Артроз коленного сустава 3 степени что это такое

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артроз сустава колена (остеоартроз колена/гоноартроз) в народе называют отложением солей, что, по сути, неверно. Несмотря на то, что соли на самом деле могут откладываться в различных мягких тканях организма, это не имеет клинического значения. Если использовать медицинские термины, остеоартроз колена – одна из разновидностей дегенеративно-дистрофических процессов, которая протекает в гиалиновом покрове коленного сустава. Этот процесс приводит к снижению упругости хрящевой ткани и, если артроз не лечить, полному разрушению коленного сустава. Во время развития болезни
Суставная щель становится уже, появляются остеофиты, костные наросты, имеющие форму шипов.

Степени заболевания

По тяжести остеоартроз колена принято разделять на 4 степени.
1 степень – начальная форма заболевания. Колено сохраняет первоначальную форму, появляются незначительные боли в области коленного сустава во время начала движения, пациент ощущает утомляемость.
2 степень – боль становится сильнее, пациент начинает хромать, на рентгеновском снимке становится видно сужение щели коленного сустава.
3 степень – болевые ощущения присутствуют даже тогда, когда пациент находится в состоянии покоя, заметна деформация коленного сустава, полностью исчезает суставная щель, что можно увидеть на рентгене.
4 степень – хрящ коленного сустава полностью разрушен. При данной степени гоноартроза консервативное лечение бесполезною
Артроз колена может быть первичным или вторичным. Первичный, как правило, возникает у женщин с избыточным весом в пожилом возрасте. Причиной развития гоноартроза в таких случаях является нарушение венозного кровообращения ног. К этому добавляются чрезмерные нагрузки и механические микротравмы, а также эндокринные нарушения.
Вторичный коленный артроз появляется после какого-либо перенесённого заболевания либо травмы коленного сустава. Если начать лечить воспалительные процессы, вторичный артроз колена можно победить. В большинстве случаев такой остеоартроз колена имеет односторонний характер. Травматический артроз может возникнуть у любого человека, а в особенности у тех, кто профессионально занимается спортом либо вынужден постоянно подвергать своё тело интенсивным физическим нагрузкам.

Симптомы третьей степени артроза

Если остеоартроз колена развился до 3 степени, все предыдущие симптому только усиливаются, появляются также и новые:
– постоянная боль в области коленного сустава;
– усиление боли перед сменой погоды;
– изменение походки;
– увеличение колена в размерах;
– деформация колена (О- или Х-образная форма);
– ограничение подвижности коленного сустава;
– хруст в поражённом суставе;
– скопление жидкости в полости сустава (выпот);
– сужение щели коленного сустава;
– поражение подхрящевой зоны склерозом;
– отложение солей около поражённого сустава.
Остеоартроз в 3 степени может осложняться синовитом, то есть появлением выпота. При синовите наблюдается сглаживание контура коленного сустава и выпячивание тканей сбоку колена и над ним. Такое осложнение никак не влияет на температуру тела пациента и анализы крови. Единственным внешним проявлением является ощущение помехи при сгибании ноги в колене. В некоторых случаях при 3 степени гоноартроза синовит появляется на обоих коленях, но в некоторых случаях поражается только одно. Иногда происходят ошибки в диагностике и остеоартроз (даже 3–4 степени) путают с иными болезнями: мениском, артрозом тазобедренного сустава, сосудистыми болями коленного сустава и воспалением сухожилий.

Последствия болезни

Если запусти артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием. В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава. Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.
Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку. Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза. Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Лечение гоноартроза

Коленный остеоартроз легко поддаётся лечению на ранних стадиях, когда может быть достаточно даже простой профилактики. Но при 3 степени (не говоря уж о 4), лечение становится проблематичным, так как артроз колена сильно деформирует сустав, и восстановить его крайне сложно. При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.
Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем. Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.
Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше. Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего.
Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время. Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше. Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни. Наблюдается также снятие болезненного спазма мышц.
Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава. Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

Оперативное лечение гоноартроза

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию. В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:
– пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты;
– остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава;
– артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко;
– артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме;
– артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко;
– эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.
При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день. При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.
Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Источник: http://pozvonkoff.ru/vsyo-chto-vyi-dolzhnyi-znat-ob-artroze-koleney-3-stepeni

Задача лечения любой степени артроза коленного сустава – обеспечить пациенту возможность безболезненного движения. В отличие от первых двух, при третьей степени заболевания выполнить эту задачу гораздо сложнее, так как сустав почти разрушен, деформирован, а боли преследуют человека даже в покое, усиливаясь при движениях. Однако далеко зашедший артроз — это не приговор, и если больной будет добросовестно и регулярно выполнять рекомендации компетентного врача, то шанс сохранить приемлемый объем движений в коленном суставе вполне реален.

Пациенту: залог эффективности лечения

Важно понимать, что третья стадия артроза коленного сустава возникла не сразу и не сама по себе. И теперь, чтобы поправить положение и не получить полную инвалидность, пациенту необходимо задуматься о том, чтобы что-то поменять в привычной для себя жизни:

  1. Исключить большую нагрузку на суставы.
  2. Лечение артроза под наблюдением врача должно быть регулярным и продолжительным, с коррекцией в зависимости от выраженности симптомов.
  3. При обострении процесса сустав лечить холодом, а окружающие мышцы – теплом.
  4. Для суставов движение – жизнь. Поэтому следует выполнять упражнения, предпочтительно нерезкие и без нагрузки (например, в положении лежа).

Стоит сменить тяжелую физическую работу, перестать заниматься деятельностью, связанной с приседаниями и стоянием на коленях (например, при садово-огородных работах), изменить рацион питания, похудеть и найти время регулярно заниматься лечением.

Что могут предложить врачи

В арсенале медиков есть четыре группы методов лечения, этого калечащего сустав заболевания. Для успешного достижения цели они должны применяться в комплексе, поскольку воздействуют на разные патологические процессы.

Методики лечения артроза коленного сустава 3 степени

Адекватное лечение включает:

  • лекарственную терапию (обезболивающие, противовоспалительные и восстанавливающие средства);
  • немедикаментозные способы (коррекция образа жизни, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, ортопедические приспособления, санаторно-курортное лечение);
  • хирургические методы (артроскопические операции или протезирование);
  • нетрадиционную медицину (лечение травами, иглоукалывание, другое).

Лекарственная терапия

Виды препаратов, применяемых для терапии третьей степени артроза коленного сустава, не отличаются от тех, которыми лечат болезнь на более раннем этапе. Но поскольку изменения в суставе становятся более тяжелыми, нарастает и изменяется интенсивность симптомов, соответственно, возрастают доза и длительность применения лекарств, используются более сильнодействующие средства. Важно не нарушать рекомендованный врачом режим приема таблеток, чтобы избежать проявления их побочных эффектов и не получить инвалидность от осложнений во время лечения.

Лекарственная терапия — один из методов лечения артроза коленного сустава 3 степени

  1. Противовоспалительные и обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные средства традиционно помогают при артрозе, но они могут повреждать слизистую желудка, поэтому при лечении третьей стадии длительное применение предпочтительно в виде инъекций или свечей. Также на этой стадии заболевания при обострениях порой возникает необходимость в использовании более сильных обезболивающих наркотического ряда.

Быстро снять воспалительный процесс могут введенные внутривенно или в полость коленного сустава кортикостероиды.

  1. Хондропротекторы. Из этой группы препаратов для третьей степени заболевания имеет значение лишь гиалуроновая кислота. Введенная внутрь коленного сустава, она уменьшает боли и улучшает его подвижность. Другие хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань, малоэффективны, так как при далеко зашедшем артрозе хрящей в суставе уже практически нет.
  2. Средства для улучшения местного кровотока – согревающие мази, притирки, компрессы, пропитанные медицинской желчью, димексидом или бишофитом – применяются как лечение, когда нет обострения.

Немедикаментозные способы

Лечение разрушающихся суставов коленей немедикаментозно решает следующие задачи:

  • разгрузка коленного сустава;
  • уменьшение боли;
  • улучшение кровообращения внутри- и околосуставных структур;
  • нормализация тонуса мышц, от которых зависят движения;
  • сохранение движений даже в сильно деформированном суставе.
  1. Уменьшение нагрузки на коленный сустав – необходимое условие лечения артроза 3 степени и способ отодвинуть инвалидность на поздние сроки. Эту задачу решают изменение образа жизни (нормализация веса, оптимизация режима физических нагрузок, борьба с неправильной осанкой и плоскостопием) и ортопедические приспособления – различные трости, стельки, подпяточные клинья, наколенники.
  2. Уменьшение боли и улучшение кровообращения в зоне коленного сустава способствует стиханию воспалительных процессов, стимулирует выработку внутрисуставной жидкости. Для этого используют физиотерапию, лазеролечение, ультразвук, магнито- и электротерапию, используя эти методы вместе с медикаментами и осторожным при третьей степени заболевания вытяжением.
  3. Нормализация тонуса спазмированных мышц достигается проведением массажа, а также тепловыми аппликациями выше и ниже коленного сустава.
  4. Сохранение движений в суставе – важнейшая из задач лечения, особенно когда сустав сильно изменен. И тут инвалидность отступает на шаг перед лечебной физкультурой и кинезитерапией. Щадящие движения без нагрузки в положении лежа, а еще лучше в теплой ванне на бальнеокурорте – то, что приносит облегчение и придает уверенности в том, что сустав еще не потерял свою функциональность.

Хирургическое лечение

Операции на коленном суставе проводятся тем, у кого на фоне длительно проводимой терапии сохраняется тяжелая симптоматика (боли и резкое ограничение движений), пациенты не могут ходить без помощи и им грозит сращение (анкилоз) коленного сустава и инвалидность.

Современная хирургия предлагает лечение артроза 3 степени при помощи различных способов:

  • Артроскопия. Сделав небольшой надрез и введя артроскоп, хирург имеет возможность обследовать сустав изнутри, оценивая состояние хрящей. Также можно произвести небольшие манипуляции: удалить отколовшийся кусок хряща или мениска, откачать избыточную жидкость.
  • Артродез. Через маленькое отверстие, не вскрывая сустав, врач фиксирует кости неподвижно, тем самым избавляя их от трения, а соответственно, и от боли. Однако сустав становится нефункциональным, а пациент приобретает инвалидность.
  • Артропластика. Во время эндоскопической операции врач создает новые суставные поверхности костей и помещает между ними прокладку из искусственных или собственных тканей пациента.
  • Эндопротезирование. Это серьезное оперативное вмешательство, при котором разрушенный сустав заменяется на искусственный, созданный из высокопрочных современных материалов. Такой сустав может прослужить человеку около 20 лет.

Эндопротезирование – лучшее лечение артроза колена третьей степени, так как полностью удаляется разрушенный сустав, прекращаются боли, а нога обретает подвижность.

Эндопротезирование коленного сустава

Инвалидность уходит в прошлое. К сожалению, из-за высокой стоимости протезов, лечить таким образом всех нуждающихся пока невозможно.

Важно, что после оперативного вмешательства на колене пациент должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью восстановить функцию всех компонентов нормального движения, главным образом, мышц.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение артроза колена третьей степени с помощью нетрадиционных методов не является основным. Однако акупунктура, примочки и компрессы из трав, противовоспалительные отвары позволяют лечить пациентов более эффективно.

Источник: http://sustavportal.ru/artroz/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Специалисты рекомендуют не запускать деформирующий артроз, ведь если 1–2 степень можно лечить достаточно эффективно, то при 3 степени хрящ в коленном суставе практически полностью разрушается, и остановить процесс деформации достаточно сложно.

Артроз коленного сустава

Основными методами лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени являются: противовоспалительные препараты, методы физиотерапии, народные средства, хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

В период обострения необходимо убрать неприятные симптомы заболевания: отеки, болезненные ощущения, хруст и скованность движений. Обычно используют нестероидные препараты, которые дают минимум побочных эффектов. Врач изучает анамнез пациента, смотрит рентгеновские снимки, чтобы определить, насколько все запущено, а после назначает инъекции или таблетки.

Наиболее популярен диклофенак, который является активным веществом «Диклорана», «Бетарена», «Артрозана», «Диклофенака» и «Вольтарена».

Эффективны и препараты с ибупрофеном: «Бурана» или «Нурофен», «Реумафен» и «Болинет».

Если необходимы таблетки или инъекции с пироксикамом, следует искать «Пирокс», «Толдин», «Эразон» или «Пирокам».

Также могут назначаться препараты «Профенид», «Кетонал», «Флексен» и «Артрозилен», активным веществом которых является кетопрофен.

Если предстоит пройти курс длительностью от 2 до 3 месяцев и больше, рекомендуют использовать «Мовалис». Данный препарат это одна из наиболее современных разработок в лечении артроза, он дает минимум побочных эффектов и практически не влияет на работу пищеварительных органов. Одной таблетки или свечи достаточно, чтобы убрать симптомы на целые сутки.

Обычно лечение деформирующего артроза коленного сустава 3 степени начинают с инъекций нестероидных препаратов. Могут предложить и гормональные уколы, такие как «Амбене». В таких случаях средство комбинируют с лидокаином, чтобы убрать отек и обезболить, и витаминами группы В, которые уменьшают побочные эффекты.

Инъекции стероидного типа используют только в крайних случаях, так как они пагубно влияют на регенерацию хрящевой ткани. Обычно достаточно 5–6 гормональных или негормональных уколов, затем их заменяют таблетками или свечами. Рекомендуют после курса инъекций поддержать желудок витаминами группы В1 и В6.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение артроза 2 3 степени коленного сустава

Облегчить боль можно с помощью анальгина или баралгина, который вводят внутримышечно.

Противовоспалительный препарат в виде геля

Таблетки комбинируют с мазями или кремами: «Долгит», «Фастум-гель» или «Вольтарен». Эффективны и согревающие средства, такие как «Гевкамен», «Эспол» или «Меновазин», однако их нельзя применять при воспалении сустава.

Физиотерапия

Хорошую эффективность при лечении деформирующего артроза показывают различные методы физиотерапии.

Хорошо зарекомендовали себя процедуры с применением магнитных излучений (магнитотерапия). Во время магнитотерапии к пораженному колену прикладывают специальный прибор, который нормализует кровообращение и запускает регенерацию хрящевой ткани.

Остановить деформирующий артроз коленного сустава 3 степени можно с помощью прогревания. Популярна инфракрасная терапия с применением лазера и УВЧ. Тепловые волны, проникая в мышечную и хрящевую ткань, усиливают отток лимфы и циркуляцию крови. Спадает отек и постепенно проходит боль, колено приобретает подвижность.

Пациентам с артрозом коленного сустава полезны радоновые или сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение и ультразвуковая терапия. Рекомендованы специальные массажи, направленные на расслабление и повышение тонуса мышц вокруг пораженного сустава. Запущенную болезнь можно лечить мануальной терапией в комплексе с вытяжением.

Народные средства

Совместно с медикаментозными препаратами и физиотерапией при лечении деформирующего артроза коленного сустава 3 степени используют средства народной медицины. Они работают только в комплексе и при длительном регулярном применении, не стоит ожидать от одной процедуры быстрого выздоровления.

Средства на основе скипидара

Чтобы приготовить растирку, следует взбить куриный желток со столовой ложкой яблочного уксуса. Влить в смесь неполную чайную ложечку скипидара и размешивать, пока компоненты не превратятся в однородную жидкость. Растиркой обрабатывать больное колено, сверху укутывать сустав пленкой и пуховым платком. Утром остатки лечебного средства смывать водой с мылом. Первые несколько процедур могут длиться 3–4 часа, чтобы посмотреть на реакцию организма и кожи.

Скипидар, куриный желток, яблочный уксус

Второй вариант растирки готовят из водки, подсолнечного или оливкового масла и скипидара. Три компонента необходимо взять в равных пропорциях. Взболтать средство, перелить в коричневую или темно-зеленую стеклянную бутылку, на дно которой следует положить кусок камфары. Горлышко плотно закупорить и спрятать в шкафу или под кроватью, чтобы на жидкость не попадали прямые солнечные лучи. Использовать растирку можно спустя 3–4 дня.

Рецепт с мумие

Понадобится густой липовый или гречишный мед и порошок мумие. На полстакана первого ингредиента достаточно 3 грамма второго. Руки лучше смазать растительным маслом, чтобы к ним не приставала сладкая масса. Мед с порошком тщательно вымесить, как тесто, переложить в стеклянную баночку и втирать домашнюю мазь раза 2–3 днем и обязательно перед сном. Сверху колено необходимо обмотать полиэтиленовой пленкой и завязать теплой шалью.

Вариант с чистотелом

Понадобятся свежие листья и стебли, которые измельчают и разминают, чтобы выделился сок. Работают с чистотелом в резиновых перчатках. Сок не должен попадать на слизистые, иначе он может обжечь их.

В литровую стеклянную бутылку высыпать 3 ложки свежего чистотела, залить по горлышко подсолнечным или оливковым маслом. Закупорить, встряхнуть несколько раз, настаивать 14 суток в темном месте.

Чистотел, оливковое масло

Средство обязательно пропустить через марлю, сложенную в несколько слоев, чтобы в жидкости не осталось ни единой травинки. Аккуратно втирать масло в больной сустав, одновременно массируя его. Процедуру повторять ежедневно, на протяжении месяца.

Хирургические методы

В запущенных случаях единственным способом лечения деформирующего артроза коленного сустава 3 степени может стать хирургическая операция. Существует два основных вида операций: артроскопия и эндопротезирование коленного сустава.

При артроскопии в коленном суставе делают один или несколько небольших разрезов, в которые вводят специальную иглу, мини-камеру и хирургический инструмент. Во время операции промывают суставную полость, вымывают различные патологические жидкости из сустава, удаляют поврежденные участки хрящевой ткани. Период восстановления после артроскопии составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндопротез коленного сустава

При эндопротезировании полностью разрушенный коленный сустав заменяют на искусственный протез. Срок службы современного протеза составляет 15-20 лет. В качестве материала для протеза могут применяться металл или керамика. Период восстановления после операции составляет 6-12 месяцев.

Источник: http://artroz-plus.ru/lechenie-deformiruyushhego-artroza-kolennogo-sustava-3-stepeni

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей. Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Гонартроз в зоне коленного сустава 3 степени – запущенная стадия патологии. Задачи терапии – устранить ярко-выраженный болевой синдром, вернуть подвижность проблемному суставу, предупредить инвалидизацию пациента. Людям разного возраста пригодится информация о причинах, симптоматике, методах лечения гонартроза.

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Симптомы 3 стадии патологии

Прогрессирование гонартроза ухудшает общее состояние, ограничивает подвижность проблемного сустава. При отсутствии терапии на ранних стадиях разрушение хрящей достигает критической отметки, восстановить здоровье поражённой области сложно.

Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных мазей при растяжении связок и мышц.

О причинах возникновения и действенных вариантах лечения отложения солей в стопе прочтите на этой странице.

Гонартроз прогрессирует в следующих случаях:

  • ревматоидные артриты;
  • травмы колена;
  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
  • анкилозные спондилиты;
  • артрозы, поражающие суставы при болезни Педжета.

Третья степень суставной патологии сопровождается характерными симптомами. У пациентов отмечены неприятные проявления:

  • сильные боли в колене, особенно, после нагрузок и при смене погоды;
  • выпот (скопление суставной жидкости);
  • деформация колена;
  • суставная щель сужается, усиливается трение хрящей;
  • в проблемной зоне накапливаются соли;
  • нарушается подвижность сустава;
  • в подхрящевой зоне прогрессирует склероз тканей;
  • из-за выпота сложно сгибать колено;
  • пациент не может быстро передвигаться;
  • болевой синдром мешает повседневным делам, ухудшает самочувствие.

При запущенной стадии гонартроза пациент не может сосредоточиться, много сил и средств уходит на избавление от мучительных симптомов. Тяжёлая симптоматика – напоминание людям о необходимости своевременного лечения суставных патологий, пока дегенеративно-дистрофические изменения не приняли угрожающий характер. К сожалению, некоторые пациенты получают группу инвалидности, если не проводится грамотная терапия.

Лечение консервативными методами

Как лечить гонартроз? Несвоевременно обращение за помощью, игнорирование более слабых симптомов гонартроза в зоне коленного сустава приводит к тяжёлым поражениям хрящей. Дегенеративно-дистрофические процессы заходят слишком далеко, невозможно полностью восстановить состояние хряща, вернуть его физиологические функции.

Основные направления терапии при третьей степени суставной патологии:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение скорости разрушения хрящевой ткани;
  • борьба с воспалением, развивающимся в синовиальной оболочке при появлении выпота (выпячивания тканей);
  • нормализация двигательной функции.

При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения. Комплексный подход в некоторых случаях даёт положительный результат.

Народные методы при тяжёлой стадии остеоартроза в коленном суставе приносит лишь временное облегчение. Растирки, компрессы уменьшают негативную симптоматику, но не останавливает разрушение гиалинового хряща. Не стоит надеяться на целебную силу Золотого уса, компресса из капустного листа или домашней мази с корнем окопника. Домашние средства на основе трав и натуральных ингредиентов эффективны лишь при 1 и 2 степени гонартроза.

Медикаментозная терапия

При тяжёлой степени рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов:

Часто применяются нестероидные противовоспалительные составы (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Найз.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Фенилбутазон.
  • Пироксикам.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Обязательны препараты, улучшающие кровоснабжение поражённых тканей:

Хондропротекторы, улучшающие состояние проблемного участка при коленном остеоартрозе, малоэффективны в запущенных случаях. При третьей стадии заболевания хрящевая ткань наполовину или более разрушается. Даже длительная терапия с применением препаратов Артра, Румалон, Хонда Капсулы, Терафлекс не даёт заметных результатов (восстанавливать практически нечего). Покупка хондропротекторов в большинстве тяжёлых случаев – напрасная трата немалых денег.

Физиопроцедуры

Лечебные и оздоровительные методики нередко приносят больше пользы, чем приём медикаментов. При запущенной форме гонартроза физиотерапия уменьшает болезненность, замедляет прогрессирование патологии, снижает отёчность, воспаление в суставной оболочке.

Эффективные методы воздействия на проблемный коленный сустав:

  • электрофорез с лекарствами;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика. Многим пациентам сложно передвигаться из-за дискомфорта в колене, постоянно беспокоят боли в поражённом суставе. Нередко люди выбирают неправильную тактику лечения: ограничивают подвижность проблемной зоны, стараются меньше ходить, не делают простейшие упражнения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как облегчить боль при артрозе коленного сустава

Такое поведение чревато осложнениями: мышцы слабеют, со временем атрофируются, развивается венозный застой, ухудшается питание хрящей. Результат – прогрессирование патологии, высокая скорость разрушения тканей.

Врач кабинета ЛФК подберёт комплекс, подходящий для ослабленных коленных суставов. Даже минимальная нагрузка полезна для поражённых участков. Регулярное выполнение упражнений усиливает кровообращение в истончённых тканях, укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов.

Правильное питание

Диета при терапии гонартроза – один из важных элементов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. Подбор блюд, полезных для костной и хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения суставной патологии.

Пациент с диагнозом «гонартроз коленного сустава» должен обязательно употреблять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • индюшатину, крольчатину;
  • злаки, можно пророщенные;
  • творог;
  • растительные масла;
  • рыбу лососевых пород;
  • яйца;
  • блюда с желатином (холодец, желе);
  • твёрдый сыр;
  • гречку;
  • минеральную воду без газа.

Ухудшают здоровье суставов, нарушают обмен веществ в ослабленной хрящевой ткани:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • бобовые;
  • животные жиры;
  • копчёности;
  • фастфуд;
  • сдоба, сладости, шоколад;
  • жареные блюда;
  • острые приправы;
  • консервы, полуфабрикаты.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода:

  • пункция;
  • артролиз;
  • артродез;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Узнайте подробности о вариантах терапии и профилактики остеопороза позвоночника у женщин и мужчин.

О симптомах дегенеративного стеноза позвоночного канала поясничного отдела написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/meniska.html и прочтите о характерных признаках и симптомах разрыва мениска коленного сустава.

Чем больше поражённых тканей, тем сложнее операция. Хирург удаляет костные наросты, откачивает излишек суставной жидкости, при полном разрушении хряща заменяет элемент искусственным суставом.

Период реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. Чем старше пациент, тем сложнее восстановить подвижность прооперированной области. По этой причине врачи рекомендуют вовремя обращать внимание на первые признаки гонартроза, отказаться от самолечения. Эндопротезирование в пожилом возрасте сопряжено с множеством рисков.

Профилактические рекомендации

Выполнение несложных правил снижает риск поражения суставов. Ортопеды и ревматологи советуют начинать профилактику болезней костно-мышечной системы как можно раньше. Возрастные изменения – естественный процесс, его можно лишь замедлить.

На фоне старения организма гонартроз прогрессирует с более высокой скоростью. Пациенты должны помнить о риске инвалидизации при тяжёлых формах суставного заболевания.

Меры профилактики:

  • разумные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, отказ от поднятия и переноски тяжёстей, вес которых выше допустимых норм;
  • защита коленей во время тренировок и спортивных соревнований;
  • питание с достаточным количеством минералов, витаминов, употребление продуктов, поддерживающих эластичность хрящевой ткани;
  • борьба с лишними килограммами. Непомерные нагрузки на суставы, сдавливание хрящевой прокладки ускоряет разрушение соединительной ткани;
  • контроль хронических патологий, обследование щитовидной железы женщинам после 45 лет для проверки состояния гормонального фона;
  • регулярные профосмотры. После 40 лет посещение врачей, занимающихся проблемами костно-мышечного корсета, должно стать нормой. При высокой физической нагрузке, активных занятиях спортом в кабинет к ортопеду или ревматологу желательно заглядывать с более раннего возраста.

Подробнее о симптоматике и терапии гонартроза колена 3 степени расскажет квалифицированный специалист в следующем видео:

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/gonartroz-3-stepeni.html

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) – неуклонно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставного хряща невоспалительной этиологии. Поражение коленного сустава встречается чаще других локализаций. Болеют преимущественно пожилые люди, несколько реже – пациенты среднего возраста. У молодых людей дистрофические изменения коленного сочленения могут возникнуть на фоне постоянных нагрузок на сустав и микротравматизации (при занятиях спортом). Профилактические мероприятия могут предотвратить или замедлить развитие заболевания.

Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки сустава

Заболевание возникает из-за нарушения поступления питательных веществ к внутрисуставному хрящу. В результате происходит изменение его структуры. При деформирующем гонартрозе вокруг сухожилий и связок откладываются соли, но этот процесс является вторичным.

Классификация, причины и признаки

Артроз коленного сустава по патогенетическому принципу делят на первичный и вторичный. Первичный, или идиопатический, возникает без видимой причины, преимущественно в пожилом возрасте и характеризуется двухсторонним поражением. Вторичный всегда имеет причину (заболевание, травма), развивается у пациентов любого возраста и чаще имеет одностороннюю локализацию.

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

  1. I стадия, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
  2. II стадия. Интенсивность и продолжительность боли в коленном суставе нарастает. Возможен хруст при движениях. Конфигурация сустава незначительно изменена. Объем движений ограничен.
  3. III стадия. Клиническая картина выражена в полной мере. Сустав заметно деформирован. При 3 степени заболевания передвижение затруднено, объем движений резко ограничен.

Коленный сустав образован проксимальным концом большеберцовой и дистальным концом бедренной кости. Впереди сустав прикрыт сесамовидной костью – надколенником. Малоберцовая кость не участвует в образовании сустава. Внутри находится гиалиновый хрящ и синовиальная жидкость. Эти структуры обеспечивают основную функцию сустава – движение.

При гонартрозе 3 степени структура суставного хряща разрушается, появляются микротрещины, а синовиальная жидкость не может полноценно питать хрящ из-за повышения ее вязкости. В конечном итоге на суставных поверхностях образуются остеофиты (костные разрастания). В 3 степени заболевания гиалиновый хрящ практически полностью разрушен. Движения в суставе отсутствуют.

Заболевание возникает под действием целого комплекса причин:

  • Травмы колена (разрывы связок, повреждения менисков). Дегенерация сочленения начинает прогрессировать через 2-3 месяца после травмы, иногда – через несколько лет после травматизации суставных структур.
  • Чрезмерные физические нагрузки на сустав (приседания, бег). Негативно сказываются на состоянии хряща усиленные тренировки в возрасте после 40 лет.
  • Избыточная масса тела. Приводит к повышению нагрузки на коленный сустав. Усугубляет заболевание сочетание ожирения с варикозной болезнью ног.
  • Перенесенные воспалительные артриты в анамнезе (подагрический, псориатический, ревматоидный артрит).
  • Наследственная предрасположенность (слабость связочного аппарата).

Артроз коленного сустава развивается на протяжении нескольких лет

Развитие артроза коленного сочленения растягивается на несколько лет. Главный симптом гонартроза – боль. На последней стадии заболевания она появляется не только при движениях, но и в покое. Болевой синдром нарушает ночной сон и нередко приводит к депрессивным и тревожным расстройствам.

Сгибание и разгибание колена затруднено, а в ряде случаев вообще не возможно. Конфигурация сустава изменена, выраженная внешняя и внутренняя деформация. Артроз приводит не только к нарушению походки, но и к невозможности пациентов самостоятельно передвигаться.

Диагноза и лечебные мероприятия

Обследование пациента включает опрос, клинический осмотр, сбор анамнестических данных. Важным методом диагностики является рентгенография колена. Данный метод позволяет провести дифференциальный диагноз артроза с другими заболеваниями (например, онкологическими). Преимуществом рентгенографии является доступность и низкая стоимость исследования.

В 3 степени заболевания на снимке можно увидеть резкое сужение суставной щели, участки уплотнения гиалинового хряща и остеофиты. Хорошей информативностью обладают компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение гонартроза патогенетическое. Для терапии заболеваний колена важен физический покой. После снятия острого болевого синдрома рекомендуют:

  1. занятия лечебной физкультурой,
  2. сеансы массажа,
  3. электрофорез,
  4. фонофорез,
  5. магнито- и лазеротерапию,
  6. грязелечение.

В последующем рекомендован щадящий режим – чередование отдыха и нагрузки. Рекомендован подбор ортопедической обуви, коррекция массы тела. Для разгрузки колена – временное передвижение на костылях. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить не реже 1 раза в год.

Медикаментозное лечение предполагает хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, иногда требуется внутрисуставное введение гормональных веществ (дипроспан, гидрокортизон). Лечение артроза длительное.

Прием хондопротекторов обязательный элемент лечения заболеваний суставов

При 3 степени заболевания консервативные мероприятии не дают стойкого эффекта. В таких случаях используют оперативное лечение (особенно пациентам молодого и среднего возраста). Эндопротезирование – это хирургическое лечение, связанное с заменой деформированного сустава на искусственный. Период реабилитации после хирургического вмешательства длится около полугода.

Для самостоятельного полного выздоровления прогноз неблагоприятный. Даже при самом хорошем подборе препаратов, лечение не может остановить патологический процесс. Артроз коленного сустава постоянно прогрессирует, так как структура хряща не способна восстанавливаться.

Источник: http://artrit-artroz.com/koleno/artroz-kolennogo-sustava-3-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию