гепатитом В.

Передается заболевание половым путем, во время родов от зараженной матери к ребенку, во время переливания крови, плазмы, при пользовании нестерилизованными хирургическими, стоматологическими инструментами, шприцами. Достаточно 0,0001 миллилитра крови чтобы заразиться. Вирус проникает в печень через кровь, там происходит разрушение клеток Т-лимфоцитами.

Симптомы гепатита В

Клиническая картина похожа на картину гепатита А. Но кроме вышеперечисленного, может возникнуть высыпание на коже, боль в суставах. Заболевание может быть тяжелой формы. Иногда может возникнуть печеночная кома. Выявить заболевание можно в лаборатории и дома при помощи теста на гепатит. Его можно приобрести в аптеке. Тест определяет наличие антител к вирусу. Такое само обследование длится до 15 минут.

Заболевание провоцируется вирусом семейства Flaviviridae. Существует одиннадцать генотипов гепатита С: 1А, 1Б, 1С; 2А, 2Б, 2С; 3А, 3В; 4А, 4Б, 4С, 4Д, 4Е; 5А; 6А; 7А, 7Б; 8А, 8Б; 9А; 10А; 11А.

Гепатит С передаётся с кровью. Может носить хроническую форму, которая заканчивается циррозом печени.

Симптомы гепатита С

Клиническая картина, такая как у предыдущих типов, но без расстройства желудка, рвоты, желтушного оттенка кожи. Присутствует слабость, неспособность выполнять даже легкий труд, нарушается сон. Начинается заболевание долго, почти незаметно. Ощущается лишь боль в мышцах, утомляемость, неприятные ощущения в области желудка как при отравлении, температура обычно не повышается. Острая форма встречается редко.

Лечение гепатита С

Лечить гепатит С достаточно дорого. Если препараты импортные, то цена может доходить до 30 000 долларов в зависимости от степени заболевания и реакции больного. Обычно заболевание лечат уколами препаратов интерферона, таблетками (рибавирином).

Для уточнения диагноза используют помимо клинического анализа крови биопсию или сканирование печени.

Как можно заразиться гепатитом С

Заразиться гепатитом можно, если Вы пользуетесь общими шприцами, выполняете пирсинг, прокалывание ушей, татуировку нестерильными инструментами, используете чужие зубные щетки, бритвы. Опасность существует при процедуре гемодиализа, у медицинских сестер при постановке капельниц или выполнении манипуляций без перчаток зараженному больному, при переливании крови (редко, так как обычно кровь тестируют на отсутствие вирусов). Существует так же опасность заражения половым путем без предохранения (имеется в виду только презервативы).

Как не получится заразиться гепатитом С

  • Заразиться во время укола стерильным или упакованным одноразовым шприцом, который открывают при Вас невозможно.
  • Заразиться гепатитом С невозможно воздушно- капельным путем, при приветствии, при использовании посуды после больного.

Диагностика гепатита С

Определить гепатит С можно при помощи анализа крови на билирубин, АЛТ,АСТ, выполняют анализ на протромбиновый индекс, на антитела к гепатиту С, общий анализ крови, ультразвуковое исследование брюшной полости. Вылечиться от гепатита при помощи травяного сбора невозможно, Вы можете только облегчить состояние и течение болезни. Важным условием благополучного излечения является правильный своевременный диагноз.

Гепатит D характеризуется поражением печени

Источником может служить больной или носитель вируса. Заражение наступает через кровь. Передается вирус как типы В и С. Клиническая картина как у гепатита В, но в более острой форме. При одновременном заражении типов В и Д или С и Д может развиться цирроз. Существует вакцина от гепатита В. Она выполняет защитную функцию при заражении типом Д.

Аутоиммунный гепатит. Чаще бывает у девушек и женщин

Эта форма развивается при дефектах иммунной системы, из-за развития реакций против гепатоцитов. При заболевании страдает печень, поджелудочная, щитовидная, слюнная железы. Для определения заболевания и уточнения диагноза применяют различные анализы и пробы на антитела (антинуклеарные, антитела к гладкой мускулатуре, печёночно-почечные, вирусные маркеры).

Пути передачи вирусных гепатитов

Существует два варианта передачи.

  1. через кровь,
  2. через экскременты (фекальный) или рот (энтеральный).

Вы спросите, как фекалии могут попасть в воду? Просто. Во время паводка происходит затопление домов и фекалии могут попасть в водопровод. Очистить загрязненную воду самостоятельно невозможно.

Особенности заражения и борьбы с вирусом:

  • Основной причиной заражения гепатитом А и Е является несоблюдение гигиены, употребление немытых продуктов, редкой влажной уборки кухни.
  • Вирус гепатита не растворяется в жире, не боится растворителя, кислоты, активен при высоких температурах.
  • Вирус разрушается кипячением — вот почему лучше пить кипяченую воду.
  • Гепатит Е во 2 половине беременности грозит гибелью для плода. От зараженной матери через молоко вирус ребенка не передается.

Стадии гепатита:

  1. инкубационный,
  2. преджелтушный,
  3. желтушный,
  4. реконвалесценция.

Первый период длится — если гепатит А, до сорока пяти дней, если гепатит В- от 60 до 180, если С- от 15 до 50, если Д -55-70.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коэффициент позитивности в анализе на гепатит

Второй период острый с повышением температуры до 39- 40 градусов. Нарушается аппетит, сон, стул, появляются боли в правом подреберье. В этом периоде печень страдает больше всего.

Третий период — желтушный. Этот период, если у больного гепатит А, характеризуется нормальным состоянием. Окраска склер и кожи происходит за пару дней. Увеличивается печень незначительно, но при прощупывании болезненна. Стул меняет привычный окрас.

Диагностика вирусного гепатита

  • Уточнить диагноз поможет лаборатория. При сдаче общего анализа крови наблюдается уменьшение лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  • Кроме анализа крови на наличие вируса гепатита можно сдать анализ мочи. В нем будет повышен билирубин.
  • При биохимическом анализе крови заметно увеличен билирубин, что указывает на острую форму гепатита.

При вирусном гепатите синдромы подразделяются на цитолитический, холестатический, печеночно-клеточной не­достаточности, мезенхимально-воспалительный.

Источник: http://medic.ymka.ru/pervye-simptomy-gepatita-krovi.php

Среди заболеваний печени наиболее часто встречаются воспалительные — гепатиты. Как правило, их причиной являются вирусы (в настоящее время лучше всего изучены типы A, B, C, и D), но существуют и гепатиты неинфекционной природы: алкогольный, токсический и др. В настоящее время анализ крови на гепатит (наряду с ВИЧ и RW) включено в обязательный перечень исследований для всех больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, а также для людей, оформляющих санитарную книжку. Рассмотрим особенности существующие методы анализа на гепатит B и C, сравним их с анализом крови на ВИЧ и РВ, обозначим срок годности данного исследования, а также поговорим о том, какие изменения гепатит вызывает в общем и биохимическом анализе крови.

Специфические методы диагностики

В настоящее время анализ крови на гепатит делают несколькими возможными способами: с применением иммуноферментных, молекулярно-биологических и иммунохимических методов. Специфические тесты позволяют выявить ДНК, РНК, антигены вирусов, а также антитела к ним. Наиболее часто применяют именно иммуноферментный анализ: он является наиболее простым и доступным. Именно поэтому ему отводится важнейшее значение и в диагностике других вирусных инфекций — при исследовании крови на ВИЧ, РВ и т.д.

Иммуноферментный анализ может помочь определить наличие в крови как антигенов вирусов, так и антител к ним. Наибольшую диагностическую ценность он имеет для выявления гепатита B. При этом главным маркером являются именно антигены вирусов: HBsAg, HBeAg, core антиген и др. HBSAg — самый ранний маркер гепатита B. Исследование дает положительный результат уже при сдаче анализа на раннем сроке болезни, когда вирус находится еще в инкубационном периоде. Данный антиген циркулирует в крови при остром гепатите 5-6 месяцев, если он обнаруживается позднее, это говорит о хронизации процесса.

В диагностике гепатита C при помощи иммуноферментного анализа чаще выявляют антитела, а не антигены (порой подобное исследование делают и для выявления гепатита B). Следует помнить о том, что в крови могут быть обнаружены иммуноглобулины M или G, и результаты расшифровки анализа в каждом из этих двух случаев будут разными. Наличие иммуноглобулина M в любом анализе всегда расценивается как положительный результат, который говорит о том, что вирус циркулирует в крови. А вот антитела типа G являются нормой и говорят о том, что инфекция была перенесена давно (или же они являются результатом успешно сделанной прививки). Понятно, что, например, при ВИЧ-инфекции ключевыми будут IgM (так как она пока неизлечима).

Положительный ответ в отношении Анти-HBCAg (анти core) IgM говорит об остром гепатите B. Данные антитела появляются в сыворотке крови еще в преджелтушном периоде, и затем держатся во время желтухи и в течение некоторого срока в момент выздоровления. Это постоянный и достаточно надежный маркер. А вот выявление антител анти-HCV, указывающих на гепатит С, возможно не во всех случаях данного заболевания, бывают случаи, когда при гепатите C иммуноглобулин M соответствует норме. Гораздо более точным маркером здесь является не антитело, а антиген, но его приходится определять другими методами.

Так, применяют способ полимеразной цепной реакции, позволяющий определить в крови ДНК или РНК вируса. Это наиболее современный метод (также он широко распространен в диагностике ВИЧ), который является «золотым стандартом» в диагностике гепатита. Огромное значение имеет тот факт, что методика позволяет провести не только качественный, но и количественный суммарный анализ, и тем самым сделать прогноз о течении процесса и выводы об эффективности проводимого лечения.

В настоящее время продаются тест-полоски для экспресс диагностики: вместо того, чтобы идти сдавать кровь в лабораторию, вы можете купить их в аптеке. Буквально несколько минут — и экспресс тест покажет результат. Безусловно, такой анализ является ориентировочным: возможен ложный положительный или отрицательный результат. Чтобы более точно подтвердить или опровергнуть диагноз «гепатит», нужно все-таки сдать кровь в лаборатории. Никакой особенной подготовки не требуется: достаточно всего лишь отказаться от приема пищи в течение восьми часов до сдачи анализа.

Интерпретация результатов анализа

Если сдавать расширенный анализ на гепатит B, то при сдаче можно определить следующие маркеры:

Расшифровка результатов предполагает суммарную оценку полученных данных с выявлением срока заражения вирусом, степени его активности. Если внешних симптомов еще нет, но HBV-ДНК положительный, это значит, что срок заражения сравнительно недавний, и инкубационный период еще не прошел. В последние две недели инкубационного периода анализ также покажет положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg.

При клинически выраженном остром гепатите на ранней стадии ожидается положительный результат в отношении HBsAg и HBeAg, а также антител анти-HBc (core) IgM и IgG, HBV-ДНК. На поздней стадии HBeAg будет отрицательный, но зато появится положительный анти-HBe. В период выздоровления положительными будут только анти-HBs, анти-HBe и анти-HBc (core) IgG. Та же самая картина будет наблюдаться, если сдать анализ в постинфекционный период. При хроническом гепатите имеется одновременно положительный HBsAg, HBeAg и анти-HBc (core) IgM и G. Обязательно проводится не только качественный, но и количественный анализ полученных суммарных результатов.

Безусловно, такую развернутую форму анализа делают только при необходимости (например, если экспресс тест дал положительный результат). Как правило, достаточно сдать кровь только на антитела или только на антигены. Конечно, это не позволит определить срок развития болезни, а только скажет о том, есть у человека данный вирус или нет. Но исследование чаще всего проводится именно с целью скрининга (как и анализ на ВИЧ, РВ). Назначая его, врач заведомо ожидает получить отрицательный результат (например, хирургу для собственной уверенности необходимо убедиться в том, что всё в норме: больной не страдает гепатитом, сифилисом, ВИЧ инфекцией). Гепатит не так часто становится случайной находкой. Поэтому ответом на вопрос: «На сколько маркеров лучше всего сдавать кровь?» вполне могут быть минимальные цифры. Только если результат окажется положительным, имеет смысл задуматься о более детальном анализе.

Изменения в анализах крови при гепатите

Вирус гепатита, оказывая свое токсическое влияние на печень, приводит к закономерным изменениям в общем и биохимическом анализе крови, отклонениям их от нормы. Общий анализ показывает воспаление, что выражается в виде повышения СОЭ. Кроме того, в нем могут наблюдаться количественные изменения в виде снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов по сравнению с нормой.

В биохимическом анализе крови будут обнаружены количественные изменения тех показателей, которые указывают на поражение печени. В частности, при гепатите повышается активность трансаминаз — АСТ и АЛТ (в норме их в крови практически нет), общий билирубин. Если срок действия вируса достаточно велик, то начинается нарушение белковосинтетической функции печени, что проявляется в виде снижения ниже нормы уровня белка в крови. На ранних сроках, наоборот, чаще наблюдается гиперпротеинемия: высокое количество белка объясняется тем, что активно образуются антитела.

Безусловно, результаты клинического и биохимического анализа крови ни в коем случае не могут заменить собой проверку крови на гепатит. Все дело в том, что суммарные показатели, которые при них получаются, являются косвенными и указывают на любые заболевания печени, а не только на гепатит. Конечно, лучше всего сдать и тот, и другой анализ, чтобы иметь точное представление и о вирусе, и о состоянии организма. Тем более, что сдачу крови можно провести в один день: подготовка к ним одинаковая.

Как правило, при подозрении на гепатит врачи назначают эти анализы вместе. Если же человек делает санитарную книжку, то ему всего лишь требуется доказать, что он не представляет опасности для окружающих, поэтому вместе с исследованием крови на гепатит, ВИЧ и РВ (анализ на ВИЧ, кстати, в данном случае не обязателен), клинический анализ крови не сдается — нет необходимости.

Достаточно частый вопрос, который возникает у людей, — это срок годности данного анализа. В санитарной книжке результаты действительны один год. Это значит, что в случае, если вам понадобится операция, можно не проводить исследование повторно — срок годности предыдущих еще не истек. Достаточно показать врачу эти анализы, чтобы он увидел, что они еще действительны, срок годности не вышел (то же самое с исследованием крови на ВИЧ и РВ).

Другое дело — если у вас появились симптомы гепатита. В этом случае не имеет никакого значения, сколько времени прошло с момента предыдущего анализа (результаты действительны год, а значит, вы вполне могли заболеть уже после исследования, для вируса не имеет никакого значения, истек срок годности вашего анализа или нет).

Расшифровка скринингового теста не представляет сложности — если он положительный, то человек болен, если отрицательный — здоров. Гораздо труднее с исследованием, при котором рассматриваются все маркеры, их количественное и качественное соотношение. В данном случае сделать глубокие суммарные выводы может только врач-инфекционист, который обладает должной подготовкой.

Источник: http://okrovi.ru/vidy-analizov/drugie-analizy/analiz-krovi-na-gepatit.html

Ссылка на основную публикацию