Артроз 1 и 2 степени коленного сустава

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Источник: http://sustavzhiv.ru/artroz/stepeni-artroza-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава представляет собой заболевание, при котором разрушается хрящ суставных поверхностей, а сам сустав деформируется, его функции нарушаются.

Следует отметить, что это довольно серьезное заболевание, и затягивать с лечением очень опасно. На последней стадии хрящ полностью разрушается, подлежащая кость оголяется, ткани, окружающие сустав, воспаляются. Все это может привести к полной неподвижности больных суставов, и, как следствие, — инвалидности.

На снимке представлены примеры пораженных артрозом суставов. В правой части показано деформацию в начальной степени заболевания, а слева – поражение сустава второй степени

Артроз коленного сустава 1 степени

Деформирующие признаки на первой стадии заболевания незначительны и на рентгеновском снимке представлены небольшим сужением суставной щели.

На этом этапе изменяется только хрящ. Теряется его эластичность, на поверхности появляются небольшие трещины.

У больного при этом наблюдаются такие симптомы:

  • незначительные болевые ощущения в области колена, которые имеют эпизодический характер;
  • легкое покалывание, хруст в суставах;
  • могут появляться небольшие отеки колена.

На первой стадии болезнь не слишком проявляет себя, поэтому больные часто игнорируют тревожные звоночки и запускают артроз. Артроз первой степени развивается долго и постепенно.

На раннем этапе боли, как правило, носят временный характер и сначала проявляются преимущественно по утрам во время начала движения, а также на протяжении дня при возобновлении нагрузок на ноги после отдыха. В процессе ходьбы сустав разрабатывается, и боли постепенно уходят. Неприятные ощущения иногда могут беспокоить при поднятии или спуске по лестнице, длительной ходьбе.

Дополнительный симптом, на который обязательно следует обратить внимание – хруст во время сгибания и разгибания колена

Для опытного специалиста диагностировать артроз первой степени не составит затруднения даже без рентгенологического обследования, на основании описанных пациентом симптомов и путем осмотра.

Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенодиагностику, впоследствии которой на снимке обнаруживается сужение суставной щели.

Лечение направлено на:

Лечить артроз на этом этапе помогут медикаменты для снятия боли и восстановления хряща, а также лфк, массаж.

Для устранения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Очень хорошо на этом поприще себя зарекомендовали:

  • диклофенак;
  • вольтарен;
  • ибупрофен;
  • индометацин
  • Кетопрофен.

Для нормализации хряща применяют препараты, изготовлены из тех же веществ, которые входят в состав суставного хряща. К таким можно отнести:

Следует отметить, что эти препараты смогут справиться с болезнью только на начальной стадии.

Артроз коленного сустава 2 степени

На второй стадии заболевания деформирующие признаки проявляются более значительно. Хрящ истончается, а в некоторых местах и вовсе разрушается. На суставных поверхностях образуются наросты.

На этой стадии артроза проявляются такие симптомы:

  • Сильные длительные боли в колене;
  • Хруст в колене при нагрузке;
  • Нарушается функционирование сустава. Больные часто жалуются на то, что не могут полностью согнуть и разогнуть ногу в колене.

При этом болевой симптом характерно отличается от начальной стадии артроза. Если сразу боль появлялась только в начале нагрузок на ноги после отдыха, которые постепенно проходили в процессе ходьбы, то второй этап характеризуется появлением неприятных ощущений после нагрузок. Такие ощущения длительнее и проходят только по истечению некоторого времени пребывания в полном покое.

Если вначале болезни поражается только хрящ, то на данной стадии деформирующие процессы затрагивают уже сам сустав.

На рентгеновском снимке деформирующие процессы болезни проявляется краевыми разрастаниями и значительным сужением хрящевой ткани.

Следует отметить, что обычно инвалидность присваивают на третьей стадии заболевания. Однако, в случае, если артроз на второй стадии привел к ограничению жизнедеятельности, пациенту также могут присвоить инвалидность. К слову, группа инвалидности зависит не от степени болевых ощущений, а от степени ограничения возможностей к передвижению и самообслуживанию.

Лечить заболевание на этой стадии труднее, однако еще вполне возможно добиться полного выздоровления.

Первым неотложным действием должно быть снижение нагрузки на больную ногу. Это достигается путем снижения массы тела, в случае ее излишка, а также применением опор, которые помогут ходить (например, трость, палка).

Кроме того, больным подбирается комплекс лфк для укрепления мышц ноги.

С целью облегчить болевые ощущения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Лечить суставной хрящ помогут хондроитин-сульфат, артра, глюкозамин. При запущенности заболевания пациента могут также лечить при помощи внутривенных иньекций гиалуроновой кислоты. В случае отсутствия воспаления, больному назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Озокериттрапия;
  • Лазеротерапия;
  • Электрофорез;
  • Киротерапия.

Как мы уже и отмечали, не смотря на то, что артроз развивается вялотекущее и длительно, это очень серьезное заболевание, которое без надлежащего лечения может привести к инвалидности.

Физиотерапевтические процедуры очень эффективны в борьбе с артрозом. Они помогут пациенту вернуться к нормальной жизни, не допустить прогрессирования болезни и инвалидность

Пателлофеморальный синдром

Зачастую именно пателлофеморальный синдром является предшественником артроза. Пателлофеморальный синдром проявляется скованностью в коленной чашечке, болью в передней стороне сустава, которая усиливается во время нагрузок на ногу.

Пателлофеморальный сидром возникает между поверхностью сустава надколенника и прилегающей к нему части бедра.

В качестве терапии при пателлофеморальном синдроме советуют уменьшить нагрузки на больную ногу, при сильных болях можно применять лед, пройти специальный комплекс лфк.

В случае сильных болей при пателлофеморальном синдроме пациенту делают инъекцию, состоящую из обезболивающего и глюкокортикостероидов.

Если боль при пателлофеморальном синдроме долго не проходит, в качестве лечения могут назначить хондопротекторы.

Пателлофеморальный синдром диагностируется клинически и не требует проведения лабораторных исследований

Диета при артрозе

Людям, которые имеют лишений вес и страдают артрозом, рекомендуется диета и лфк. Сбросив несколько килограмм, пациент значительно уменьшит нагрузку на больные суставы.

Диета, полезное и правильное питание не способны вылечить артроз, однако являются очень важным фактором, который позволит обеспечить организм полезными веществами и обязательно посопутствует выздоровлению.

Основными принципами диеты и питания при артрозе являются:

  • Частое дробное питание;
  • Обрабатывать продукты с помощью варки, тушения или приготовления пищи на пару. От жарки следует отказаться;
  • После приема пищи немного походить, не принимать сразу же горизонтальное положение;
  • Во время еды пить воду небольшими глотками;
  • Ограничить количество употребления соли;
  • Чаще употреблять кисломолочные продукты;
  • Не забывать о витаминах и продуктах, богатых на кальций;
  • Чаще употреблять желе, холодцы, студни и другие блюда, основаны на костно-мясном бульоне;
  • Ограничить количество употребления углеводов, сахара и жиров. Отдать предпочтения следует продуктам, содержащим сложные углеводы, например, крупы из цельного зерна. Сахар лучше заменить медом и продуктами, имеющими в составе фруктозу. Из жиров полезным при артрозе является рыбий жир Омега-3;
  • Исключить из меню жирное мясо, белокочанную капусту, болгарский перец, помидоры, кислые фрукты и цитрусовые.

Следует придерживаться основного принципа диеты – не стоит заниматься голоданием. Питание должно быть насыщено витаминами и полезными минеральными веществами

Деформирующий артроз коленного сустава — очень болезненное и серьезное заболевание нижних конечностей. Чаще всего с этим сталкиваются люди старшего возраста. И эта болезнь доставляет им много неприятных ощущений при движении. Процесс ходьбы становится все более мучительным. Возникает неизбежный вопрос: как лечить это заболевание? как купировать болевой синдром, чтобы передвижения не доставляли мучений?

При этом виде артроза активно разрушаются хрящи, которые соединяют между собой суставы в коленке. Причем этот процесс постоянно прогрессирует, что приводит к нарушениям во всех окружающих сустав тканях. В результате сустав деформируется, в нем происходят необратимые процессы, начинают страдать и другие структуры, которые с ним связаны. В связи с истощением соединительных хрящевых тканей в больном суставе образуются другие костные наросты, заменяющие эти ткани в суставе, уменьшается количество синовиальной жидкости. Трение костей коленного сустава при передвижениях становится болезненным, позвоночник претерпевает изменения в области поясничного отдела, начинаются необратимые изменения в мышцах бедренной кости и костей голени. С течением времени болезнь переходит на другую ногу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причины деформирующего артроза связаны с различными травмами коленного сустава, которые сопровождались разрывами связок или коленного мениска. Часто подобные нарушения целостности коленного сустава встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются активными видами спорта (футбол, хоккей, большой теннис, легкая атлетика, гимнастика, баскетбол, волейбол), в этих видах спорта слишком большая нагрузка на суставы нижних конечностей, велик риск травмирования.

В группу риска попадают люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Могут дать такое осложнение, как деформирующий артроз коленного сустава, следующие болезни:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • артриты.

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие лишний вес, тоже входят в группу риска по заболеваемости деформирующим артрозом коленных суставов. При наличии вышеописанных заболеваний или травм эта болезнь может не развиваться в возрасте до 40 лет. Но чем старше становится человек, тем хуже состояние всего организма. И кости не являются исключением. Поэтому различные заболевания костей и суставов начинают проявляться именно у пожилых людей.

Симптоматика деформирующего артроза

Симптомы этого вида артроза связаны с особенностями самого заболевания. Соединительные хрящевые ткани коленного сустава разрушаются, связано это с нарушением кровообращения в капсуле сустава. Именно в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек хрящей, соединяющих коленные суставы, и их увеличение. Отечность хрящевых тканей способствует отеку в области колена и его деформированию.

При движении или сгибании коленей слышен хруст суставов, подобные движения сопровождаются острой болью в районе поврежденного сустава, причем интенсивность болевого синдрома со временем повышается. В дальнейшем боли становятся настолько сильными, что движение оказывается весьма затруднительным. Но и в состоянии покоя боли не всегда проходят, порой отмечается их усиление в моменты отдыха. Из-за отечности и воспалительного процесса в коленном суставе нижняя конечность теряет подвижность, движения становятся скованными.

Все эти симптомы скажут о наличии серьезного заболевания в суставах, при котором необходимо обращение за помощью к специалистам.

Виды и стадии

Гонартроз может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный гонартроз возникает у людей старшего возраста как самостоятельное заболевание, чаще его диагностируют у женской части населения. Это связано с тем, что на фоне климакса происходят изменения в женском организме, в том числе меняется и гормональный фон всего организма. Люди с лишним весом также страдают от первичного гонартроза. Артрит коленных суставов в острой или хронической форме или травмы коленей с полным или частичным разрывом связок могут быть причиной вторичного деформирующего артроза.

У данного вида артроза различаются три стадии развития заболевания. При 1 степени характерны малые изменения в состоянии хрящевых тканей сустава. ИИзменения в форме суставов на этой стадии не происходят. Начинается воспалительный процесс в синовиальной капсуле, что приводит к началу изменений в околосуставных тканях. Если больной длительное время вынужден стоять или ходить, то при поднятии или спускании по лестницам в суставах возникают болевые ощущения. Однако если пациент дает отдохнуть нижним конечностям, то чувство боли проходит. Подвижность сустава на этой стадии не нарушена.

При 2 степени коленного артроза хрящевые ткани начинают истончаться, а местами полностью исчезают.

Ходьба и длительное нахождение на ногах сопровождаются болью в суставах коленей. Если человек носит тяжести или слишком долго ходит, то в нижних конечностях возникают неприятные ощущения. Воспалительный процесс становится более выраженным. Болевые ощущения могут проходить, если человек садится или ложится отдохнуть, но стоит больному суставу начать движение, как боль возвращается снова. Эта стадия заболевания характеризуется появлением хруста в коленной капсуле при ходьбе. Явление усиливается при дальнейшем развитии болезни. При сгибании колена возникают резкие боли, причем согнуть ногу в коленке полностью не получается. Деформирование сустава видно даже невооруженным взглядом. Кости коленного сустава увеличиваются в размерах и становятся более грубыми.

При 3 степени заболевания отмечается практически полное исчезновение хрящевой ткани на стенках коленных суставов. Болевые ощущения более интенсивны, даже при полном покое поврежденной конечности они не стихают. Колено не может двигаться в полной мере, кости еще более деформированы, мышцы в бедре и голени тоже претерпевают изменения. Расположить больную ногу так, чтобы не чувствовать боли, практически не удается. Ток крови в больных конечностях резко ухудшается, суставы начинает «крутить», следствием этого становится изменение их формы. Такие изменения в костях суставов меняют походку человека. А со временем любые передвижения (даже в пределах квартиры) становятся крайне затруднительными, что приводит к практически полному обездвиживанию больного.

Лечение ДОА

Чтобы купировать приступы болей и воспалительные симптомы, назначаются негормональные препараты с противовоспалительным эффектом (типа диклофенака, кетопрофена и т.д.). Но подобные лекарства не лечат само заболевание, а только снимают неприятные симптомы при деформирующем артрите. Если подобные препараты применяются слишком долго, то хрящевые ткани обезвоживаются, а суставы быстрее разрушаются.

На первой стадии артроза применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению тканей хрящей. При применении данных лекарственных препаратов симптомы заболевания пропадают, количество суставной жидкости увеличивается, а хрящи начинают восстановление. Могут назначаться такие виды процедур, как мануальная терапия или различные физиопроцедуры. Они эффективны только на первых стадиях такого вида артроза. Больные суставы необходимо разрабатывать с помощью специальных упражнений. Курс ЛФК позволяет улучшать процесс кровообращения в больных суставах, разрабатывает и служит укреплению мышц всего сустава.

Чтобы снимать болевые ощущения и последствия воспалительного процесса в колене, назначаются мази и гели (фастум-гель или меновазин), а также инъекции кортикостероидов. Данные процедуры не лечат заболевание, а только уменьшают неприятные ощущения в поврежденных местах. Если колено сильно деформировано, то лечение может не принести желаемого результата.

Лечение народными способами

Лечение народными средствами позволяет уменьшать боли в поврежденном суставе, снимать отеки в коленях. Любое лечение народными средствами надо проводить только после консультации с врачом.

Одуванчик может помочь в лечении и снятии болевых ощущений при деформирующем артрозе. Свежие листья и цветы одуванчика рекомендуется разжевывать медленно до полного их измельчения. А настой из одуванчиков на тройном одеколоне рекомендуют втирать в больное колено перед сном.

Корень хрена уменьшает или полностью избавляет от болей в деформированных суставах. Необходимо измельчить корни этого растения в блендере и поставить на водяную баню. Когда измельченные корни хорошо распарятся, их можно ровным слоем наносить на плотную ткань и на всю ночь накладывать в виде компрессса на больное место. Подобные компресссы можно накладывать на поврежденные суставы постоянно.

Диета и питание

Существует ряд ограничений при подобном виде заболеваний, которые касаются употребления в пищу отдельных продуктов и приправ. Не рекомендуется солить пищу и использовать острые приправы, так как они способствуют увеличению аппетита и усилению жажды.

Кроме того, из рациона необходимо исключить жирные, копченые, соленые и квашеные продукты. Нельзя есть свинину и баранину, жирную рыбу (сельдь и т.д.), мясо уток и гусей. Любые продукты, богатые углеводами, позволяют появляться в организме лишним килограммам, поэтому белый хлеб, сладкая выпечка или кондитерские изделия стоит убрать со стола больного. Под строгим запретом алкоголь и другие вредные привычки.

Таким больным рекомендуются бульоны, приготовленные на костях (только говяжьих), а также холодцы и любые заливные блюда. Белки, содержащиеся в продуктах, помогают восстанавливать костные и хрящевые ткани.

Необходимо употреблять в пищу разнообразные молочные продукты, богатые кальцием и фосфором.

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Причем лишний вес и венозная болезнь считаются факторами, которые увеличивают риск возникновения артроза в разы. Не случайно большинство полных женщин в возрасте после 40 страдают от таких проблем с суставами. Большинство пожилых людей сталкиваются с артрозом. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от того, поражается только одна нога или обе. В молодом возрасте заболевание обычно вызвано травмами, полученными в ходе занятий спортом или в процессе выполнения физической работы.

Первоначально изменения наблюдаются на молекулярном уровне, а затем они затрагивают физико-химические свойства хрящевой ткани. Хрящ становится мятным, истончается, покрывается трещинами и расслаивается. Все эти процессы могут быть обнаружены при изучении хрящевой ткани. Если не проводить необходимого лечения, хрящ разрушится окончательно. В итоге это приведет к обнажению кости.

  • Причины артроза коленного сустава
  • Симптомы артроза коленного сустава
  • Степени артроза коленного сустава
  • Деформирующий артроз коленного сустава
  • Как лечить артроз коленного сустава?
  • Упражнения при артрозе коленного сустава
  • Диета при артрозе коленных суставов

Причины артроза коленного сустава

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.

Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Симптомы артроза коленного сустава Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания. Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя. Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зарядка при артрозе коленных суставов видео

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования. Наиболее заметна киста Бейкера в разогнутом состоянии. Она успешно лечится, при этом не требуется хирургическое вмешательство.

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями. Во всех остальных случаях он обусловлен слабостью связочного аппарата или избыточной подвижностью суставов.

Ограничение подвижности коленного сустава

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом. Дальнейшее движение вызывает острую боль. Одновременно с ограничением подвижности происходит и деформация сустава. Она хорошо выражена внешне.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий. Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Степени артроза коленного сустава Артроз коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования.

Артроз коленного сустава 2 степени

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав. В состоянии покоя неприятные ощущения проходят, но затем появляются снова. К болям добавляется характерный хруст при совершении сгибательно-разгибательных движений.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Артроз коленного сустава 3 степени

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя.

По теме: Боль в коленном суставе — что делать?

Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава вызван отложением солей. Им чаще страдают женщины с лишним весом. На ранних стадиях заболевание поражает внутреннюю сторону сустава, на поздних – захватывает и внешнюю.

Основные симптомы деформирующего артроза коленного сустава – острые боли и характерный хруст. Лечение этого заболевания необходимо начинать на ранних этапах. В этом случае шанс сохранить хрящевую ткань выше.

Как лечить артроз коленного сустава? Современное лечение артроза коленного сустава

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма.

Лечение гонартроза по Бубновскому

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование. Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза. Все физические упражнения в рамках кинезитерапии и другие процедуры проводятся под наблюдением специалиста.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

проходит болевой синдром;

улучшаются характеристики хрящевой ткани;

полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа.

Лечение гонартроза по Евдокименко

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

восстановить подвижность коленного сустава;

избавиться от болей;

улучшить кровообращение в области коленного сустава;

обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

легких физических нагрузок;

компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки. Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

Дона – один из самых известных препаратов среди хондопротекторов. Он представлен в форме капсул, ампул для инъекций и порошка. Препарат можно разводить в воде и принимать таким образом внутрь. Наилучшего эффекта можно достичь, если принимать не только порошок, но и делать внутримышечные инъекции. Активным компонентом, который входит в состав Доны, является глюкозамин.

Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно.

По теме: Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

Упражнения при артрозе коленного сустава

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего, постепенно увеличивая его;

Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.

По теме: Гимнастика при артрозе коленного сустава

Диета при артрозе коленных суставов

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса. Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму. В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела. Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела.

Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт. Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки. Жесткие диеты приводят к вымыванию из организма кальция и других полезных микроэлементов, чего нельзя допускать при артрозе коленного сустава.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

Сладкие газированные напитки

Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

К запрещенным овощам относится:

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

Положительное влияние на суставы оказывают студенистые блюда:

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается. Мясо раскладывается по емкостям, в которые заливается густой наваристый бульон. Когда масса застынет, холодец будет готов. Чтобы блюдо получилось менее жирное, следует удалять кожу.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе. Готовить его следует без сахара. Желе может быть самостоятельным десертом или альтернативой конфетам и сладостям к чаю.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

По теме: Какие продукты полезны при артрозе?

Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Источник: http://spina-doctor.ru/artroz-1-2-stepeni-kolennogo-sustava/

Артроз коленного сустава (гонартроз), представляет собой острое заболевание костной системы, которое сопровождается ограничением двигательных функций и общей деформацией тканевой структуры костно-хрящевых суставов колена.

Патологическое отклонение наблюдается в основном у женской половины населения. Мужчины страдают таким видом заболевания намного реже. Существует определённая степенная градация развития болезни.

Степени артроза коленного сустава

Причины и симптомы заболевания артрозом

Существуют самые различные причины возникновения артроза коленного сустава.

Хроническая патология сопровождается изменениями в сочленяющихся поверхностях. Это происходит за счёт нарушения обменных процессов в организме человека.

Коленные суставы несут в себе основную нагрузку массы тела при движении. Принято считать, что основным фактором риска заболевания артрозом коленного сустава, является механическое воздействие на костные структуры. Однако к нарушению обменных процессов, приводят не только механическое воздействие на коленные суставы.

Виды гонартроза

• Первичный артроз коленного сустава (или идиопатический). Поскольку основной группой заболевших первичным артрозом являются пожилые люди, принято считать, что артроз коленного сустава возникает в результате естественного старения организма: тканевые сегменты изнашиваются, происходит дистрофия мышечных тканей. Провоцирующим фактором становится ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность. Однако поскольку заболевание настигает не всех, — официальная медицина признает, что до сих пор не установлены причины развития такого заболевания.

• Вторичный гонартроз. Такая форма заболевания происходит под воздействием физических и механических изменений, таких как: разрыв и травма связок, переломы голени, повреждение мениска и другие деформации. Симптоматика проявления заболевания в результате полученных травм связок и суставов, выявляется не сразу. Лишь спустя некоторое время (обычно 3-4 года), можно с уверенностью диагностировать патологические изменения в коленном суставе. Вторичный гонартроз встречается среди всех возрастов.

Нормальный коленный сустав и с измененным под действие процесса артроза (рентгеновский снимок).

Степени гонартроза

По интенсивности патологических изменений, можно дифференцировать заболевание костных суставов на степенную градацию:

Артроз 1 степени коленного сустава – это начальная фаза деформационного состояния костной структуры. Явных патологических отклонений при такой форме заболевания, не наблюдается. Появляются периодические жалобы на тупую боль в колене при ходьбе и беге. В некоторых случаях появляется непродолжительная отечность коленного сустава. Но после отдыха (когда уходит нагрузка и ноги находятся в горизонтальном положении), все симптомы проходят .

Артроз 2 степени коленного сустава. Следующая фаза воспалительного процесса, отличается от предыдущей степени, нарастающей болью при незначительных нагрузках. Больной жалуется на длительные и интенсивные боли. На это этапе некоторые больные начинают принимать болеутоляющие средства. При сгибании и разгибании, слышен характерный хруст в суставе . На этом этапе проявления заболевания, происходит незначительная суставная деформация, которая умеренно ограничивает двигательные функции коленного сустава.

Артроз коленного сустава 3 степени. При таком состоянии костного сегмента, клиническая картина заболевания, имеет ярко выраженную симптоматику артроза коленного сустава. Болевой синдром ощущается при любом прикосновении к коленной чашечке . Пациент испытывает постоянное чувство дискомфортного состояния. Исчезает состояние покоя, в результате чего, больной не находит себе места. Работоспособность сводится к нулю, нарушается сон, и как следствие, происходит нервно-психологическое расстройство всего организма.

Опорно-двигательный аппарат, полностью меняет свою осевую поддержку. Походка человека становится неустойчивой, наблюдается сильная суставная деформация.

На фото ниже, видоизменение коленного сустава в связи с развитием заболевания.

На видео ниже, представлены в мультимедийном формате процесс развития артроза коленного сустава:

Лечение артроза

На первоначальном этапе лечения заболевания, применяются препараты нестероидной группы, которые помогаю снять болевой синдром и снизить мышечное напряжение в костных структурах.

В последующем, рекомендована комплексная терапия. Лечение артроза, это долгий и кропотливый труд, который требует от пациента терпения и желания. Главное условие успешного выздоровления, это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.
Наиболее эффективным методом медикаментозного лечения, будет применение хондопротекторов, а также профилактическая гимнастика и лечебный массаж.

Профилактические мероприятия

Главным условием при профилактических действиях, является соблюдение элементарных правил здорового образа жизни. Рациональное питание, которое должно максимально ограничить потребление соли и острой пищи. Обеденный стол, должен состоять из продуктов с достаточным количеством витамин группы A и D. Хотя в частности для ликвидации дефицита витамина Д нужно не только изменить питание. но и пребывать как можно больше на солнце.

Ну и самое главное — это движение. Даже обычные ежедневные прогулки, могут спасти вас этого тяжелого заболевания. Если же вы зная свой не активный образ жизни, введете в свое расписание ежедневную 15-минутную зарядку, — никакой артроз вам не грозит. Главное движение, и это жизнь для мышц и в результате суставов.

Источник: http://osteo911.ru/stepeni-artroza-kolennogo-sustava-1-2-3-stepeni.html

Часто боль в колене воспринимается как нечто случайное или временное, но когда она лишь усиливается со временем и дополняется рядом неприятных симптомов, тут уже не до шуток, ведь вполне вероятно речь может идти об артрозе коленного сустава, который без лечения становится деформирующим. Узнайте больше о заболевании, его симптоматике, методах лечения и прогнозе на выздоровление.

Деформирующий артроз коленного сустава: общие сведения

Рассматриваемое заболевание носит дегенеративно-дистрофический характер. В процессе развития болезни происходит разрушение хряща коленного сустава. Ввиду проблем с механизмом питания происходит постепенное нарушение его функционирования.

Постепенно в патологический процесс вовлекаются связки, мышцы, капсула и подлежащая кость. Все это сопровождается сильными болями и ограниченностью движения.

Причины разрушения хряща

В зависимости от причины, послужившей толчком для развития деформирующего артроза, заболевание подразделяется на два типа: первичный (идиопатический) и вторичный.

Первый возникает без каких-либо явных причин. Чаще всего решающую роль в его развитии играет генетическая предрасположенность человека.

Вторичный же развивается из-за определенных факторов, наиболее значимыми из которых считаются:

  • Воспалительные (острые/хронические артриты, гемофилия).
  • Метаболические (хондрокальциноз, подагра).
  • Биомеханические (интенсивные нагрузки ударно-толчкового и скручивающего типа, различные травмы сустава, врожденные деформации или укорочение конечностей).
  • Эндокринные (дисбаланс гормонов, акромегалия, сахарный диабет).
  • Ишемические (атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикоз).
  • Ожирение. В этом случае хрящевая ткань не повреждается, но травмируется мениск. В результате происходит нарушение работы коленного сустава.

Справка: в процессе дегенеративно-дистрофических изменений в тканях хряща происходит нарушение циркуляции субхондрального слоя. В результате питание происходит за счет кости и внутрисуставной жидкости.

Прочность и эластичность хрящевой ткани существенно уменьшаются, соответственно, и способность выдерживать физическую нагрузку стремительно ухудшается.

Виды и коды по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, гонартроз (артроз коленного сустава) имеет кодировку М17 и может быть первичным, вторичным, посттравматическим, односторонним, двусторонним, неуточненным.

Типичные признаки 1-2 стадии

В зависимости от степени поражения суставного хряща выявляется несколько стадий артроза в колене. На первых двух можно выявить следующие симптомы.

Болевые ощущения

Они наблюдаются в коленном суставе периодически. Боль тупая, слабая, со временем перерастает в более интенсивную и продолжительную. Возникает после ощутимой нагрузки на сустав. Деформация на этом этапе отсутствует.

На первых порах появляется незначительный отек окружающих сустав мышц и соединительных перегородок. Иногда кажется, будто жировая прослойка под кожей вокруг коленного сочленения стала плотнее и толще.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запускаем авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Это характерный признак артроза, который отличает его от артрита. Хруст скрипящий, слышен при приседании, поднятии по лестнице, других движениях колена при сгибаниях и разгибаниях. Часто сопровождается неприятными ощущениями и болью.

На заметку! Важно отличать хруст при артрозе от обычного щелчка, который иногда слышится при сгибании коленей здорового человека.

Дополнительные симптомы 3-4 стадии

Стремительно прогрессирующая болезнь на последних двух стадиях проявляется еще в ряде типичных признаков.

Скованность движений

На поздних стадиях боли уже практически постоянны, независимо от положения ноги. Подвижность суставов ограничивается, вследствие чего появляется заметная хромота.

Контрактура

К симптому скованности добавляется воспаление внутренней выстилки сустава. Из-за сильно выраженной боли в мышцах развивается защитный спазм, который еще больше ограничивает движения в пораженных болезнью сочленениях вплоть до контрактуры (стойкой тугоподвижности).

Хрящевая ткань со временем сильно повреждается и суставная щель уменьшается.

Внимание! На рентгене в этой стадии можно обнаружить разрастание кости, а со временем – большое количество остеофитов (солевых отложений) в полости сустава.

Деформация сустава

Уже на 3-й стадии коленный сустав практически прекращает выполнять свои функции. Происходит его деформация, которую со временем врач сможет определить даже внешне. Развивается стойкий деформирующий остеоартроз.

Лечение болезни на первых стадиях

На ранних стадиях развития болезни традиционная медицина предлагает определенный перечень лечебных препаратов.

Хондропротекторы

Препараты, включенную в эту группу, эффективно снимают болевой синдром и положительно воздействуют на хрящевую ткань, постепенно восстанавливая и укрепляя ее (Хондроксид, Дона). Считаются одними из самых эффективных среди всех существующих препаратов для лечения артрита суставов.

Анальгетики

Обезболивающие препараты используются в качестве вспомогательного метода лечения и помогают временно устранить болевой синдром (Анальгин, Индометацин). Пероральные анальгетики эффективны лишь на начальных стадиях развития болезни.

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают частично обезболивающий эффект и хорошо устраняют воспаление (Нимесил, Мовалис). Для сохранения положительного действия на пораженный скелетный элемент необходимо принимать препараты длительное время, что может привести со временем к снижению защитных свойств слизистой желудка. В результате могут появиться язвы.

Лечение деформирующего артроза на поздних стадиях

На последних стадиях одних лишь анальгетиков и хондропротекторов уже недостаточно. Потребуются куда более серьезные методы лечения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Кортикостероиды

Препараты из этой категории позволяют устранить отечность и уничтожают частично очаг воспаления (Преднизолон, Дипроспан). Вводятся посредством инъекций в сустав. Способны практически мгновенно устранить боль, но при этом лечебного эффекта они не оказывают, о чем не стоит забывать.

Внимание! Гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому принимать их можно только по назначению врача.

Блокада коленного сустава

Подразумевается введение сильного анестетика (Лидокаин, Новокаин) в суставную полость для лечения артроза при ярко выраженном воспалительном синдроме или воспалении сустава в результате серьезной травмы, после операции.

Если все вышеперечисленные методы не принесли желаемого результата, а подвижность сустава практически исчезла, применяются хирургические способы лечения. Они подразумевают либо удаление костных наростов, которые и привели к неподвижности сустава, либо имплантацию искусственного коленного сустава вместо больного.

В первом случае колено возвращается в прежнюю форму, устраняется болевой синдром, частично восстанавливается двигательная активность. При установке импланта вместе с болью уходят и все сопутствующие проблемы: двигательная активность полностью восстанавливается.

Вспомогательные методы лечения

Сюда относят массаж, гимнастику и физиотерапию. Также важна лечебная диета, а в борьбе с симптоматикой могут помочь нетрадиционные средства.

Физиотерапия и массаж

Ускорить процесс восстановления можно, параллельно с приемом лекарственных средств применяя физиотерапию. Различные процедуры, такие как лазеро- и магнитотерапия, электрофорез/фонофорез с гидрокортизоном стимулируют кровообращение хряща и способствуют его восстановлению.

Массаж весьма эффективен и часто применяется для усиления восстановительной способности хрящевой ткани. Качественно осуществленные процедуры помогут восстановить полноценную работу кровеносной системы в пораженном суставе, в результате чего хрящ сможет в достаточном количестве получать питательные вещества.

Лечебная гимнастика: упражнения для коленей

Грамотно подобранный комплекс лечебных упражнений позволит укрепить мышцы бедра и голени и растянуть хорошо разогретые связки. При этом нагрузка на больной сустав уменьшится и мобильность колена увеличится.

Запомните! Основное правило лечебной физкультуры при артрите и артрозе – минимальная нагрузка на сустав и большой объем движений, задействующий мышцы.

Упражнениям следует уделять около 2-3 часов в неделю. Частота занятий – ежедневно или через день. Перед комплексом обязательно делайте разминку, а завершайте тренировку растяжкой.

Перекаты с носков на пятки

Упражнение предназначено для разогрева. Начальное положение: ноги на ширине плеч, руки по швам. Медленно поднимитесь на носочки, зафиксируйтесь на 2-3 секунды, затем переместите вес на пятки, не возвращаясь в процессе переката в исходное положение. Движения должны быть плавными, медленными.

Упражнение предназначено для разогрева. Лягте на спину. Поднимите обе ноги, затем согните из в коленях. Начинайте вращать ногами, имитируя езду на велосипеде. Полминуты двигайтесь сначала на себя, затем еще 30 секунд – от себя. Движения должны быть медленными.

Поднятие ног

Начальное положение: лежа на животе на ровной слегка наклонной поверхности (голова должна быть выше ног). Плавно поднимите одну ногу вверх на 15 см, затем так же плавно опустите ее. Повторите движение второй ногой. Ноги должны быть постоянно выпрямлены.

Оттягивание ног сзади

Начальное положение: стоя, ноги вместе, руки по швам. Согните ногу в колене и захватите рукой с той же стороны. Отведите ногу насколько это возможно назад. Зафиксируйтесь на 5-10 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите движение с другой ногой.

Предлагаем к просмотру видео с упражнениями для лечения коленей при артрозе и артрите.

О пользе народных средств

Когда традиционные лекарства оказываются не по карману, либо у него имеются противопоказания к их использованию, он вынужден прибегать к народным средствам лечения. В домашних условиях можно снизить вес (если это необходимо), изменить вид деятельности (если он послужит провоцирующим фактором) и купировать воспаление.

Что касается последнего, то здесь подразумевается применение лечебных трав.

На заметку! Противовоспалительными свойствами обладают зверобой, лопух, чабрец, листья и корень хрена, шалфей, кора дуба.

Из перечисленных трав делают настои, вытяжки, которые используются в виде компресса. Иногда их принимают внутрь (при отсутствии противопоказаний).

В целом, народные методы лечения оказывают положительный эффект, но на определенном этапе они становятся бесполезны и не остается ничего другого, кроме как прибегнуть к традиционной медицине.

Общие принципы диеты

Питание при деформирующем гонартрозе как таковое нельзя назвать диетой, но определенные принципы все же следует соблюдать:

  • Рацион должен быть разнообразным, содержать много овощей, фрукты, белок.
  • Количество богатых жирами и углеводами продуктов минимизируйте (исключать их нельзя).
  • Количество приемов пищи – не менее 5 раз в день.
  • В рационе должна присутствовать рыба (как морская, так и речная). Употребляйте ее хотя бы пару раз в неделю.
  • Тщательно пережевывайте пищу.
  • За полчаса до каждого приема еды выпивайте около стакана воды.

Пейте минеральную воду, травяные чаи (кипрей, ройбуш), компот из сушеных фруктов, морс. Читайте подробнее о диете при артрозе и артрите.

Профилактика болезни

Превентивные меры могут быть первичными и вторичными. Первые – это выявление больных из группы риска и его минимизацию: избегание поднятия тяжестей, поддержание нормального веса, избегание травм колена, еженедельное плавание (1-2 раза в неделю и пр.)

Вторичные предполагают снижение скорости развития болезни путем приема хондропротекторов и качественное лечение артрита как осложнение артроза.

Полезное видео

Рассказ о деформирующим типе артроза в программе «Жить здорово!».

Прогноз: можно ли вылечить деформирующий артроз?

К сожалению, остеоартроз коленного сустава считается заболеванием с негативным прогнозом, поскольку деформация и повреждение суставного хряща происходит стремительными темпами. Полностью излечиться от болезни нельзя, но можно остановить ее развитие на ранних стадиях при грамотном и длительном лечении.

Чтобы бороться с болезнью эффективно, следует учитывать вышеизложенные факторы, провоцирующие развитие артроза, и избегать их, параллельно принимая препараты, укрепляющие хрящевую ткань сустава, а также осуществляя комплекс вспомогательных физиотерапевтических процедур. Будьте здоровы!

Источник: http://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava.html

  • Причины заболевания
  • Симптомы коленного артроза 1 степени
  • Методы лечения
  • Заключение

Артроз коленного сустава (гонартроз) – хроническое заболевание, при котором происходит прогрессирующее разрушение хряща и деформация суставных поверхностей. По выраженности симптомов выделяют три степени недуга. Минимальными патологическими изменениями и наиболее благоприятным прогнозом характеризуется артроз коленного сустава 1 степени: своевременное начало лечения на данном этапе не только останавливает дальнейшее разрушение сустава, но и позволяет восстановить уже нарушенные функции, полностью снять болевые ощущения и вернуть работоспособность.

К сожалению, именно в тот период, когда возможно полноценное эффективное лечение гонартроза, пациенты обращаются к врачу чрезвычайно редко. В результате болезнь переходит в последующие стадии, на которых добиться такого выраженного положительного результата уже нельзя даже при использовании самых современных методик и препаратов. Отсрочки в обращении к врачу обусловлены следующими факторами:

Причины заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

Начальная степень артроза коленного сустава развивается вследствие действия следующих факторов:

Симптомы 1 степени гонартроза

При 1 степени недуга отмечаются те же симптомы, что и при других – боль, нарушение функции, деформация колена – но все они незначительны.

Болевые ощущения при 1 степени выражены очень слабо. В отличие от 2–3 степени болезни, когда боли в колене становятся невыносимо мучительными, на начальных этапах чаще отмечаются преходящие слабые ноющие боли или просто дискомфорт в колене. Боль и дискомфорт возникают после чрезмерных физических нагрузок (в конце рабочего дня, после занятий спортом, бега, подъема по лестнице), а в покое проходят полностью. Иногда больное колено ноет в сырую, ветреную погоду.

Нарушение функции

Минимальные изменения хряща, отмечающиеся при 1 степени гонартроза, обычно не сопровождаются явными нарушениями функции коленного сустава: больной может ходить, опираться на ногу, сгибать и разгибать ногу в колене, не испытывая при этом болей. Однако некоторая тугоподвижность в суставе все-таки имеется, и сильнее всего она бывает заметна по утрам: после подъема с кровати тяжеловато двигаться, приседание или сгибание ноги в колене сопровождается хрустом. В течение дня сустав постепенно разрабатывается, и к вечеру о былых затруднениях никто и не вспоминает.

Деформация колена

Стойкой деформации сустава на начальной стадии гонартроза нет, и заметить ее можно только при тщательном врачебном осмотре (с измерением окружности суставов сантиметровой лентой). Небольшая отечность вокруг колена и некоторое сглаживание рельефа коленного сустава появляются вечером, особенно на фоне физического переутомления.

Методы лечения

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают, либо прибегают только к их местным формам (мазям, кремам, гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику, коррекцию физической активности, лечебную диету.

Физическая активность и гимнастика

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы, переносов тяжестей, подъемов в гору и по лестнице, приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения, не нагружающие, а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле, лежа, стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания, покачивания вправо-влево, круговые вращения в колене.

В рационе больных не должно быть жирных, жареных, очень сладких блюд, но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов, богатых белком, витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи, зелень, кисломолочные продукты. Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные, особенно сдобные изделия, сладости, жирные продукты (сливочное масло, сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых, маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона, артепарон, мукартрин, терафлекс, инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу, употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов, при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов, обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава, тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект, вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.

В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца, домашние средства на основе горчицы, меда, скипидара, камфорного спирта. Из готовых «аптечных» препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал), финалгон, гевкамен и др.

Заключение

В заключение хочется еще раз напомнить, что затягивать с лечением гонартроза даже при начальной степени ни в коем случае нельзя! Если вы обнаружили у себя какие-то признаки поражения сустава – сразу же обращайтесь к врачу и при необходимости немедленно начинайте лечение, в противном случае болезнь будет неизменно прогрессировать.

Причины возникновения

Невозможно утвердительно заявить о существовании одной единственной причины, способствующей к развитию артроза коленного сустава, однако доказано, что есть некая совокупность провоцирующих факторов, под воздействием которых с возрастом увеличивается риск появления подобного нарушения. В медицине есть два механизма, объясняющих возникновение артроза:

  1. Первичный – подразумевающий главной причиной возрастной фактор (старение организма и всех тканей), а так же ожирение, наследственная предрасположенность и регулярные физические нагрузки на протяжении всей жизни.
  2. Вторичный – обнаруживается у 30% пациентов с артрозом сустава и объясняется результатом травмирования (переломы голени, разрывы связок и повреждение хрящевой прокладки, мениска). В таких случаях, артроз начинает свое проявление уже через 3-4 года, а при серьезном повреждении даже спустя пару месяцев.

Некоторые факты о гонартрозе суставов:

На врачебной практике встречались случаи, когда люди после 40, начинали активную спортивную деятельность, в частности интенсивный бег и приседания. С началом возрастных изменений нельзя резко нагружать организм и отдельные его части, это может спровоцировать активизацию дистрофических и дегенеративных процессов в суставах.

Помимо травм и серьезных повреждений, на возникновение артроза сустава могут повлиять фоновые заболевания (псориатический, реактивный или ревматоидный артрит; подагра; варикозное расширение вен; болезнь Бехтерева; лишний вес).

Профессиональный спорт, регулярные физические нагрузки, тяжелый труд или ношение тяжестей, частые подъемы по лестнице на высокие этажи в пожилом возрасте также способны привести к развитию недуга в коленном суставе. В зоне риска есть место тем, у кого были травмы позвоночника, неврологические заболевания, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и наследственная слабость связочного аппарата.

В половине или даже большей части случаев этого заболевания суставов первопричиной был спазм в мышцах передней поверхности бедра. Прежде чем боль начнет проявлять себя в коленях, этот спазм может длительный период времени оставаться незамеченным, в тот момент, как человеку будут причинять дискомфорт поясничная боль, усталое состояние и тяжесть в ногах. Постоянное спазмированное состояние прямой и подвздошно-поясничной мышцы бедра, с годами «стягивает» колени, блокируя их свободное движение.

Сенсационное открытие в медицине

Совсем недавно бельгийские хирурги-ортопеды из города Левен обнаружили доселе неизвестную и пока что неизученную антеролатеральную связку (all), находящуюся в колене человека. Еще одно название связки – «переднебоковая».

Отмечалось, что некоторые пациенты даже после оперирования коленных связок ощущали неустойчивость сустава, а так же боль при незначительных нагрузках.

Четырехгодичные исследования на почти полусотне коленных суставах дали свои ошеломляющие «плоды» в виде открытия этой связки, совершенно незнакомой до того самого дня. Антеролатеральная связка обеспечивает вращательную функцию большеберцовой кости. Она требует хирургической коррекции при операциях, выполняющихся после травм, которой по незнанию, врачи ортопеды всегда пренебрегали.

Первая, вторая и третья степени артроза коленного сустава

Как известно, гонартроз в большинстве случаев развивается только в одном из суставов, а учитывая интенсивность патологических процессов, медицина выделила 3 степени артроза суставов:

На этом этапе «зарождения» заболевания, костной и суставной деформации нет, проявление заболевания заключается в нечастых, связанных с нагрузками болях в суставе. Также возможна несущественная отечность сустава, которая способна самостоятельно исчезнуть.

Эта стадия характеризуется интенсивным и длительным болевым ощущением, нарастающим при небольших физических нагрузках, ходьбе, после тяжестей. Можно отчетливо слышать хруст в суставе. На втором этапе начинает развиваться деформация сустава, которая приводит к умеренному ограничению движения.

Симптоматика активно развита и во всю проявляется. Регулярная боль приводит к нарушению походки, деформация сустава вполне заметна, подвижность его ограничена. Усиление боли зависит от перемены погодных условий. Пронзительный характер боли нарушает сон, становится трудным подобрать удобное положение.

С чем путают артроз коленного сустава?

  1. Блокада коленного сустава и повреждение менисков. Это заболевание характеризуется активным развитием, возникает после неудачного хруста в коленной чашечке с острой болью, которая стихает буквально через четверть часа. На следующий день возникает отечность колена.
  2. Реактивный, псориатический, ревматоидный артриты, суставный ревматизм, болезнь Бехтерева, подагра. Главное отличие артроза от артрита находится в крови. Результаты анализа при артрозе не выявят никаких изменений, зато в результатах при артрите все будет указывать на воспалительный процесс.
  3. Воспаление коленных сухожилий. Женщины после 40 лет могут ощущать боль при подъемах и спусках по лестнице и нося тяжести. Боль концентрируется на внутренней поверхности, без каких либо ограничений движения в коленях.
  4. Сосудистая боль в коленях. Боль возникает сразу в двух коленях (симметрично), зачастую в юношеском возрасте при ускоренном росте костей, может появляться в результате смены погоды, с простудными заболеваниями и физической нагрузкой. Пациенты называют это состояние «крутит» колени.

Симптомы артроза коленного сустава

При появлении заболевания симптомы возникают постепенно. На начальной стадии появляется лишь минимальный дискомфорт, незначительными болевыми ощущениями от походов по лестницам — это так называемый пателлофеморальный синдром. Отличительная особенность артроза коленного сустава – это симптом стартовой боли. При резкой смене положения из сидячего в стоячее, первые шаги даются очень болезненно. Однако с каждым движением боль уходит, но может вернуться после ощутимой нагрузки. Внешнее состояние колена изменяется не сразу. Только из-за скопления жидкости оно может слегка припухнуть или стать шаровидным.

Изначально артроз приводит к тому, что нарушается кровоснабжение гиалинового хряща, со временем он пересыхает и трескается. Поэтому, появляются препятствия для движения хрящей, которые способствуют микротравмам тканей. На костных структурах образовываются разрастания, приводящие к еще более осложненному поступлению питательных веществ и дегенерации хряща.

Из-за подобной патологии вторая стадия отличается усилением симптомов, а для появления сильной боли достаточно малейшей нагрузки. Отдыхая, она успокаивается, но продолжив движения – вновь возвращается. Максимально согнуть ногу становится невозможным т.к. мешает резкая боль, при ходьбе заметен грубый хруст.

Когда артроз уже окончательно поразил коленный сустав, кость полностью деформируется, хрящевой ткани практически не остается. Боль не дает покоя круглые сутки, лежа и стоя, ноги могут искривиться и стать Х или О образными, ходить без опоры больному очень тяжело.

Диагностика и лечение артроза

Первая степень артроза не дает возможности диагностировать заболевание с помощью обычного осмотра, но на 2 и 3 заметные деформации сустава и костей становятся явным признаком, изменяется ось конечностей, движения скованные и сопровождаются хрустом.

Помимо стандартной рентгенодиагностики используют более результативные методы – это КТ и МРТ.

В качестве медикаментозного лечения назначаются хондропротекторные средства, для замещения синовиальной жидкости. Также для лечения может потребоваться внутрисуставное введение стероидных гормонов. Очень полезно санаторно-курортное лечение.

Как современный способ лечения применяют уколы в коленный сустав при артрозе препараты для этого используют в виде гиалуроновой кислоты. Она служит «жидким» протезом, который выполняет функции настоящей синовиальной жидкости, обеспечивающей смазывание суставных поверхностей, его питание и восстановление.

При безрезультатном проводимом лечении, не исключается возможность эндопротезирования сустава, но только если пациент в молодом возрасте, артроз сильно выражен болью и движение полностью ограничено.

Нарушенный обмен, полнота, ожирение, все это может привести к лишней нагрузке на суставы, тем более на такие слабые, как коленные. Если у Вас диагностировали деформирующий артроз правого коленного сустава или левого, необходимо сразу же пересмотреть свой каждодневный рацион. В нем должны преобладать легкие блюда, приготовленные незатейливым способом – отваренные, стушенные или на пару. Регулярное их употребление приведет к постепенной и безопасной потере лишних килограмм, что порадует и суставы, и связки, и все внутренние органы.

Но так же, диета при артрозе суставов для лечения должна совмещать в себе продукты, которые благоприятно воздействуют на ткани, кости и хрящи, по возможности восстанавливая их. Здесь стоит уделить внимание крепкому бульону, приготовленному из костей, холодцу и желе.

Белок тоже для лечения должен присутствовать ежедневно. Почерпнуть его можно из мяса курицы и кроля, сыра и творога, а также из бобовых. Больные суставы безмерно нуждаются в витамине Е, поэтому в миндале (или фундуке) и запеченной рыбе никогда себе не отказывайте.

Полезные углеводы потребляются из различных каш, сладких фруктов и цельнозернового хлеба. Питание при артрозе коленного сустава нельзя представить без овощей, полезнейшие из них – это капуста цветная, брокколи, кабачки, тыква и морковь.

Лечение с помощью лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава может быть только вспомогательным методом и по согласованию с врачом.

Подобная гимнастика очень простая в исполнении и не требует никаких вложений, но, несмотря на это, она является весьма результативной. Вот несколько упражнений из ЛФК при артрозе суставов:

  • Лежа на полу, на животе нужно попеременно сгибать и разгибать коленные суставы обеих ног;
  • Перевернуться на спину, подтягивать поочередно колено каждой ноги к животу и возвращать ногу в исходное положение;
  • Выполнить несколько десятков вращательных движений нижними конечностями под названием «велосипед»;
  • Скрещивать ногу на ногу по типу имитации «ножниц»;

Упражнения для лечения при артрозе суставов хорошо сочетать с массажем.

Лечение массажем при артрозе коленного сустава можно выполнять даже самостоятельно, изучив предварительно правильную технику его проведения.

Что такое гонартроз?

Пожилые люди, особенно женщины, нередко страдают болями в коленях. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание гонартроз. Другие его названия – деформирующий артроз , остеоартроз, артроз коленного сустава .

Болезненные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения хрящевой ткани начинается с ухудшения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ. Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках. При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли. В суставе появляются костные выросты («шипы»). Сустав деформируется, искривляется и вся нога. Это и есть гонартроз.

Причины гонартроза

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного здоровья развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с ожирением).

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав. Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:

  • Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
  • Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
  • Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
  • Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Вторичный гонартроз всегда является односторонним.

К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и «скованность» в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении.

Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста.

Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченных случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула и др.

Установить диагноз гонартроза опытный врач сможет без затруднений. Важным диагностическим признаком является медленное, постепенное развитие заболевания. Внезапно возникающие боли в коленных суставах для гонартроза нехарактерны.

Основными методами диагностики гонартроза являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгеновское исследование. С помощью этих методов можно определить степень поражения суставов.

Вспомогательный метод диагностики – анализ крови. При гонартрозе в крови признаки воспаления не определяются — анализ можно назвать хорошим, как это ни парадоксально.

Стадии (степени) гонартроза

По клиническим признакам выделяют три стадии заболевания.

1-я стадия (степень) гонартроза – начальная. Иногда после физической нагрузки на коленные суставы (ходьбы, занятий спортом) у пациентов возникает, а затем самопроизвольно исчезает нерезкая боль в коленях. Могут отмечаться и кратковременные, быстро проходящие отеки коленных суставов. Форма суставов не изменена.

2-я стадия (степень) гонартроза характеризуется учащением и усилением болей. В суставах может появляться ощущение хруста. По утрам отмечается скованность, затруднение движений в коленных суставах. После физической разминки скованность исчезает. Колени постепенно увеличиваются в объеме, форма их начинает меняться.

3-я стадия (степень) гонартроза – все симптомы достигают максимального развития. Боль в коленном суставе практически постоянна. Ходьба резко затруднена, выражена хромота на больную ногу. Движения в суставе сильно ограничены. Сустав деформирован, увеличен в объеме.

4-я степень гонартроза клинически относится к 3-й стадии. Определить ее можно только на рентгеновских снимках. На данной стадии суставные поверхности костей так сильно деформированы, что между ними практически нет щели, необходимой для движения. Пациент страдает от непрерывной боли.

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит – это воспаление внутренней оболочки сустава, сопровождающееся образованием в суставе жидкости. Проявления синовита могут возникать уже на первой стадии заболевания. Однако они кратковременны, и ликвидируются сами собой.

Вторая стадия гонартроза осложняется синовитом значительно чаще, чем первая. При этом сустав, за счет распирающей его жидкости, сильно увеличивается в размерах. Иногда внутрисуставная жидкость заполняет даже подколенную ямку на задней поверхности сустава. Это явление называется кистой Бейкера.

При осложнении гонартроза синовитом боли в суставе умножаются, мучая пациентов и при движении, и в покое. При осмотре некоторые зоны сустава могут быть горячими на ощупь.

В третьей стадии заболевания синовит присутствует постоянно, усугубляя деформацию сустава и болезненные ощущения в нем.

Лечение гонартроза

Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, т.е. никакими способами нельзя вернуть больной сустав в первичное, здоровое состояние. Однако проводить лечение гонартроза необходимо, чтобы избавить пациента от мучительных болей и как можно более замедлить прогрессирование болезни. Эти задачи достигаются тем легче, чем раньше начато лечение.

Как лечить гонартроз? Для этого пациент должен запастись терпением: ведь комплекс терапевтических мероприятий включает в себя отказ от вредных привычек, изменение привычного питания, да и самого образа жизни.

Медикаментозное лечение

В группу лекарственных средств, применяемых при гонартрозе, входят:
1. Обезболивающие и противовоспалительные препараты, в том числе кортикостероидные гормоны.
2. Хондропротекторы (лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани).

Эти лекарства используются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей, кремов.

Ортопедическое лечение

Этот метод лечения заключается в применении специальных приспособлений, уменьшающих нагрузку на больной сустав. К таким приспособлениям относятся:
1. Так называемые ортезы (жесткие наколенники, ограничивающие движения в суставе).
2. Ортопедические обувные стельки.
3. Трость, на которую пациент может опираться при ходьбе.

Все ортопедические устройства подбираются индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях гонартроза, когда применяемое лечение становится неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству: эндопротезированию (замене всего сустава или отдельных его частей на искусственные). Эта операция проводится и в тех случаях, когда гонартроз является посттравматическим – связанным с предшествовавшей травмой (разрывом внутрисуставных связок, внутрисуставным переломом костей и др.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При артрозе коленного сустава чем мазать

Операция эндопротезирования возможна только тогда, когда нет сопутствующего остеопороза – повышенной хрупкости и ломкости костей.

Дополнительные методы лечения

В комплексное лечение гонартроза входят и такие дополнительные методы, как:
1. Массаж.
2. Мануальная терапия.
3. Иглорефлексотерапия.
4. Физиотерапия:

  • лечение лазером;
  • тепловые процедуры с применением парафина, озокерита, лечебных грязей;
  • криотерапия – местное лечение холодом;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи и др.

5. Гирудотерапия – лечение пиявками.
6. Лечебная физкультура.

Лечебная физкультура при гонартрозе

Лечебная гимнастика – хотя и дополнительный, но очень важный метод лечения гонартроза. Без применения комплекса лечебных упражнений, подобранных индивидуально, невозможно достичь укрепления мышц, окружающих больной сустав, улучшить его кровообращение и, следовательно, питание тканей.

Проводят лечебные упражнения при гонартрозе в положении лежа на полу, на спине. Первоначально длительность занятия не должна превышать 10 минут; постепенно ее доводят до получаса. В выполнении гимнастических упражнений очень важна плавность, осторожность, отсутствие рывковых движений. Упражнения не должны причинять боли:
1. Выпрямленную больную ногу осторожно поднимают вверх на 15-20 см от пола, и удерживают в таком положении (сколько сможет пациент).
2. Подняв выпрямленную ногу вверх на такую же высоту, сразу же медленно опускают ее вниз. Упражнение повторяется 8-10 раз.

Противопоказаны при гонартрозе приседания, сгибания и разгибания ног, длительная ходьба, а также любые движения, вызывающие боль в суставе.

Комплекс упражнений для лечения гонартроза — видео

Лечение гонартроза в зависимости от стадии заболевания

Лечение гонартроза 1-й степени

При гонартрозе 1-й степени улучшение состояния больного достигается значительно быстрее, чем при лечении других стадий заболевания. Комплекс терапевтических мероприятий заключается в применении массажа, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и средств народной медицины.

При наличии лишнего веса пациент обязательно должен бороться за его снижение (этим достигается уменьшение нагрузки на больной сустав). Диета, применяемая при гонартрозе, описана ниже.

Лечение гонартроза 2-й степени

При гонартрозе 2-й степени комплексное лечение включает следующие моменты:

1. Снижение нагрузки на сустав (специальная диета для похудения, ортопедические приспособления, уменьшение ходьбы).
2. Подбор упражнений лечебной физкультуры.
3. Медикаментозное лечение:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства – кетопрофен, трамадол и др.;
  • хондропротекторы – глюкозамин, хондроитин-сульфат, Хондроксид, Дона и др.;
  • внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.

4. Физиотерапия (при отсутствии признаков воспаления).

Лечение гонартроза 3-й степени

Терапевтическое лечение гонартроза 3-й степени не отличается от лечения 2-й степени этого заболевания. Но если все описанные выше методы становятся неэффективными, пациент направляется на оперативное (хирургическое) лечение.

При гонартрозе 3-й степени возможны 2 технологии проведения суставной операции:
1. В начальном периоде 3-й стадии, когда хрящевая ткань в суставе разрушена лишь частично, и можно удалить костные наросты и поврежденный хрящ, проводится операция под названием корригирующая остеотомия .

Состояние хрящевой ткани внутри сустава определяется с помощью артроскопии. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура. Она проводится с помощью прибора – артроскопа. В пораженном болезнью суставе делают несколько маленьких отверстий, через которые артроскоп поочередно вводится внутрь суставной полости.

Врач через артроскоп осматривает изнутри весь сустав и определяет, насколько разрушен хрящ. Если сохранились еще участки здоровой хрящевой ткани, показана корригирующая остеотомия. Если же болезненные изменения зашли слишком далеко и хрящ разрушен полностью, показана операция эндопротезирования – замены сустава.

Во время артроскопии возможны и мелкие хирургические процедуры: удаление инородного тела из полости сустава или ушивание порванной связки.

После артроскопии сустав обильно промывается жидкостью (физиологическим солевым раствором в количестве 10-15 литров) через отверстия, сделанные для введения артроскопа. При этом продукты воспаления вымываются из сустава, облегчая состояние пациента.

2. Операция протезирования коленного сустава (эндопротезирование), проводимая в случае полного разрушения хрящевой ткани, заключается в полной замене сустава, или замене отдельных его частей на искусственные. Изготавливают искусственные заменители из различных материалов, не вызывающих в организме реакции отторжения: из полиэтилена, керамики, металлических сплавов.

Лечение гонартроза 4-й степени

Если заболевание зашло так далеко, что гонартроз достиг 4-й степени (отсутствие суставной щели), не поможет никакое лечение, кроме операции замены сустава. Кроме того, после операции обязательно применение ортезов – жестких наколенников, уменьшающих нагрузку на замененный сустав.

Лечение гонартроза народными средствами

Средства народной медицины могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза. На 3-й и тем более на 4-й стадии их применение бесполезно.

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны. На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.

Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39 o ). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.

Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.

Ванны с зеленью топинамбура

Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда вода остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.

Настой чеснока с лимоном и сельдереем

Это народное средство против гонартроза принимают внутрь. Для приготовления нужны следующие компоненты:

  • чеснок – 120 гр.
  • корень сельдерея – 250 гр.
  • лимоны – 3 штуки (средних размеров).

При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью крапивы. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.

Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.

За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).

Настойка из одуванчиков

В мае собирают желтые головки цветущих одуванчиков, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Одновременно рекомендуется жевать листья одуванчиков (свежие или засушенные, размоченные в теплой воде). На один раз берут 5 листков, жуют их до полного размельчения, а затем проглатывают или выплевывают – кому как нравится.

Во время лечения одуванчиками предписывается много ходить, нагружая больное колено. Это, видимо, тот случай, когда народная и официальная медицина не сходятся во мнениях.

Лечение яблочным уксусом

3 столовых ложки яблочного уксуса смешивают с одной ложкой меда, эту смесь наносят на больной сустав и сверху кладут листья свежей капусты или лопуха. На листья кладут кусок полиэтиленовой пленки и обертывают колено теплой тканью.

Накладывают этот компресс вечером, перед сном. Утром можно его снять, но лечебный эффект будет больше, если не снимать компресс до полного высыхания листьев (несколько дней). Курс лечения – 1 месяц.

Диета при гонартрозе

При данном заболевании диета направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:

  • Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.
    Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару.
    Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани.
  • Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
  • Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
  • Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В1), яйцах, молочных продуктах, бананах (В2), мясе курицы, орехах (В6), капусте, чечевице (В12).
  • Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.

Инвалидность при гонартрозе

В случае гонартроза 1-2-й степени об инвалидности речи не идет.
Причиной инвалидности может стать гонартроз 3-й степени, когда функции сустава полностью утрачены, и больной не может передвигаться без посторонней помощи.
Пациент с гонартрозом 4-й степени – однозначно инвалид.

Гонартроз и армия

Молодых людей, страдающих гонартрозом 3-й и, тем более, 4-й степени, в армию, конечно, не призывают.
Призывники с гонартрозом 1-2-й степени считаются годными к службе в армии, если функция сустава нарушена незначительно (синовит присоединяется редко). Однако их могут счесть непригодными к службе в десантных войсках, плавсоставе, спецназе и прочих «элитных» частях армии.

При гонартрозе 2-й степени с выраженным болевым синдромом и с определяемой на рентгенограмме маленькой шириной суставной щели (2-4 мм) молодой человек считается ограниченно годным к службе в армии, т.е. зачисляется в запас.

Профилактика

  • Постоянные, регулярные занятия физкультурой.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Контроль за массой тела; избегание переедания.
  • При возникновении травм или воспалительных заболеваний коленного сустава – немедленное обращение к врачу. Своевременное лечение этих нарушений может стать профилактикой развития гонартроза.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии.

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

  1. Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
  2. Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
  3. Травмы. Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

  • 1 степень, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
  • 2 степень. Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
  • 3 степень. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

  • боль в суставе, переходящая в голень;
  • усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
  • скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
  • невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
  • опухоль колена и хрустящий звук при движении;
  • неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
  • прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

  1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
  2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
  3. Поддерживать вес в норме.
  4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
  5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Мануальная терапия и массаж;
  3. Ортопедические методы;
  4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
  5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

  1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
  2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
  3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование. Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов.

  1. Настойка из одуванчиков. Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
  2. Компрессы из голубой глины. Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
  3. Лечение капустным соком. Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
  4. Компресс из корней хрена. Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

Источник: http://sustav5.ru/bolezni/artroz/artroz-kolennogo-sustava-1-2-stepeni-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию