Стимуляция яичников для планирования беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

С каждым годом все чаще перед семейными парами встает проблема бесплодия. Если беременность не наступает длительное время, следует обратиться к врачу. Одна из процедур, которую может посоветовать профессионал – это стимуляция беременности медикаментозным способом.

Стимуляция тесно связана с понятием овуляции, которая происходит примерно в середине, на 14 день цикла. В это время яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Происходит зачатие.

Процедура стимуляции помогает яйцеклетке созреть и выйти в трубу, если с этим имеются проблемы.

Предварительные анализы и показания к стимуляции

Самостоятельно проводить процедуру ни в коем случае не следует. Стимуляция яичников для планирования беременности должна быть назначена врачом, который поставит соответствующий диагноз – отсутствие овуляции.

Перед назначением препаратов необходимо пройти ряд обследований. Если врач назначает стимуляцию без анализов, то обращаться к нему не следует. Подробнее об анализах во время планирования беременности→

Терапию гормонами назначают только в том случае, когда забеременеть не получается больше года. Исключение – семейные пары, возраст которых старше 35 лет. Здесь лечение можно начинать после полугода безуспешных попыток. Но даже в этом случае обследования необходимы.

Первым делом врач назначает общие анализы, которые дадут полную информацию о состоянии организма мужчины и женщины, готовности к зачатию и вынашиванию:

  • Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
  • Мазки на инфекции половых путей – кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Женщине требуется сделать мазок на степень чистоты влагалища, а также мазок с шейки матки на онкоцитологию.
  • Исследование на наличие антител к краснухе, УЗИ молочных желез.
  • Обследование на проходимость маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах, поэтому необходимо убедиться, что препятствий для ее проникновения нет. Врач определяет один из методов, по которому проводится обследование. Это может быть УЗИ, лапароскопия, метросальпингография, трансвагинальная гидролапароскопия;
  • Обследование матки. Особенно актуальны эти обследования, если у женщины были аборты, выскабливания после выкидыша или другие хирургические вмешательства. Если одним из способов предохранения была внутриматочная спираль, обследовать матку также необходимо. По назначению врача иногда проводится гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором. Беременность после стимуляции при проблемах с маткой может прерваться, так как в ее полости могут быть обнаружены полипы, спайки, недостатки развития эндометрия.
  • Спермограмма. Необходима в том случае, если не планируется оплодотворение спермой донора. Независимо от того, есть ли у мужчины другие дети, этот анализ необходим. Изменения в организме человека могут произойти в любой момент жизни, так что спермограмма должна быть свежей.
  • Посткоитальный тест. Его целесообразность также определяется врачом. Для теста необходимы сперма и слизь с шейки матки. Таким способом выявляется совместимость супругов.
  • Если все данные удовлетворительны, то можно приступать к анализам и операциям, касающимся непосредственно стимуляции:

    • Проверка уровня гормонов. Анализы на гормоны следует сдавать несколько раз, так как гормональный фон может меняться в разное время менструального цикла. Погрешности в результатах скажутся и на результативности стимуляции. Это важно, так как процедуру нельзя проводить, если есть отклонения от нормы. Гормоны оказывают влияние на возможность зачатия, так что первым делом нужно привести их в норму. Возможно, после этого стимуляция и не потребуется, но в любом случае вероятность беременности после стимуляции овуляции сильно повышается при нормальном гормональном фоне.
    • Ультразвуковые исследования малого таза. Необходимы на протяжении всего обследования. Их делают неоднократно, чтобы удостовериться в отсутствие овуляции.

    Первое УЗИ нужно сделать на 8 день после окончания менструаций, а впоследствии по рекомендациям врача исследование повторяют через день или два. Специалист смотрит, как выглядит матка в разные дни цикла, как функционируют яичники, и определяет наличие овуляции.

    После нескольких УЗИ врач выносит свой вердикт. В зависимости от результатов исследования, диагноз может быть разным:

    • Отсутствие развития фолликулов. Этот диагноз ставится, если яичники не меняются на протяжении всего цикла.
    • Фолликулы не успевают развиться в течение цикла. То есть фолликулы начинают созревать, но в какой-то момент времени происходит остановка развития. Таким образом, овуляции не происходит, так как фолликул не готов.
    • Отсутствие дозревания фолликула. В этом случае фолликул развивается нормально, но все же не дозревает до нужных размеров. Несмотря на то, что желтое тело образуется, овуляция отсутствует.
    • Отсутствие разрыва фолликула. Здесь с развитием, ростом и дозреванием доминантного фолликула все в порядке, но вот его разрыва не происходит. Таким образом, фолликул обратно возвращается в спокойное состояние, овуляция не происходит. Такая ситуация чревата образованием кист.
    • Нормальное развитие фолликулов. В этом случае фолликул развивается, успевает дозреть, разрывается, а яйцеклетка выходит в маточную трубу – это и есть овуляция.

    Стимуляция требуется, только если фолликул не дозревает. Проблема его разрыва решается другими медикаментозными способами.

    Последний случай – это норма, такое развитие говорит о возможности забеременеть без применения гормональной терапии.

    Есть и противопоказания к проведению процедуры:

    1. Хромосомные проблемы, когда организм вырабатывает яйцеклетки с дефектами. В этом случае, даже если беременность наступит ребенок родится с отклонениями. Выход – использование донорских яйцеклеток.
    2. Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.
    3. Нарушения гормонального фона.
    4. Некоторые сердечные заболевания, проблемы с печенью и почками.

    Организм женщины должен быть полностью подготовлен к беременности после стимуляции овуляции, вот почему необходимо такое глобальное обследование.

    Схемы и препараты: краткий обзор

    Для проведения процедуры стимуляции использую гормональные препараты:

    1. На основе гонадотропинов: мочевые – полученные из очищенной и обработанной женской мочи и рекомбинантные – получают генно-инженерным способом, они не содержат биологических примесей. Эти медикаменты обычно применяют при стимуляции суперовуляции в коротком протоколе ЭКО, но по назначению врача возможно их использование и для естественного оплодотворения.
    2. Клостилбегит и его аналоги – используется для зачатия естественным путем.
    3. Препараты ХГЧ.
    4. Препараты прогестерона.

    Выбирать конкретный препарат для каждого этапа стимуляции будет не женщина, а ее лечащий врач. Несмотря на сходный механизм воздействия, каждое из средств имеет свои особенности.

    Только опытный врач сможет учесть все необходимое для грамотного подбора препарата.

    Гонадотропный препарат, стимулирует выработку половых гормонов и помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Благодаря этому препарату овуляция наступает в середине менструального цикла.

    Принимается на второй день после начала менструаций под строгим контролем врача. Продолжительность приема в среднем составляет десять дней.

    Особенность этого препарата – повышение выработки в организме женских гормонов. Благодаря восполнению ФСГ и ЛГ фолликулы начинают расти и развиваться нужным образом. Дополнительно средство влияет и на эндометрий матки – он начинает утолщаться и расти, готовясь к зачатию и вынашиванию плода.

    Данный препарат необходимо принять на второй день менструального кровотечения. Длительность курса назначает доктор, в течение периода приема необходимо несколько раз пройти УЗИ для отслеживания реакции яичников.

    Прегнил, Хорагон, Профази, Гонакор

    Это препараты, которые представляют собой инъекции хорионического гонадотропина человека. Среди всех препаратов для стимуляции беременности они выделяются тем, что назначаются разово в определенной дозировке.

    Укол можно делать после того, как на УЗИ будет видно, что фолликулы выросли до нужных размеров. Овуляция наступает ровно через сутки после укола гормона ХГЧ.

    Дюфастон, Утрожестан

    Эти препараты основаны на гормоне прогестерон, который отвечает за способность женщины зачать и выносить ребенка. Обычно их назначают только после того, как проведут все остальные манипуляции. Если от предыдущих действий результат положительный, то есть смысл назначения прогестерона. Решение об этом принимает врач. Подробнее о приеме Утрожестана при планировании беременности→

    Стимуляция овуляции Клостилбегитом

    Если у женщины отсутствует овуляция, то Клостилбегит – одно из распространенных средств решения проблемы. Этот препарат применяется так часто ввиду его эффективности.

    Принцип действия Клостилбегита позволяет обеспечить рост и необходимое развитие фолликула, а также его разрыв и готовность яйцеклетки к оплодотворению.

    Препарат имеет противопоказания:

    • нельзя применять Клостилбегит, если на УЗИ видно, что слой эндометрия имеет толщину менее 8 мм. Препарат негативно влияет на рост эндометрия, а для нормального закрепления эмбриона в матке необходим достаточно большой его слой;
    • нельзя использовать препарат более шести раз за жизнь. Результат такого применения – ранний, климакс, гиперстимуляция яичников и бесплодие;
    • нельзя применять препарат в качестве длительной терапии, так как это провоцирует образование кист;
    • если женщина категорически против многоплодной беременности, то следует попросить врача подобрать другое средство. В 10% случаев беременность после стимуляции Клостилбегитом заканчивается рождением двойни.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Способы размягчения шейки матки перед родами

    Стимуляция происходит примерно так же, как и при использовании других препаратов. Таблетки принимаются раз в сутки с пятого по девятый день после начала менструального кровотечения.

    В период приема врач должен провести несколько сеансов УЗИ через каждые два дня для отслеживания эффективности стимуляции. На УЗИ доктор смотрит на состояние матки, придатков, а также на поведение фолликула.

    По данным статистики во время приема Клостилбегита вероятность успешного зачатия составляет 13%. После стимуляции при успешном наступлении беременности обязательно назначение прогестерона.

    Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае назначаются повторные циклы стимуляции. Дозировка постепенно увеличивается, так что важно в этот период времени находиться под контролем специалиста. Если после третьего цикла зачатия не произошло, лечение подобрано неправильно. Подробнее о стимуляции овуляции Клостилбегитом→

    Если беременность не наступила

    Если зачатие не произошло после первого курса стимуляции Клостилбегитом, то не стоит отчаиваться. Часто беременность наступает после отмены стимуляции или же между курсами приема таблеток. С каждым этапом проведения процедуры шансы женщины увеличиваются, но после трех неудачных попыток следует искать другие способы.

    Возможны следующие альтернативные варианты:

    • использование других препаратов для стимуляции;
    • применение малоинвазивной хирургии. Это может быть лапароскопия по клиновидному иссечению яичника, лазерная каутеризация, температурные или электрические процедуры;
    • вспомогательные репродуктивные технологии, то есть ЭКО.

    Иногда после приема Клостилбегита эндометрий женщины истощается настолько, что возможно лишь использование донорской яйцеклетки.

    Многие пары, отчаявшись, начинают пробовать народные средства, например, мануальную стимуляцию беременности, лечение травами и другие методы. Их эффективность не доказана, более того – они могут нанести вред организму.

    Дома или в больнице?

    Независимо от назначаемых препаратов, их прием может без проблем проводиться в домашних условиях. Однако, женщине следует учитывать, что посещать гинеколога в период стимуляции нужно будет часто – минимум каждые 2-3 дня.

    В особых ситуациях врач может сам настоять на том, чтобы лечение происходило под контролем специалистов, в стационарных условиях.

    Стимуляция овуляции – это сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Перед ее проведением необходимо полное обследование обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Существуют разные препараты для стимуляции, определить подходящий может только врач.

    Одним из самых популярных и эффективных средств является стимуляция Клостилбегитом, беременность при его применении достигает в 13% случаев.

    Данный препарат имеет противопоказания. В редких случаях стимуляцию следует проводить в стационаре, обычно же процедура проводится дома с регулярным посещением гинеколога.

    Автор: Юлия Данилова,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о стимуляции беременности

    Источник: http://mama66.ru/ovulation/stimulyacija-ovulyacii

    Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток. Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.

    Что это за процедура?

    Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, что такое стимуляция яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

    Стимуляция – это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом. Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции – великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов – прерогатива врача. Однако делать это нужно только после диагностики.

    Когда необходимо проводить процедуру?

    Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при экстракорпоральном оплодотворении. Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

    Еще одним показанием для проведения манипуляции является отсутствие овуляции у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

    Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

    Противопоказания

    Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько доминантных фолликулов, которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

    Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным. Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

    Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

    Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

    Методика проведения процедуры

    Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

    Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов. Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла. В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

    Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы. Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв. Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

    Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» — они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» — эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона. «Прегнил», «Овитрель» — в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности. «Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

    Алгоритм действий

    Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

    Далее наступает время ХГЧ. Обычно это вещество вводится посредством инъекций. Их может быть несколько. Назначают уколы непосредственно перед овуляцией.

    Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

    Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

    Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

    Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Консультация врача генетика при беременности

    Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

    Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

    • Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
    • Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

    Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

    Вместо заключения

    Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос – получилось ли забеременеть.

    Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия – это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!

    Источник: http://fb.ru/article/220563/stimulyatsiya-yaichnikov-dlya-planirovaniya-beremennosti-metodika-preparatyi-protivopokazaniya

    Нередко бесплодие женщины объясняется отсутствием у нее овуляторных циклов. Гормональные нарушения в этом случае связаны с недостаточной активностью яичников. Возможно проведение специальной терапии для восстановления их функций. К выбору препаратов врачи подходят индивидуально, учитывая возраст пациентки. К стимуляции работы яичников для планирования беременности прибегают во время подготовки женщины к проведению ЭКО, а также в том случае, когда овуляции отсутствуют из-за гормональных расстройств или возраст женщины приближается к менопаузальному.

    В чем заключается суть процедуры

    Для того чтобы произошло зачатие, необходимо осуществление овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из окружающей ее оболочки (фолликула). Скорость созревания и вероятность наступления овуляции зависят от уровня половых гормонов, выработка которых регулируется гипофизом. Причиной появления циклов без овуляции является гормональный сбой, при котором образуются яйцеклетки с дефектами или фолликулы не успевают созреть в течение цикла. Иногда проблема заключается в том, что нормальный фолликул не может разорваться, в результате образуются кисты. Появлению циклов без овуляций способствует наличие воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов, резкая прибавка массы тела.

    Проблемы с созреванием фолликулов могут быть выявлены во время обследования женщины по поводу бесплодия. Отсутствие овуляции обнаруживается путем измерения базальной температуры, проведения анализов на содержание в крови эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза. Используется также фолликулометрия (УЗИ яичников, позволяющее проконтролировать рост фолликулов во время нескольких менструальных циклов).

    Стимуляция наступления овуляции при планировании зачатия производится путем воздействия гормональных препаратов на гипофиз, активизации выработки в нем фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

    Показания к проведению стимуляции

    Ее проведение возможно только в случае, если в яичниках созревают нормальные яйцеклетки, у женщины нет генетических отклонений в развитии. Перед тем как начинать лечение, необходимо знать точно, что бесплодием не страдает половой партнер.

    Показаниями к проведению стимуляции яичников для планирования беременности являются:

    1. Подготовка к проведению ЭКО. Даже если у женщины регулярный цикл и не обнаружено проблем с созреванием фолликулов, все равно проводится подготовка. Она заключается в полной стабилизации гормонального фона.
    2. Отсутствие овуляций у молодой женщины в течение как минимум 6 циклов.
    3. Желание ускорить наступление беременности у женщины старше 35 лет, если овуляторные циклы появляются крайне редко.
    4. Стремление супружеской пары к рождению близнецов. После стимуляции работы яичников созревает не одна, а несколько яйцеклеток.
    5. Получение здоровых яйцеклеток для их последующего замораживания. Такая процедура проводится при необходимости удаления яичников, а также при планировании наступления беременности в более поздний срок.

    Впоследствии яйцеклетки могут быть использованы для искусственного оплодотворения.

    Противопоказания

    Абсолютными противопоказаниями к проведению стимуляции яичников являются наличие у женщины наследственных патологий или хромосомных нарушений.

    В проведении процедуры обычно отказывают пациенткам, решившимся на рождение ребенка после наступления климакса. В этом возрасте воздействие гормонов приводит к значительному ухудшению здоровья женщины, могут пагубно отразиться на развитии плода. Кроме того, шансов на успешное «выращивание» фолликулов слишком мало.

    При поликистозе стимуляция не проводится, если у пациентки, кроме этого, наблюдается непроходимость маточных труб или существуют другие причины бесплодия. Использование гормональных препаратов значительно осложняет ситуацию, так как у них имеется масса побочных действий. Для того чтобы произошла овуляция, женщина смогла зачать при наличии поликистоза, применяется хирургический метод лечения (например, на яичнике делаются насечки для выхода из него созревшей яйцеклетки).

    Противопоказанием к проведению стимуляции является также существование у пациентки непереносимости к используемым лекарственным препаратам.

    Стимуляция не назначается также при обнаружении заболеваний матки, в частности, эндометрия. Из-за нарушения его структуры становится невозможной имплантация зародыша.

    Относительными противопоказаниями являются наличие у женщины инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов, а также спаек в яичниках и одной из маточных труб. В этом случае процедуру откладывают до момента устранения патологий.

    Побочные эффекты и осложнения

    Одним из серьезных последствий является истощение овариального запаса. Количество яйцеклеток, которые могут созреть в течение репродуктивного периода, строго индивидуально. Ускорение их созревания может привести к преждевременному старению яичников, что чревато возникновением раннего климакса, а также заболеваний, вызванных гормональными нарушениями.

    Примечание: Врачи предупреждают о том, что проводить стимуляцию многократно очень опасно. С каждой повторной процедурой риск появления осложнений все больше возрастает.

    После стимулирования овуляции могут возникнуть такие осложнения, как наступление внематочной беременности, образование кист, появление в них отеков и увеличение размера из-за гиперстимуляции, апоплексия яичников. Возможно нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, появление сильных болей в яичниках и спине.

    Обследование перед проведением стимуляции

    Перед назначением стимуляции яичников для планирования зачатия проводится обследование женщины с целью изучения состояния ее общего и репродуктивного здоровья. Обследование в период планирования беременности включает в себя:

    • анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
    • анализ мазка из влагалища на микрофлору, наличие возбудителей таких заболеваний, как микоплазмоз, гонорея, хламидиоз, передающихся половым путем, а также кандидоза и гарднереллеза;
    • исследование крови на антитела к краснухе;
    • УЗИ молочных желез;
    • электрокардиограмма;
    • изучение проходимости маточных труб с помощью УЗИ, лапароскопии и сальпингографии (рентгена с использованием контрастного раствора);
    • гистероскопический осмотр полости матки и исследование состояния эндометрия;
    • изучение состояния матки в разные дни цикла с помощью УЗИ.

    Кроме прочего, проводятся анализы крови на ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы и другие. Они делаются неоднократно также в процессе проведения стимуляции, для того чтобы контролировать гормональный фон. Проводится исследование спермы полового партнера для установления ее качества.

    Видео: Причины отсутствия овуляции. Методы ее стимулирования препаратами

    Проведение стимуляции

    Выбор препаратов и схемы их приема производится индивидуально по результатам обследования и с учетом длительности цикла у женщины. Необходимо проведение 2-5 курсов.

    Предупреждение: Совершенно недопустимо при планировании зачатия употребление лекарств без назначения врача, а также нарушение схемы лечения.

    Обычно назначаются препараты следующего действия:

    • гонадотропины (гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ, стимулирующие созревание фолликулов — меногон, менопур, пергонал);
    • антиэстрогенные средства, способствующие разрыву фолликулов и наступлению овуляции (клостилбегит, кломифен, серофен, серпафар);
    • препараты – аналоги ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Они вводятся для стимулирования разрыва оболочки фолликула, достигшего 20 мм в диаметре. Такими препаратами являются прегнил, овитрель, профази.

    Принцип стимулирования овуляции при планировании беременности состоит в том, что вначале в организм вводятся гормоны для «выращивания» фолликулов, затем – для их разрыва. После овуляции назначаются средства, содержащие прогестерон, для поддержания жизнеспособности зародыша.

    Момент наступления овуляции с большой точностью устанавливают с помощью УЗИ, проводя исследование в течение нескольких дней первой фазы цикла. Непосредственно перед овуляцией вводят один из препаратов на основе ХГЧ.

    Существует несколько схем проведения стимулирования.

    Стимуляция с использованием клостилбегита

    Действие этого препарата и его аналогов основано на усилении выработки гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ и пролактина) и снижении чувствительности эстрогеновых рецепторов, расположенных в нем и в яичниках. Используемый в строго определенной дозе препарат стимулирует рост и созревание фолликулов с яйцеклетками. Его принимают, начиная со 2-5 дня от начала месячных (в расчете на 28-дневный цикл) в течение нескольких дней по индивидуальной схеме.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Внутриматочная инсеминация: показания, ограничения, преимущества

    С 16 дня, дополнительно назначается прием препаратов на основе прогестерона (утрожестана или дюфастона). Этот гормон способствует созданию в матке условий, необходимых для успешного закрепления оплодотворенной яйцеклетки и сохранения беременности. Такие средства принимаются в течение 2 недель.

    Перед самым началом ожидаемых месячных женщина с помощью теста на беременность может убедиться в том, что произошло зачатие. Для подтверждения положительного результата примерно через 10 дней после задержки проводится анализ на ХГЧ. Беременность подтверждается также с помощью УЗИ.

    При использовании данного способа стимуляции могут возникнуть осложнения. Подавление выработки эстрогенов приводит к нарушению состава слизи, вырабатываемой железами, расположенными в шейке матки. Поэтому сперматозоиды часто гибнут раньше, чем достигнут маточных труб. Кроме того, из-за нехватки эстрогенов развитие эндометрия замедляется. Если его толщина к моменту оплодотворения яйцеклетки будет недостаточной, зародыш погибнет, не сумев прикрепиться к стенке матки.

    Для того чтобы минимизировать риск возникновения подобных осложнений после наступления овуляции, назначают прием эстрогенсодержащих средств, таких как прогинова.

    Стимуляция с помощью гонадотропинов

    Если лечение антиэстрогенами не помогло, прибегают к другой схеме стимулирования овуляции. Женщине назначаются инъекции гонадотропинов для создания гормонального фона, подобного естественному. Таким способом имитируется последовательное протекание процессов цикла и осуществляется подготовка организма к наступлению беременности. Лечение проводится в течение недели, начиная со 2-3 дня цикла.

    Комбинированная схема стимуляции

    В некоторых случаях врач комбинирует различные схемы проведения стимуляции яичников. При этом она начинается с приема клостилбегита на 2-5 день цикла (в течение 5 дней), а затем дополняется приемом гонадотропинов в течение 1 недели. После инъекции ХГЧ и последующего полового акта женщине назначается прием препаратов прогестерона.

    Видео: Как выбирается схема проведения стимуляции яичников

    Использование народных средств

    Лекари народной медицины рекомендуют для стимуляции работы яичников употребление отваров и настоев растений фитоэстрогенов, способствующих нормализации гормонального фона. Особенной популярностью пользуются настой шалфея, отвары из семян подорожника, лепестков роз, а также айвовый сок.

    Источник: http://www.prosto-mariya.ru/stimulyaciya-yaichnikov-dlya-planirovaniya-beremennosti-kak-provodyat-pokazaniya-protivopokazaniya_1968.html

    Стимуляция яичников для планирования беременности и ЭКО — это один из самых распространенных способов достижения желаемого для женщины результата. Однако применять эту процедуру нужно очень осторожно.

    Далее выясним, что такое стимуляция яичников, как она происходит и какие существуют противопоказания к ее проведению.

    Что представляет собой процедура

    Женский организм — тонкая система, работу которой может нарушить любой стресс, плохая экологическая ситуация, инфекционные или вирусные болезни. Все эти причины приводят к проблеме с репродуктивной функцией.

    Если женщина обладает отменным здоровьем, у нее ежемесячно происходит овуляция: созревает яйцеклетка, выходит из фолликула и через трубы направляется в матку. Если там она встречается с мужской клеткой, может произойти оплодотворение. При его отсутствии отторгается слизистый слой матки и наступает менструальное кровотечение.

    Проблемы со здоровьем могут препятствовать созреванию и выходу яйцеклетки из яичника. То есть забеременеть естественным путем женщина не сможет. Почему такая проблема наблюдается у пациенток, имеющих очень маленький или слишком большой вес, понять не трудно — у них присутствуют проблемы с функциональностью гормональной системы. Именно им и нужна стимуляция.

    Если нет противопоказаний, то такая процедура совместно с ЭКО может применяться при поликистозе яичников. Также она необходима в тех случаях, когда женщина здорова, но не может забеременеть естественным путем, так как овуляция у нее не происходит. Во время стимуляции появляется яйцеклетка, которую можно оплодотворить искусственно. При правильном использовании процедуры успеха можно достигнуть в 60-75% случаев.

    Противопоказания к применению

    Стимулировать яичники можно не всегда. Эта процедура представляет собой серьезное вмешательство в работу женского организма, имеющее свои последствия. Стимулирование нездоровых яичников запрещено, если:

    • в половых клетках женщины выявлены генетические или хромосомные аномалии;
    • присутствует синдром гиперстимуляции яичников, который провоцируется самостоятельным использованием медикаментозных препаратов или народных средств;
    • диагностированы воспалительные процессы в области маточных труб, яичников;
    • обнаружены половые инфекции;
    • у женщины присутствуют тяжелые патологии печени, сердца и почек.

    Существуют и определенные возрастные ограничения. Поэтому использовать препараты для стимуляции нужно крайне осторожно и только под наблюдением врача.

    Какое обследование требуется

    Прежде чем будет произведена эта процедура, пациентка должна сдать анализы и пройти тщательное обследование. Оно предусматривает:

    • сдачу анализов на наличие венерических болезней, TORCH-инфекции;
    • исследование крови на предмет уровня женских гормонов в крови;
    • цитологический анализ и мазок на микрофлору влагалища;
    • исследование уровня гормонов щитовидной железы;
    • УЗИ (используется чтобы определить непроходимость маточных труб, а также для контроля молочных желез);
    • сдачу спермограммы партнером женщины;
    • лапароскопическое исследование яичников;
    • гистероскопию (по показаниям).

    Как простимулировать яичники чтобы забеременеть

    Процедуру производят в течение нескольких дней и начинают на 3-5 сутки менструального цикла. Все зависит от схемы, выбранной для стимуляции яичников. Препараты женщине колются внутримышечно или подкожно в определенную область живота. Применяются гонадотропные средства, а также таблетки, угнетающие выработку эстрогена.

    Стимулирующий препарат дается пациентке в присутствии врача, под его строгим контролем. Также постоянно производится ультразвуковой мониторинг. После того, как будет обнаружен созревший доминантный фолликул, пациентка получает укол ХГЧ. Он способствует началу овуляции.

    Отбор готовой яйцеклетки для ЭКО можно делать уже через день. Также разрешено заниматься сексом во время стимуляции, если женщина хочет забеременеть естественным путем, но тут тоже необходима консультация лечащего врача.

    Подходящую схему проведения процедуры выбирает доктор в зависимости от общего состояния пациентки, ее репродуктивных возможностей. Некоторым женщинам необходимо принимать препараты 2 цикла подряд (или дольше). Если простимулировать яичники не удается и клетка не созревает, специалист может принять решение об увеличении дозировки.

    Клостилбегит — один из лучших препаратов для стимуляции яичников

    Какие препараты используются для стимуляции

    Для того чтобы все прошло гладко, пациентке нужно бережно относиться к своему организму. Многие женщины задаются вопросом, можно ли заниматься спортом в период стимуляции. Лучше временно перестать посещать интенсивные тренировки. Для произведения процедуры используются следующие медикаменты:

    1. Менструальные гонадотропины: «Менгол», «Менопур».
    2. Рекомбинантные ФЕГ: «Пурегон», «Гонал».
    3. Средства на основе ХГЧ: «Прегнал», «Овитрель».
    4. Лекарства для угнетения выработки эстрогена: «Клостилбегит», «Кломид».

    Чаще всего для стимуляции применяется препарат «Клостилбегит». Он прямо воздействует на яичники и способствует выработке гормонов, которые помогают доминирующему фолликулу вырасти и созреть. Принимать таблетки надо со 2-5 дня менструального цикла по 1-2 штуки. Курс терапии составляет 5 дней. Во время лечения пациентка должна регулярно проходить ультразвуковое иследование (на 7-11 и 14-16 день). Перед прогнозируемой овуляцией женщине требуется укол ХГЧ. При поликистозе производить такую процедуру достаточно трудно, так как не получается точно подобрать необходимый препарат и его дозировку.

    Народные способы стимуляции

    Кроме медикаментозных средств стимулировать яичники можно отварами трав. Такой способ требует предварительной консультации с доктором, чтобы не навредить организму еще больше. Полезными будут такие рецепты:

    1. Отвар шалфея. Требуется 1 ст. л. сырья запарить стаканом кипятка. Пить средство необходимо с 5 по 15-й день цикла. Отвар употребляется до наступления овуляции. Вместо травы шалфея можно использовать эфирное масло этого растения. Оно добавляется в ванну или применяется для массажа нижней части живота.
    2. Отвар семян подорожника. 1 ст. л. сырья следует залить стаканом крутого кипятка. Далее, жидкость ставится на водяную баню на 15 минут. Употребляется с 3-5 дня цикла, пока не произойдет овуляция.

    Какие последствия возможны

    Как уже было сказано, представленная процедура оказывает серьезное влияние на организм. Причем оно не всегда положительное. Стимуляция способна спровоцировать следующие осложнения:

    • ухудшение общего самочувствия пациентки;
    • проблемы со стулом (запор или диарея);
    • образование кист на яичниках и скопление жидкости в них;
    • внематочная или многоплодная беременность.

    Негативные последствия чаще встречаются, если стимуляция производится при поликистозе яичников. При этом неприятные симптомы самостоятельно проходят не всегда. Иногда пациентке требуется оперативное вмешательство, особенно, если яичник сильно болит.

    Многие женщины жалуются на то, что у них болят яичники после стимуляции. Такой побочный эффект появляется вследствие того, что органы находятся под воздействием гормональных препаратов, которые заставляют органы работать интенсивнее. Также яичники болят из-за гиперстимуляции. Такое осложнение бывает, если неправильно подобран препарат или превышена его дозировка.

    Для того чтобы яичники не болели, требуется коррекция схемы стимуляции. Самостоятельно ее делать не рекомендуется.

    Рекомендуем к просмотру видео «Йога для стимуляции яичников»:

    Узнайте все особенности «мягкой» стимуляции для планирования беременности:

    Источник: http://oyaichnikah.ru/beremennost/stimulyaciya-dlya-beremennosti.html

    Ссылка на основную публикацию