Пайпель-биопсия эндометрия, что это такое, на какой день цикла делают

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

На формирование слизистой оболочки матки влияет соотношение гормонов, вырабатываемых яичниками. Нарушение структуры эндометрия, отклонение его толщины от нормы вызывает появление серьезных проблем в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Для того чтобы установить причину менструальных нарушений, бесплодия, возникновения новообразований в матке, необходимо тщательно исследовать состояние ее полости, выявить возможные патологии развития эпителиальных клеток. Эффективным методом, позволяющим произвести исследование эндометрия, является биопсия.

Что представляет собой процедура

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом. Таким путем устанавливают, какую структуру имеют клетки слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений. По результатам исследования делают выводы о характере патологических процессов в эндометрии, причине бесплодия или менструальных нарушений.

Существует несколько способов извлечения частиц эндометрия. К ним относятся полное выскабливание полости матки, ЦУГ биопсия (частичное выскабливание), аспирация слизистой с помощью специального шприца (аспирационная биопсия), прицельное извлечение материала при гистероскопии. Недостатком этих методов является необходимость расширения шейки матки и введения инструментов в полость, что делает процедуру забора частиц эндометрия болезненной и травматичной.

Преимущества пайпель-биопсии

При использовании пайпель-биопсии эндометрия производятся гораздо более простые и безопасные манипуляции. Используется так называемый «инструмент Пайпеля», который представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником. Внутри трубки имеется поршень. Трубка вводится в полость матки. При этом не требуется проводить расширение шейки с помощью особого приспособления. За счет оттягивания поршня трубка примерно наполовину заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом.

Однократное введение инструмента позволяет отобрать эндометрий с обширных участков полости матки. Продолжительность процедуры 0.5-1 минута. Она практически безболезненна. Проводится в амбулаторных условиях, после чего женщина может заниматься своими обычными делами. Из-за отсутствия риска повреждения тканей и кровеносных сосудов такой способ отбора пробы можно применять при сахарном диабете и даже (с осторожностью) при пониженной свертываемости крови.

Для отбора частиц эндометрия используется одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.

Видео: Как проводится биопсия эндометрия. Преимущества процедуры

В каких случаях назначается пайпель-биопсия

Диагностика методом пайпель-биопсии эндометрия назначается в следующих случаях:

  • у женщины наблюдаются длительные и болезненные менструальные кровотечения;
  • возникают обильные маточные кровотечения между месячными по неизвестной причине;
  • опасные кровотечения появились после проведения гормональной терапии или длительного использования контрацептивов;
  • появляются выделения с кровью в период менопаузы;
  • УЗИ показало наличие в матке опухоли или полипов эндометрия, при этом у пациентки обнаружено избыточное содержание эстрогенов в крови;
  • у женщины наблюдается бесплодие, беременность неоднократно прерывалась на ранних сроках;
  • анализ крови на онкомаркеры при обнаружении новообразований в матке показывает наличие раковых клеток;
  • женщина готовится к проведению ЭКО.

Противопоказания

Перед проведением пайпель-биопсии эндометрия врач должен быть уверен в отсутствии у пациентки беременности. Процедуру отбора материала не проводят при наличии воспалительных процессов и различных видов инфекции (грибков, возбудителей венерических заболеваний), а также дисбактериоза влагалища. Проведение процедуры отменяется, если возникает гнойный воспалительный процесс в матке (эндометрит) или наблюдаются воспалительные заболевания других органов малого таза, из которых инфекция может попасть в половые органы.

Противопоказанием к применению данного метода диагностики является наличие у женщины таких заболеваний крови, как гемофилия и анемия (при которых может открыться опасное для жизни кровотечение), а также сердечно-сосудистых патологий, способных стать причиной тромбообразования. Пайпель-биопсия не проводится при наличии врожденных нарушений развития половых органов.

В какие дни цикла проводится пайпель-биопсия

Проведение процедуры может быть назначено на различные дни цикла в зависимости от того, какие патологии требуют диагностики:

  1. Перед месячными, если необходимо выяснить причину бесплодия из-за наличия гормональных нарушений и отсутствия овуляций.
  2. По окончании менструации (примерно на 7 день цикла), чтобы выявить причину слишком длительных месячных, которой может оказаться неполное отторжение эндометрия.
  3. Во второй фазе цикла (на 17-25 день). Пайпель-биопсия эндометрия позволяет проконтролировать результаты проведения гормональной терапии.
  4. В первой фазе цикла (при отсутствии кровянистых выделений). Исследование осуществляется для обнаружения причины межменструальных кровотечений.

Для изучения причин аменореи и при подозрениях на образование злокачественных опухолей в полости матки пайпель-биопсию проводят в любой день.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением процедуры необходимо сдать кровь для анализа на содержание гемоглобина и определение свертываемости, уровня эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза.

Анализ мазка из влагалища и шейки матки дает возможность обнаружить наличие грибка и других видов инфекции. Общий анализ мочи позволяет определить уровень лейкоцитов и обнаружить воспалительные заболевания органов мочевыведения.

Проводится анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусы гепатитов. При подозрениях на рак делается анализ крови на онкомаркеры.

За 1 месяц до проведения процедуры женщине необходимо прекратить прием гормональных препаратов, за 3 дня – от использования антикоагулянтов. Следует отказаться от спринцевания, тампонов, применения вагинальных лекарственных средств, а также воздержаться от половых сношений.

В течение 12 часов перед проведением пайпель-биопсии нельзя принимать пищу, а непосредственно перед походом к врачу необходимо сделать очистительную клизму.

После проведения пайпель-биопсии

Воздействие на эндометрий при пайпель-биопсии связано с повреждением мелких кровеносных сосудов, поэтому в течение нескольких дней у женщины могут появляться незначительные кровянистые выделения. В норме не должно возникать никаких болей.

После проведения такой процедуры месячные, как правило, наступают с задержкой до 10 дней. Поскольку повреждения при проведении манипуляций очень незначительны, состояние эндометрия быстро восстанавливается.

Предупреждение: Задержка может быть связана с наступлением беременности, так как оплодотворенная после ближайшей овуляции яйцеклетка прикрепляется даже к той части эндометрия, которая осталась после пайпель-биопсии. Женщине следует это учесть. Если беременность нежелательна, необходимо посоветоваться с врачом по поводу применения подходящего средства барьерной контрацепции.

Врачи рекомендуют воздержаться от половых сношений в течение месяца после проведения исследования эндометрия. Кроме того, следует избегать физической усталости, сильных переживаний. Посещение сауны, пребывание в жарком помещении, купание в горячей ванне ведут к кровотечениям.

При появлении сомнительных симптомов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, использовать народные средства или препараты, кроме тех, что назначит врач.

Когда следует немедленно обратиться к врачу

В редких случаях после проведения пайпель-биопсии у женщины меняется характер месячных (например, увеличивается их объем и продолжительность, они становятся болезненными). Грозным осложнением может быть возникновение воспалительного процесса. Как правило, причиной является несоблюдение рекомендации врачей по гигиеническому уходу за половыми органами в восстановительный период, вступление в сексуальные отношения в ближайшие дни после проведения пайпель-биопсии эндометрия, переохлаждение нижней части тела.

К врачу необходимо обратиться при любых симптомах недомогания, тем более, если возникают гнойные выделения или кровотечения из половых органов, повышается температура тела, появляются боли в нижней части живота, пропадают месячные.

Результаты исследования

В зависимости от целей диагностики и предполагаемого характера заболеваний исследование взятого на анализ материала и расшифровка результатов могут быть проведены экстренно в течение 0.5 часа, однако ответ может быть получен и через 2 недели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Таргетная терапия в онкологии

После получения точного ответа о характере патологии проводится лечение противовоспалительными средствами или антибиотиками, гормональными препаратами для регулирования роста эндометрия и восстановления цикла. При необходимости проведения хирургических операций пайпель-биопсия дает возможность оценить необходимый объем вмешательства и возможные последствия.

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-chto-eto-kak-provodyat-pokazaniya-protivopokazaniya-oslozhneniya_1836.html

При различных патологических изменениях матки или перед процедурой ЭКО назначается пайпель биопсия эндометрия, то есть специфическое исследование слизистой. Что такое биопсия? Это процедура в виде выскабливания или забора тканей другими методами для дальнейшего проведения исследования, в результате которого можно точно определить патологические факторы и причины многих заболеваний.

Для процедуры применяется несколько методов, их различия связаны с особенностями забора образцов. Но в любом случае микрооперация обычно проводится под местной анестезией, осложнений она практически не имеет. Самой щадящей считается аспирационная биопсия, проводимая в амбулаторных условиях.

Что представляет из себя процедура биопсии

Наиболее часто для диагностики назначается пайпель биопсия – безопасная и безболезненная процедура, в результате которой организму не причиняется никакого вреда. Во время исследования в полость матки вводится тонкая трубочка из пластика, через которой берется частица слизистой для исследования. Ткани в полость трубки засасываются, то есть соскоба или других травмирующих действий не проводится. Отличие такого метода от аспирационного заключает в том, что ткань забирается при помощи трубочки, а не вакуумного инструмента или шприца.

Показания к проведению

Показания к проведению биопсии включают в себя:

  • наличие маточных кровотечений;
  • подозрения на появление новообразований, аденомиоза;
  • скудные ациклические выделения, аменорея, нарушения менструального цикла, менометроррагия;
  • бесплодие;
  • наличие выкидышей;
  • в рамках общего контроля во время гормональной терапии.

Что показывает биопсия

Давайте рассмотрим, что показывает данная процедура? Исследование тканей после проведения операции дает возможность определить, есть ли диагностические признаки полиморфизма образца, нарушения структуры. Процедура может показать, имеется ли гиперплазия слоя эндометрия, наличие локального разрастания тканей слизистой, злокачественные перерастания тканей, несоответствие толщины слизистой норме, атрофия оболочки матки, атипическая гиперплазия или гипоплазия.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре начинается с определения времени, обычно это дни перед менструацией. Если есть подозрение на отторжение слизистой, то оптимальным будет назначать биопсию на 5 день цикла, а при гормональной терапии это будет 17-24 день. Если исследование проводится под общим наркозом (например, в ходе комплексной диагностики или в виде соскоба), надо подготовиться к анестезии – за восемь часов ничего не пить, не есть, также запрещено принимать лекарственные препараты. Обычно назначаются анализы, как и при любом другом хирургическом вмешательстве.

В остальном никаких ограничений или особых требований нет, исследование проводится в условиях амбулатории (за исключением классического метода).

Методы исследования

Для биопсии могут использоваться различные методы, в том числе:

  • классический с полным выскабливанием слизистой, наиболее травмирующий;
  • аспирационная биопсия эндометрия с замором материалов при помощи вакуумного инструмента;
  • пайпель, которая является самой безопасной и совершенно безболезненной.

Выскабливание

Такой метод еще называется классическим, он обычно осуществляется под общим наркозом, предполагает полное выскабливание особыми инструментами полости цервикального канала, матки. Процедура болезненная, она требует пребывания пациентки в стационаре, перед манипуляцией следует подготовиться, сдать анализы.

Пайпель биопсия эндометрия — что это такое?

Подготовка к пайпель биопсии очень простая:

  • пациентка должна раздеться, как при обычном осмотре у гинеколога;
  • влагалище расширяется при помощи специального инструмента;
  • шейку матки обрабатывают раствором, после чего проводят обработку при помощи анестетика;
  • далее берут образец тканей.

Как именно проходит процедура, зависит от выбранного метода, но обычно она не требует много времени и занимает пару минут. Для соскоба может потребоваться примерно 10-15 минут, после чего пациентка может идти домой. Пребывание в стационаре не требуется, только если биопсия не проводится в рамках общего лечения или к этому имеются показания.

На какой день цикла делается

Забор биоптата делают обычно на 21-23 день цикла, поэтому рекомендуется вести персональный график менструаций. Некоторые виды исследований лучше делать непосредственно перед месячными, примерно за 5-7 дней, но для длительных циклов этот срок может быть иным. Если пациентка не знает длительного своего цикла, время проведения исследования назначается примерно, ориентируясь н обычную длительность, то есть между 21-23 днями, отсчитывая от даты завершения последних месячных.

Сколько стоит

Цена пайпель биопсии эндометрия зависит от клиники, где проводится процедура. В среднем стоимость данной диагностической манипуляции колеблется в пределах от 1600 до 8000 рублей. Исследования рекомендуется проводить только на базе специализированных клиник, имеющих соответствующие условия и оборудование.

Отзывы о пайпель биопсии эндометрия

«У меня несколько раз были замершие беременности, долго не могли определить причину. В одной из клиник предложили провести биопсию пайпеля. Сама процедура много времени не заняла, прошла хорошо, хотя было больно. В результате обнаружили гиперплазию, что и было причиной невозможности нормальной беременности. Прошла курс лечения, сейчас все хорошо, ждем второго малыша.»

«Была назначена процедура ЭКО, перед ней рекомендовали пройти биопсию, чтобы исключить какие-либо проблемы. Все прошло быстро в условиях амбулатории, особо неприятных ощущений не было, оплодотворение назначили уже через месяц.»

«Наблюдающий гинеколог назначил биопсию, так как было подозрение на эндометриоз. Боялась жутко, но зря – все заняло буквально минут пять, практически никаких болезненных ощущений не было. Первые пару дней беспокоили тянущие ощущение в области живота, легкие выделения, но все прошло было и без последствий.»

Расшифровка результатов

Расшифровка обычно занимает 10 дней, делает это только квалифицированный специалист. Итоги исследования позволяют выявить:

  • несоответствие толщины слоя слизистой норме;
  • наличие эндометрита;
  • злокачественные новообразования;
  • атипическую гиперплазию;
  • предраковое состояние;
  • наличие миомы и других разрастаний;
  • наличие эндометриоза.

Аспирационная биопсия эндометрия

Вакуумная аспирация эндометрия является малоинвазивной микрооперацией, практически безболезненно. Операция проводится в условиях амбулатории, она не требует длительного пребывания в клинике или ограничений после вакуумного исследования.

Процедура заключается в том, что с использованием шприца особой конструкции осуществляется взятие аспирата из полости матки. При этом в полость матки вводится длинный наконечник или игла, через которые проба ткани буквально засасывается внутрь. Такое гистологическое исследование не требует общей анестезии или серьезной подготовки, оно практически безболезненное, не вызывающее кровотечений.

Цена аспирационной биопсии эндометрия обычно зависит от статуса клиники. В среднем стоимость для аспирационного исследования составляет 1900-8000 рублей.

ЦУГ-биопсия

ЦУГ-биопсия представляет собой разновидность исследований, во время которых ткани забираются штрихообразными соскобами. Такой метод считается наиболее безопасным, он не сопровождается кровотечениями или отторжениями слизистой. Использование штрих-биопсии допускается до трех раз в течение одного цикла, при этом организму не причиняется травма, гормональный фон не изменяется. Такой тип исследования обычно показан при исследовании предракового состояния, при наличии опухолевых процессов.

Гистероскопия с биопсией

Диагностическая гистероскопия с биопсией используется для точного выявления патологий, наличия миомы, опухолевых процессов, полипоза, гиперплазии. Забор материала осуществляется под анестезией, для этого обычно используется внутривенный наркоз. Биоптат забирается при помощи специального гистероскопа, после чего образцы тканей направляются на исследования.

Возможные осложнения и последствия

Эндометриальная биопсия является процедурой безопасной и практически не травмирующей, но есть ряд последствий, среди которых:

  • в нижней части живота могут наблюдаться тянущие боли, но обычно это проходит уже через пару дней;
  • мажущие кровянистые выделения также длятся только пару дней, после чего проходят, следующая менструация будет нормальной;
  • может наблюдаться общая слабость, тошнота, чувство головокружения;
  • наблюдается небольшой подъем температуры, возможна лихорадка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Амниоцентез – что это, в каких случаях показан?

Сильное кровотечение не наблюдается, такая ситуация возможна только при неправильно проведенной процедуре. Но, даже при грамотно выполненной биопсии может наблюдаться сдвиг менструального цикла, первые месячные обычно проходят немного не так, как всегда.

Что делать после процедуры?

Обычно биопсия протекает быстро и без особых последствий, но ее не назначают в таких случаях:

  • беременность;
  • нарушения сворачиваемости крови;
  • наличие воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • анемия в тяжелой стадии;
  • прием таких препаратов, как трентал, НПВС, клексан и других;
  • непереносимость средств, применяемых для анестезии.

Кроме того, ряд ограничений касается интимных отношений, использования гигиенических тампонов, беременность можно планировать только на следующий цикл, особенно это касается процедуры ЭКО.

Что нельзя делать после биопсии?

После пайпель биопсии эндометрия нельзя выполнять следующие действия:

  • заниматься сексом, пока не пройдут кровянистые выделения;
  • поднимать тяжести, заниматься работой, связанной к серьезными нагрузками;
  • принимать ванну, особенно горячую;
  • посещать сауну, баню;
  • делать спринцевания;
  • использовать тампоны.

Такие действия запрещаются, чтобы предотвратить некоторые осложнения, включая воспалительные заболевания, обильные кровотечения. Такие ограничения действуют в течение дней, после чего снимают. Но, если кровотечение продолжается или наблюдаются гнойные выделения из влагалища, необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

Половая жизнь после

Интимные отношения после проведения биопсии лучше отложить до тех пор, пока полностью не пройдут кровянистые выделения. Далее секс уже не имеет ограничений, но, если не планируется беременность, первое время лучше пользоваться барьерной контрацепцией, которая также защитит слизистую от инфекционных и бактериальных поражений.

Как ведут себя месячные

Сразу после проведения процедуры менструальные выделения приходят в срок, могут быть небольшие задержки, но не больше 10 дней, чаще всего никаких задержек нет вообще. Сами выделения будут более скудными, чем обычно, не допускаются наличие неприятного запаха выделений, появление сгустков, наличия гноя, лихорадки.

Биопсия и беременность

После проведения биопсии некоторые состояния являются противопоказанными, но беременность можно планировать уже на следующий цикл, когда эндометрий восстановится. Задержки менструации обычно не происходит, хотя выделения сразу после процедуры могут быть скудными. Но за полный цикл функциональность слизистой полностью восстанавливается, никаких проблем с приходом месячных не наступает, а сама матка будет полностью подготовленной для принятия яйцеклетки.

Сколько ожидать результатов?

Результаты по биопсии эндометрия, как правило, приходится ждать от 7 до 14 дней, все зависит от клиники, где проводятся исследования и общей загруженности лаборатории. Чтобы расшифровать результаты обычно требуется не более 10 дней, после чего можно обращаться к наблюдающему врачу для назначения схемы терапии или других методов лечения.

Биопсия эндометрия перед ЭКО

Подготовка к ЭКО часто требует проведения процедуры биопсии, что позволяет решить следующие задачи:

  • выявление причины бесплодия;
  • выявление причины слишком обильных менструаций, маточных кровотечений;
  • исключение раковых новообразований, если результаты УЗИ плохие или есть подозрения на опухолевый процесс.

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходима тщательная подготовка эндометрия. Если результаты исследования покажут, что толщина слизистой недостаточная, будет назначена соответствующая терапия, позволяющая быстро привести эндометрий в норму.

Источник: http://matkamed.ru/endometrij/biopsiya-endometriya

Гистологические и иные исследования эндометриальных тканей очень важны, так как гормонозависимая сущность этой ткани может вести к образованию различных опухолей и разрастаний тканей, в том числе, атипичных. Потому для своевременного диагностирования и лечения таких процессов и проводится биопсия. Она может проводиться различными методами, и один из таких пайпель биопсия эндометрия. О том, что это такое и как проводится забор пробы при таком процессе, рассказано в этой статье.

Определение

Что такое биопсия? Биопсия эндометрия матки – это процесс забора тканей этого слоя для последующего исследования их гистологического (клеточного) состава. Вмешательство считается хирургическим и может считаться, в некоторой степени, травматическим, потому проводится под анестезией. Основной целью биопсии является исследование материала в лабораторных условиях с целью установления наличия в нем атипичных клеток.

Инструменты для забора материала

Ткани на такое исследование могут забираться различными путями. В ходе выскабливания слой слизистой удаляется с помощью специальной петли. Иногда проводится забор в ходе диагностической гистероскопии. Но наиболее простым и наименее травматичным методом является пайпель-биопсия. Иногда ее также называют аспирационная биопсия эндометрия, так как эти методы очень похожи – немного отличается лишь инструмент для забора, но принцип и действия те же.

Анализ эндометрия берется с помощью тонкой пластиковой трубки, которая называется пайпель, на конце которой имеется отверстие сбоку. На другом конце трубки имеется поршень, с помощью которого создается отрицательное давление в цилиндре. Под действием отрицательного давления некоторая часть тканей эндометрия «втягивается» в трубку и остается там. Аспирация эндометрия проводится также с помощью отрицательного давления, но вместо пайпеля используется оборудование, больше похожее на шприц. Подробно процесс показан на видео в конце статьи.

Для чего проводится?

Вмешательство такого рода позволяет изучить клеточный состав ткани эндометрия. В результате этого удается установить:

  1. Наличие или отсутствие атипичных клеток в слизистой, что помогает предупредить развитие онкологического процесса;
  2. Наличие или отсутствие гиперплазии эндометрия, которая может вызывать разнообразную неприятную симптоматику;
  3. Наличие или отсутствие бактериальных, вирусных, инфекционных, грибковых агентов, потенциально представляющих опасность для здоровья и репродуктивной функции.

Исследование помогает установить возможность наступления зачатия при планировании естественной беременности или экстракорпорального оплодотворения. Также помогает поставить тот или иной диагноз в случаях, когда иные диагностические методы неэффективны и малоинформативны.

Также может быть назначена в некоторых других случаях.

Что показывает пайпель биопсия? При каких состояниях и диагнозах ее назначают?

  1. Пайпель биопсия эндометрия перед ЭКО или естественной беременностью проводится для того, чтобы установить или опровергнуть наличие препятствий для наступления беременности;
  2. При бесплодии или частых выкидышах, особенно, на ранних сроках, считается необходимой и информативной диагностической процедурой;
  3. Проводится при маточных кровотечениях неясного генеза, так как помогает установить их причину;
  4. Необходима при подозрении на онкологический процесс;
  5. Достаточно часто проводится также при подозрении на гиперплазию, эндометриоз;
  6. Иногда проводится при подозрении на вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
  7. Часто проводится при гормональных отклонениях с целью установить их воздействие, характер, а иногда и причину, для дальнейшего плодотворного лечения.

В некоторых случаях такая диагностика проводится и при других диагнозах и подозрениях на них.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, информативность и малую травмоопасность такой процедуры, она все же имеет ряд противопоказаний. Большинство из них связаны с полным запретом манипуляций в полости матки в определенные периоды. Общими противопоказаниями являются следующие:

  • Беременность любого срока, в том числе и неподтвержденная или подозрение на нее. Забор материала из полости матки а такой период может привести к выкидышу или травмированию плода. После родов манипуляция может быть проведена, если все еще требуется;
  • Подтвержденные инфекционные, воспалительные, вирусные, грибковые или иные патологические процессы, происходящие во влагалище, так как возможно дополнительное занесение инфекции из него в матку;
  • Низкая свертываемость крови является противопоказанием потому, что техника выполнения такой биопсии эндометрия не предполагает коагулирования поврежденных сосудов, так как, обычно, кровотечений при такой манипуляции (по крайне мере значительных) не бывает. Однако при нарушении свертываемости они могут происходить;
  • Наличие инфекций передающихся половым путем.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пункция заднего свода влагалища - кульдоцентеза

Большинство из этих ограничений накладывают лишь временный запрет на манипуляцию. Например, провести ее можно после того, как заболевание будет вылечено. Тем не менее, пренебрежение этими противопоказаниями может вести к тому что разовьются неприятные последствия.

Подготовка

Именно в целях исключения потенциальных противопоказаний и проводится ряд исследований перед назначением данной манипуляции. Нужно проделать следующее:

  • Сделать ультразвуковое исследование для подтверждения или опровержения наличия беременности;
  • Сдать мазок из влагалища для определения стерильности с целью исключить наличие инфекций, в том числе и передающихся половым путем;
  • Коагулограмма необходима для тех, кто точно не знает, какая у него свертываемость крови.

Кроме таких исследований необходимо предпринять и еще ряд мер:

  1. Избегать половых контактов 3 дня накануне вмешательства;
  2. Тщательно соблюдать гигиену;
  3. Отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь хотя бы за неделю до вмешательства, так как они снижают ее свертываемость, в результате может развиться кровотечение (отмена их возможна только по согласованию с врачом);
  4. Отмена приема гормональных препаратов (строго по согласованию с врачом) хотя бы за неделю до проведения манипуляции;
  5. Проводить процедуру строго в установленный день цикла, так как это может иметь важное диагностическое значение.

На какой день цикла делают пайпель-биопсию? Это зависит от целей, с которыми она проводится. Обычно, наиболее оптимальный день цикла назначает специалист. Правильная подготовка к пайпель биопсии эндометрия очень важна, так как влияет на информативность процедуры.

Проведение

Анестезия при этой процедуре, обычно, не используется, так как она может быть более неприятной, чем сама процедура. Забор же материала практически безболезненный. Пайпель вводится в полость матки через цервикальный канал под контролем УЗИ или вслепую, после чего ткани забираются на исследование в лабораторных условиях, которое длится от 7 до 10 дней. Пациентка может покинуть мед учреждение сразу после вмешательства.

Результаты

Результаты пайпель биопсии эндометрия грамотно расшифровать может только врач, в зависимости от того, на какое заболевание проводилось исследование (основываясь на этом, специалисты особое внимание уделяют тем или иным характеристикам эндометрия). Единой нормы в этом случае не будет, так как многое зависит от возраста женщины, ее гормонального баланса. Расшифровка возможна только с учетом этих показателей.

Абсолютной нормой считается только полное отсутствие атипичных клеток. Но даже их присутствие в минимальных количествах нее всегда считается признаком предракового процесса.

Источник: http://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/pajpel-biopsiya-endometriya.html

Еще совсем недавно единственным методом проведения биопсии эндометрия было выскабливание при помощи кюретки. Эту процедуру нельзя назвать полностью безопасной и она сильно ограничивает круг пациенток, которым можно провести забор материала для диагностического исследования. Сегодня на вооружении у врачей есть современный, безопасный и эффективный метод взятия материала из матки на исследование – Пайпель биопсия эндометрия.

Что такое биопсия эндометрия

Одним из самых распространенных и важных исследований в гинекологии является биопсия эндометрия. Биопсия – это взятие материала (участков ткани или клеток) из человеческого организма. Эндометрий – это слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри.

Пайпель-метод обеспечивает взятие максимально информативного материала из полости матки.

Что называют Пайпель биопсией эндометрия

Пайпель биопсия – альтернатива классическому выскабливанию. Это самая современная, малотравматичная и щадящая процедура, которая позволяет получить образцы тканей эндометрия для дальнейшего исследования (гистологического, микробиологического, цитологического и вирусологического).

Этот метод забора ткани заключается в использовании особой гибкой трубочки – канюли, которая оснащена вакуумно-аспирационным механизмом. Такое приспособление и называется Пайпель.

Проведение забора с помощью Пайпеля не требует расширения цервикального канала, поэтому перед ней не проводят сложную подготовку. А также во время процедуры пациентку не погружают в медикаментозный сон, поэтому особого врачебного наблюдения не требуется и женщину сразу отпускают домой.

Как делают

Забор материала проводит за один день. Перед процедурой гинеколог направляет женщину на:

  • ультразвуковое исследование органов малого таз;
  • кольпоскопию (расширенную);
  • мазки из влагалища на состояние микрофлоры, бактериальные заболевания и заболевания, передающиеся половым путем;
  • анализ крови на свертываемость (кауголограмму);
  • анализ крови на ВИЧ, наличие гепатита типа «В» и сифилис.

По время процедуры женщина размещается на обычном гинекологическом кресле в стандартном положении. Перед процедурой врач проводит обеззараживание поверхности бедер, стенок влагалища и шейки матки специальным раствором. После расширения влагалища при помощи зеркал, пластмассовая трубка, имеющая диаметр от 2 до 4,5 миллиметров, вводится через влагалище женщины и шейку матки в полость органа. При помощи движения поршня на Пайпеле, через отверстие в трубке (на части, погруженной в матку) производится вакуумный «отсос» части эндометрия. Материал необходимо собрать с нескольких участков матки, чтобы получить максимально полный и развернутый результат. Как только в трубке окажется необходимое количество ткани, процедуру прекращают. Такое исследование проводится всего за несколько секунд, поэтому чаще всего не требуется даже местная анестезия.

В день проведения биопсии рекомендуется ограничить физические нагрузки, исключить половую жизнь, посещение бассейна, бани и сауны.

На какой день цикла делается

То, на какой день будет назначено проведение забора тканей эндометрия, решает лечащий гинеколог. Это зависит от цели взятия материала.

  • При бесплодии, циклах без овуляции и недостаточности фазы лютеинов, Пайпель делают тогда, когда менструация только началась или, при четком цикле, за один день до ее наступления.
  • Когда выясняют причины частых менструационных кровотечений (полименореи), биопсию назначают в период с 5 по 10 день цикла.
  • Когда кровянистые выделения беспокоят женщину вне цикла, ткань забирают во время этих кровотечений.
  • Когда женщина принимает гормональные препараты, и требуется контроль их эффективности, Пайпель назначают в середине цикла (с 17 до 25 дня).
  • При возникновении подозрения на наличие злокачественных новообразований, процедуру проводят в любой день цикла.
  • Когда исследование назначают женщине в период постменопаузы, из-за отсутствия менструаций, день не имеет значения.

Ограничения для проведения

Когда врач при осмотре или на УЗИ диагностике видит изменения эндометрия (выход эндометрия за пределы цервикального канала при осмотре, утолщение и неравномерную структуру на ультразвуковом исследовании), назначается Пайпель биопсия.

Любое, даже самое малоинвазивное вмешательство может иметь ряд ограничений и противопоказаний. Забор материала не проводится или откладывается на срок, установленный врачом, если:

  • присутствуют любые воспалительные процессы или инфекции в области малого таза женщины;
  • пациентка беременна;
  • коагулограмма показала наличие проблем со свертываемостью крови;
  • у пациентки тяжелая степень анемии.

Когда ждать результаты

Забор материала занимает всего несколько минут. Пайпель биопсия эндометрия в целом занимает не более получаса. А вот результаты придется подождать. Лабораторное исследования обычно проводится в течение 7-14 дней. За это время ткани проходят несколько этапов изучения в лаборатории. В результате на руки пациентке выдают заключение, где указан диагноз.

Пайпель биопсия помогает быстро и безвредно определить причины бесплодия и поставить такие диагнозы, как миома, полип, эндометриоз, аденомиоз, метрит, нарушения гормонально баланса и многое другое. Необходимо помнить, что только своевременное выявление проблемы гарантирует быстрое и легкое лечение.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/kak-delayut-pajpel-biopsiyu-ehndometriya.html

Ссылка на основную публикацию