Артроз коленного сустава гиалуроновая кислота

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Уколы при болях в суставах: названия обезболивающих препаратов

Артроз колена поражает суставную сумку и провоцирует ее деформацию вследствие воспалительного процесса.

В настоящее время существует множество лечебных методов. При артрозе вводятся инъекции в коленный сустав, чтобы восстановить функциональность колена и предотвратить воспалительный процесс.

Препараты для таких инъекций стоят достаточно дорого, поэтому лечение доступно не каждому пациенту.

Уколы при артрозе коленного сустава подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Препараты выбираются в зависимости от наличия болей и степени запущенности заболевания. Уколы для суставов более эффективный метод, чем лечение медикаментозными средствами, и стандартное введение лекарств внутримышечно.

Уколы в сустав вводятся непосредственно в область воспаления. Таким образом, лекарство не теряет свои противоспалительные и обезболивающие свойства, что дает сильный и устойчивый эффект. Уколы при артрозе коленного сустава не имеют побочных действий, что делает их еще более популярными.

В первое время уколы ставили в суставную сумку для избавления пациента от болей. Однако позже ученые создали препараты, которые воздействовали непосредственно на воспаление и нейтрализовывали разрушительный процесс в колене. Данное лечение стало широко применяться для восстановления функций суставного хряща.

Лечение суставов кортикостероидами

Некоторые виды инъекций могут назначаться больному артрозом не в рамках длительного лечебного курса, а при острых болях, в качестве единичной меры. Данные препараты вводят в сустав, чтобы уменьшить боли в фазе обострения заболевания.

Как правило, такие инъекции назначают слишком часто, что ведет к нежелательным последствиям.

Кортикостероидные препараты — это минералокортикоидные и глюкокортикоидные гормоны. Оба препарата влияют на ключевые симптомы артроза. Они устраняют боли и отеки.

Однако, глюкокортикоидные гормоны имеют более обширный спектр действия, в отличие от минералокортикоидных гормонов. Препараты действуют быстро, подготавливая базу для комплексного лечения.

Достаточно часто возникает ситуация, когда минералокортикоидные препараты врач выписывает в больших количествах. Если так происходит, то при прекращении симптоматики до конца курса, больной должен рассказать об этом врачу. Такие лекарства не должны применяться в качестве профилактики. Они имеют только одну функцию – делают боли намного меньше.

В отличие от глюкокортикоидных средств, минералокортикоидные гормоны, как уколы для суставов, не могут предотвратить формирование артроза либо прямо воздействовать на область заболевания.

Минералокортикоидные гормоны не могут также восстанавливать частичное либо полное функционирование сустава.

Таким образом, дозировку данных медикаментозных средств можно назначать только врачу. Крайне опасно самостоятельно принимать решение об употреблении таких препаратов.

Лечение глюкокортикоидами

Во многих случаях больному артрозом выписывают лечение специальными инъекциями — глюкокортикоидами. Данные медицинские средства могут за короткий срок:

  1. избавить больного от боли,
  2. блокировать разрушающие процессы,
  3. сохранить сустав.

Эти препараты снимают отеки, боли и опухлости пораженного участка тела. Однако, прием глюкокортикоидов следует осуществлять очень осторожно, при том, что они не приносят организму прямой вред. Тем не менее, это гормональные препараты, безответственный прием которых может привести к серьезным нарушениям гормонального фона пациента.

Какие глюкокортикоидные препараты чаще всего применяются в лечении артроза:

Инъекции при артрозе перечисленных препаратов не влияют на восстановление хрящей или полную нормализацию работы сустава. Эти препараты, уколы при артрозе коленного сустава, имеют только противовоспалительные и обезболивающие свойства. Они убирают воспаление и уменьшают очаг заболевания.

Перечисленные лекарственные средства необходимы для восстановления полноценного кровообращения в суставной сумке, а также для нормализации питания хряща. Глюкокортикоиды потребуются во время острой фазы заболевания, именно тогда делается инъекция в сустав.

В этот период лекарства рассасывают накопленную жидкость в суставе, снимают боли и оказывают противовоспалительные эффекты. После курса уколов можно выполнять мануальные процедуры и физиотерапию.

Препараты назначаются только тогда, когда у пациента наблюдается выраженная степень воспаления коленного сустава или воспаление мениска и боли. Первый укол для суставов делают пробно.

Если он показал эффективность и заболевание останавливается, то принимается решение продолжать уколы при артрозе коленного сустава. Данную процедуру следует выполнять не чаще одного раза в 10 дней.

В противном случае чрезмерное применение лекарства вызывает нарушение гормонального баланса.

Таким образом, уколы гормональных препаратов и инъекции для суставов довольно эффективны только при правильной дозировке.

Плазмолифтинг, как метод лечения артроза

Лечебный метод сравнительно недавно разработали российские ученые. Плазмолифтинг стал незаменимым средством комплексного лечения артроза. Препарат дает возможность максимально восстановить деформированный коленный аппарат.

Восстановление происходит потому, что средство одновременно воздействует на все области опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг необходим для:

  • полного восстановления работы сустава,
  • нормализации состояния прилегающих мышц,
  • восстановления разрушенного хряща.

Плазмолифтинг положительно действует даже на костную ткань. Его главным достоинством является то, что он полностью безопасен и не имеет никаких побочных эффектов.

Основной смысл метода в том, что больной получает некоторое количество собственной плазмы, которую в лабораторных условиях наполняют тромбоцитами. Больному нужно сдать кровь, после чего ее насытят нужными составляющими и введут ему в сустав. Результат зависит от того, какие свойства имеются от тромбоцитов.

Тромбоциты используются как естественные стимуляторы процесса регенерации. После лечебного курса у больного регистрируют:

  1. появление новых сосудов,
  2. нормализацию обменных процессов,
  3. усиление притока к крови к больной области.

Процедура направлена на естественное восстановление всего организма. Хрящ должен начать восстанавливаться самостоятельно, после чего количество синовиальной жидкости приходит в норму. Через короткое время исчезают остальные симптомы заболевания.

Чтобы убрать боли или отеки требуется применение дополнительных средств. Таким образом, функционирование суставов быстро возвращается и человек выздоравливает.

Плазмолифтинг может быть использован для лечения нарушений суставов любого типа, а также для восстановления хрящевой ткани. Если для некоторых лечебных методов важно, чтобы пациент придерживался здорового образа жизни, и человек вынужден его менять, то используя метод плазмолифтинга, этого не требуется. Первоначально методика плазмолифтинга применялась в области пластической хирургии и стоматологии.

Лечение гиалуроновой кислотой

Артроз коленного сустава лечится, в том числе и инъекциями гиалуроновой кислоты. Препараты гиалуроновой кислоты, инъекции имеют противовоспалительные свойства и применяются для лечения:

Лечебный курс дает быстрый и ощутимый эффект. К данной группе медикаментозных средств относят следующие лекарства:

Данные препараты получили название «жидкие протезы». Это объясняется тем, что средства восстанавливают сустав, заполняя его деформированные полости. Можно сказать, что «жидкие протезы» становятся синовиальной жидкостью, полностью покрывающей сустав, защищающей его и питающей хрящевую ткань.

«Жидкие протезы» останавливают разрушительные процессы, приводят к регенерации тканей и имеют противовоспалительные функции.

Средства с гиалуроновой кислотой действуют на сустав и на хрящ. Препараты помогают хрящу лучше скользить, снижают трение и стимулируют полноценное функционирование.

Когда трение снижается, то разрушительный процесс прекращается. Вследствие артроза коленного сустава хрящ не только разрушается, но и полностью высыхает. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хряща и обильно его смачивает, не давая хрящу деформироваться.

Самый удобный и быстрый способ купировать сильную боль – это инъекция. Сама по себе процедура, если она выполняется правильно, безболезненная, но когда дело касается коленного сустава, неприятные ощущения зашкаливают. Несмотря на это, большинство людей, страдающих приступами невыносимой боли в коленном суставе готовы терпеть подобные инъекции. Далее рассмотрим, в каких случаях уколы в колено уместны, методику проведения, а также какими препаратами осуществляются (предложим названия наиболее эффективных торговых марок).

Показания к назначению инъекций в коленный сустав

Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль, делает невозможным простые движения. Это в значительной мере мешает жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.

    Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов следующие:

Чаще всего подобные заболевания сопровождают людей преклонного возраста, которым характерны изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.

Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. Принимая те же препараты внутримышечно, внутривенно либо перорально, эффективность лекарства и скорость его активации значительно снижается.

    Также инъекции обладают и другими преимуществами:

  • снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
  • увеличивают подвижность сустава;
  • улучшают микроциркуляцию соединительной ткани сустава;
  • стимулируют сустав;
  • укрепляют околосуставные мышцы.
  • Виды инъекций

    Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

    Выделяют 3 группы препаратов, позволяющих облегчить состояние коленного сустава и снять острую боль:

    1. Кортикостероиды – мгновенно купируют боль, но не устраняют ее истинную причину;
    2. Гиалуроновая кислота – идеальна в том случае, когда в суставе отмечается нехватка синовиальной жидкости, отвечающей за подвижность колена;
    3. Хондропротекторы – обеспечивают полноценное питание хряща, нормализуя и активизируя его работоспособность.

    Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

    Кортикостероидные суставные инъекции

    Кортикостероиды – это экстренная помощь больному суставу. Они в считанные минуты купируют боль и способствуют снижению отечности. Однако их применение не предполагает полноценного лечения, ведь их ключевая задача – это ликвидация боли. Препараты этой группы хорошо сочетаются с другими медикаментами, используемыми в комплексном лечении артритов и артрозов.

    Из наиболее эффективных и общедоступных кортикостероидов можно выделить следующие препараты:

    Гидрокортизон – затормаживает нейронную чувствительность, чем помогает снять боль;

    Флостерон – используется при частых болевых приступах, однако имеет массу побочных реакций;

    Кеторолак – аналог Кетанова быстро ликвидирует боль и дискомфорт, но оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему;

    Дипроспан – имеет массу противопоказаний (сахарный диабет, язвенная болезнь, трофические изменения тканей), поэтому его чаще заменяют препаратом Бетаспан.

    Лоракорт – используют не чаще 2-3 раз в месяц, поскольку препарат способен оказывать сильное влияние на нервную и сосудистую системы.

  • сужение мелких сосудов, что приводит к их ломкости;
  • способствуют развитию трофических процессов в тканях;
  • влияют на все органы и системы.
  • Следовательно, кортикостероиды нужно использовать лишь на начальной стадии лечения болезней коленного сустава, сочетая инъекции с другими терапевтическими способами лечения.

    Уколы гиалуроновой кислоты

    Подобные инъекции натуральным веществом позволяют проводить полноценное лечение больного сустава. Вводимая жидкость покрывает места соприкосновения костей пленкой, которая облегчает двигательную активность и делает ее безболезненной.

      Уколы гиалуроновой кислотой имеют массу преимуществ:

  • защита хряща от повреждений костной тканью;
  • сохранение водного баланса в суставе;
  • питание хрящевой ткани необходимыми микроэлементами;
  • придание хрящу эластичности.
  • Поскольку препарат натуральный, он практически не имеет противопоказаний и побочных реакций. Этот факт позволяет использовать гиалуроновую кислоту в лечении достаточно длительное время, не опасаясь за последствия.

    Единственным ее недостатком является заоблачная стоимость.

    Самыми популярными препаратами, содержащими в своей основе гиалуроновую кислоту, являются:

    Остенил – является наиболее доступным средством, но не используется при наличии хронических заболеваний печени и почек, а также сильных нервных расстройствах психики;

    Синокром – незаменим при профилактическом лечении хронических воспалительных процессов коленного сустава;

    Ферматрон Плюс – дорогостоящий препарат, произведенный в Великобритании, не только помогает в лечении, но и оказывает обезболивающее действие;

    Вискосил – не используется при запущенных стадиях артритов и артрозов, поскольку его результативность отмечается лишь в острых стадиях;

    Гиалюкс – препарат способен оказывать побочные реакции в виде кожных высыпаний, однако его эффективность и доступная цена сглаживают этот недостаток.

    Данные препараты содержат лишь определенную часть активного вещества, поэтому их цена более приемлема, нежели гиалуроновая кислота в чистом виде.

    Хондропротекторы

    В основе препаратов хондропротекторов лежит натуральное вещество – хондроитин, который принимает непосредственное участие в формировании хрящевой ткани организма. Также раствор для инъекций содержит глюкозамин, без которого первый компонент не усваивается в полной мере.

      Препараты этой группы обладают массой положительных сторон:

  • непосредственное питание хряща;
  • стимулирование естественного процесса регенерации;
  • укрепление хрящевой ткани.
  • Хондропротекторы эффективны только в том случае, когда сняты отеки и воспаления. Уколы проводят курсом от 3 до 15 инъекций, чего вполне достаточно для нормализации сустава. Не используют при третьей стадии заболеваний колена, поскольку полностью истощенный и пораженный хрящ легче имплантировать, нежели восстановить при помощи инъекций.

    Наиболее популярными и зарекомендовавшими себя препаратами хондропротекторами являются следующие:

    Хондролон – не используют при инфекционных поражениях кожных покровов;

    Алфлутоп – помогает быстро восстановить питание хряща, однако длительное применение может вызывать побочные реакции;

    Эльбона – не только борется с проблемой рыхлости хрящевой ткани коленного сустава, но и оказывает противовоспалительное комплексное действие;

    Дона – зарубежный препарат, не имеющий аналогов, позволяющий в кратчайшие сроки восстановить питание хряща и нормализовать выработку синовиальной жидкости;

    Терафлекс Плюс – достаточно дорогостоящий препарат, однако обладает максимальной эффективностью.

    Поскольку хондропротекторы создают на основе растительных и животных вытяжек, их стоимость так же, как и у гиалуроновой кислоты, немала.

    Какие наблюдаются симптомы, если произошел вывих тазобедренного сустава и как его лечить, читайте тут.
    В данной статье вы узнаете, почему возникает и как проявляется боль в бедренном суставе.
    Что делать, если болят бёдра при беременности, рассказываем здесь.

    Какие уколы эффективнее?

    Нужно понимать, что препараты различных групп имеют различное влияние на коленный сустав, поэтому их применение уместно только в исключительных ситуациях. Стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты и хондропротекторов ставят только в том случае, когда миновала фаза болевого синдрома, с которой удачно справляются препараты группы кортикостероидов. Нет смысла колоть дорогостоящий укол тогда, когда воспалительный процесс в активной фазе и сопровождается сильной отечностью, поскольку есть риск инфицирования близлежащих тканей и хряща при его проколе иглой.

    Среди кортикостероидов наиболее эффективными препаратами считают Преднизолон и Гидрокортизон. Они в максимально короткие сроки снимают болезненность, позволяя переходить к комплексному лечению больного сустава. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования, поэтому к таким инъекциям следует прибегать лишь в самых критических случаях.

    Гиалуроновая кислота в чистом виде обладает невероятной способностью к восстановлению сустава в кратчайшие сроки. Однако высокая стоимость делает курс лечения недоступным большинству пациентов, заставляя использовать более дешевые препараты на основе гиалуроновой кислоты.

    Хондропротекторы также используют в определенных случаях, когда лечение артроза предполагает восстановление хрящевой ткани. Самыми эффективными являются инъекции Хондролона и Алфлутопа.

    Противопоказания

        Нельзя использовать уколы при артрозе в том случае, когда у пациента отмечаются следующие показатели:

    • инфекционные поражения кожи эпизодического или хронического характера;
    • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающих аллергию;
    • наличие вирусных и микробных инфекций;
    • диагностированные онкологические новообразования;
    • выраженная деформация сустава, при которой невозможно правильно поместить иглу во внутрисуставную щель, не травмируя близлежащие ткани;
    • наличие гемофилии.

    Правила выполнения инъекций

    1. Инъекции выполняются исключительно опытным специалистом, который должен быть убежден в собственных навыках, а также в качестве растворов для уколов.
    2. Перед началом лечения проводится проба, благодаря которой можно определить наличие либо отсутствие аллергической реакции на препарат.
    3. Также врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний для проведения такого способа лечения артроза.

    Эти три ключевых правила позволяют получать от инъекций максимальный эффект.

    Как выполняется процедура?

    Врач набирает в специальный шприц раствор с активными компонентами и вводит в щель между костями сустава. Для удобства пациенту предлагают слегка согнуть ногу в колене. Это облегчит процесс попадания иглы в нужное место, а также снизит риск травматизма. Глубину прокола и дозировку препарата определяют в индивидуальном порядке, ориентируясь на возраст пациента и тяжесть недуга.

    Инъекция достаточно болезненна только в том случае, когда идет сильный воспалительный процесс. Во избежание усиления боли, а также импульсных движений конечностью в некоторых случаях используется местное обезболивание. Также болезненность ощущений напрямую зависит от качества и состава препарата, а также от тяжести течения болезни и наличия хронических заболеваний.

    Перед инъекцией врач откачивает из сустава скопившуюся жидкость и отправляет ее на анализ в лабораторию. Лишь после этого можно ставить укол в коленный сустав, предварительно обработав спиртом место прокола кожного покрова.

    В том случае, когда сустав имеет видоизменения структуры, введение иглы может производиться под контролем аппарата УЗИ. Он поможет более точно определить месторасположение суставной щели, что позволит обезопасить пациента от нежелательных проколов.

    Стоимость процедуры

    Кортикостероиды самые дешевые из внутрисуставных инъекций. Их стоимость не превышает 25-30 рублей за 1 ампулу.

    Гиалуроновая кислота в чистом виде стоит около 3 000 рублей за один укол. На весь курс лечения нужно минимум 15 инъекций, что в общей сложности превышает 60 000 рублей. Более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты, обойдутся пациентам от 300 до 800 рублей за ампулу.

    Хондропротекторы, особенно животного происхождения, также стоят дорого от 1500 рублей за одну инъекцию. На курс лечения достаточно 25 уколов, что способно в значительной мере ускорить регенерацию хрящевой ткани.

    Таким образом, внутрисуставные инъекции являются самым лучшим и эффективным способом борьбы с артрозом и другими заболеваниями коленного сустава. Однако заоблачная стоимость большинства препаратов делает инъекции практически недоступными большинству пациентов. Несмотря на это, курс лечения можно подобрать таким образом, чтобы его стоимость была посильна. Для этого подбирают более дешевые препараты аналоги, выполняющие те же функции.

    Гонартроз 3 степени разрушает сустав

    Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

    • Симптомы гонартроза 3 степени
    • Последствия гонартроза
    • Лечение гонартроза

    Различают три степени гонартроза:

    • 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
    • 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
    • 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

    Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

    Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

    Симптомы гонартроза 3 степени

    Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

    • боль усиленная и носит постоянный характер,
    • резкая реакция сустава болью на смену погоды,
    • изменение походки,
    • увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
    • ограничение в движении,
    • хруст,
    • выпот (скопление суставной жидкости),
    • сужение межсуставной щели,
    • склероз подхрящевой зоны,
    • отложение солей вокруг.

    Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:

    • мениск,
    • артроз тазобедренного сустава,
    • сосудистые боли в колене,
    • воспаление сухожилий.

    Последствия гонартроза

    Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.

    Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Лечение гонартроза

    Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.

    Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.

    Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

    Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

    Хирургическое лечение при гонартрозе

    Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

    • пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
    • чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
    • артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
    • артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
    • артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
    • эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

    Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

    Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

    О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

    Народная медицина при гонартрозе

    Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

    Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

    Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.

    Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.

    От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

    Источник: http://artroz.lechenie-sustavy.ru/artroz/lechenie-kolennogo-artroza-gialuronovoj-kislotoj/

    В последние годы словосочетание “гиалуроновая кислота” слышно из телевизора, также оно примелькалось и на просторах интернета. Увеличение губ, устранение мелких морщин, добавление в крема и лосьоны — основное применение гиалуроната в косметологии.

    Но люди, страдающие от коленного артроза знают про гиалурон совсем с другой стороны. Ведь вовремя сделанные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав избавить от необходимости операции по эндопротезированию коленных суставов. Несмотря на относительную новизну препарата, гиалуроновая кислота для суставов помогла многим больным встать на ноги.

    Гиалуроновая кислота: что о ней надо знать

    Открытие и освоение гиалуроновой кислоты было постепенным. В 1934 году вещество открыл американский ученый Карл Мейер во время работы в глазной клинике.

    Изначально соединение было найдено в стекловидном теле глаза коровы, но за следующие 10 лет в соавторстве с другими учеными гиалуронат натрия был найден, среди прочего, в пуповине, суставной жидкости и даже в капсулах стрептококков. После многолетних исследований, впервые использование гиалуроновой кислоты произошло в начале 1980-х годов во время операции в глазной хирургии.

    Гиалуроновая кислота по своим свойствам отвечает за вязкость и является основной составляющей биологической смазки в суставах. Будучи важной частью суставного хряща, она отвечает за устойчивость от сдавливания и повреждения суставов друг другом.

    Но гиалуроновая кислота также содержится в коже, стекловидном теле глаза, что позволяет использовать ее как хирургическую среду при офтальмологических операциях. Ведутся исследования по разработке противоракового препарата на основе гиалуроната натрия.

    В косметологии также тяжело переоценить роль гиалуроновой кислоты, ведь она поддерживает уровень эластина и коллагена в норме. Имея защитные свойства, она не позволяет проникать микробам в царапины, а поддерживая гидробаланс кожи, кислота замедляет старение.

    Говоря о применении гиалуроната в косметической области, стоит понимать, что самый эффективный способ — инъекции под кожу. На втором месте — добавление в кремы, сыворотки и другую косметику для ухода за кожей, а содержание в декоративной косметике не несет почти никакой пользы.

    В организме человека количество гиалуроновой кислоты составляет примерно 15 грамм на 70 килограмм массы тела, третья часть из нее ежедневно синтезируется или разрушается. Но со временем количество гиалуроната натрия уменьшается и это вызывает ряд преобразований в теле человека, начиная от потери кожей эластичности и заканчивая разрушением внутрисуставных хрящей с последующим артрозом.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Наколенники с магнитами при артрозе коленного сустава

    Источники гиалуроновой кислоты в питании

    При недостаточной выработке гиалуроновой кислоты в организме восполнить нехватку помогут некоторые продукты. Их регулярный прием способен помочь организму в любом возрасте и особенно в старости как профилактика, а также как частичное лечение суставов гиалуроновой кислотой, и от глазных болезней и во многих других случаях.

    Важно иметь в виду, что для лучшей работы кислоты необходимо контролировать баланс кальция и витаминов Р и С, так как с ними гиалуронат взаимодействует сильнее всего.

    Итак, в каких же продуктах можно найти гиалуроновую кислоту:

    1. Мясные продукты содержат в себе огромное количество гиалуроновой кислоты, например в куриных и петушиных гребнях. Самый большой уровень содержится в мясных бульонах или холодцах, в которых приготовлены для наваристости кожа, кости и сухожилия. Курица, индейка, свинина — рекордсмены по количеству гиалуроната натрия и по праву считаются их основным источником.
    2. Соя является отличной альтернативой для вегетарианцев и всех тех, кто не может есть мясо и бульоны. Стоит обратить особое внимание на соевые бобы, хотя все виды бобовых содержат достаточно этого вещества. Соевое молочко и тофу улучшают выработку кислоты в человеческом теле. В них содержатся, в том числе, фито-эстрогены, необходимые женскому организму для поддержания красоты.
    3. Натуральное красное вино также обеспечивает выработку фито-эстрогенов, являющихся катализатором для производства гиалуроновой кислоты. Надо отметить, что вино должно быть произведено из винограда вместе кожурой и косточками по старым обычаям и традициям. В день можно выпить не более двух стаканов. Если алкоголь по тем или иным причинам не подходит для ежедневного применения, то его можно заменить натуральным виноградным соком.
    4. Некоторые виды фруктов и растений. Самым полезным в этом отношении признан репейник. Его экстракт можно каждый день понемногу добавлять в пищу и он продается в любой аптеке. Или сушеный измельченный лопух добавлять в чай для заваривания.

    Если в профилактических целях добавлять вышеперечисленные продукты в ежедневный рацион, то в пожилом возрасте можно будет избежать таких процедур, как инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

    Лечение артроза гиалуроновой кислотой

    Когда пациент попадает к врачу с болью в колене, как правило, это значит, что гиалиновый хрящ коленного сустава уже деформирован и просто коррекцией питания положения уже не исправить. Нужно приступать к лечению сустава, пока еще можно чем-то помочь. Есть различные по принципу действия препараты гиалуроновой кислоты для суставов.

    Мази и кремы с гиалуроновой кислотой

    На начальной стадии заболевания для лечения можно попробовать мази для суставов с гиалуроновой кислотой. Однако этот вариант лечения имеет накопительный эффект и, скорее всего, этого будет мало. Конечно, гиалуроновая кислота для коленного сустава в виде мази будет дешевле, но и результат далеко не всегда достижим.

    Содержащаяся в мази гиалуроновая кислота в сустав может попросту не попасть, так как кожа впитает в себя весь препарат. То есть кожа в этом месте помолодеет, а боль в суставе так и останется. Важно: лечение мазями и кремами как метод не проходил никаких клинических испытаний.

    Инъекции, состоящие из гиалуроновой кислоты

    Самым действенным методом лечения признано введение гиалуроновой кислоты в сустав. В отличие от таблеток и мазей, при помощи укола гиалуроновая кислота в суставы попадает сразу, минуя путешествие по кровотоку или пищеварительному тракту. У организма просто не остается возможности транспортировать гиалуронат по всему телу.

    Этот способ давал самый высокий результат во время клинических исследований. Также стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав могут избавить от необходимости операции на колене.

    Важно: инъекции гиалуроновой кислоты в сустав могут оказаться бесполезны, если там есть воспалительный процесс, так как при наличии воспаления кислота моментально разрушается.

    Процесс введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав

    Для каждой отдельно взятой инъекции врач сам подбирает медикамент, дозировку, концентрацию. Сама процедура довольно проста и никакой подготовки не требует, кроме устранения воспаления.

    Доктор удаляет скопление жидкости, которая могла появиться после воспаления, а затем с помощью иглы вводит лекарство. Использование аппарата для ультразвукового исследования оправдано и нет необходимости пугаться, ведь специалист вводит препарат не просто под кожу, а непосредственно в сустав. Так что самостоятельно делать инъекцию небезопасно и бесполезно.

    Далее инструкция дальнейших действий пациента проста: необходимы покой и ограничение от резких движений надолго.

    Увы, но цена препарата довольно высока. Стоимость одной инъекции колеблется от 2 000 до 3 000 рублей, а цена курса может достигать 20 000 рублей. Курс может включать в себя до 5 уколов, по одному уколу каждую неделю. Доктор может назначить повторение курса, в среднем, через год, в зависимости от результатов и состояния больного. Но операция на колене стоит дороже.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты как и любая другая процедура, имеют свои противопоказания:

    • воспаление в суставе;
    • раны, отеки или иные кожные поражения на месте будущей инъекции;
    • аллергия или повышенная чувствительность к компоненту, содержащемуся в лекарстве, а также числе куриный белок;
    • беременность;
    • лактация;
    • возраст до 18 лет;
    • инфекционное заболевание в острой форме;
    • повышенная температура;
    • застой лимфы и крови;
    • нельзя дезинфицировать кожу перед инъекцией, так как в результате реакции препарат может выпасть в осадок;
    • переломы кости;
    • патологический процесс в печени;
    • патологическая кровоточивость;
    • общее плохое самочувствие;
    • боль без признаков воспаления в суставе;
    • некроз кости.

    Когда внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты закончено, пациент может испытывать следующие симптомы:

    • зуд;
    • тепло или даже жжение в месте инъекции;
    • покраснение или отек в месте укола;
    • боль околосуставных тканей;
    • небольшое кровотечение в полость соединения.

    Это не значит, что что-то пошло не так, перечисленные ощущения могут быть всего лишь следствием инъекции. За 10-15 минут симптомы пройдут, в противном случае можно сделать холодный компресс, например, сухой лед.

    Медикаменты, наиболее часто используемые для инъекции

    Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

    Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения:

    1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
    2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
    3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
    4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
    5. Синвиск. США.
    6. Вискорнеал. Франция.
    7. Вискосил. Германия.
    8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
    9. Адант. Япония. 25 мг гиалуроновой кислоты. Протез синовиальной жидкости.
    10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

    Многие страны выпускают свой собственный препарат гиалуроновой кислоты для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

    Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуроновая кислота для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!

    Источник: http://vash-ortoped.com/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-247

    лечение суставов и позвоночника

    • Заболевания
      • Аротроз
      • Артрит
      • Болезнь Бехтерева
      • Бурсит
      • Дисплазия
      • Ишиас
      • Миозит
      • Остеомиелит
      • Остеопороз
      • Перелом
      • Плоскостопие
      • Подагра
      • Радикулит
      • Ревматизм
      • Пяточная шпора
      • Сколиоз
    • Суставы
      • Коленный
      • Плечевой
      • Тазобедренный
      • Ног
      • Рук
      • Прочие суставы
    • Позвоночник
      • Позвоночник
      • Остеохондроз
      • Шейный отдел
      • Грудной отдел
      • Поясничный отдел
      • Грыжи
    • Лечение
      • Упражнения
      • Операции
      • От боли
    • Прочее
      • Мышцы
      • Связки

    Какие делают инъекции в сустав при артрозе

    ​Механизм действия Гиалуроната Натрия следующий: поскольку сустав при артрозе деформируется, в нем остается все меньше и меньше синовиальной жидкости. Из-за этого смазка хряща ухудшается, и он попросту истирается со временем. После инъекции Гиалуроната Натрия, объем жидкости в суставной полости увеличивается и она препятствует дальнейшему разрушению хряща. На ранних стадиях болезни Гиалуронат Натрия даже способствует регенерации хрящевой ткани, а на поздних стадиях просто выполняет функцию жидкого протеза.​

    ​участвуют в регуляторных процессах, происходящих в почечной ткани,​​Высокая цена инъекции в коленный сустав с гиалуроновой кислотой является единственным недостатком в проведении данной процедуры.​​Спорными и менее эффективными способами борьбы с поражением коленных суставов являются теносиновиальные инъекции и радиоактивные коллоиды. Используются данные методики очень редко, в основном при наличии противопоказаний к назначению более безопасных и эффективных препаратов.​

    ​Таким образом, сразу после введения препаратов гиалуроновой кислоты в сустав, наблюдается уменьшение выраженности симптомов артроза.​

    Кортикостероиды для лечения суставов

    ​Эффект от такого лечения повысится, если применять его в амбулаторных методах. Туннелизировать зону метаэпифиза и произвести декомпрессию кости, провести лечебную блокаду. При этом декомпрессия будет в области мыщелка бедра, голени и большого вертела, пяточной кости и внутренней лодыжки. Методы лечения включают в себя и многоканальную электростимуляцию, которая применяется при нарушении мышечных групп.​

    ​Если в суставах есть сухой хруст, то это тоже признак артроза. Такой хруст возникает из-за трения суставов, которые истерлись. На следующих стадиях хруст будет становиться громче и более грубым. Нужно напомнить, что обычный хруст суставов, сопровождающийся звонким хрустом, не является симптомом заболевания. Одним из симптомов является малоподвижность суставов. Это связано со спазмом мышц, появлением наростов на кости и шипов, а также с уменьшением суставной щели. При этом пораженные артрозом суставы видоизменяются.​

    ​Недавно друг посоветовал пройти у его знакомого хирурга курс уколов гиалуроновой кислотой. Скажу честно, процедура не из приятных, но результат порадовал. Скоро повторная инъекция, но уже сейчас чувствую облегчение. Я понимаю, что придется еще не раз повторять процедуру, но оно того стоит».​

    ​Если врач не собирает полный анамнез и не предлагает никаких альтернатив – задумайтесь. Возможно на вашей беде пытаются просто заработать. Посоветуйтесь у нескольких хирургов и только потом принимайте решение».​

    Лечение глюкокортикоидами

    ​Так как у меня появился сильный хруст в суставах ног, то я тоже решила пропить данный препарат. Всего месяц лечения избавил меня от неприятных симптомов».​

    ​При артрозе коленного сустава довольно часто применяют лечение уколами гиалуроновой кислоты. Такие процедуры помогают пациентам с бурситом, гонартрозом, артритом и артрозом. После курса подобных процедур действительно появляется видимый эффект. К такой группе медикаментов относятся различные препараты: стенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель.​

    ​Артроз колена — это заболевание, поражающее суставную сумку и провоцирующее ее разрушение посредством развития в ней воспалительного процесса. Существует много способов лечения данного заболевания. Инъекции в сустав при артрозе вводятся для восстановления работоспособности колена и предотвращения воспалительного процесса. Подобное лечение достаточно дорогостоящее и позволить себе его может не каждый пациент.​

    Плазмолифтинг в лечении артроза

    ​препятствуют возникновению спазма бронхов.​

    ​Условия введения внутрисуставных инъекций при артрите:​

    ​Гормональные инъекции при артрозе коленного сустава назначаются при необходимости в экстренной помощи, так как данный метод воздействия на патологию дает возможность облегчить симптоматику заболевания. При использовании подобной терапии следует четко соблюдать количество процедур, так как передозировка входящих в препараты веществ может только усугубить ситуацию, и спровоцировать деформацию.​

    ​В отдаленном периоде препараты гиалуроновой кислоты при условии курсового их применения снижают вероятность выхода пациента на инвалидность и необходимость в операции по замене суставов протезами.​

    Лечение гиалуроновой кислотой

    ​При этом не должно быть выраженного болевого синдрома. Этот метод используется с разными блокадами, внутрисуставными уколами и электростимуляцией. При этом важно, чтобы больной мог самостоятельно передвигаться. Такой способ лечения поможет улучшить функциональность суставов, сделать их подвижными, устранить спазм мышц и облегчить жизнь больному артрозом.​

    ​Они становятся деформированными из-за развития наростов и шипов. Начинается распирание синовиальной жидкости, которая давит на сустав изнутри. Это увеличение связано с раздражением тканей сустава, и его называют синовит. Иногда артроз путают с артритом, но это совершенно разные заболевания. При артрите боли будут во время движения и чаще всего днем. А при артрозе боли более острые, сильные и не зависят от времени суток, а также от движения. Часто они могут возникать даже при обездвиженном состоянии.​

    Использование хондропротекторов

    ​Эти медикаменты получили условное название «жидкие протезы». Обусловлено это тем, что они восстанавливают сустав заполняя его разрушенные полости. В некотором роде эти препараты выполняют роль синовиальной жидкости, которая покрывает полностью сустав, защищая его, питают хрящевую ткань, останавливают разрушительный процесс и провоцируют регенерацию тканей.​

    ​Вводиться в сустав могут различные препараты.​​Из-за этого при частом и длительном применении НПВП повышается риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы, язвенного колита и желудочно-кишечных кровотечений, нарушаются функции почек. Если непродолжительная (1-2 недели) терапия нестероидными противовоспалительными препаратами не дает устойчивого результата, лечение с помощью НПВП прекращают.​​Активная форма заболевания;​

    Отзывы о гиалуроновой кислоте при лечении болезней суставов

    ​Наиболее востребованными средствами кортикостероидных гормонов является Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон, Целестон и Дипроспан. Воздействие данных препаратов заключается в следующем:​

    ​Наиболее часто во врачебной практике препараты гиалуроновой кислоты применяются для лечения артроза коленного суставанезависимо от причины по которой развилось заболевание​

    ​Какой бы способ ни выбирался, нужно всегда помнить, что самостоятельное лечение такого заболевания, как артроз, может привести к резкому ухудшению состояния и к необходимости срочного оперативного вмешательства. Ведь испытывать болезненность суставов даже при обездвиженном состоянии очень неприятно, тем более если это болевой синдром, который приносит большие боли.​

    Отзывы пациентов с болезнями суставов об использовании гиалуроновой кислоты

    ​При первой стадии может не возникать никаких явных симптомов. Это будут незначительные болевые ощущения. Но в синовиальной оболочке уже начались патологические изменения. При этом мышцы уже ослаблены, но они все еще держат форму. На второй стадии начинают разрушаться суставы и появляться остеофиты (шишки и наросты). Болевые ощущения становятся более выраженными, хоть их можно терпеть. Начинается нарушение мышечных функций.​

    ​«Я довольно часто применяю гиалуроновую кислоту в лечении заболеваний суставов у больных. Единственным важным моментом является выбор конкретного препарата, так как на современном фармацевтическом рынке гиалуроновая кислота может встречаться под различными торговыми марками и брендами.​

    ​«У отца очень запущенная стадия коленного артроза (хрящи стерлись почти полностью). На операцию его уговорить не удавалось никому из родных, поэтому пришлось обратиться к уколам гиалурона.​

    ​«Недавно наткнулся в интернете на небольшую статейку про внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. У меня артроз колена после травмы, полученной в молодости. Болячка не из приятных и частенько беспокоит. В общем, решил попробовать инъекции, ощущения конечно непередаваемые, но оно того стоит».​

    ​Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты воздействуют не только на сустав, но и на хрящ. Они способствуют лучшему скольжению его поверхности, стимулируют правильную работу и предотвращают трение. Вследствие того, что оно отсутствует, разрушение предотвращается. При артрозе коленного сустава хрящ полностью высыхает и начинает разрушаться. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хрящевой ткани и смачивает ее, не давая хрящу рассыпаться.​

    ​Есть разные виды подобных инъекций.​

    ​Внутримышечные уколы Индометацина, Диклофенака и Кетопрофена назначаются в случае возникновения внезапных острых болевых ощущений, поскольку при подобном способе введения действующие вещества быстрее достигают пораженных тканей. Дозировку определяет лечащий врач, исходя из общего состояния больного и наличия у него противопоказаний. При этом максимальная суточная дозировка Индометацина не должна превышать 120 мг, Диклофенака – 75 мг, а Кетопрофена – 200 мг. Передозировка при назначении Диклофенака может привести к разрыву сухожилий и еще более быстрому разрушению суставных хрящей.​

    ​Введение препарата в наиболее пораженную область;​

    ​Эффективное и быстрое подавление боли;​

    ​Поэтому профессиональное вмешательство врача крайне необходимо даже на начальных стадиях при совершенно слабых и практически нечувствительных болях. Нужно помнить, что чем раньше пройдет выявление заболевания, тем лучше и больше способов для его лечения. ​

    ​При третьей стадии начинаются деформации опорных площадок суставов и изменяются оси конечностей. Сумка сустава становится грубее, связки короче. А это приводит к сильным болям и хроническому воспалению. Нормальные точки соединения деформируются. Мышцы при этом тоже страдают, так как они начинают растягиваться, сокращаться. Потом эти нарушения распространяются на все ткани сустава и обездвиживают его.​

    ​За годы практики у каждого врача устанавливается свое мнение по поводу эффективности определенного препарата в лечении пациентов. Неизвестные торговые марки лучше не применять на практике, так как они могут оказаться некачественными и приводят к неприятным последствиям.​

    ​Теперь почти каждый месяц делаем ему в каждое колено по одному уколу, но зато отпала необходимость использовать трость. Лекарство, конечно, не из дешевых, но в сравнении с операцией и последующим восстановительным лечением, по моему, значительно экономнее. Для нашей семьи важнее вернувшееся здоровье, а поэтому мы довольны вдвойне».​

    ​В результате повышается его устойчивость и упругость. Лечение гиалуроновой кислотой можно начинать только в том случае, если все первичные симптомы заболевания были устранены. Воспаление должно быть нейтрализовано другими медикаментами. При попадании гиалуроновой кислоты в очаг воспаления она теряет свои лечебные свойства, а терапия не приносит результата.​

    ​Врач подбирает каждому больному определенный медикамент в зависимости от того, какого результата хочет добиться больной и насколько у него запущено заболевание. Такое лечение гораздо эффективней, чем обычное медикаментозное или стандартные уколы в мышечную область. Инъекции в сустав вводятся непосредственно в очаг воспаления. Это не дает лекарству потерять своих свойств и эффект оказывается действительно сильным. Подобные уколы не имеют побочных эффектов, что делает их применение еще более привлекательным.​

    ​Вернуться к оглавлению​

    ​Совмещение лечебных и обезболивающих терапий;​

    ​Устранение отечности;​

    ​На втором месте артроз тазобедренного сустава.​

    ​Медицина не стоит на месте, и все время лечение артроза пополняется более новыми и современными методами. Именно с их помощью многие люди ведут привычный образ жизни, забывая о своем заболевании на долгое время.​

    ​На сегодняшний день есть много методов лечения артроза. Все они направлены на снижение болевого синдрома и на уменьшение воспалительных процессов. Медицина не стоит на месте, и появляются более новые и современные методы лечения. Сегодня лечат артроз несколькими способами.​

    ​В целом препараты гиалуроновой кислоты оказывают благоприятное воздействие на пораженные суставы».​

    ​«Сегодня в больнице провела первый сеанс уколов гиалуронки. Еле доползла до дома – боль неимоверная, к тому же постоянно что-то хлюпает. Наверно всю оставшуюся жизнь буду вспоминать езду на самокате (решила «замолодиться»).​

    ​Введение препаратов, которые объединены в 1 группу хондропротекторов, полезно для здоровья пациента. Такие медикаменты содержат специальные ферменты, которые положительно влияют не только на очаг заболевания, но и на весь организм в целом. К такой группе относится алфлутоп, артепарон, контрикал. Подобные медикаменты прописываются исключительно целыми курсами и назначить их может только врач. На протяжение 1 этапа лечения пациенту могут сделать от 3 до 15 уколов. Частота и количество инъекций зависит от общего состояния пациента и от прогрессирования артроза.​

    ​Изначально инъекции вводились в суставную сумку просто для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Но позже появились препараты, которые способны действовать непосредственно на само воспаление и нейтрализовать разрушительные процессы в колене. Они стали использоваться для восстановления работы суставного хряща.​

    ​Если терапия нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами не оказывает должного эффекта в течение 7-14 дней, больному с гонартрозом проводится блокада пораженного колена (пункция) при помощи натуральных или полусинтетических кортикостероидов. В ходе этой процедуры выбранный гормональный препарат вводится в полость сустава через суставную щель при помощи обычного шприца. Проводить такую процедуру может только опытный врач-ортопед в условиях больничного стационара, поскольку для гарантированного лечения синовита может потребоваться несколько инъекций. Лечение конкретным гормональным препаратом продолжают только в том случае, если первый укол привел к значительному уменьшению болевых ощущений. В противном случае подбирается более сильное средство.​

    ​Сопоставление вреда и пользы.​

    ​Вводится препарат при любой степени артроза, но наиболее эффективным является своевременное начало лечения на ранних стадиях, когда еще сильна способность тканей сустава к регенерации (восстановлению).​

    ​Гиалуроновая кислота является обязательным компонентов синовиальной жидкости и тканей сустава, участвует в обмене веществ гиалинового хряща, обеспечивает вязкость синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей друг относительно друга при движении.​

    ​Среди множества способов лечения поражений в суставах, вместе с оперативными и медикаментозными методами лечения артроза, есть некоторые, которые заслуживают особого внимания. Основаны они на использовании энергий от физических факторов и химических активных веществ. Очень часто, используя эти способы, можно купировать обострения заболевания и добиться длительного поддержания ремиссии.​

    ​«Раньше регулярно приходилось ездить в лечебные санатории для ежегодных восстановительных процедур. Но к сожалению, мои суставы не выдерживают такого длительного ожидания, к тому же эффект лечения не всегда проявлялся в полной мере и надолго.​

    ​К сожалению, в моем возрасте подобный экстрим противопоказан. Теперь надеюсь на правильный результат».​

    ​Польза хондропротекторов заключается в том, что они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Их главная задача — возобновить нормальное функционирования сустава и хряща путем нормализации обмена веществ. Хондропротекторы способны не только самостоятельно устранить все явные симптомы заболевания, но и локализованно бороться с распространением и прогрессированием болезни. Как ни странно, при всем этом наборе положительных характеристик, хондропротекторы используются в медицине достаточно редко. Какие могут быть на это причины?​

    ​Некоторые инъекции назначаются пациенту при артрозе не для длительного курса лечения, а для единичных случаев снятия сильных болевых синдромов или других симптомов. Такие препараты вводятся в сустав, и главная их задача — улучшить состояние больного во время обострения. Во многих случаях подобные инъекции назначаются слишком часто, что может привести к негативным последствиям.​

    Отзывы врачей о гиалуроновой кислоте

    ​Кортикостероиды – это гормоны, синтезирующиеся надпочечниками в организме человека. Они оказывают регулирующие действие на иммунную систему и отлично снимают воспаление. Для проведения блокады крупных суставов, в том числе и коленного, рекомендованы следующие гормональные стероиды:​

    ​При проведении внутрисуставной терапии следует в обязательном порядке разгружать пораженный сустав и проводить вторичную профилактику, направленную на подавление прогрессирования патологии. При начальных стадиях болезни возможно проведение занятий велоспортом или плаванием, что позволяет укрепить мышечную массу, повысив сопротивляемость организма. При выраженной симптоматике рекомендуется придерживаться полупостельного режима со среднефизиологическим положением пораженной конечности.​

    ​Важным моментом в лечении артроза гормонами является соблюдение правил введения медикаментов и показаний. То есть в некоторых случаях врачи назначают гормональные инъекции для профилактических целей или для предотвращения дальнейшего развития артроза, чего делать не следует. Проблема заключается в том, что кортикостероиды не лечат артроз, а только подавляют его симптомы, а, следовательно, не могут повлиять на течение самого заболевания. Гормоны не восстанавливают суставной хрящ, не укрепляют кость и не восстанавливают кровообращение, а только уменьшают воспалительную реакцию организма, возникшую в ответ на повреждение суставной области.​

    ​Показаны такие инъекции после травм суставов и после проведения артроскопии.​

    ​Здоровый сустав состоит из суставных поверхностей костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки, которая выстилает стенки капсулы сустава изнутри, и синовиальной жидкости, которую продуцирует синовиальная оболочка. Гиалиновый хрящ получает питание из синовиальной жидкости и от нижележащего слоя костной ткани. Здоровый гиалиновый хрящ упругий и плотный. Синовиальная жидкость также смазывает суставные поверхности и облегчает скольжение их при движении.​

    ​Одним из таких способов является внутрисуставная оксигенотерапия. При этом непосредственно в сам больной сустав вводится кислород. Когда в тканях гиподинамия, будет увеличиваться гликолиз, а из-за этого не будут окисляться продукты обмена. Поэтому в больных суставах со скоростью накапливаются молочная кислота и пировиноградная. Чтобы они окислились, нужен кислород, который будет создавать некую газовую подушку.​

    ​«Наиболее эффективно введение гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава. Конечно, многие врачи назначают данный препарат и в виде таблеток, однако данная лекарственная форма показывает медикаментозную эффективность в разы меньше.​

    ​Прием таблеток с гиалуроновой кислотой стал универсальным и безотказным способом вернуться к нормальной жизни, где не нужно постоянно вести сидячий образ, а наслаждаться многочасовыми прогулками на свежем воздухе».​

    ​Эффект, который оказывают хондропротекторы, очень специфический. Лекарство либо действует полностью и устраняет заболевание, либо не действует абсолютно. Причем определить причину отторжения медикамента пока не удалось.​

    ​К разряду кортикостероидных препаратов относятся глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Препараты и 1, и 2 разряда воздействуют на основные симптомы артроза. Их главная задача — устранить болезненные ощущения и отек. Правда, глюкокортикоидные гормоны обладают более обширным спектром действий по сравнению с минералокортикоидными гормонами. Эти препараты позволяют добиться очень быстрого эффекта и подготавливают почву для дальнейшего лечения.​

    Современные методы лечения артроза: лазерная терапия и пиявки

    ​Гидрокортизон.​​Профилактические мероприятия, дополняющие основное лечение медикаментами, позволяют значительно улучшить состояние пациента. «Разгонять соли», преодолевая боль, не рекомендуется, потому что данный способ борьбы с артритом является ошибочным, так как способствует усилению болевого синдрома, провоцируя обострение синовита и усугубляя артроз.​​Найден уникальный крем​

    Главные признаки заболевания

    ​Как любое другое лекарственное средство, препараты гиалуроновой кислоты имеют свои противопоказания:​

    ​В больном суставе содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости и тканях сустава резко снижается. Истонченный суставной хрящ разволокняется, движение суставных поверхностей друг относительно друга происходят со значительным трением, воспаляются ткани, окружающие сустав, появляются боли в суставах.​

    ​Именно кислород может помочь усилить обменные процессы в суставах и замедлить их дистрофические изменения. Активная форма кислорода будет активизировать синтез коллагена, синтез межклеточного вещества и добиваться пролиферации тканей сустава. С помощью кислорода можно восстановить равновесие между окислением липидов и антиоксидантов. Причем антиоксидантная система будет стимулироваться.​

    Какие бывают степени артроза?

    ​Таблетированную форму гиалуроновой кислоты необходимо принимать ежедневно на протяжении не менее 2-3 месяцев.​

    ​«Наконец-то закончила прием гиалуроната. После травмирования левого колена испытывала регулярные боли и снижение подвижности сустава. Врач назначил пить гиалуроновую кислоту и делать регулярную зарядку.​

    Новые методы лечения артроза

    ​А рисковать временем и пытаться проверить, подействуют медикаменты на каждого отдельного больного или нет, врач не может.​

    ​Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда минералокортикоидные препараты прописываются в большем количестве, чем должны. В этом случае при прекращении проявления симптомов до конца курса, пациент должен сообщить об этом врачу. Подобные медикаменты не должны вводиться в сустав как профилактический элемент. Их функция — конкретное устранение симптомов заболевания.​

    Прием гиалуроновой кислоты

    ​Найден уникальный крем​

    ​Аллергические реакции на компоненты препарата;​

    ​Препараты гиалуроновой кислоты вводятся в полость сустава методом внутрисуставной инъекции. В зависимости от тяжести заболевания таких инъекций может быть 3-5. Повторяются курсы каждые 6-12 месяцев.​

    Лечение лазеротерапией

    ​Цель такого способа — лечение дистрофических поражений хряща сустава. Этот способ лечения подразумевает ввод около 5 инъекций в сустав на протяжении длительного времени. Если вместе с ним принимать гиалуроновую кислоту и сочетать с физиотерапией, то эффект от лечения становится выше. Если описать сам процесс оксигенотерапии в нескольких простых словах, то действие ее заключается в том, что кислород будет расправлять суставную сумку.​

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Название препаратов при артрозе коленного сустава

    ​Внутрисуставные инъекции характеризуются, напротив, довольно быстрым и стойким эффектом. Однако проведение процедуры имеет ряд особенностей и достоинств».​

    ​«Несколько лет мучилась от артрозов. Лечилась народными средствами, а также лекарствами известных производителей. Пять лет назад мне посоветовали очередное средство – гиалуроновую кислоту.​

    Другое современное лечение заболевания артроз

    ​Была удивлена, когда начал проявляться эффект. Лекарство действительно помогло и сейчас я спокойно бегаю по утрам, катаюсь на велосипеде. Даже не верится, что в моем пусть не преклонном, но и не молодом возрасте можно быть в такой замечательной форме».​

    ​К тому же хоть лечение хондропротекторами может принести гораздо более действенный результат, чем применение гормональных медикаментов, эффект от их использования проявляется намного позже. Стоимость таких уколов достаточно высока и не каждый пациент может рискнуть здоровьем и деньгами ради сомнительного результата.​

    ​Минералокортикоидные гормоны в отличии от глюкокортикоидных препаратов кортикостероидной группы не могут предотвратить развитие артроза или напрямую воздействовать на очаг заболевания. Они не способны восстановить полное или частичное функционирование сустава. Именно поэтому дозировка таких препаратов должна быть точно назначена врачом. Самостоятельно использовать подобные медикаменты запрещено.​

    ​- лучшее средство в устранении болей в суставах.​​Наличие инфицированных ран, проявлений кожных заболеваний в месте предполагаемой инъекции;​

    Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

    ​Вводить препараты можно как в условиях стационара, так и в поликлинике. Если состояние суставов позволяет, пациент может вести привычный образ жизни во время проведения курса инъекций препарата, но нагрузку на сустав желательно снизить.​

    Значение гиалуроновой кислоты для здоровья суставов

    ​Во время этого спайки, которые имеются там, будут разрываться и освобождать ограниченный в действии сустав, а гиалуроновая кислота будет помогать восстановлению эластичности мениска и хряща. Еще одним эффективным способом лечения артроза является гирудотерапия. Это методы лечения артроза пиявками. Они помогают восстановить обменные процессы, помогают снять болевой синдром и снизить уровень воспаления. При этом способе пиявки ставятся вокруг коленной чашечки. Достаточно около 5-8 пиявок. Они впрыскивают ферменты, которые похожи по своему действию на ввод околосуставной инъекции. Помимо этого, благодаря пиявкам удается восстановить кровообращение в месте пораженного сустава. Этот способ используется в основном при первой стадии и второй.​

    Как применяется гиалуроновая кислота?

    ​Конечно, предупредили, что колоть будет не особо приятно, да и эффект может пропасть со временем, мол организм стареет и требуется периодически ему помогать поддерживать жизнедеятельность. Я согласилась, и, как ни странно, мне помогло. Все пять лет у меня не было никаких нареканий, но совсем недавно опять начались боли. Похоже пора проходить очередной курс».​

    ​Гиалуроновая кислота представляет собой один из основных компонентов внутрисуставной жидкости (синовиальной).​

    ​При артрозе достаточно часто пациенту прописывают лечение специальными уколами — глюкокортикоидами. Эти препараты способны в короткие сроки избавить больного от всех явных симптомов заболевания, остановить деструктивный процесс и сохранить сустав. Они снимают отек, болевой синдром и опухлость пораженной части тела. Применять такие препараты надо очень осторожно. Они сами по себе не несут вреда для организма. Но при этом они относятся к гормональным препаратам, а частое их применение может нарушить гормональный фон пациента.​

    ​Гидрокортизон является естественным человеческим гормоном, внутрь сустава он вводится в максимальной дозировке до 25 мг, 2 раза в неделю или раз в несколько недель. Из-за частой необходимости применения данного препарата, в последнее время его предпочитают заменять полусинтетическими аналогами.​

    Основные эффекты гиалуроновой кислоты

    ​- лучшее средство в устранении болей в суставах.​

    1. ​Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.​
    2. ​Препараты не вводятся детям.​
    3. ​При наличии выраженного воспаления в суставе с обильным внутрисуставным выпотом введение препаратов гиалуроновой кислоты лучше отложить. Например, симптомы воспаления в случае артроза коленного сустава проявляются отечностью сустава, повышением температуры кожи над суставом по сравнению с окружающими тканями, усилением болей и ухудшением сгибания коленного сустава.​

    ​Но при третьей стадии пиявки способны устранить боли, которые возникают в ночное время и в неподвижном состоянии. Их можно использовать в дооперационном периоде. После операции пиявки могут помочь быстрее восстановить поврежденные мышцы и околосуставные структуры. В курс лечения входит около 8 процедур, которые проводятся с разными интервалами. Это может быть от 2-х до 6-ти дней. Улучшение чувствуется после первых 3-х сеансов. Пик улучшения приходится на 10-14 день курса лечения.​

    ​«В некоторых ситуациях гиалуроновая кислота представляет собой своеобразный жидкий протез, так как при инъекциях данное вещество распределяется по внутрисуставной поверхности, образуя при этом защитную пленку. Таким образом, гиалуронат улучшает скольжение хрящей в суставе, повышает их эластичность и упругость.​

    Показания к применению препаратов гиалуроновой кислоты

    ​Илона​​«Поначалу очень скептично отнеслась к приему гиалурона не в виде инъекций. Очень сомневалась начинать курс или нет, но врач убедил.​​Данное вещество обеспечивает в суставах уменьшение компрессионной нагрузки, сохранение упругости и функциональности суставного хряща.​

    ​К препаратам группы глюкокортикоидов относятся гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Инъекции этих медикаментов не могут повлиять на восстановление разрушенного хряща или полностью нормализовать работу сустава. Они способны только убрать воспаление, тем самым уничтожить очаг заболевания. При артрозе эти медикаменты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставной сумке и питания хряща. Используются глюкокортикоиды в период сильного обострения заболевания. В этот период они способствуют рассасыванию накопленной жидкости в суставе и снимают болезненный синдром. После курса этих инъекций можно приступать к физиотерапии и мануальным процедурам.​

    ​Триамцинолон (Кеналог) – полусинтетический гормон, вводится в сустав в максимальной дозировке до 40 мг, 3 раза в неделю. Одного курса лечения хватает на полгода.​

    Противопоказания для проведения инъекций

    ​Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.​

    1. ​Использование кортикостероидов в качестве индивидуального лечения бессмысленно, их применение дает эффект только при проведении комплексного лечения. Первичное введение гормонов дает наиболее видимый результат, то есть если при первом использовании препарата улучшения не наблюдались, то повторной процедуры проводить не следует.​
    2. ​Применение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения боли в тазобедренном суставе имеет свои особенности.​
    3. ​Связано это с тем, что большое количество внутрисуставной жидкости может развести препарат настолько сильно, что эффект введенного количества гиалуроновой кислоты будет просто недостаточным. После стихания воспалительных процессов в суставе применение гиалуроновой кислоты даст более выраженный лечебный эффект.​

    ​Конечно, самостоятельно лечиться такими способами (гирудотерапией) лучше у профессионального врача, который точно знает индивидуальности заболевания. Ведь могут существовать некие ограничения или побочные эффекты. Поэтому не стоит заниматься таким лечением самостоятельно. Тем более что врач лучше осведомлен, куда именно ставить пиявок. Их нельзя устанавливать на область, где очень близко располагаются большие кровеносные сосуды, и также на суставы. Только опытный врач знает, что располагать их можно лишь выше или ниже сустава.​

    ​Еще одним приятным достоинством данного средства является практически отсутствие побочных проявлений и в целом хорошая переносимость процедуры пациентами».​

    Гормональные и гиалуроновые внутрисуставные инъекции в коленный сустав

    ​«Несколько лет назад серьезно взялся за свою форму – регулярно хожу в спортзал и тягаю железо. Похудел, приобрел подтянутое тело, но появилась проблема, которая могла поставить крест на дальнейших тренировках. У меня начались боли в локтевом суставе.​

    • ​Как же я ошибалась – положительный эффект начал проявляться практически сразу же после первых приемов. Пропали боли в коленях, изменился цвет лица и вообще я почувствовала, что молодею. Теперь без сомнений продолжаю регулярный прием и советую всем своим знакомым».​

    ​Рассмотрим отзывы пациентов, применявших данный препарат, и врачей, которые назначали его.​

    ​Выписываются такие препараты только в том случае, если у пациента есть сильное воспаление коленного сустава. 1 укол всегда пробный. Если он начинает плодотворно действовать, а заболевание прекращает прогрессировать, то количество уколов увеличивается. Выполнять подобную процедуру можно не чаще чем 1 раз в 10 дней. Более частое применение медикамента может привести к нарушению баланса гормонов. Применять гормональные уколы чаще нормы вредно. Это лишнее травмирование сустава, повышение вероятности инфицирования. Регенерация хряща может быть замедленной в результате частого применения гормональных препаратов.​

    ​Бетаметазон (Дипроспан, Бетаспан, Лоракорт) – более сильный полусинтетический кортикостероид. Вводится в колено под прикрытием лидокаина либо другого подобного анестетика в максимальной дозировке 2 мл раз в 2-3 месяца. Даже при интраартикулярном введении оказывает системное действие.​

    Внутрисуставные инъекции при артрозе

    ​Часто лечащие врачи-ортопеды назначают пациентам уколы от артроза коленного сустава (гонартроза). В зависимости от тяжести заболевания, это могут быть внутримышечные или внутрисуставные инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), гормональных стероидов либо препаратов гиалуроновой кислоты. Все это средства, помогающие снять воспаление хрящевой оболочки сустава (синовита), уменьшить возникающий при синовите болевой синдром, восстановить уровень синовиальной жидкости и приостановить деградацию хрящевой ткани сустава.​

    ​Гиалуроновые внутрисуставные инъекции в коленный сустав действительно существенно облегчают состояние больного. Использование данного препарата дает возможность при артрозе улучшить вязкость внутрисуставной жидкости, что позволяет предотвратить повреждение хряща. Воздействует лекарственное средство исключительно на область сустава, в который вводится, что предотвращает развития побочных эффектов.​

    • ​Тазобедренный сустав располагается глубоко под слоем кожи, подкожной клетчатки и мышц. Даже при наличии у врача необходимых навыков и опыта, попасть иглой в полость тазобедренного сустава без рентгенологического контроля он может примерно в половине случаев. Потому введение препаратов гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав обязательно проводится под рентген-контролем.​
    • ​После введения препарата возможно наличие незначительной припухлости в суставе, которая образуется за счет объема самого препарата. Припухлость спадает в течение одного-двух дней.​
    • ​Лазеротерапия может применяться при первых стадиях заболевания. Может помочь при начальных стадиях лечения артроза. Эти эффективные методы лечения обладают стимулирующим, противовоспалительным, анальгезирующим эффектом. Живые ткани проницаемы для лазера. Именно поэтому, проникая к суставу, этот лазер может запустить биохимические реакции, он способен увеличить обменные процессы в десятки раз. Помимо этого, начинает расти скорость кровотока и клетки тканей очищаются, обновляются и обогащаются кислородом.​

    ​В журнале вычитал, что в подобных ситуациях может помочь гиалуроновая кислота, но обычно такие проблемы с суставами (артриты и артрозы) возникают почему-то в основном у женщин.​​Анна​​«Я переносила уколы гиалуроновой кислоты тяжело. Не знаю, с чем это связано, но факт остается фактом. Однако, так как до этого я лечилась гормонами, то пришлось себя взять в руки и продолжить лечение.​

    ​Такой метод лечения был разработан сравнительно недавно российскими исследователями. Плазмолифтинг стал незаменимым препаратом для качественного лечения артроза. Этот препарат позволяет полностью восстановить разрушенный коленный аппарат. Это происходит за счет того, что лекарство действует одновременно на все части опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг восстанавливает полностью работу сустава, нормализирует состояние прилегающих мышц, восстанавливает разрушенный хрящ. Препарат способен воздействовать даже на костные ткани. Главный плюс в том, что плазмолифтинг полностью безопасен для пациента и не вызывает никаких побочных эффектов.​

    ​Метилпреднизолон (Медрол) – очень эффективный в лечении гонартроза гормональный стероид, производное Преднизолона. Вводится в сустав в максимальной разовой дозировке до 80 мг.​

    Инъекции гиалуроновой кислоты

    ​Многие пациенты отказываются от внутрисуставных уколов, потому что это болезненная и неприятная в психологическом плане процедура. Следует помнить, что отказ от внутрисуставных уколов при артрозе это прямой путь к инвалидности или хирургической операции по эндопротезированию больного сустава. А это гораздо более болезненная и, кроме того, очень дорогостоящая медицинская процедура, требующая длительной и тяжелой реабилитации. Кроме того, операцию по протезированию коленного сустава необходимо повторять через несколько лет из-за коррозионных процессов, разрушающих металлические части протеза.​

    ​Гиалуронат натрия обладает следующей эффективностью:​

    • ​Содержание:​
    • ​При внутрисуставном введении препараты гиалуроновой кислоты оказывают влияние сразу на три основных болезненных процесса в суставе:​
    • ​Лазерное вмешательство лечит сустав, усиливая химические реакции внутри клетки. При этом происходит увеличение активности клетки, стимулируется восстановительный процесс, появляется обезболивающее действие, иммуностимулирующее, улучшается приток крови и ее циркуляция, выводятся кальциевые соли из межклеточных отложений и изнутри клеток. Этим способом лечения снижается воспаление, уменьшается отечность сустава, снимается напряжение и спазм мускулатуры вокруг сустава.​

    ​На сегодняшний день имеются инновационные методы лечения артроза. ​

    ​Это ввело меня в ступор, с одной стороны, хочется вылечиться, а с другой — непонятно, можно ли мне принимать такое средство. Помог совет хирурга. Теперь я восстановил свой сустав и вернулся к тренировкам. Похоже лекарство действительно универсальное».​

    • ​«Пару месяцев назад завершила очередной курс уколов гиалуроната. Мне помогло – вернулась работоспособность. Конечно, не как здоровые колени, но и на том спасибо. Если бы не гиалурон, пришлось бы идти на длительный больничный и вживлять искусственные суставы. Надеюсь, результат продержится долго».​
    • ​Правда, врач порекомендовала 5 кратное введение медикамента (с меньшей концентрацией на инъекцию). Так действительно стало легче. Уже после трех уколов с недельными интервалами была заметна положительная динамика».​
    • ​Основная суть метода в том, что человек получает часть собственной плазмы, которую лабораторным путем наполняют тромбоцитами. Пациент сдает кровь, которую насыщают необходимыми элементами и вводят ему обратно в сустав. Весь результат процедуры «плазмолифтинг» зависит от работы тромбоцитов. Эти элементы используются в качестве естественных стимуляторов регенерации в организме. После курса лечения у пациента наблюдается образование новых сосудов, усиление притока крови к пораженному участку, нормализация обменных процессов.​
    • ​Как и все кортикостероиды, вышеуказанные гормональные средства противопоказаны людям с онкологическими заболеваниями, язвенными болезнями, а также системными микозами.​

    Необходимость профилактики

    ​Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при артрозе коленного сустава в целях купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления.​

    ​Улучшение суставной структуры;​

    ​Инъекции гиалуроновой кислоты​​Повышают вязкость синовиальной жидкости сустава, уменьшая трение суставных поверхностей при движении;​​Применяются эти новые средства при малой интенсивности лазерного луча. При этом кожа не обжигается и не страдает, а происходит лишь физиотерапевтическое воздействие. Лазерная терапия зарекомендовала себя как отличный способ лечения. Эффективность его прежде всего связана с тепловым воздействием излучения лазера и стимуляции восстановительных процессов, которые происходят в хрящевых тканях. Используя такие эффективные методы, все старые и «больные» клетки будут замещены и вытеснены новыми и здоровыми. А это, естественно, приведет к уменьшению проявления артроза. Проходит такая процедура под наблюдением специалиста. Понадобится около 10-30 сеансов. Длина сеанса может быть до 15 минут.​

    ​Хроническое заболевание, которое приводит к дистрофическому преобразованию суставного хряща, называется артроз. Оно приводит к изменению ткани кости, не щадит суставы​

    Применение НПВП

    ​Светлана​​Плазмолифтинг провоцирует естественное восстановление организма человека. Хрящ начинает самостоятельно восстанавливаться и количество синовиальной жидкости возвращается в норму. Другие симптомы артроза проходят сами собой. Для снятия болевого синдрома или отека не нужно использовать дополнительные медикаменты. Работоспособность суставов быстро налаживается и пациент выздоравливает.​

    • ​Гиалуроновая кислота – это основной компонент внутрисуставной (синовиальной) жидкости человека.​
    • ​Наиболее часто для этих целей используются такие НПВП, как Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен. Механизм действия данных синтетических лекарственных препаратов заключается в том, что все они различными способами угнетают естественный синтез простагландинов – биологически активных веществ, ответственных за возникновение боли, отеков и гиперемии в области воспаления. Однако, простагландины выполняют и другие функции в человеческом организме, например:​
    • ​Восстановление функций суставной жидкости;​

    ​В последнее время в медицинской практике часто используется методика введения лекарств внутрь сустава путем инъекций. Этот способ лечения позволяет устранить воспалительные процессы в области суставов и предотвратить их деформацию. Внутрисуставные инъекции в коленный сустав обладают своеобразной эффективностью риска, что зависит от используемых препаратов.​

    ​Улучшают питание клеток хондроцитов, создают лучшие условия для восстановления суставного хряща;​

    ​При лечении артроза используются эффективные методы внутрикостной блокады, декомпрессия метаэпифиза. Этими способами можно устранить внутрикостное повышенное давление. При этом в полость сустава вводится обезболивающий препарат или гиалуроновая кислота. Кислота станет работать как естественная смазка, улучшая скольжение сустава, и будет служить для него защитой. Благодаря этому на некоторое время сустав будет защищен от перегрузок или избытка трения в нем.​

    Применение гормональных стероидов

    ​. Поэтому нуждается только в профессиональном лечении. Одними из первых артроз поражает коленные суставы, а затем постепенно поднимается выше и спускается вниз. Поэтому к коленям добавляются бедренные суставы и большой палец ноги.​

    ​«Пару месяцев назад обратил внимание, что при приседании возникает острая боль в правом колене. Еще через неделю вовсе не смог полностью присесть. Ощупав свое колено, обнаружил странную припухлость.​

    1. ​«Не советую сразу бежать к ближайшему хирургу-ортопеду за уколом-панацеей. На печальном опыте родственницы пришлось убедиться в том, что эффект пусть и будет достигнут, но продлится он совсем не на долго.​
    2. ​«Моя тетя принимала гиалуроновую кислоту в таблетках при лечении болей в области коленных суставов. Где-то через месяц она начала замечать положительные сдвиги, а через 2 месяца боли в коленных суставах исчезли.​
    3. ​Плазмолифтинг применяется для лечения любых типов нарушений суставов, костной и хрящевой ткани. Если для некоторых методов лечения принципиально важно, какой образ жизни ведет пациент, и человеку часто приходится его менять, то при лечении плазмолифтингом этого делать не нужно. Подобная методика применяется на протяжении нескольких лет в пластической хирургии, стоматологии и других областях медицины. Плазмолифтинг провоцирует восстановление не только внутренних органов, но и быструю регенерацию кожного покрова. Достаточно определенного курса инъекций, для того чтобы полностью восстановить любой поврежденный участок тела.​

    ​Препарат на основе солей этой кислоты (Гиалуронат Натрия) стал массово использоваться в лечении деформирующих артрозов коленных суставов только в начале этого века. Несмотря на малое время использования, данный препарат показал большую эффективность в профилактике рецидивов гонартроза.​

    ​защищают слизистую оболочку желудка и кишечника,​

    ​Облегчение двигательной активности в пораженной области.​

    ​Наиболее востребованными и эффективными препаратами для введения в область коленного сустава являются средства, содержащие гормоны. Благодаря кортикостероидам можно существенно снизить симптоматику заболеваний, но не более того. Гиалуроновая кислота, входящая в состав лечащих средств помогает восстановить хрящевую структуру и улучшить двигательную активность пораженной конечности. Данные медикаменты оказывают кратковременное или длительное лечебное воздействие, в зависимости от диагноза и общего состояния пациента.​

    ​Снижают выраженность воспалительных процессов в суставе.​

    Применение производных гиалуроновой кислоты

    ​Проводится процедура разными способами. Одним из них является укол с наружной стороны колена, выше надколенника. Другой проводят с внутренней стороны от связки надколенника, соединяющей его с большеберцовой костью. Эффективность этой процедуры очень хорошая. Она устранит полностью боль, а при поздних стадиях может существенно снизить болевой синдром. Очень часто именно этот способ используют для бедра. Она помогает устранить внутрикостное давление, что уменьшает ишемический цикл заболевания.​

    ​Есть несколько симптомов артроза. При ходьбе появляются болевые ощущения. Но при начальной стадии они очень слабо проявляют себя и очень часто их воспринимают как усталость ног. На следующей стадии боль ощущается при физических нагрузках. А на следующей стадии болевой синдром будет уже даже в неподвижном положении. Если существует сердечно-сосудистая болезнь, то при смене погоды тоже будет чувствоваться боль.​

    ​Сразу же побежал в больницу, где меня ошарашили диагнозом – начальная стадия артроза коленных суставов, а причиной тому малоподвижное существование. Было назначено множество лекарств, сеансов массажа и физических упражнений, но они не помогали, а только усугубляли положение.​

    Источник: http://ne-hrusti.ru/arotroz/gialuronovaja-kislota-pri-artroze-kolennogo-4.html

    Клиническая практика травматологов свидетельствует о том, что заболевания суставного аппарата являются сложной патологией. Это связано с непредсказуемостью течения патологий даже после проведения полноценных терапевтических мероприятий.

    В последние годы значительное развитие получило оперативное направление лечение дефектов суставов, но совершенствуются и консервативные методы.

    Их главной задачей стало улучшение качества жизни пациентов и уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Наибольший эффект от препаратов достигается при внутрисуставном пути введения.

    Разнообразие лекарств на полках аптек заставляет задуматься: какие медикаменты нужно выбрать для лечения такой патологии? Чем можно облегчить боль, снизить активность воспаления и поспособствовать восстановлению хрящевой ткани?

    Многочисленные исследования позволяют включить в рекомендованный список препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды (Дипроспан).

    Гиалуроновая кислота

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее.

    Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:

    • заживление ран;
    • активность иммунных процессов;
    • успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
    • процессы старения;
    • физиологичное функционирование суставов.

    Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.

    Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.

    Применение в артрологии

    В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.

    Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.

    Каких эффектов можно ожидать?

    Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.

    Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:

    • улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
    • противовоспалительному эффекту;
    • купированию боли.

    Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.

    Когда применять гиалуроновую кислоту?

    Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.

    Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.

    Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.

    Противопоказания

    Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:

    1. Препараты не применяют в детском возрасте.
    2. Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
    3. Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.

    Способ применения

    Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.

    Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

    Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.

    Лечение кортикостероидами

    Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.

    И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.

    Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.

    Показания к применению

    Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.

    Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.

    При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).

    Как правильно применять Дипроспан?

    Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

    1. Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
    2. Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
    3. Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.

    Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.

    Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.

    Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.

    Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.

    В чем уникальность инъекции гиалуроном натрия?

    Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

    Уколы гиалуроновой кислотой изначально стали популярны в косметологии. Женщины оценили по достоинству препараты на ее основе и применяют их для омоложения кожи лица и шеи.

    Медицинские исследования показали, что на этом возможности гиалурона натрия не заканчиваются, ведь он может благотворно сказываться на состоянии суставов и позвоночника, замораживая патологические деструктивные изменения в них. Причем гиалуроновая кислота – это абсолютно естественный для человеческого организма компонент.

    Это важное для здоровья вещество содержится в суставной ткани и принимает активное участие в обмене веществ. В среднем кислоты присутствует в организме человека от 10 до 15 грамм, из которых 5 обновляются ежедневно.

    Если происходит снижение этих показателей, то речь идет о развитии проблем со здоровьем. Когда человек страдает остеохондрозом, то будет наблюдаться существенное уменьшение количества гиалуроновой кислоты в суставах, что провоцирует еще и патологии тазобедренного и коленного сустава.

    Именно по этой причине очень важно стараться регулировать содержание вещества, особенно естественным образом. К примеру, это можно сделать благодаря употреблению продуктов питания, богатых данным компонентом.

    Насыщение клеток суставной ткани и обмен веществ в организме – это связанные между собой процессы. Они способны отражаться:

    • на работоспособности суставов;
    • на общем самочувствии человека.

    Наравне с никотиновой кислотой инъекции гиалуроновой способны улучшить питание клеток хондроцитов. Если в организм человека не поступают эти кислоты, то не возникает условий для восстановления хрящевой ткани.

    Уколы гиалуроновой кислотой принято называть «жидкими протезами» благодаря их воздействию на больной сустав как здоровая синовиальная жидкость.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лфк для коленного сустава при артрозе

    При нехватке гиалурона натрия и препаратов (укол или таблетки) на его основе, происходит развитие воспалительного процесса. Причем этиология его может быть различной, но все равно он запускает деструкцию в суставных и околосуставных мышцах и тканях, например, это происходит при артрозе.

    Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты позволяют предотвратить развитие болей в самом начале заболевания. Гиалуроновая кислота для суставов снимает еще и отечность в пораженном месте.

    Насыщаем организм

    Гиалуроновую кислоту можно получить из пищи. Подобная диета показана тем, кто страдает различными патологиями суставов или имеет к ним предрасположенность. Для укрепления костей, коленного сустава и организма в целом медики рекомендуют включать в рацион такие продукты:

    1. картофель;
    2. блюда из сои;
    3. костный бульон;
    4. виноградный сок и вино.

    Причем важно знать, что гиалурон прекрасно сочетается с кальцием. Для получения максимально возможного результата следует сочетать названные продукты с препаратами кальция и пищей, богатой на этот минерал. Такая профилактика поможет противодействовать грыже и другим патологиям костной ткани.

    Еще один источник кислоты – инъекции. Медицинские препараты гиалуроновой кислоты (поддерживающие и восстанавливающие) вводят внутрисуставно.

    Как только вещество попало внутрь коленного сустава, хрящевая ткань покрывается особой защитной пленкой, которая позволяет пораженным участкам быть менее болезненными. При этом поверхность хрящевой ткани становится намного эластичнее и упругой.

    Пленка защищает хрящ от истирания и разрушения. Особенно важны уколы для тех людей, у кого ослабленный позвоночник. При грыжах может быть назначено лекарство в таблетках (для более детальной информации следует прочесть описание к препарату).

    Особенности применения

    Внутрисуставные инъекции гиалурона натрия применяют для лечения в случаях, когда пациент ощущает болевой синдром в синовиальных костных соединениях. Если внутри коленного сустава образовалась опухоль, то такой укол вполне может стать способом ее уменьшить.

    Гиалуроновая кислота для суставов, а в частности укол внутрисуставно, снижает боль благодаря возможности воздействовать на ткани комплексно, не ограничиваясь только образованием защитной пленки.

    Лекарственные средства с этим важным компонентом способны существенно:

    • увеличивать плотность синовиальной жидкости;
    • препятствовать проявлению болей.

    Это особенно важно при уменьшении вязкости синовиальной жидкости, когда начинается болевой синдром в суставных тканях и их разрушение. Именно вязкость этой биологической жидкости – неотъемлемая составляющая адекватной работы сустава.

    Если укол гиалурона был произведен правильно, то он не дает побочных эффектов.

    Таблетки и инъекции препаратами гиалуроновой кислоты применяют курсами. Всего курс лечения составит от 7 до 14 дней. За этот период времени предусмотрено укол 3-4 раза. Если есть необходимость, то курс терапии можно повторить спустя 6-12 месяцев.

    Рассматривая особенности введения, следует отменить, что уколы гиалуроновой кислоты для суставов могут быть бесполезными и разрушаться в тех случаях, когда в суставе происходит обострение воспалительного процесса.

    При гонартрозе коленного сустава на фоне активной фазы артрита, как показывают отзывы врачей и пациентов, такое лечение не даст никакого результата. Однако если наступила стойкая ремиссия, таблетки и уколы гиалурона натрия в коленный сустав помогут улучшить самочувствие больного.

    При всех положительных сторонах гиалурона натрия и подобного лечения, есть у него и недостаток – достаточно высокая стоимость.

    Как правило, на наших аптечных прилавках представлены импортные таблетки и уколы. Каждая доза может обойтись пациенту не дешевле 3 тысяч российских рублей.

    Показания и противопоказания

    Если заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата запущены, то их лечение предусматривает только хирургическое вмешательство. Операция поможет качественно восстановить утраченные функции сустава и обеспечит хорошее скольжение хрящевых поверхностей при артрозе. В процессе подготовки к манипуляции пациенту, как правило, будут назначены уколы и таблетки на основе гиалуроновой кислоты. Такие препараты показаны также и в послеоперационный период для восстановления работоспособности суставов и тканей.

    Инъекции на основе гиалурона натрия также будут эффективны:

    • для восстановления суставной ткани позвоночника и конечностей (при травмах);
    • для профилактики воспалительного процесса в суставах.

    Важно помнить, что укол в колено может быть заменен употреблением таблеток и мазей на основе гиалурона натрия.

    Что касается противопоказаний, то уколы и таблетки гиалуроновой кислоты запрещено давать детям. Однако в некоторых случаях это возможно, но при соблюдении определенных условий и медицинском наблюдении. Кроме этого, нельзя использовать кислоту, если произошло поражение сустава, и при этом образовалась инфицированная рана. Инъекции гиалурона натрия противопоказаны при параллельном лечении заболеваний кожных покровов.

    Препараты гиалуроновой кислоты для суставов, а инъекции в частности, могут стать настоящим спасением при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, если иные способы терапии не оказали должного эффекта на организм пациента. Введение внутрисуставно поможет быстро одолеть недуг и жить полноценной жизнью.

    Что такое артроз и причины возникновения

    Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

    Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

    Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

    Как разрушается хрящ

    Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

    Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

    На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

    К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

    Способы и методы лечения

    Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

    Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

    Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

    • противовоспалительные нестероидные средства;
    • внутрисуставные лекарственные инъекции;
    • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
    • хондропротекторы.

    Противовоспалительные нестероидные средства

    Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

    По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

    Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

    Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

    Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

    Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

    Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

    В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

    Формы выпуска

    На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

    • растворы для инъекций;
    • кремы, мази, гели;
    • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

    Выделяют три поколения хондропротекторов:

    1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
    2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
    3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

    Классификация по способам введения

    Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

    1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
    2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
    3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
    4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

    Наиболее эффективные препараты

    Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

    Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

    При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

    Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

    Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

    Препарат «Румалон»

    Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

    Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

    Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

    Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

    Препараты с глюкозамином и хондроитином

    Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

    1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
    2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
    3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
    4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

    Комбинации хондроитина и глюкозамина

    Комбинированные лечебные препараты:

    1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
    2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
    3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

    Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

    Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

    1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
    2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
    3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

    Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

    Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

    • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
    • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
    • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

    Заключение

    Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

    Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

    Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

    Роль ГК в суставах

    Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

    ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

    • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
    • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
    • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

    Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

    Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

    Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

    Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

    Научные исследования и факты

    Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

    У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

    В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

    Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

    Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

    Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

    На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

    Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

    Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

    Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

    Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

    Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

    Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

    Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

    Источник: http://sustav5.ru/lechenie/medikamentoznoe/gialuronovaya-kislota-pri-artroze-kolennogo-sustava.html

    Здравствуйте, дорогие мои!

    Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах суставов. Было много сказано про методы лечения суставов! В основном — это медикаментозное, либо хирургическое вмешательство в организм.

    Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем другие методы лечения. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии гель «ПАНТОГОР».

    Наверняка Вы сейчас в недоумении, что еще за гель? Действительно, каким образом какой-то гель может помочь в лечении столь серьезной болезни? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность «запуска» регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения болей в суставах и не только, нужно запустить процесс «возврата», то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем — это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в геле «ПАНТОГОР», почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, мощный прилив энергии. Боли пропадают.

    Гель помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как артрит и артроз. Гель «ПАНТОГОР» хорошо снимает воспаления и боли при обострениях болезней суставов, хрящей и связок. Как показали исследования, эта болезнь может появиться от нашего нестабильного обмена веществ и не правильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, боли в суставах разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

    Объясню. Гель «ПАНТОГОР», при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы, которые отвечают за регенерацию и работоспособность. Происходит «перезапись» информации о больных клетках на здоровые.

    «С каждым днем я чувствовал улучшение. Боли в суставах отступали семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление: активно заживлялись ткани и активировались обменные процессы, я смог себе позволить есть практически все, что захочу и даже бегать. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, боли прошли навсегда. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью!! Главное — это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А Гель «ПАНТОГОР» ВОССТАНАВЛИВАЕТ хрящевую ткань с помощью выработки гиалуроновой кислоты, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично»

    «Игорь, расскажите подробнее, как правильно пользоваться этим чудосредством!»

    На самом деле все просто, нужно взять небольшое количество средства и нанести на проблемные зоны. Я обычно массажными движениями втираю и жду пока впитается. Заказываю только на официальном сайте . Чтоб его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтоб с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил гель «ПАНТОГОР» через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал это средство! Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами и Вы поймете меня.

    «Спасибо, Игорь, мы разместим ссылку на сайт, чтобы оформить заказ.»

    Как видите путь к здоровью не такой трудный. Гель «ПАНТОГОР» вы можете заказать, перейдя по этой ссылке. Это официальный сайт поставщика.

    Оригинальный Гель «ПАНТОГОР» можно заказать только на официальном сайте, просто перейдите по ссылке. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

    Источник: http://xn—-dtbhlbgiegh7h.xn--p1ai/artroz/gialuronovaya-kislota-ot-artroza-kolennogo.php

    Ссылка на основную публикацию