1 Стадия артроза коленного сустава

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артроз коленных суставов (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани и деформация костей. Артрозам, в отличие от артритов, менископатий, не присуще внезапное острое развитие. Симптомы нарастают постепенно, поэтому на ранней стадии гонартроз часто остается незамеченным. Общепринятая медицинская классификация выделяет 3 степени артроза коленного сустава, но иногда можно встретить упоминание о 4 степени. У каждой стадии гонартроза свои симптомы, с учетом которых разрабатывают схему лечения.

Первая степень

Начальная стадия гонартроза проявляется незначительными болями и слабо выраженным ограничением подвижности. Иногда при движении слышен легкий хруст (крепитация), обычно при хрусте не ощущается боли, а болевые ощущения не сопровождаются хрустом. Люди с артрозом коленных суставов 1 степени часто жалуются на повышенную утомляемость. После продолжительного отдыха, особенно по утрам, движения обычно затруднены, пациенту требуется некоторое время, чтоб расходиться. Но в процессе активности скованность исчезает. Амплитуда движений ноги в коленном суставе, как правило, в пределах нормы, возможны незначительные отклонения.

В этот период заболевание можно заподозрить по специфическому характеру болей:

  • боли «стартовые», возникают в начале движения и проходят по мере наращивания активности;
  • в основном болезненными ощущениями в области колена сопровождаются сгибательно-разгибательные движения значительной амплитуды, ходьба по ступенькам (спуск или подъем), приседания. Боль может возникать, когда человек садится на стул или поднимается из положения сидя;
  • боль и дискомфорт возможны после длительной нагрузки на ноги, например, продолжительной ходьбы, даже если амплитуда движений в коленном суставе была небольшой;
  • боли проходят после отдыха.

На этом этапе изменяется структура хряща, его физико-химические характеристики. Он мутнеет, становится менее эластичным, хуже противостоит нагрузкам. Постепенно хрящ истончается, в нем возникают трещины. Изменения хрящевой ткани на рентгеновском снимке не видны, но их может выявить УЗИ, МРТ. Рентген на этой стадии показывает лишь незначительное сужение суставной щели и мелкие остеофиты на периферии. Иногда уже на 1 стадии артроз осложняется синовитом – воспалением синовиальной оболочки. При этом увеличивается объем внутрисуставной жидкости, что визуально выражается припухлостью колена.

Вторая степень

Эта стадия артроза коленного сустава проявляется выраженным ограничением подвижности в сочетании с болевым синдромом. Стартовые боли становятся более интенсивными и сохраняются на всем протяжении двигательной активности, как и скованность движений. Боль возникает даже после незначительных нагрузок и долго не проходит в состоянии покоя. Различные изменения положения ноги часто сопровождаются выраженным хрустом. Значительно чаще при гонартрозе 2 степени развивается синовит, причем легкой припухлостью сустава ситуация обычно не ограничивается, колено раздувается, как шар. Нередко при синовите формируется киста Бейкера – скопление жидкости в подколенной ямке.

Артроз коленного сустава 2 степени опасен тем, что пациент старается ограничить нагрузку на пораженную ногу, чтоб уменьшить боль. В результате развивается гипотрофия мышц, снижается мышечная сила. При 2 степени гонартроза отмечается уменьшение обхвата голени и бедра, укорачивание больной конечности. Походка становится прихрамывающей, возникает потребность в трости, костылях. Больной обычно может согнуть ногу в колене максимум на 90°, не в состоянии полностью выпрямить ее.

Процессы деформации прогрессируют:

  • хрящ разрушается, растрескивается, от него отрываются кусочки;
  • фрагменты омертвевшей хрящевой ткани попадают в суставную полость, вызывают приступы острой боли и раздражают синовиальную оболочку;
  • патологический секрет, который продуцируется раздраженной оболочкой, провоцирует дальнейшее разрушение хряща;
  • оголяются участки суставных площадок (субхондральных пластинок) костей, они начинают тереться друг о друга при движении;
  • субхондральные пластинки становятся более плоскими и разрастаются вширь;
  • на периферии площадок появляются костные наросты – остеофиты.

На этой стадии рентген выявляет дальнейшее сужение суставной щели (в 2-3 раза меньше нормы), уплотнение костной ткани на оконечностях костей, появление в этой ткани кистообразных полостей, крупные остеофиты. При осмотре пациента костные деформации не всегда заметны, но разрастания костей отчетливо прощупываются при пальпации.

Третья степень

К 3 этапу развития гонартроза клинические симптомы становятся ярко выраженными:

  • боли охватывают всю ногу, мучают пациента даже в состоянии покоя, становятся нестерпимыми, приходится долго подбирать позу, в которой боль отступит;
  • амплитуда движений в суставе не превышает 15°;
  • пациент не может опираться на больную ногу, вынужден пользоваться костылями, может проходить небольшие дистанции неспешным шагом;
  • отчетливо видна деформация сустава;
  • прогрессирует гипотрофия, нога укорачивается еще сильнее;
  • возможна вальгусная или варусная деформация конечностей (ноги искривляются, формируя букву О или Х);
  • часто наблюдаются рецидивы реактивного синовита с выраженными признаками воспаления: покраснение, отечность, повышение температуры.


Если при гонартрозе 3 степени выполнять рентген, он покажет такие изменения:

  • суставная щель сомкнулась практически полностью;
  • крупные остеофиты появились не только на периферии, но и по всей суставной площадке;
  • происходит дальнейшее уплотнение (остеосклероз) и кистозное перерождение субхондральной костной ткани;
  • появляются участки субхондральной пластинки, пораженные остеопорозом и некрозом;
  • в синовиальной полости присутствуют инородные тела (суставные мыши) – обломки остеофитов и подвергшиеся обызвествлению кусочки хряща.

При артрозе коленного сустава 3 степени хрящ разрушен полностью или существует в виде остаточных фрагментов. Дегенеративно-дистрофические изменения начинаются в смежных суставах, коленном суставе здоровой конечности (при одностороннем гонартрозе), позвоночнике. Развивается нервно-корешковый синдром, возникают боли в области позвоночника, иррадиирующие в различные области.

При гонартрозе 1 степени ограничение подвижности сустава связано с болью, такая контрактура называется активной, ее легко преодолеть. Костные деформации, изменение формы опорных площадок костей, разрастание остеофитов приводит к формированию пассивных контрактур, когда движения ограничены из-за механических препятствий. Единственный способ восстановить нормальную амплитуду движений — устранить эти препятствия, а это осуществляется оперативным путем.

Как прогрессирует гонартроз

Нельзя однозначно сказать, сколько времени проходит, прежде чем одна из стадий артроза коленного сустава сменяется другой. Выделяют 3 варианта развития артроза:

  • без заметного прогрессирования – стадию появления первых клинических симптомов от стадии выраженных проявлений отделяет не менее 9 лет;
  • медленно прогрессирующий – развивается за 3-8 лет;
  • быстро прогрессирующий – смена всех степеней артроза на протяжении 3 и менее лет.

При артрозе без заметного прогрессирования работают механизмы компенсации, обострения синовита развиваются не чаще раза в год. Медленно прогрессирующий гонартроз развивается по субкомпенсированному типу. Компенсация нарушения функций поврежденной конечности достигается не в полном объеме. Заболевание сопровождается вторичным реактивным синовитом, который обостряется дважды в год. Часто гонартрозу сопутствуют сердечно-сосудистые нарушения. При быстро прогрессирующем артрозе увеличивается число сопутствующих патологий и их тяжесть, минимум трижды в год обостряется реактивный синовит. Это декомпенсированный артроз, при котором больной становится инвалидом.

Инвалидность в основном назначается при артрозе коленного сустава 3 степени. При двустороннем гонартрозе или полиартрозе 2 степени тоже может быть присвоена группа, особенно если заболевание быстро прогрессирует, сопровождается множественными сопутствующими патологиями, протекает в осложненной форме.

4 стадией артроза коленного сустава иногда называют анкилоз, когда кости срастаются между собой и нога фиксируется в выпрямленном или согнутом положении. Боли в коленном суставе на этой стадии исчезают, поскольку самого сустава больше нет, но возрастает нагрузка на смежные суставы, здоровую конечность. Выпрямленное положение ноги считается функционально выгодным, а согнутое – порочным. В первом случае на ногу можно опираться, во втором ее функции полностью утрачены. При анкилозе в порочном положении иногда выполняют операцию корригирующей остеотомии: разделяют сросшиеся кости, опиливают и соединяют в нужном положении.

Лечение на разных стадиях

По какой схеме будет развиваться артроз, зависит от вызвавших его причин, общего состояния здоровья пациента. Чем раньше поставлен диагноз и начало лечение, тем более благоприятный прогноз. Многие пациенты с гонартрозом годами игнорируют нарастающие симптомы и не обращаются к врачу, снимают боли компрессами и растирками. А ведь если на ранней стадии, когда дегенеративно-дистрофические процессы в хряще только начались, пройти курс терапии хондропротекторами, недуг можно если не остановить, то ощутимо затормозить его развитие. Восстановить разрушенный хрящ хондропротекторы не могут, любые методы консервативного лечения бессильны против костной деформации.

Лечение на 1 стадии направлено на снятие болей, сохранение объема движений, защиту хряща от разрушения. Показаны:

  • нестероидные противовоспалительные препараты при обострениях;
  • местнораздражающие мази для купирования болей и улучшения микроциркуляции крови, трофики тканей;
  • хондропротекторы для защиты и восстановления хрящевой ткани;
  • инъекции гиалуроновой кислоты в сустав для нормализации объема внутрисуставной жидкости, защиты хряща;
  • комплекс упражнений, массаж, мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение народными средствами.

К оперативному лечению на этой стадии не прибегают. На 2 стадии лечение тоже преимущественно консервативное, может быть показан прием гормональных противовоспалительных препаратов, меняется схема физиотерапии, ЛФК. Иногда на этой стадии прибегают к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, удаляют омертвевшие участки и осколки хряща через небольшой разрез (артроскопический дебридмент). На 3 стадии большое значение приобретает купирование болевого синдрома, приходится прибегать к сильнодействующим препаратам. Хондропротекторы бесполезны, инъекции гиалуроновой кислоты приносят временное облегчение. На поздней стадии необходимы радикальные методы лечения. Наиболее эффективной является операция эндопротезирования.

Если при артрозе 1 степени самочувствие пациента удовлетворительное, то 3 стадия часто сопряжена с инвалидизацией. Прогрессирование артроза коленных суставов приводит к ограничениям жизнедеятельности из-за суставных контрактур и атрофии мышц. Качество жизни ощутимо снижается и из-за сильных болей. В тяжелых случаях больной утрачивает способность к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, становится нетрудоспособным. Наиболее эффективным является лечение, начатое на ранней стадии. Если диагноз поставлен только на 3 стадии, шансов вернуться к полноценной жизни у больного немного.

Источник: http://artroz-help.ru/gonartroz/stepeni-artroza-kolennogo-sustava

Дискомфорт, болезненность, хруст в колене – эти симптомы могут быть признаком развивающегося артроза коленного сустава (гонартроза). При этом заболевании хрящи, выстилающие суставные поверхности костей, истончаются, трескаются или просто изнашиваются, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава.

В основе развития артроза лежат дегенеративные процессы, а не воспалительные, в отличие от артрита, хотя довольно часто именно воспаление становится пусковым механизмом для последующего разрушения хрящей.

Причины артроза коленного сустава

Можно выделить пять групп причин развития данного заболевания:

  • Чрезмерные нагрузки на сустав. Это и проблемы с лишним весом, и занятия некоторыми видами спорта, и физический труд, связанный с переносом грузов или длительным стоянием.
  • Травмы коленного сустава. К ним относятся частые, но небольшие растяжения при занятии спортом, а также более тяжелые травмы при падении.

Степени и симптомы гонартроза

Выделяют три степени активного развития данного заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Четвертая стадия (анкилоз) — полная неподвижность сустава.

Первая степень Так, при гонартрозе 1 степени характерно появление боли и дискомфорта в колене после длительной ходьбы, физической работы. После отдыха эти симптомы обычно исчезают. Дегенеративные изменения в хрящах на этом этапе еще незначительны, поэтому при рентгенологическом обследовании колена врачи обнаруживают только небольшое сужение суставной щели. Вторая степень Это разгар артроза в коленном суставе, при котором сильная боль, скованность движений возникает независимо от физических нагрузок. Эти симптомы не уменьшаются после отдыха. Больной начинает щадить сустав, что постепенно приводит к атрофии мышц нижней конечности. Рентгенологически на этой стадии обнаруживаются явные признаки артроза – участки разрушения хряща, костные разрастания, деформация сустава, еще большее сужение суставной щели. Третья степень При 3 стадии недуга любые движения в суставе сопровождаются интенсивной болью. Больному приходится принимать вынужденную позу, а для передвижений пользоваться костылями, поскольку на рефлекторном уровне он просто не может ступать нормально на больную ногу. Визуально становится заметным нарушение оси конечности и выраженная деформация сустава.

Как лечить гонартроз 1 степени?

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Хондропротекторы при гонартрозе

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Лечение гонартроза 2 и 3 степени

При 2 степени лечить артроз коленного сустава одними консервативными методами бывает недостаточно, поэтому больным проводят малоинвазивные операции с помощью оптической техники. Во время таких вмешательств удаляют фрагменты поврежденного хряща, костные наросты, то есть делают все, чтобы улучшить подвижность сустава.

При 3 стадии гонартроза восстановить движения в суставе без полноценной операции невозможно, таким больным показано замещение суставных поверхностей специальными протезами.

Профилактика болезни

В развитии данной патологии значительную роль играет лишний вес, поэтому его нормализация – это первоочередная профилактическая мера. Также нельзя забывать о двигательной активности: рекомендуется ежедневно проходить пешком 5-7 км.

Кроме того, стоит позаботиться и о разнообразном питании. Оно должно содержать достаточное количество белков, кальция и полезных жиров. То есть в рационе должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла, блюда на основе желатина.

Источник: http://stylebody.ru/artroz-sustavov.html

Сегодня предлагаем статью на тему: «Артроз коленного сустава 1 степени: лечение, симптомы и профилактика». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Впервые это заболевание появляется после сорока лет и чаще всего его диагностируют у женщин, которые жалуются на боли в колене.

На это особого внимания никто не обращает и все списывается на отложение солей.

Но в действительности причиной болей является гонартроз коленного сустава. Суть развития данного заболевания заключается в дистрофических изменениях гиалинового хряща, которым покрыты мыщелки большеберцовой, а также бедренной кости. В дальнейшем происходит постепенное разрушение хряща и как результат обнажается субхондральная поверхность костей, формирующих коленный сустав.

Причины появления недуга

Причины этой болезни разные, все зависит от того, диагностирован первичный или вторичный гонартроз.

Эта разновидность болезни появляется чаще всего у пожилых людей, причем на фоне полного здоровья. Предположено, что причиной появления недуга является нарушенный обмен веществ, ведь гонартроз чаще диагностируют у пациентов с ожирением и лишним весом.

Есть предположения и о том, что причина болезни заключается в наследственном факторе, также на это может влиять долгий прием гормональных препаратов и многое другое. При этом не стоит забывать, что наличие аномалий в строении тканей сустава, не только хрящевых, но и костных может быть причиной гонартроза. Также на возникновение болезни могут существенно повлиять различные патологии связочного аппарата.

В этой разновидности недуга причины уже более явные:

  • травмы коленного сустава – ушибы, вывихи и тому подобное;
  • хирургические операции, которые человек перенес после травмы колена, удаление меникса;
  • болезни суставов – артрит или же опухоль и другие заболевания воспалительного характера в суставах;
  • несвоевременное обращение за врачебной помощью после полученных травм колена, что приводит к развитию гонартроза;
  • нарушение гормонального фона. Это может быть замедленный метаболизм или же сбой обменных процессов в организме;
  • чрезмерная интенсивность физических нагрузок на сустав. Как правило, проявляется у людей занимающихся профессиональным спортом;
  • заболевания, которые негативно сказываются на тонусе мышц, мышечные спазмы и зажимы, скованность мышц.

Симптомы и стадии заболевания

Симптомы гонартроза коленного сустава зависят от его стадии. Существует три основных стадии заболевания.

Каждая стадия характеризует определенный период течения заболевания – от момента маловыраженных изменений, до серьезных поражений хрящевой ткани и полного ее исчезновения.

Гонартроз 1 степени

В начальной стадии болезнь проявляется скованностью в коленном суставе в утренние часы после сна и небольшой болью.

Человек замечает, что боль и скованность усиливаются при долгой ходьбе или длительном пребывании в сидячем положении. Однако при первой степени гонартороза не происходит деформация хряща в связи, с чем болевой синдром сильно не проявляется, а подвижность суставов остается прежней. Именно по этой причине во многих случаях болезнь остается незамеченной;

Гонартроз 2 степени

Постепенно боли становятся сильнее и упорней. Появляются они не только после сна, но и при длительной нагрузке на колено – к примеру, если долго стоять на ногах или подниматься по лестнице.

В лежачем положении боли уменьшаются. Колено деформируется и увеличивается в объеме, больной чувствует характерный хруст при сгибании ноги. По поверхности сустава разрастаются костные выросты – остеофиты. Также отсутствует полноценная возможность сгиба ноги, что приводит к искривлению позвонка.

Гонартроз 3 степени

Симптомы все те же, но выражены они более сильно. Боль в колене присутствует постоянная, она мучает человека и во время ходьбы, и ночью, не давая нормально уснуть.

Резко нарушается функция сустава – больной не может согнуть ногу в колене даже на девяносто градусов.

Возникает хромота, человек припадает на пораженную недугом ногу или же вообще не в состоянии передвигаться без посторонней помощи.

Деформацию сустава можно увидеть сразу же, на рентгене диагностируется изменение его структуры. Костные поверхности настолько деформируется, что между ними практически отсутствует щель, необходимая для движений и человеку приходится испытывать непрерывную режущего характера боль.

Лечение медицинскими и народными средствами

Лечится гонартроз коленного сустава долго, и лечение требует от врачей большого профессионализма, а пациент должен запастись терпением. Но навсегда от болезни не избавиться, однако замедлить ее развитие вполне возможно.

Терапия медикаментами предполагает назначение следующих препаратов:

  • средств для избавления от боли. Для этого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты: диклофенак, индометацин, парацетамол и другие. Но принимаются они по назначению врача, долгий прием этих лекарств может вызвать обострение гастрита или язвы желудка. Стоит отметить, что действие данных препаратов направленно на уменьшение воспаления и проявления чувства боли. Поэтому они лишь скрывают неприятную симптоматику и не избавляют от болезни;
  • хондропротекторы. В этих лекарствах содержатся хондроциты, которые восстановят структуру хряща. Препараты помогают увеличить подвижность пораженного сустава и приостанавливают развитие заболевания. Однако хондропротекторы дают положительный эффект на начальных стадиях развития патологических изменений в коленном суставе. Они абсолютно бесполезны при полном разрушении хряща. Эти медпрепараты наделены весьма медленным действием и нуждаются в систематическом использовании в определенных дозах по несколько курсов на протяжении от одного и до полутора года;
  • противовоспалительные препараты. Это кортикостероиды, которые являются гормональными препараты с сильным действием. При разрушении ткани хряща появляется воспалительный процесс и в суставе образовывается жидкость, и кортикостероиды вводят в сам сустав путем инъекций. Это гидрокортизон, кеналог и многое другое. Назначают и гормональные гели с мазями – Диклофенак, бутадион и прочее;
  • препараты гиалуроновой кислоты. Образовывают на поврежденном суставе пленку, которая предупреждает в дальнейшем процесс разрушения хряща за счет уменьшения трения между суставными полостями. В результате хрящевая ткань становится намного упруже и эластичней, в том числе восстанавливаются ее амортизационные способности. Лечение гонарторза препаратами гиалуроновой кислоты проводится курсами.

Методы лечения без использования медикаментов

Это физиотерапия, которая способна уменьшить боль в больном суставе и снять воспаление. В большинстве случаев применяется электрофорез, ведь с его помощью наружные лекарства проникают значительно глубже по сравнению с обыкновенным нанесением на кожный покров. Также для улучшения питания и микроциркуляции тканей в медицине используют магнитные аппараты, ультразвук, лазерное излучение.

Лечебная гимнастика вместе с мануальной терапией снимет перенапряжение с мышц и суставов, улучшит состояние и настроение больного. Оздоровительная гимнастика является обязательной составляющей успешного лечения гонартроза. Выполнение упражнений способствует укреплению мышечной системы голени и бедра, благодаря чему увеличивается подвижность конечности и улучшается состояние связок.

В некоторых случаях назначают и хирургическое лечение. Как правило, оно необходимо в случаях, когда наблюдается выраженная деформация коленного сустава и возникает полное его обездвижевание и при этом консервативные методы лечения не эффективны. Это эндопротезирование и артроскопический дебридмент. В первом случае больному устанавливают керамический, металлический или пластиковый протез. Во втором случае при помощи артроскопа удаляют вызывающие боль разрушенные частички хряща.

Народные рецепты не теряют своей актуальности. Совместное использование «бабушкиных рецептов» и медпрепаратов окажет неплохое терапевтическое действие.

Больной сустав рекомендуется растирать камфорным маслом, смазывать смесью из яблочного уксуса и меда или накладывать на пораженное колено компресс из листьев лопуха.

Также раздел народной медицины советует привязывать на ночь к коленке подогретый измельченный корень хрена, а при болях выпивать трижды в день стакан отвара из репчатого лука, который готовится с расчета две луковицы на один литр кипятка. Помимо этого полезно принимать по два раза в неделю ванны с отваром травы сены и солода. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса протирайте лимонной долькой коленный сустав.

Самое главное в профилактике этого сложного заболевания – тренировка мышц и постоянное поддерживание их в тонусе. Очень часто, услышав совет от врача заниматься гимнастикой, человек этим пренебрегает и очень даже зря. Упражнения помогут адаптировать организм к постоянным нагрузкам, ведь при их выполнении мышцы ног укрепляются.

Лишний вес – это тоже фактор риска для появления гонартроза. Эта же гимнастика и поможет с ним бороться, ведь у полных людей из-за веса идет постоянная нагрузка на суставы.

Одна из причин болезни – травмы. Поэтому во время катания на коньках, лыжах нужно быть осторожным и если вы не представляете свою жизнь без этого, то позаботьтесь про хорошее защитное снаряжение и используйте качественные наколенники.

Особенно полезны для профилактики витамины. Это витамин Е, Д и С, поэтому нужно периодически употреблять витаминные комплексы.

О крепости костей позаботится кальций, высокое количество кальция содержится в яйцах, кунжуте и сельдерее.

Суставам поможет правильная диета. Питание должно быть сбалансированным и правильным, для профилактики гонартроза нужно употреблять много свежих овощей, тортики и конфетки замените фруктами. В зимнее время полезно кушать клюкву с медом. Домашний творог, молоко и сыр тоже помогут укрепить суставы с костями.

Артроз коленного сустава считается одним из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группу риска входят женщины пожилого возраста и спортсмены. Болезнь имеет несколько наименований: артроз, гонартроз и деформирующий остеоартроз. Последнее название описывает болезнь наиболее полно, так как в ее процессе изменения затрагивают не только поверхностные ткани сустава, но и связки, оболочку, окружающие мышцы. Артроз коленного сустава может привести к ограничению двигательной функции вплоть до инвалидности.

Артроз может быть обусловлен патологией колена, нарушениями обмена веществ и другими болезнями. Причины артроза коленного сустава делятся на первичные и вторичные, механизм первичного артроза изучен не до конца. Причины первичного артроза

  • пожилой возраст;
  • лишний вес, увеличивающий нагрузку на сустав;
  • чрезмерная или недостаточная двигательная активность;
  • врожденные анатомические аномалии колена, при которых субхондральная кость и суставной хрящ изменены;
  • нарушения обмена веществ, в результате которых изменяется минеральный состав синовиальной жидкости.

Причины вторичного артроза (чаще всего осложнения после других заболеваний)

  • артриты разной природы (туберкулезные, септические, ревматоидные, ревматические, подагрические);
  • травмы (внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной костей гемартроза), повреждения менисков и коленных связок;
  • остеопороз, дефицит кальция в костной ткани приводит к деструкции хрящей.

Механизм развития

В развитии заболевания важную роль играют нарушения питания хряща сустава колена, которые происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Нарушения происходят вследствие снижения пропускной способности сосудов, в некоторых случаях тромбоза или спазма сосудов кости, ее субхондральной зоны.
Процесс может сочетаться с нарушением питания синовиальной оболочки, что может привести к ухудшению микроциркуляции и способствовать развитию хронической гипоксии хряща. Вследствие нарушения питания хряща начинают гибнуть его клетки, что ведет к снижению эластичности и упругости, появлению дефектов. Одновременно снижается синтез синовиальной жидкости, частицы мертвых тканей могут вызвать воспаление синовиальной оболочки, что сопровождается выработкой ферментов, имеющих свойство расщеплять и изменять химический состав тканей в организме. Ферменты вызывают лизосомальную дегенерацию хряща, что ведет к разрушению структуры его и дальнейшему развитию артроза.

Стадии артроза и его симптомы

Первая стадия:

На первом этапе заболевания форма внутренне структуры колена не изменяется, может несколько распухнуть соединительная ткань. Стадия может длиться в течение нескольких лет. Симптомы:

  • периодические несильные боли в суставе, особенно при ходьбе по лестнице и при подъеме с постели;
  • покалывания и хруст в суставах.

Вторая стадия:

Развитие болезни сопровождается истончением хрящевой прослойки, в некоторых местах она может полностью отсутствовать. На рентгене отражается суженная суставная щель и костные краевые разрастания. Симптомы:

  • усталость, напряжение в колене, болевые ощущения после физических нагрузок;
  • трудности при сгибании и разгибании ноги, незначительная деформация при осмотре;
  • хруст суставов, усиливающийся по ходу развития болезни;
  • костные изменения (расширение и огрубение) при мануальном осмотре.

Третья стадия:

Отсутствие хряща на большей части сустава, выраженный костный склероз, сужение щели сустава, остеофиты, появление в полости хондром (свободных тел). Симптомы:

  • постоянная боль;
  • потеря функций колена– нога может перестать сгибаться;
  • изменение походки, искривление ног;
  • чувствительность к погодным условиям;
  • гипотрофия мышечной системы бедра и голени;
  • заметная костная деформация;
  • дискомфорт во время сна, колено невозможно расположить таким образом, чтобы не чувствовать боль.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью, врач установит точную стадию и степень выраженности заболевания, что позволит назначить необходимое лечение. Методы диагностики:

  • МРТ позволяет отчетливо увидеть все части сустава, метод применим на всех этапах развития артроза;
  • рентген позволяет оценить степень тяжести изменений и установить источник заболевания: посттравматический или естественный;
  • ультразвук дает полное представление о протекающих в структуре тканей изменениях.

Медикаментозное лечение

Включает в себя:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства обеспечивают частичное и полного снятия боли и воспалений в колене, назначаются Кетопрофен, Нимулид, Бутадион и другие препараты, принимать их в течение длительного времени не рекомендуется из-за большого количества побочных эффектов;
  • хондропротекторы обеспечивают восстановление суставного хряща, считаются наиболее эффективным средством при при лечении артроза;
  • мази и кремы применяются для снижения боли, приоритет отдается средствам, усиливающим кровообращение в пораженном колене, чаще всего назначаются Гевкамен, Меновазин, при наличии признаков синовита врач может прописать Волтарен-гель, Фастум-гель или Долгит.
  • компрессы обеспечивают более эффективное снятие воспалений, рекомендованы Бишофит, Димексид, медицинская желчь.
  • наколенники помогают снизить нагрузки на больной сустав.

Хирургическое вмешательство

Операция считается наиболее эффективным способом лечения на последних стадиях артроза, прибегают к нему в ситуациях, когда медикаментозное лечение не приносит результата. Существует несколько видов хирургического вмешательства, в некоторых случаях целью является частичная неподвижность колена, что обеспечивает избавление от сильной боли. Современные методы предполагают применение лазера или установку протеза, полностью или частично заменяющий сустав. Последние варианты из-за высокой стоимости доступны не всем. На выбор метода операции влияют результаты обследования, общее состояние здоровья пациента, наличие аллергических реакций.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – хондроитинсульфат и глюкозамин, действие которых направлено на устранение причин заболевания, а не симптомов. Высокую эффективность они показывают на начальной стадии артроза, незаменимы при выработке суставной жидкости и регенерации хрящевой ткани. Лечение в общей сложности может занять до полутора лет, при сильно разрушенном хряще применение хондропротекторов бесполезно.

Физиотерапия

На начальном этапе высокую эффективность показывает физиотерапия, чаще всего используются следующие процедуры:

  • диатермия, ходе которого за счет высокочастотного переменного тока осуществляется нагрев тканей, под воздействием тепловой энергии расширяются сосуды, что способствует улучшению кровообращения и снятию воспаления;
  • магнитолазерная терапия, пораженное колено подвергается воздействию магнитного поля и лазера, что способствует восстановлению питательных процессов в клетках тканей, устраняет отечности и воспаления, снижает боль.

Лечебно-физкультурный комплекс

Важной составляющей при лечении артроза считается лечебная гимнастика, которая позволяет в течение короткого времени вернуть двигательную функцию ноге, стабилизировать колено, укрепить мышцы. Активные виды спорта,связанные с нагрузками на колено, не рекомендованы.

При артрозе очень важна диета, соблюдение которой может значительно улучшить состояние пациента, снизит проявление симптомов и повысит функциональность пораженного сустава. Полезные продукты

  • молочные и кисломолочные продукты сниженной жирности (творог, сыры);
  • нежирное мясо кролика, индейки, курицы;
  • холодцы, входящий в их состав коллаген необходим для восстановления костной и хрящевой тканей);
  • пищевой желатин;
  • жирные сорта рыбы;
  • фрукты, тушеные и сырые овощи;
  • миндаль, грецкие орехи.

Вредные продукты

  • жирное мясо (баранина, свинина);
  • кислые фрукты и приготовленные из них соки;
  • приправы, пряности;
  • жильные молочные продукты, цельное молоко;
  • калорийные кондитерские изделия из белой муки, сладости;
  • алкоголь, курение;
  • копчености;
  • жареное мясо и рыба.

Принимать пищу рекомендуется не позднее 19 часов.

Народные средства

Высокую эффективность показывают при лечении артроза народные средства. Рецепты:

  1. 6 или 8 листов лопуха положить стопкой на стол пушистой стороной вниз, сверху постаить кастрюлю. Прикладывать листья на смазанный растительным маслом колено, сверху обмотать целлофаном, зафиксировать платком.
  2. Измельченный корень хрена распарить в горячей воде (не кипятке), поместить полученную смесь на холщевую ткань и прикладывать к пораженному суставу, ногу обмотать клеенкой и шерстяным платком.
  3. Медовый массаж на ночь. Прогретое грелкой в течение 10 минут колено смазывается медом, после пятнадцатиминутного массажа к суставу нижней стороной прикладывается лопух, колено завязывается платком платком.
  4. На расстеленное полотенце равномерным слоем насыпаются листья березы, компресс накладывается на колено перед сном на ночь, снимается утром. Через неделю о боли можно забыть.
  5. Отжатый сок корневого сельдерея принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за 40 мин. до приема пищи. Жмых может использоваться в качестве компресса, который накладывается на предварительно смазанный растительным маслом сустав.

Что такое деформирующий артроз?

Деформирующий артроз — хроническое заболевание, в ходе которого происходит деформация сустава в результате разрушения хрящевой ткани и поражения всех основных элементов – от костей до связок мышц. Основной группой риска являются люди в возрасте за 50 лет. В результате повышенной нагрузки расположенный в суставе гиалиновый хрящ истончается до полного исчезновения, кость в процессе деформации проявляется очень четко, становятся видны экзостозы (шипы).

Профилактика и предупреждение заболевания

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • двигательная активность способствует повышению подвижности сустава, укрепляет мышцы, снижает вероятность возникновения травм, хорошей профилактикой артроза считается утренняя гимнастика;
  • контроль веса, лишние килограммы могут нанести коленным суставам большой вред, нормализация веса приведет к снижению нагрузки на суставы, предотвратит развитие артроза;
  • коррекция плоскостопия, врожденного искривления конечностей и вывиха бедра также помогут предотвратить развитие заболевания;
  • пересмотр рациона питания, включение в меню продуктов, богатых кальцием, витаминами С и В и с кальцием, очень важна пища с содержанием гиалуроновой кислоты, гидролизата коллагена, и Д-глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Начальная фаза этого заболевания является наиболее малозаметной. Деформирующий артроз коленного сустава при 1 степени болезни беспокоит лишь незначительными болями, возникающими во время активных движений. На снимках этого периода по краям коленного сустава иногда бывают видны небольшие остеофиты и незначительное уменьшение суставной щели. Поэтому, в это время диагноз поставить сложно даже с помощью рентгенографии. Явных морфологических изменений коленного сустава в данный период не наблюдается. Отмечается потеря эластичности надколенного хряща, вследствие чего нагрузка на него увеличивается. Появляются нарушения в функционировании синовиальной оболочки, меняется также состав жидкости, омывающей суставной хрящ и мениски. Уже при 1 степени болезни они не выдерживают обычную по объему нагрузку и реагируют воспалением и болями. Артроз коленного сустава в это время затрудняет работу, но не препятствует ее выполнению.

Развитие данной патологии происходит постепенно в течение продолжительного времени. В связи с этим, пациенты почти никогда не могут указать точное время начала своей проблемы. Артроз коленного сустава на 1 степени своего развития беспокоит больных очень мало. По этой причине большинство из них попросту игнорируют первые симптомы болезни. У многих возникает ощущение стягивания под коленом. Время от времени после продолжительного пребывания в покое, например, после долгого сидения за какой-либо работой или сна, в области коленного сустава начинают появляться болевые ощущения. Они исчезают вскоре после того, как больной «расходится». После физической работы или длительного стояния артроз 1 степени также может вызывать ощущение дискомфорта и небольшие боли в суставах. Особенно часто это происходит при спуске или подъеме по лестнице. Это объясняется тем, что при этом на пораженную ногу переносится вес всего тела, из-за чего происходит сжатие суставных хрящей и они упираются друг в друга. Иногда начало заболевания проявляет себя слабостью мышц на больной конечности. В ряде случаев деформирующий артроз 1 степени прoтекаeт бессимптомно.

Начинать лечение заболевания желательно при его первых признаках — затруднении движений, хрусте в коленях. Деформирующий артроз 1 степени лечат консервативными методами, применяя нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики и хондропротекторы. Препараты последней группы совместно с витаминно-минеральными комплексами особенно полезны в этот период, поскольку улучшают состав хрящевой ткани. Хорошо помогает при 1 степени болезни коррекция веса. Избавление от лишних килограммов облегчает функционирование коленного сустава, поскольку в результате снижается нагрузка на него. Замечено, что уменьшение веса всего на 5 кг иногда вызывает полное исчезновение болей и дискомфортных ощущений. Больным следует нормализовать питание, придерживаться щадящего двигательного режима, избегать вредных привычек. В дополнение к этому деформирующий артроз при 1 степени можно эффективно лечить путем использования следующих нетрадиционных методов:

  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • массажа;
  • магнитотерапии;
  • гирудотерапии;
  • тепловых процедур на основе озокерита и лечебных грязей.

При правильном подходе можно значительно уменьшить жалобы, которые вызывает артроз коленного сустава, и улучшить качество жизни больных.

Роль лечебной физкультуры

После укрощения болевого синдрома вследствие 1 степени артроза коленного сустава больным назначают лечебную физкультуру. Она помогает укрепить мышцы, активизировать кровообращение, уменьшить напряжение в пораженных суставах. В зависимости от физического состояния для каждого пациента врачом — ортопедом разрабатывается отдельный комплекс упражнений. Они должны иметь не динамичный, а щадящий характер без избыточных нагрузок на больное место. Поэтому, если у больного диагностирован деформирующий артроз коленного сустава, ему нужно избегать приседаний.
Помимо укрепления мышечного аппарата при 1 степени данного заболевания рекомендуются упражнения для растяжки связок и суставных капсул.

Профилактика

Чтобы вас не настиг артроз коленного сустава, рекомендуется всячески беречь колени от травм и повреждений. Если таковые все же происходят, нельзя переносить их на ногах и заниматься самолечением, во всех случаях нужно обязательно обращаться к врачу.
Не менее важно следить за своим весом, поддерживая его в норме и не допуская увеличения. Нужно избегать поднятия тяжестей и других чрезмерных нагрузок. По мере возможности людям, находящимся в группе риска, следует заниматься физкультурой.

Метки: артроз, деформирующий, коленный, сустав

Большинство людей испытывают боли в коленях. Почему это происходит? Коленный сустав человека предрасположен к дегенеративным процессам. Он несет большую нагрузку, подвержен ежедневному износу, травмам (во время занятий спортом, в повседневной жизни).

Остеоартроз – это дегенеративное заболевание. Под нагрузкой, особенно если еще нарушен обмен веществ, изменяется питание хряща, покрывающего внутрисуставные поверхности костей. На хряще появляются трещины, он фрагментируется, разрушается, это сопровождается воспалением. Постепенно, если не лечиться, участки подлежащей кости теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению костной ткани, ее уплотнению, появлению костных разрастаний – остеофитов. Все это человек ощущает как боль, усиливающуюся при нагрузке на сустав, скованность, ограничение движений. Больному деформирующим остеоартрозом становится тяжело ходить, выполнять ежедневную работу. На рентгенограмме наблюдается неравномерное сужение суставной щели, кисты и остеофиты. Возможна и полная утрата суставного хряща, а соответственно, и обездвижение сустава. Стоит помнить, что остеоартроз – это не отложение солей, как принято говорить в народе, это разрушительный процесс, начинающийся с хрящевой ткани.

Остеоартроз коленного сустава редко встречается отдельно, чаще он наблюдается в составе деформирующего полиартроза, когда страдают несколько суставов тела. После 60 лет до 25 % женщин страдают этим заболеванием, у пожилых мужчин полиартроз наблюдается несколько реже. Но коленный сустав может болеть и у молодых, активных, занимающихся спортом людей. Причем если повреждено одно колено, второй сустав берет на себя нагрузку и хрящ в нем трескается, истончается, развивается так называемый перегрузочный артроз.

Артроз может быть первичным и вторичным, который развивается на фоне предшествующего заболевания (ревматоидный артрит, подагра) или после травмы, хирургической операции на суставе.

Это заболевание не заразно, не передается по наследству, скорее, от родственников можно получить предрасположенность к его развитию.

Симптомы артроза и диагностические тесты

Главный симптом остеоартроза — боль в области колена, которая сначала возникает после физических нагрузок, а позже беспокоит больного практически постоянно.

  1. Боль в колене. Она беспокоит сначала при нагрузке, например, при ходьбе по лестнице, особенно вверх, приседании, вставании с корточек, подъеме тяжестей, длительном нахождении на ногах. В период обострения болезни и на 3-й, 4-й стадии боль может появляться и в покое, в ночное время. Есть еще такое понятие, как «стартовые боли», т. е. болевые ощущение после длительного сидения или после ночи. В течение 3–5 минут эти боли проходят или уменьшаются, человек расхаживается.
  2. Хруст при сгибании и разгибании колена, обычно болезненный. Его легко ощутить, приложив к суставу ладонь, иногда хруст слышен на расстоянии.
  3. Отек коленного сустава. Чаще припухлость заметна при обострении процесса или после физической нагрузки.
  4. Синовиит. Это скопление в суставе воспалительной жидкости. При этом коленная чашечка поднята содержимым сустава и баллотирует, колено увеличено в объеме. Синовиальная жидкость при большом ее количестве может выйти в подколенную ямку и образовать полость – кисту Бейкера, которая выглядит как опухолевидное образование. При синовиите сустав может быть более теплым или горячим на ощупь, болеть в состоянии покоя и по ночам. Следует знать, что при первичном артрозе в суставе редко скапливается много жидкости, нужно исключить такие болезни, как ревматоидный артрит, инфекционный и др.
  5. Ограничение движений. На 2-й стадии артроза, когда суставная щель сужена, колено не удается полностью выпрямить. Если разгибание сустава ограничено незначительно, этот факт может остаться незамеченным. Дома можно провести следующий тест: лечь на спину на твердую поверхность и максимально разогнуть ноги, постараться прижать подколенные ямки к плоскости. Со стороны будет хорошо заметно, полностью ли разогнут сустав. Далее по мере развития заболевания снижается объем сгибания, появляются сложности с приседанием, надеванием носков, колготок. Человек начинает периодически прихрамывать, затем хромота становится постоянной. На 3-й и 4-й стадиях требуется дополнительная опора в виде трости или костылей вплоть до невозможности самостоятельного передвижения.
  6. Болезненность движений в суставе. Сначала человек испытывает боль при сгибании или разгибании до упора, а затем и при всех движениях в суставе.
  7. Деформация коленей. На 3-й стадии ноги становятся Х- или О-образными. Сам сустав тоже деформируется, его контуры более грубые.

Не стоит ждать явных признаков артроза, чтобы начать терапию. Но на практике большинство пациентов впервые идут к врачу на 2-й или даже 3-й стадии. Лечить это заболевание гораздо эффективнее на ранней стадии. Запомните ее признаки:

  • невыраженная боль в колене или коленях после физической нагрузки, самостоятельно проходящая;
  • кратковременный отек колена после перегрузок;
  • хруст в суставе.

Симптомы, при которых нужно сразу же обратиться к доктору:

  • Отек колена, сопровождающийся покраснением кожи и повышением ее температуры.
  • Непрекращающаяся боль в коленном суставе.

Диагностика остеоартроза коленного сустава

Артрозом коленного сустава занимается ортопед, но чаще всего пациент не сразу попадает к этому специалисту, и артроз коленного сустава диагностирует терапевт или хирург. Есть необходимый минимум обследования, с результатами которого можно направляться к ортопеду:

  1. Рентгенография коленных суставов в двух проекциях. Чаще всего рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз остеоартроза, определить его стадию. Недостаток лишь в том, что невозможно оценить состояние мягких тканей сустава.
  2. Клинический анализ крови. Для ортопеда будет важным значение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Если ее показатель превышает 20 мм, есть повод заподозрить воспалительное заболевание сустава.
  3. Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, серомукоид, щелочную фосфатазу. Все это маркеры воспаления. При артрозе они, как правило, не повышены. При их возрастании стоит насторожиться в отношении артритов.

После клинического осмотра ортопед может назначить дополнительные методы диагностики, если посчитает нужным. К ним относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Она позволяет рассмотреть сустав на множестве срезов, оценить состояние хряща, менисков, связок, капсулы.
  2. УЗИ. Этот метод стал популярен в последние годы. Его стоимость существенно ниже, чем у МРТ. УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани, но более субъективен, зависит от опыта специалиста, проводящего данное исследование.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Человеку, страдающему остеоартрозом, следует принимать препараты, улучшающие процессы обмена веществ в хрящевой ткани, — хондропротекторы.

Артроз коленного сустава невозможно вылечить полностью, вернуть сустав в здоровое состояние. Но с помощью комплексной терапии вполне можно добиться стойкой ремиссии. Цель терапии – затормозить или прекратить прогрессирование болезни, улучшить состояние хрящевого покрова, его питание, восстановить объем движений в суставе. Если артроз достиг 3-й или 4-й стадии, лечение затруднительно, чаще всего решается вопрос об операции. Самый радикальный метод хирургического лечения – замена сустава (эндопротезирование).

Таким образом, методы лечения можно разделить на две группы – консервативные и оперативные.

Консервативное лечение

  1. Снижение массы тела. Нагрузка на коленный сустав значительно уменьшится, даже если сбросить 5 кг. Соответственно, другие методы лечения будут более эффективны.
  2. Ортопедический режим. Прежде всего необходимо снижение физических нагрузок. Имеются в виду: перенос тяжестей, ходьба на большие расстояния без отдыха. А прогулки, ходьба на лыжах, плавание только приветствуются. По возможности лучше сменить вид деятельности на более щадящую. А на 3-й и 4-й стадии для разгрузки сустава следует использовать трость или костыли.
  3. Лечебная физическая культура. Ее роль в терапии артроза неоспорима, специальные упражнения направлены на укрепление мускулатуры ног, предотвращение контрактур (ограничения движений в суставе).
  4. Массаж. При артрозе колена рекомендуется периодически (2–3 раза в год) проходить курс массажа бедер и голеней. Это поможет избежать мышечной гипотрофии и улучшит кровоток в суставах.
  5. Ношение ортопедических стелек-супинаторов, при нагрузках – наколенника мягкой фиксации.
  6. Тракция сустава. В медицинских центрах, занимающихся консервативным лечением патологии суставов, существуют различные приспособления, разгружающие сустав с помощью тракции конечности.
  7. Физиолечение. Уменьшает воспалительный процесс в суставе, улучшает кровоток, а методы с применением лекарственных препаратов способствуют их проникновению в ткани. Применяются разные методы – магнитное поле, лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ, гипербарическая оксигенация, амплипульс.
  8. Противовоспалительные средства. На первом месте – нестероидные противовоспалительные препараты. Предпочтение отдается группе селективных средств. Блокируя воспаление и обезболивая, они имеют минимум побочных эффектов на системы организма. Но все же лучше проконсультироваться с врачом, он подберет нужный препарат и способ применения (внутримышечно, внутрь или местно в виде мазей, гелей, кремов). В некоторых случаях (стойкий синовиит) требуется введение в сустав или околосуставные ткани стероидных гормонов (кеналог, дипроспан). Они обладают мощным противовоспалительным эффектом. Следует знать, что эти средства нельзя использовать часто и необоснованно, возможны такие серьезные последствия, как прогрессирование болезни, развитие остеопороза.
  9. Хондропротекторы (Дона, Структум, Артра, Алфлутоп). Это группа лекарственных средств, улучшающих питание суставного хряща и способствующих синтезу его клеток. Рекомендуется принимать хондропротекторы курсами, раз в полгода, внутрь или вводить их в полость сустава либо комбинировать эти два способа введения.
  10. Другие лекарственные средства в лечении артроза. Это препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Трентал), миорелаксанты, снимающие болезненные мышечные спазмы (Сирдалуд, Мидокалм). Как и хондропротекторы, их стоит принимать строго по назначению врача.
  11. Протезы синовиальной жидкости (Ферматрон, Гиалган, Нолтрекс). Они имеют консистенцию геля. Продуцируются на основе известной многим гиалуроновой кислоты. Введенные внутрисуставно, эти препараты снижают трение суставных поверхностей друг о друга, тем самым уменьшая болевые ощущения и хруст. Применение курсами 3–5 инъекций раз в полгода позволяет затормозить или остановить прогрессирование артроза.
  12. Внутрисуставное введение кислорода или озона. Эти газы являются мощными стимуляторами обменных процессов, снимают воспаление. Лечение проводится курсами раз в полгода.
  13. Иглорефлексотерапия. Локально улучшает питание тканей и обменные процессы в них.
  14. Санаторно-курортное лечение. При артрозе подойдут курорты с низкой относительной влажностью воздуха и без частой смены погодных условий (Крым, точнее, его южный берег, Урал, Средняя Азия). Хорошо помогает бальнеотерапия, грязелечение.

Хирургическое лечение

  1. Артроскопия коленного сустава. При артрозе эта методика не является радикальной, врач под видеоконтролем имеет возможность подшлифовать измененное хрящевое покрытие, удалить части поврежденных из-за дегенеративного процесса менисков. В результате у пациента могут уменьшиться болевые ощущения.
  2. Корригирующая остеотомия большеберцовой кости или бедра. Доктор может порекомендовать эту операцию в случае, когда артроз ограничен одной половиной сустава (наружной или внутренней), что сопровождается О- или Х-образной деформацией ноги. Обычно такой метод лечения проводится молодым пациентам.
  3. Эндопротезирование коленного сустава. Радикальная операция, предполагающая замену всего сустава или только одного компонента (бедренной или большеберцовой суставной площадки) искусственными имплантатами высокого качества. Проводится при артрозе 3-й или 4-й степени, а иногда и при 2-й, если неэффективно другое лечение и отсутствует необходимый для ходьбы объем движений в суставе.

Следует помнить, что залог успешного лечения в его комплексности и периодичности. Идеальный вариант – это сочетание нескольких методов терапии и прохождение курса раз в полгода, а также некоторые домашние методы лечения.

Рекомендации по лечению артроза коленного сустава в домашних условиях

Человеку с остеоартрозом следует употреблять побольше продуктов, богатых кальцием.

  1. Нормализация массы тела.
  2. Сбалансированное питание. Следует употреблять больше продуктов, богатых кальцием (кунжут, твердые сыры, молоко, кефир), витаминами группы В (хлеб из цельного зерна), фруктов. Ограничьте употребление соли, жареной пищи, жирного мяса, алкоголя.
  3. Выполнение лечебной физкультуры ежедневно. Лучше подобрать оптимальный комплекс упражнений с помощью инструктора, затем можно выполнять его дома самостоятельно 2 раза в день по 15–20 минут. Допускается заниматься лечебной гимнастикой в теплой воде (36–37 C).
  4. Самомассаж околосуставных тканей – разминание, круговые движения, шлепки ладонями. Не массируйте сам коленный сустав!
  5. Тепловые процедуры:
    • электрическая или резиновая грелка, нужно обернуть ей сустав спереди и с боков – по 30–40 минут 2 недели.
    • прикладывание к колену тканевого мешочка, наполненного солью, нагретой на сковороде. Держать 30 минут, курс также 2 недели.
    • парафиновые аппликации – расплавленный на водяной бане парафин с температурой 50–60 C нанесите на колено, исключив область подколенной ямки, слоем не менее 1 см, накрыть пленкой и одеялом, держать 40 минут. Курс – через день 7–10 процедур.
  6. Физиолечение. В настоящее время в продаже имеется множество приборов для физиотерапии в домашних условиях. Это аппараты для квантовой терапии, магнитолечения и другие. Приобретать такие приборы следует только после консультации с врачом, а также следить, чтобы товар был сертифицирован.
  7. Компрессы. При болях и отечности неплохо помогает компресс с димексидом (димексид с новокаином 0,5 % 1:3), его нужно держать не более 60 минут, если появится жжение, то сразу снимите компресс и ополосните сустав прохладной водой с мылом. Длительность курса 2 недели. Можно применять обычный полуспиртовый компресс на ночь.

Все эти методики являются вспомогательными и не заменяют основной терапии, назначенной врачом и возможной в медицинском учреждении.

Чего не следует делать при артрозе

  1. В период обострения нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, использовать тепловые процедуры. Это приведет к еще большей отечности и болям.
  2. Не нужно ходить на коленках, как многие рекомендуют для лечения артроза. На самом деле это способствует еще большему травмированию суставного хряща.
  3. Не пытайтесь разработать сустав насильно, приседать, заниматься на тренажерах с отягощением. При артрозе можно давать щадящие нагрузки в положении сидя и лежа.
  4. Не массируйте сам сустав.
  5. Не назначайте физиопроцедуры и лекарства сами себе, а также не применяйте различные народные методы лечения, не посоветовавшись с доктором.

Факторы риска и профилактика остеоартроза коленного сустава

Специфических мер предупреждения этого заболевания не существует, т. к. артроз возникает по многим причинам. Нет такого лекарственного препарата, приняв который, вы предупредите артроз. Прежде всего стоит вести здоровый образ жизни и помнить о факторах риска остеоартроза:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Сахарный диабет и другие заболевания обмена веществ.
  3. Атеросклероз.
  4. Пожилой возраст.
  5. Женский пол.
  6. Перенесенные травмы колена, операции на нем.
  7. Наследственный фактор.

Рекомендации по профилактике артроза

  1. Контроль веса тела, профилактика или лечение ожирения.
  2. Регулярные занятия физической культурой. Подойдут те ее виды, где нет выраженных осевых нагрузок на ноги: плавание, катание на велосипеде, различные упражнения в положении лежа.
  3. Избегание физической перегрузки, переноса тяжестей.
  4. Своевременное посещение врача при травме или воспалении колена.
  5. Заместительная гормонотерапия при дефиците эстрогенов в постменопаузе у женщин.

Профилактикой артроза коленных суставов следует заниматься всем без исключения, чтобы сохранить их здоровыми как можно дольше.

К какому врачу обратиться

При появлении болей, хруста в коленных суставах необходимо обратиться к терапевту или ревматологу, которые посоветуют медикаменты для лечения гонартроза. Постепенно разрушение хряща будет прогрессировать, несмотря на лечение, и в итоге будет необходима помощь хирурга-ортопеда. Дополнительно следует проконсультироваться у гинеколога (для назначения заместительной гормональной терапии), диетолога (для снижения веса), физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Источник: http://tvoysustavchik.ru/artroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-lechenie-simptomy-i-profilaktika/

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагностика и лечение артроза 1 степени в области коленных суставов

Большинство людей, которые переносят артроз коленного сустава 1 степени, вынуждены терпеть сильные боли и ограничения в движениях при ходьбе или работе. Это существенно затрудняет жизнь, заставляя отвлекаться на самостоятельный прием лекарственных препаратов, которые лишь снимают симптомы, а не лечат или прибегать к народной медицине, заниматься самолечением. Без учета мнения квалифицированного специалиста все эти способы могут только усугубить ситуацию со здоровьем.

Описание артроза коленных суставов и стадии

Для начала стоит немного вспомнить, что собой представляет такая болезнь, как артроз коленей или, специалисты еще ее называют — остеоартроз. Артроз — это заболевание, которому присущи разрушительные процессы в суставной системе, медленная деформация или дистрофия тканей и структуры как самого сустава, так и его хрящей. Лечение обычно требует комплексного и достаточно длительного подхода, ведь дегенеративное болезненное состояние коленных суставов подразделяется на несколько степеней:

  • 1 степень — целостность суставов еще не нарушена, а кости не деформированы, но периодические боли и припухлости дают о себе знать;
  • 2 степень — хруст, болевые ощущения имеют место даже при незначительных физических нагрузках, ходьбе или поднятии тяжестей;
  • 3 степень — постоянные боли, затруднение движений, реакция на перемены в погоде — все это подтверждает остеоартроз, наличие деформаций костей.

Заболевание часто переносят люди среднего и пожилого возраста. Различные виды болезни имеют разные симптомы и, соответственно, лечение. Однако для такой разновидности, как артроз коленей, медики часто регистрируют случаи заболевания именно у женщин, чем мужчин. Причем возраст женщин приходится не ранее, чем 40 лет. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется профилактика, частые проверки и обследование, а также необходимое лечение.

Кроме возрастной группы больных такой болезнью, как артроз коленей, этому заболеванию могут быть подвержены спортсмены, которые периодически переносят травмы. Прецеденты профессионального или случайного характера имеют место в развитии или внезапном возникновении болезни коленей не меньше, чем у спортсменов. Особые травмы часто провоцируют развитие такой болезни, как остеоартроз.

Причины возникновения заболевания коленных суставов 1 степени

Кроме термина остеоартроз специалисты еще называют этот недуг — гонартроз — деформирующий артроз коленей. Но в народе болезнь часто называется — отложение солей. Особенно примечательны причины, ведущие к прогрессирующей болезни, к которой относится артроз колена 1 степени.

  1. Травмы — повреждение мениска, вывихи или переломы в результате физических перегрузок, падений или ударов.
  2. Чрезмерные физические нагрузки, которые не соответствуют возрасту.
  3. Ожирение — отмечена некоторая закономерность, что полные люди болеют артрозом меньше, чем те, у кого большой живот и патологическая форма ожирения.
  4. Неправильное питание с избытком соленой, жирной, копченой и жареной пищи.
  5. Любые сопутствующие заболевания, которые характерны плохим кровообращением и частым сужением сосудов провоцируют остеоартроз.
  6. Нарушение обмена веществ и гормонального фона.

Из всех видов таких разрушений, как артроз коленей, 30% заболеваний приходится на суставы, которые повреждены из-за травматических факторов. Причем остеоартроз проявит себя не сразу, а примерно через 3 или 4 года после травмы. Именно по этой причине людям, перенесшим перелом, вывих или ушиб колена, следует регулярно обследоваться на предмет выявления или исключения артроза, чтобы получить своевременное лечение и сохранить свою дееспособность.

Следует также обращать внимание и на возраст. Ведь есть же разница, нагружать себя физически в 25-30 лет или в 50 или 60. Поэтому подвижный образ жизни для людей старше 50 лет должен быть умеренным и строго дозированным. Скелет людей, страдающих ожирением, часто подвергается воздействию давления или нагрузки на суставы нижних конечностей, из-за чего могут образовываться микротрещины в структуре костей, а затем, остеоартроз. Они сразу симптоматически могут никак не ощущаться, зато в дальнейшем привести к артрозу, лечение которого будет длительным и сложным.

Диагностика и симптоматика артроза коленного сустава

Стандартная процедура диагностики такого заболевания, как артроз коленей обязательно включает в себя рентгенографию коленных суставов. Если будет обнаружено, что суставная щель сужена, тогда делают заключение о прогрессирующем артрозе. Опытный врач, верно оценивая симптомы больного, способен сразу определить остеоартроз, его степень развития, а также назначить соответствующее лечение. К симптоматике заболевания 1 степени можно отнести следующие явления:

  • ноющая боль периодического характера;
  • усиление болезненных ощущений при нагрузке на суставы;
  • утреннее ощущение дискомфорта после сна, а также при длительно зафиксированной позе стоя или в положении сидя;
  • слабо очерченные боли при подъеме или спуске с лестницы, а также при работе;
  • время от времени появляющийся слабый хруст в колене;
  • легкая припухлость на участке коленного сустава;
  • едва заметная, но все, же отмечаемая слабость в мышцах ног;
  • в период переохлаждения можно также отметить ломоту суставов.

Хоть один из этих симптомов, если имеет место, то следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить артроз коленей.

Принципы и подходы к устранению болезни

Профилактика и лечение 1 степени подразумевает длительный процесс и полностью зависит от характера клинических факторов болезни. В профилактику входит включение особой диеты, ограничение физических нагрузок на сустав, а также лечебный массаж и специальная физкультура. Медикаментозное лечение подразумевает принятие препаратов, снимающих нагрузку и напряжение, оказываемое на сустав, а также обезболивание. К таким противовоспалительным и нестероидным (негормональным) препаратам можно отнести: диклофенак, нимулид, пираксикам, ациклофенак, бутадион.

Кроме этого, наружно могут применяться ряд мазей и гелей, изготовленных на основе нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротектры, которые имеют в своем составе такой важный регенерирующий компонент, как хондроитин. Именно в такой начальной стадии еще не все потеряно. А потому все назначения и рекомендации врача должны выполняться неукоснительно, тогда возможно исцеление и восстановление коленного сустава.

На прошлой работе мне приходилось много ходить пешком — до 15 км в день. Постепенно стала замечать, что в коленных суставах что-то похрустывает и ноет, ну и неприятное чувство в ногах по утрам — нужно «расходиться». Это может быть артроз? Я почему-то всегда думала, что ходьба, наоборот, укрепляет суставы.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Когда в коленном суставе хрящи начинают деформироваться, а потом и разрушаться, при этом процесс разрушения сопровождается болями, причиной такого состояния является артроз. Это заболевание имеет прогрессирующий характер, которое в конечном счете может привести к полной потери функциональности сустава.

Причины возникновения артроза

  • С возрастом эластичность хрящевой ткани постепенно снижается, особенно интенсивно это происходит после 40 лет. С прохождением этого возрастного порога, способность суставов справляться с физической нагрузкой, которая еще недавно считалась вполне приемлемой, резко снижается. Это именно тот случай, когда слишком активный образ жизни, чересчур интенсивное занятие спортом вместо пользы наносят вред. И приводят к артрозу.
  • Следствиями полученных травм может быть нарушение кровообращения, приводящие к различного рода деформациям хряща, что приводит к развитию заболевания. Причем это тот случай, когда возраст травмированного человека роли не играет. После получения травмы, повлиявшей тем или иным образом на коленный сустав, артроз развивается в течение трех – пяти лет. В более тяжелом случае срок развития заболевания сокращается.
  • Если в результате каких-либо причин был удален мениск (мениски — хрящевые прокладки, играющие роль амортизаторов и стабилизаторов в коленном суставе, являются его связками), то последствия такого хирургического вмешательства с 90% вероятностью приводят к артрозу. Лишний вес также может быть причиной травмы менисков и, как следствие, происходит развитие заболевания. Сочетание наличия избыточного веса и варикозной болезни приводит к самым тяжелым формам артроза.
  • Воспалительные процессы в колене, развитие артрита, чаще всего приводят к артрозу.
  • Недостаток необходимых для сустава питательных веществ, в частности, кальция, негативно сказывается на структуре хрящевой ткани, что также является предпосылкой для развития артроза.

Степени развития заболевания

Различают три степени развития артроза коленного сустава:

Первая степень развития артроза сопровождается незначительными патологическими изменениями в коленном суставе. Боль при этом возникает эпизодически, особенно после перенесенных нагрузок. Возможно появление метеочувствительности поврежденного колена, оно начинает реагировать возникновением болевых ощущений на изменения погоды. В состоянии покоя боли проходят полностью. Эта самая легкая степень заболевания — своего рода сигнал для начала лечения.

Ярко выраженные симптомы артроза при первой степени заболевания отсутствуют, коленный сустав продолжает исполнять свои функции безболезненно. Колено дает о себе знать лишь в отдельных моментах жизнедеятельности. Утром после подъема либо после долгого нахождения поврежденной ноги в согнутом состоянии без движения, возможно появление ощущения дискомфорта в суставе.

Постепенно с развитием заболевания может появиться хруст в коленях. Время от времени вокруг него может появляться небольшая припухлость.

Опасность такого состояния заключается в том, что на фоне периодичности возникновения тех или иных симптомов, человек не особо обращает внимание на сигналы, подающиеся коленом. Откладывает лечение, надеясь на «само пройдет». При этом усугубляя развитие деформации хряща сустава.

А ведь именно своевременно назначенное лечение способно не только остановить патологические процессы разрушения сустава, но и появляется возможность восстановления уже произошедших изменений.

Поэтому при появлении первых симптомов артроза коленного сустава, нужно, не откладывая в долгий ящик, обратиться к специалисту за помощью.

К великому сожалению, «волшебной таблетки», как впрочем, и мази от артроза еще не изобрели, даже при первой степени этого заболевания обычно назначается целый комплекс лечебных мероприятий, курс лечения включает в себя:

  • Обезболивание – назначаются лекарственные препараты, предназначенные для снятия острой боли и воспаления.
  • Замедление и остановка разрушения хрящевой ткани – назначаются лекарственные препараты группы хондропротекторов, содержащие в себе вещества, при помощи которых возможно восстановление поверхности хряща, именно на начальном уровне развития заболевания. Если время будет упущено, и болезнь перейдет в более тяжелую стадию, то применение этих препаратов пользы не принесет. Прием препаратов этой группы должен вестись регулярно, полным курсом лечения.
  • Параллельно с медикаментозным лечением, если в коленных суставах нет воспалительных процессов, назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
  • Назначается индивидуальная диета, а также щадящий режим физических нагрузок.

Вторая стадия артроза коленного сустава выражается сильным повреждением хрящевой ткани. При этом происходит разрастание кости и сужение суставной щели.

Боли в колене становятся острыми, особенно в движении. Работа сустава сопровождается хрустом. В состоянии покоя наступает кратковременное облегчение, но даже при незначительной нагрузке на сустав, боли возникают с новой силой.

Постепенно функциональность сустава снижается, вплоть до полного обездвиживания.

При третьей стадии толщина хрящевой ткани достигает минимума, вплоть до полного обнажения кости. В полости суставов появляются остеофиты. В простонародье их называют «отложениями солей», хотя на самом деле это не что иное, как костные наросты, которые образуются в результате нарушения питания хряща коленного сустава. Боли становятся непрерывными, независимо от состояния, в покое находится сустав или под нагрузкой.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

Дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава.

При этом виде заболевания происходит интенсивное разрушение хрящевой ткани, при этом сам сустав претерпевает патологические изменения. При этом поражения затрагивают все элементы, окружающие колено, от мышечных связок до костей. В результате этого сустав претерпевает значительные изменения, происходит его деформация. Разрушенная хрящевая ткань постепенно заполняется костными наростами.

Деформирующий остеоартроз не возникает мгновенно, развитие болезни происходит поэтапно.

Предпосылками для развития заболевания являются:

  • Повышенные физические нагрузки, связанные с максимальной загрузкой коленных суставов.
  • Малоподвижный образ жизни также может стать причиной развития деформирующего артроза.
  • Избыточный вес, ожирение.
  • Возрастные изменения организма.
  • Осложнения в результате хронических заболеваний (сахарного диабета, артрита).
  • Полученные травмы.

Степени развития деформирующего остеоартроза

По симптомам и функциональным изменениям определяют три степени развития заболевания:

Первая степень определяется малозаметными повреждениями хрящевой ткани. Возможно появление воспалительного процесса. Наступают начальные изменения в тканях окружающих коленный сустав. Боли при этом возникают периодически, в ходе влияния нагрузок на пораженное колено, и прекращающихся в состоянии покоя.

Именно на первой стадии возникновения заболевания, важна своевременная диагностика и лечение. Так как запущенная болезнь приводит к необратимым процессам, заканчивающимися инвалидностью.

  • Противовоспалительные препараты, без содержания стероидов, призванных для снятия болевых симптомов.
  • Хондропротекторы – для восстановления хрящевых тканей и связок.
  • Сосудорасширяющие препараты – предназначенные для предотвращения развития варикозных узлов.
  • Параллельно с медикаментозным лечением используются компрессы, мази, массаж.

Вторая степень сопровождается усилением болей. Подвижность пораженного сустава значительно снижается, возможны появления спазмов в мышечных тканях. Коленный сустав отекает и в нем появляется характерный хруст.

Лечение на этой стадии развития сводится в первую очередь к максимально возможному снижению болевых синдромов, так как на этой стадии дегенеративные изменения в суставе приняли необратимый характер, и прежнюю подвижность ему уже никакими препаратами вернуть не удастся. Максимально возможный результат терапии, это приостановка процесса разрушения коленного сустава.

Наиболее благоприятный результат возможен при хирургическом вмешательстве (артрскопии). Целью операции является восстановление поврежденных тканей.

На третьей стадии развития заболевания боль в пораженном колене становится хронической. Развивается хромота, что связано с сильным повреждением сустава.

Лечение на данной стадии заключается только в хирургическом вмешательстве. Если для применения артроскопии уже поздно, то единственным выходом может быть эндопротезирование. То есть полная замена поврежденного сустава на протез.

Из всего вышесказанного можно сделать единственно правильный вывод, что максимально эффективное лечение артроза возможно только на ранних стадиях развития заболевания, промедление может закончиться инвалидностью!

Можно ли вылечить артроз коленного сустава

Возникновение болевых ощущений в области колена — достаточно распространенное явление среди пациентов в возрасте. Кто-то постоянно испытывает дискомфорт, а кто-то периодически. В данном случае важно незамедлительно оказать помощь своему организму, особенно, если диагностируется гонартроз 1 степени коленного сустава лечение важно начать скорее. Именно в такой ситуации можно избежать дальнейшего развития и осложнений.

Факторы возникновения заболевания

Относительно формы заболевания, гонартроз 1 степени коленного сустава и лечение подразделяется на два подразделения: первичный или вторичный. Первая разновидность гонартроза может быть вызвана в результате влияния нагрузок на область сочленения к тому же постоянного характера, при этом наиболее распространенным среди диагностируемых считается артроз 1 степени коленного сочленения. Что касается второго вида, то в данном случае причиной становится травмирование или наличие сопутствующих заболеваний.

К дополнительным важным факторам, влияющим на развитие гонартроза, относятся:

  • наличие у пациента лишнего веса, чрезмерно превышающий допустимые показатели;
  • недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни, особенно это относится к тем пациентам, которые связаны с сидячей работой;
  • постоянная нагрузка на область нижних конечностей пациента;
  • возрастные особенности организма;
  • разрыв у пациента мениска или связок;
  • повышенный уровень сахара в крови и нестабильные показатели артериального давления;
  • диагностирование у пациента ревматоидного артрита или подагры.

Все изменения при гонартрозе в хрящевой области осуществляются постепенно, в результате воздействия всех вышеперечисленных факторов со временем снижается их эластичность, ткани у пациента становятся сравнительно тонкими, что влечет за собой последующее разрушение, непосредственное возникновение и дальнейшее развитие заболевания. Существует так называемая важная группа риска, у которых не исключено диагностирование гонартроза, в которую входят спортсмены, профессионально занимающиеся спортом, люди, получавшие хотя бы единожды травмы колена, не исключаются и те, у кого диагностируется ожирение. Именно они все чаще подвергаются заболеванию вторичный артроз коленного сустава.

У представителей слабой половины человечества, заболевание гонартроз коленного сустава 2 степени может наблюдаться после менопаузы, однако не стоит опускать и генетическую предрасположенность. Излишки веса у пациента с гонартрозом хоть и считается одной из первостепенных причин возникновения патологии, сюда же следует отнести гормональные нарушения и негативное изменение обменных процессов.

Симптоматические признаки

У коленного сустава симптомы нарушения практически всегда аналогичные, отличается лишь усиленность их проявления. К наиболее распространенным признакам наличия у пациента гонартроза относится возникновение болевой дисфории. От того, какова стадия заболевания деформирующий гонартроз коленного сустава, зависит выраженность, сила и интенсивность главного симптоматического признака. Что касается болевого синдрома, то характеристика в данном случае может быть разнообразной, а, следовательно, и последующее лечение. Выделяют следующие разновидности болевых ощущений в зависимости от локализации и силы проявления:

  • механическая – возникновение происходит в результате загруженности области сочленения конечности пациента и не исключена длительная продолжительность после продуктивного развития;
  • стартовая – присутствие в начале движений, после чего самоустраняется;
  • рефлекторная – относится к мышцам голени и бедра пациента, при этом образуется ответный спазм на воспалительный процесс;
  • блокадная – возникает при так называемом «заклинивании» сочленения в результате частичного защемления.

В более запущенных случаях перед лечением происходит ограничение двигательной активности конечности пациента с одновременной скованностью и болезненностью. Остеоартроз коленного сустава 2 степени и лечение во многом зависят от сопутствующих признаков.

Первые 3 стадии считаются самыми распространенными.

В самом начале своего развития признаки незначительно выражены, при этом сам пациент может не всегда обращать на них внимание.

Постепенно они усиливаются, а боль не унимается даже в спокойном состоянии, как, например, при выявлении заболевания гонартроз коленного сустава 2 степени. Самая не запущенная форма — гонартроз коленного сустава 1 2 стадий. Следует отметить, что одновременно с этим полное устранение заболевания практически невозможно, если лечение не наступило на двух первоначальных стадиях.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени характеризуется определенными симптомами, признаки артроза таковы:

  • незначительные проявления дискомфортных ощущений в конечностях пациента;
  • возникновение болевого синдрома при вытягивании нижней конечности;
  • болевые ощущения имеют непродолжительный характер;
  • возникшие неудобства не способствуют нарушению привычного образа жизни пациента.

Гонартроз коленного сустава 1 степени не характеризуется деформацией, а подвижность конечности считается вполне нормальной, именно поэтому человек, как правило, не обращается к врачу при доа 1 степени коленного сустава для проведения лечения.

Артроз колена при 2 степени характеризуется более выраженными характеристиками и проявляется в виде возникновения усиленного болевого синдрома, возникающего даже вследствие продолжительного ночного отдыха или после продолжительной прогулки, не исключена скованность и появление дискомфорта, возможно отекание пораженной области. При диагностировании на снимке рентгена выявляются так называемые шипы и незначительные деформации. Однако и этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Если лечение артроза коленного сустава 2 степени не имело место быть, то заболевание коленный артроз становится более серьезным, при этом специалисты ставят неутешительный диагноз: гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае у пациента выявляются следующие важные симптоматические признаки, характеризующиеся усилением предыдущих признаков:

  • болевой синдром имеет постоянный характер при таком заболевании;
  • отрицательное реагирование на перемену погодных условий;
  • нарушение походки;
  • увеличение в размерах чашечки;
  • присутствие хруста в пораженной области;
  • скопление жидкости;
  • отложение солей.

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени имеет способность осложняться посредством появления так называемого выпота. Его присутствие может быть видимо не только со стороны медицинского специалиста во время опроса и осмотра, но и самим пациентом. Такого рода заболевание можно выявить только при осмотре специалистом, так как на результаты анализов это никоим образом не влияет. Лучше, если вы посетите врача, когда у вас выявляются признаки возможного артроза коленного сустава 1 степени или двусторонний гонартроз 1 стадии.

Способы лечения заболевания

Лечение заболевания артроз требует от пациента не только длительного терпения относительно лечебных мероприятий, но и точное соблюдение всех правил и рекомендаций, иначе заболевание так и будет продолжать активно прогрессировать. Доа коленного сустава 1 стадии устраняется после проведения определенного рода процедур и приема медикаментозных средств. После всех этих мероприятий заболевание деформирующий артроз коленного сустава 1 степени проходит абсолютно бесследно, так как все патологические нарушения не получают возможности в дальнейшем осложняться, а, следовательно, шансы на появление рецидивов заболевания сравнительно невелики. Вообще, 1 и 2 степени считаются самыми несложными в плане терапии.

Диагностические мероприятия в первую очередь подразумевают опрос пациента относительно симптоматических проявлений. В процессе осмотра специалист осуществляет вынужденное движение конечности в области сочленения, при этом слышится существенный хруст, а прощупывание вызывает болезненность и дискомфортность. Далее врач направляет на проведении рентгена, однако не исключено отсутствие отклонений, в особенности, если заболевание коленный артроз только еще начинает развиваться.

При лечении не исключена замена последнего способа на ядерно-магнитную томография или ультразвуковое излучение, которое, кстати говоря, может предоставить более точную болезненную картину заболевания.

Одним из самых распространенных вопросов среди пациентов является, как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Лечение доа коленного сустава 2 степени представляет собой борьбу с активными негативными процессами. Как лечить гонартроз коленного сустава? В данном случае пациенту назначаются:

  • хондропротекторы;
  • НПВС – в настоящее время благодаря усовершенствованным технологиям они не способствуют появления негативной реакции организма, сохраняя при этом свою повышенную полезность;
  • использование методов народной медицины;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • проведение курса массажей.

Подобное лечение пациента осуществляется при обнаружении у пациента такого заболевания, как пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 стадии. Во время проведения терапевтических мероприятий от пациента требуется максимальная дисциплинированность и постоянное контролирование протекания заболевания 1 2 степени. В качестве медикаментозных препаратов при выявлении такого недуга, как артроз 2 степени коленного сустава, могут использоваться:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Кетопрофен, Диклофенак;
  • препараты на гормональной основе – Дипроспан, Кеналог;
  • хондропротекторы – способствуют предотвращению дальнейшего разрушения хряща (Артра, Терафлекс, Дона);
  • минеральные комплексы и поливитамины.

Более сложной формой считается двухсторонний гонартроз 2 стадии. Особое внимание следует уделить общему укреплению организма при обнаружении заболевания деформирующий артроз коленного сустава лечение пациента при этом лучше использовать комплексное, посредством применения витаминов группы В, пищевых добавок. Не исключено проведение физиотерапевтических процедур, электрофореза, ультразвуковой терапии, лечебных ванн и грязевых обертываний, которые благоприятно влияют на устранение такого заболевания, как остеохондроз коленного сустава 2 степени.

Известно еще несколько актуальных и перспективных путей лечения пациента. К ним следует отнести оксигенотерапию. Нередко она подразумевает заполнение суставной полости специальным медицинским кислородом, получаемый по индивидуальной медицинской технологии. Это дает возможность избавиться от отеков, а также боли, особенно, если таковые признаки постепенно принимают учащенный характер. При возможности такой способ может без труда заменить гормональное лечение. Еще один способ – это использование стволовых клеток, однако он пользуется популярностью лишь в больших германских клиниках, поэтому стоимость в данном случае будет немаленькой. Такой же далеко не бюджетной считается лазеротерапия, из-за чего и не пользуется повышенным спросом. Еще одним методом является использование так называемой аутологичной сыворотки, которая добывается из крови самого пациента. В данном случае для лечения достаточно нескольких инъекций.

Особой популярностью пользуются рецепты народной медицины, к тому же это отличное дополнение к основной терапии при диагностировании заболевания деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. При гонартрозе коленного сустава 1 2 стадий лучше воспользоваться домашними составами, которые отличаются повышенной эффективностью и проверены на немалом числе пациентов. Наиболее полезными народными средствами являются лечебная настойка из одуванчиков, компресс с использованием голубой глины (если врачи диагностируют третью стадию) или листьев хрена, камфорная растирка. Иногда пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз без операции? Ответ будет положительным, если заболевание коленный артроз находится на начальных этапах своего развития, например, на первой степени. К наиболее распространенным и востребованным рецептам относятся:

  1. Корень хрена измельчите и распарьте на медленном огне, постепенно добавляя понемногу воду. После приготовления средство рекомендуется процедить и прикладывать на кожные покровы с фиксированием посредством повязки.
  2. Приготовление компресса на основе йода, нашатырного спирта, меда и медицинской желчи. После приготовления необходимо смеси дать настояться, после чего уже можно использовать по назначению.
  3. Для укрепления иммунной системы необходимо приготовить настой из лимона, чеснока и сельдерея, посредством смешивания всех перечисленных компонентов. Употреблять средство необходимо ежедневно на голодный желудок.

На основании многочисленных положительных отзывов можно сделать вывод о максимальной эффективности рецептов народной медицины, особенно, если они применяются совместно с медикаментозным или другими разновидностями лечения.

В отдельных (более редких случаях) возможно диагностирование артроз 4 степени коленного сустава, при этом в качестве лечения требуется оперативное вмешательство. В данном случае при гонартрозе коленного сустава 4 степени осуществляется замена отдельных элементов. Может устанавливаться эндопротез. Проведение оперативного лечения имеет свои запреты, так, например, запрещено оперировать пациентов в глубокой старости, а также при наличии индивидуальных запретов, так как это может не только негативно повлиять на процесс оперирования и течение самого заболевания, но, что еще хуже, к смертельному исходу.

В случае отсутствия эффективного лечения остеоартроз коленного сустава 3 степени постепенно приводит пациента к инвалидности.

В отдельных случаях специалисты прибегают при лечении к использованию пиявок, то есть гирудотерапии. Метод не просто пользуется повышенной популярностью, но и отличается своей эффективностью. Процедура подразумевает расположение помощников по кругу пораженной области. Если пациент после первого сеанса замечает положительное влияние, то курс продолжается. Процесс воздействия в данном случае осуществляется после того, как пиявки присасываются, в результате чего в кровь начинают поступать полезные элементы из слюны биоматериала. Все эти компоненты дают возможность устранить возможно имеющиеся тромботические образования, которые в свою очередь провоцируют возникновение других не менее опасных заболеваний, а также значительно укрепляют иммунную систему, чтобы организм имел возможность самостоятельно бороться с многочисленными заболеваниями. Следует помнить о возможных запретах, к которым относятся наличие у пациента постоянного снижения показателей артериального давления, время вынашивания ребенка, при обнаружении у пациента общего недомогания или слабости, а также проблемы со свертываемостью крови. Практически все пациенты оказались довольны итоговым результатом, многие отметили, что заболевание коленный артроз отступило, а полученный эффект сохранился на длительный временной промежуток. К тому же по прошествии определенного периода времени, процедуру можно повторить.

Не стоит забывать и о лечебных упражнениях. Важный минимальный комплекс включает в себя ряд заданий:

  1. В стоячем положении пациенту необходимо максимально расслабить верхние и нижние конечности. После того, как тело будет ощущаться максимально легким, следует начать потряхивающие манипуляции всем телом. Здесь главное следить за амплитудой коленной области, чтобы выполнение упражнения не привлекло пагубные последствия.
  2. Для выполнения пациенту потребуется опора, за которую следует держаться и постепенно сгибать нижнюю конечность таким образом, чтобы пятка оказалась в районе ягодиц. После этого медленно вытяните нижнюю конечность и верните в исходное состояние. Упражнение проводится с обеими конечностями попеременно.
  3. Встаньте и положите на колени ладони. Очень медленно проводите круговые манипуляции в разные стороны. Широту круга пациент определяет в зависимости от индивидуальных ощущений. Так, в случае возникновения дискомфорта, выполнение упражнения рекомендуется отменить.
  4. Примите исходное положение, встав на колени. От пациента потребуется опускание грудины к поверхности пола. Далее выполните присед на пяточную поверхность. Вернитесь в исходное положение и повторите задание несколько раз.
  5. Лягте на левый бок и слегка поднимите вверх правую нижнюю конечность. Далее постепенно сгибайте в коленной части и затем отводите ее назад.

Таким образом, выполнение упражнений лечебной физкультуры в комплексе с основными терапевтическими методами по устранению заболевания артроза, способствуют устранению видимых симптоматических признаков и скорейшему выздоровлению пациента.

Профилактические мероприятия и дальнейший прогноз

Любое заболевание подразумевает от пациента соблюдение и проведение мероприятий профилактической направленности, тем более, что терапия в данном случае зависит от степени артроза коленного сустава. Первостепенно важно осуществлять контроль над весом, лучше, если он будет держаться на оптимальном уровне, в особенности, если пациент уже имеет диагноз артроз второй степени. Важно чередовать отдых и трудовую деятельность, максимально защищать области коленных суставов от чрезмерных нагрузок. Питанию также следует уделить особое внимание, в одно и то же время с питьевым режимом.

По достижению пациента 45-летнего возраста, представительницы прекрасной половины человечества должны внимательнее относиться к состоянию своего здоровья, особенно, если они уже были подвержены заболеванию гонартроз 2 степени.

Важно регулярно следить за гормональным фоном посредством сдачи определенного рода анализов.

Более подробную информацию относительно общего и профилактического обследования пациент может получить у своего лечащего врача.

Стадии артроза коленного сустава можно с легкостью диагностировать, однако выявить точно, почему возникает заболевание не так-то просто. Какой бы она не оказалась, любая деформирует область сочленения и со временем способно привести не только к дискомфорту, но и полному обездвиживанию конечности. Постепенно травмированию подвергаются ближайшие тканевые области, что выявляется еще при такой патологии, как гонартроз 3 степени, а в дальнейшем и тяжелая форма гипостатической пневмонии. После того, как выявляется деформация, в данном случае не исключается замена в разрушенной области на искусственный, однако такая процедура считается не только болезненной и кропотливой, но и дорогостоящей. Осложнениями в подобном случае могут стать развитие у пациента воспалительного процесса, полная атрофия мышц или связок, нарушение процесса движения, а также изгиб нижней конечности (как правило, один деформированный). Прогноз в данном случае неутешительный, особенно, если это гонартроз 4 степени.

Подводя итог всему вышесказанному, следует сделать вывод о том, насколько важно следить за состоянием своего здоровья и своевременно, то есть при возникновении даже незначительных дискомфортных ощущений, получать консультацию квалифицированных специалистов, не доводя до того, что коленный гонартроз будет иметь осложненную форму (четвертая стадия). Здоровье пациента зависит от него самого, поэтому не доводите себя до инвалидности, а устраняйте заболевание деформирующий остеоартроз коленного сустава на первоначальной стадии развития, чему поможет лечащий врач.

Важно знать!

Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.

Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), согласился дать интервью. Читать интервью.

У моего брата спортсмена артроз коленного сустава, так он ходить не может, постоянные боли. Так врач сказал, что надо какой-то искусственный сустав ставить. Неужели без операции никак не обойтись? Может быть кто-нибудь посоветует средство, которое поможет, буду очень признательна.

    • Анна к записи Что такое болезнь Пертеса у детей
    • Тамара к записи Чем полезен холодец при артрозах
    • Анна к записи Показания и противопоказания амплипульстерапии
    • Максим к записи Симптомы и лечение артроза суставов стопы
    • Алёна к записи Домашний массажер для шеи и спины при остеохондрозе

    Информация, размещенная на портале, не является руководством по самолечению и НЕ заменяет консультации врача! Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

    Источник: http://medicinavdome.ru/artroz/1-stadiya-artroza-kolennogo-sustava

    Большинство людей, которые переносят артроз коленного сустава 1 степени, вынуждены терпеть сильные боли и ограничения в движениях при ходьбе или работе. Это существенно затрудняет жизнь, заставляя отвлекаться на самостоятельный прием лекарственных препаратов, которые лишь снимают симптомы, а не лечат или прибегать к народной медицине, заниматься самолечением. Без учета мнения квалифицированного специалиста все эти способы могут только усугубить ситуацию со здоровьем.

    Описание артроза коленных суставов и стадии

    Для начала стоит немного вспомнить, что собой представляет такая болезнь, как артроз коленей или, специалисты еще ее называют — остеоартроз. Артроз — это заболевание, которому присущи разрушительные процессы в суставной системе, медленная деформация или дистрофия тканей и структуры как самого сустава, так и его хрящей. Лечение обычно требует комплексного и достаточно длительного подхода, ведь дегенеративное болезненное состояние коленных суставов подразделяется на несколько степеней:

    • 1 степень — целостность суставов еще не нарушена, а кости не деформированы, но периодические боли и припухлости дают о себе знать;
    • 2 степень — хруст, болевые ощущения имеют место даже при незначительных физических нагрузках, ходьбе или поднятии тяжестей;
    • 3 степень — постоянные боли, затруднение движений, реакция на перемены в погоде — все это подтверждает остеоартроз, наличие деформаций костей.

    Заболевание часто переносят люди среднего и пожилого возраста. Различные виды болезни имеют разные симптомы и, соответственно, лечение. Однако для такой разновидности, как артроз коленей, медики часто регистрируют случаи заболевания именно у женщин, чем мужчин. Причем возраст женщин приходится не ранее, чем 40 лет. Поэтому этой группе пациентов рекомендуется профилактика, частые проверки и обследование, а также необходимое лечение.

    Кроме возрастной группы больных такой болезнью, как артроз коленей, этому заболеванию могут быть подвержены спортсмены, которые периодически переносят травмы. Прецеденты профессионального или случайного характера имеют место в развитии или внезапном возникновении болезни коленей не меньше, чем у спортсменов. Особые травмы часто провоцируют развитие такой болезни, как остеоартроз.

    Причины возникновения заболевания коленных суставов 1 степени

    Кроме термина остеоартроз специалисты еще называют этот недуг — гонартроз — деформирующий артроз коленей. Но в народе болезнь часто называется — отложение солей. Особенно примечательны причины, ведущие к прогрессирующей болезни, к которой относится артроз колена 1 степени.

    1. Травмы — повреждение мениска, вывихи или переломы в результате физических перегрузок, падений или ударов.
    2. Чрезмерные физические нагрузки, которые не соответствуют возрасту.
    3. Ожирение — отмечена некоторая закономерность, что полные люди болеют артрозом меньше, чем те, у кого большой живот и патологическая форма ожирения.
    4. Неправильное питание с избытком соленой, жирной, копченой и жареной пищи.
    5. Любые сопутствующие заболевания, которые характерны плохим кровообращением и частым сужением сосудов провоцируют остеоартроз.
    6. Нарушение обмена веществ и гормонального фона.

    Из всех видов таких разрушений, как артроз коленей, 30% заболеваний приходится на суставы, которые повреждены из-за травматических факторов. Причем остеоартроз проявит себя не сразу, а примерно через 3 или 4 года после травмы. Именно по этой причине людям, перенесшим перелом, вывих или ушиб колена, следует регулярно обследоваться на предмет выявления или исключения артроза, чтобы получить своевременное лечение и сохранить свою дееспособность.

    Следует также обращать внимание и на возраст. Ведь есть же разница, нагружать себя физически в 25-30 лет или в 50 или 60. Поэтому подвижный образ жизни для людей старше 50 лет должен быть умеренным и строго дозированным. Скелет людей, страдающих ожирением, часто подвергается воздействию давления или нагрузки на суставы нижних конечностей, из-за чего могут образовываться микротрещины в структуре костей, а затем, остеоартроз. Они сразу симптоматически могут никак не ощущаться, зато в дальнейшем привести к артрозу, лечение которого будет длительным и сложным.

    Диагностика и симптоматика артроза коленного сустава

    Стандартная процедура диагностики такого заболевания, как артроз коленей обязательно включает в себя рентгенографию коленных суставов. Если будет обнаружено, что суставная щель сужена, тогда делают заключение о прогрессирующем артрозе. Опытный врач, верно оценивая симптомы больного, способен сразу определить остеоартроз, его степень развития, а также назначить соответствующее лечение. К симптоматике заболевания 1 степени можно отнести следующие явления:

    • ноющая боль периодического характера;
    • усиление болезненных ощущений при нагрузке на суставы;
    • утреннее ощущение дискомфорта после сна, а также при длительно зафиксированной позе стоя или в положении сидя;
    • слабо очерченные боли при подъеме или спуске с лестницы, а также при работе;
    • время от времени появляющийся слабый хруст в колене;
    • легкая припухлость на участке коленного сустава;
    • едва заметная, но все, же отмечаемая слабость в мышцах ног;
    • в период переохлаждения можно также отметить ломоту суставов.

    Хоть один из этих симптомов, если имеет место, то следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить или исключить артроз коленей.

    Принципы и подходы к устранению болезни

    Профилактика и лечение 1 степени подразумевает длительный процесс и полностью зависит от характера клинических факторов болезни. В профилактику входит включение особой диеты, ограничение физических нагрузок на сустав, а также лечебный массаж и специальная физкультура. Медикаментозное лечение подразумевает принятие препаратов, снимающих нагрузку и напряжение, оказываемое на сустав, а также обезболивание. К таким противовоспалительным и нестероидным (негормональным) препаратам можно отнести: диклофенак, нимулид, пираксикам, ациклофенак, бутадион.

    Кроме этого, наружно могут применяться ряд мазей и гелей, изготовленных на основе нестероидных препаратов. Для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротектры, которые имеют в своем составе такой важный регенерирующий компонент, как хондроитин. Именно в такой начальной стадии еще не все потеряно. А потому все назначения и рекомендации врача должны выполняться неукоснительно, тогда возможно исцеление и восстановление коленного сустава.

    На прошлой работе мне приходилось много ходить пешком — до 15 км в день. Постепенно стала замечать, что в коленных суставах что-то похрустывает и ноет, ну и неприятное чувство в ногах по утрам — нужно «расходиться». Это может быть артроз? Я почему-то всегда думала, что ходьба, наоборот, укрепляет суставы.

    Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/artroz/1-stepeni-kolennogo-sustava/

  • Ссылка на основную публикацию