Боль при половом акте из за кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

24 июля 2015 г., 12:22

Поставили диагноз дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника! Прописали про биолог и хилак форте!началась молочница, вроде вылечила! Но боли в кишечнике остались и при ПА очень болит там! Как будто половой орган достает до кишечника и сразу больно(никто не сталкивался? Что помогло? Как долго лечили(?

24 июля 2015 г., 14:34

Вам на основании чего поставили этот диагноз? Хилак форте линексы и пр. — бесполезная трата денег.
СРК — ставят когда ничего понять не могу, и тип он от стрессов))
У меня тоже самое, постоянные проблемы с кишечником и боли при ПА.. то все нормально то прям не могу. На колоноскопию решиться не могу(( периодически пью лакто и бифидобактерии. СРК лечится отстутсвием стреса и ПП.

24 июля 2015 г., 14:38

Вам на основании чего поставили этот диагноз? Хилак форте линексы и пр. — бесполезная трата денег.СРК — ставят когда ничего понять не могу, и тип он от стрессов))У меня тоже самое, постоянные проблемы с кишечником и боли при ПА.. то все нормально то прям не могу. На колоноскопию решиться не могу(( периодически пью лакто и бифидобактерии. СРК лечится отстутсвием стреса и ПП.

а что именно за «лакто и бифидобактерии» вы пьете? и насколько длительный эффект.

24 июля 2015 г., 14:50

бифидум баг трилакт, или нормофлорины. курсы их месяц, перед ними можно дня три попить какой нить сорбент..дисбактериоз когда был(кст многи говорят что это тоже выдуманное заболевание) — лечила кишечными антибиотиками.
А эффект зависит от Вас- насколько правильный образ жизни будите вести.. питание, спорт , отсутствие стресса. Мне стоит сорваться -и проблемы сразу начинаются + гастрит еще обостряется. ВЫ колоноскипию делали, чтобы точно знать что СРК??

24 июля 2015 г., 19:35

Когда на утро после певого секса мой новый (тогда, щас он старый:-))
увидел в моём донышке канал от своего стержня — скормил миску борща с мясом и горсть ревита с полбуханкой рижского, в обеденный перерыв выдал двойной бройлеровый шашлык с гречкой и аджикой, и двойную запекаку (я чуть не лопнула), после праци потащил хрумкать бройлеровые куски в панировке и максимальный ассортимент в ростиксе.
Кишечные антисептики по потребности, системные антимикробные при подозрении на поражения прилежащих органов.
Относительно универсальное противогрибковое, и в т.ч. трофическое для желудка — горчица внутрь, острая, много — источник витамина U в т.ч.
Можно и каждый витамин перед ПА и оценить эффект, например никотиновая кислота 1 мг на кг веса (жар после приёма сыидетельствует о выраженности дефицита), далее аскорбиновая 10 мг на кг веса, далее тиамин 1 мг на кг веса (однократно !), и т.д.,
препараты железа при клинических признаках дефицита, при неубедительности признаков — под лабораторным контролем. И т.д. и т.п.

24 июля 2015 г., 19:39

*и каждый витамин раздельно перед очередными ПА

6. Йопнутый Йогурт

24 июля 2015 г., 23:43

Когда на утро после певого секса мой новый (тогда, щас он старый:-))
увидел в моём донышке канал от своего стержня — скормил миску борща с мясом и горсть ревита с полбуханкой рижского, в обеденный перерыв выдал двойной бройлеровый шашлык с гречкой и аджикой, и двойную запекаку (я чуть не лопнула), после праци потащил хрумкать бройлеровые куски в панировке и максимальный ассортимент в ростиксе.
Кишечные антисептики по потребности, системные антимикробные при подозрении на поражения прилежащих органов.
Относительно универсальное противогрибковое, и в т.ч. трофическое для желудка — горчица внутрь, острая, много — источник витамина U в т.ч.
Можно и каждый витамин перед ПА и оценить эффект, например никотиновая кислота 1 мг на кг веса (жар после приёма сыидетельствует о выраженности дефицита), далее аскорбиновая 10 мг на кг веса, далее тиамин 1 мг на кг веса (однократно !), и т.д.,
препараты железа при клинических признаках дефицита, при неубедительности признаков — под лабораторным контролем. И т.д. и т.п.

20 августа 2015 г., 13:09

КТО сдавал анализ методом масс-спектометрии (мсмм)?

7 мая 2018 г., 23:10

Когда на утро после певого секса мой новый (тогда, щас он старый:-)) увидел в моём донышке канал от своего стержня — скормил миску борща с мясом и горсть ревита с полбуханкой рижского, в обеденный перерыв выдал двойной бройлеровый шашлык с гречкой и аджикой, и двойную запекаку (я чуть не лопнула), после праци потащил хрумкать бройлеровые куски в панировке и максимальный ассортимент в ростиксе. Кишечные антисептики по потребности, системные антимикробные при подозрении на поражения прилежащих органов. Относительно универсальное противогрибковое, и в т.ч. трофическое для желудка — горчица внутрь, острая, много — источник витамина U в т.ч. Можно и каждый витамин перед ПА и оценить эффект, например никотиновая кислота 1 мг на кг веса (жар после приёма сыидетельствует о выраженности дефицита), далее аскорбиновая 10 мг на кг веса, далее тиамин 1 мг на кг веса (однократно !), и т.д., препараты железа при клинических признаках дефицита, при неубедительности признаков — под лабораторным контролем. И т.д. и т.п.

Я одна такая глупая вообще ничего не поняла из написанного? какой канал? что случилось? Что за диагноз? Вы типа отравилась или что? И как это связано с темой?

Источник: http://m.woman.ru/health/woman-health/thread/4585585/

Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.

Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой — например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

— Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.
Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения — это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

— Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.
Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.
Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

— Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).
Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).
Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сильная режущая боль в кишечнике

— Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

— Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

— Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

— Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

— Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

— Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.
Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки, в том числе эрозии шейки матки, и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище. Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР.

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте — при воспалении эндометрия.

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.

Психологические причины боли

— Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение.
Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по — гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.

— Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.

— Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.

— Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.
Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.

Последствия

Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.

Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).

Диагностика

Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.

Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.

Лабораторные исследования:
— мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;
— обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.

Инструментальные исследования:
— ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.
— МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.
— лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.

Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.

Лечение боли во время полового акта

Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.

Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.

Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу — гинекологу за консультацией и лечением.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в кишечнике при вич

Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.

Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/f-pelvis/124-vaginal-pain

19 октября 2017

Общие сведения

Сексуальная жизнь – неотъемлемая и очень важная часть взаимоотношений. Ведь регулярные половые контакты – это не только возможность получить физическое удовлетворение, но и обязательное условие для психологического комфорта. Однако для того, чтобы оба партнера были довольны, важно, чтобы при половом контакте ни один из них не ощущал дискомфорта или боли.

На самом деле боль во время полового акта — явление, типичное для женщин. Если болезненность – постоянный спутник женщины при сексуальном контакте, то она, конечно же, не сможет получить полноценное наслаждение. Как следствие, это отобразится и на ее душевном состоянии, и на отношениях с близким человеком.

Диспареуния – медицинский термин, которым называют состояние, когда возникает боль при половом акте у женщин. Подобное состояние может развиваться в любом возрасте, а болевые ощущения или дискомфорт при половом акте возможны практически на любой стадии интимного контакта. Характер этого симптома тоже может быть разным, как и его локализация, выраженность.

Ответить на вопрос, почему больно при половом акте, может только специалист, предварительно проведя все необходимые обследования. Часто случается, что причина таких неприятностей кроется в абсолютно простых вещах – например, в неправильном положении тела во время секса. Также подобное может быть связано с не менее «банальными» причинами – сухостью влагалища, наличием психологического дискомфорта из-за неопытности партнера.

Но если диспареуния проявляется систематически, то вполне вероятно, что связана она с более серьезными причинами. Такое явление могут спровоцировать болезни мочеполовой либо репродуктивной систем, связанные с инфекциями, так и имеющими неинфекционную природу. О причинах диспареунии речь пойдет в этой статье.

Как врач устанавливает причины боли?

В процессе сбора анамнеза врач задает ряд вопросов по поводу особенностей состояния здоровья человека и не только. На приеме у специалиста можно услышать следующие вопросы:

  • Есть ли другие нарушения, связанные с половой жизнью, в частности слабое увлажнение в период возбуждения, отсутствие оргазма? Были ли попытки вылечить такое состояние?
  • Появляются ли нехарактерные выделения странного цвета или с неприятным запахом? Появлялась ли боль внизу живота?
  • Болела ли женщина недугами, вызванными половыми инфекциями (в т. ч. папилломовирусом человека, герпесом)?
  • Имеет ли место отягченный акушерский анамнез: были ли травмы во время родов, разрезы ткани промежности использование щипцов во время родов?
  • Были ли ранее у женщины диагностированы эндометриоз, хроническая тазовая боль, сальпингит, миома матки и др.?
  • Проводились ли оперативные вмешательства на брюшной полости, мочеполовых органах? Проходила ли женщина химиотерапию, лучевую терапию?
  • Какие методы контрацепции применялись ранее, и какие противозачаточные средства женщина использует в настоящее время? Применялись ли какие-либо внутриматочные устройства для предохранения от беременности?
  • Диагностирован ли у женщины сахарный диабет или синдром Бехчета?
  • Беспокоят ли заболевания кожи — экзема, псориаз и др.?
  • Отмечались ли нарушения функции мочевыделительной системы? Болела ли пациентка уретритом, циститом, беспокоили ли ее синдром раздраженного кишечника или болезни толстой кишки?
  • Наблюдается ли высокая чувствительность к косметическим и лекарственным средствам – мазям, кремам, лосьонам? Проявляется ли чувствительность при применении цветной или ароматизированной туалетной бумаги, средств интимной гигиены?

Расспрашивает специалист и о характере боли, которая проявляется:

  • Когда именно проявляются болевые ощущения – до начала акта на входе, непосредственно при движении, после контакта?
  • При условии глубокой боли – где именно она локализуется? С какой именно стороны началась боль?
  • Характер болевых ощущений – резкие, ноющие, сильные, жгучие?
  • Беспокоят ли неприятные ощущения – жжение, зуд?
  • Отмечаются ли генерализованные боли (то есть не зависящие от ситуации или партнера) либо ситуационные (связанные с обстоятельствами, партнером, зависящие от месячного цикла)?
  • Зависит ли боль от позы во время секса?
  • Есть ли связь проявления болевых ощущений с приемом спиртного или наркотиков?
  • Беспокоила ли боль от самого начала половой жизни или этот симптом проявился недавно?

Обсуждаются также психосоциальные аспекты:

  • Обсуждала ли женщина эту проблему со своим партнером?
  • Наблюдались ли подобные проявления в интимных отношениях с другим партнером?
  • Были ли предприняты какие-либо совместные действия, чтобы преодолеть эти проявления?
  • Переживала ли женщина изнасилование или побои ранее?
  • Страдает ли пациентка проявлениями депрессии, тревожных расстройств?
  • Присутствуют ли в ее жизни какие-либо факторы, провоцирующие стресс?

Почему проявляется диспареуния?

Причины, по которым отмечается болезненный половой акт и дискомфорт при интимных контактах, специалисты четко подразделяют на две группы:

  • Болезни мочеполовой системы, связанные с инфекциями, и имеющие неинфекционное происхождение.
  • Наличие психологических проблем, связанных с боязнью снова пережить боль после неудачного интимного опыта.

Если специалист стремится определить причину, по которой проявляется боль во влагалище при половом контакте, изначально ему нужно выяснить, достаточным ли является возбуждение пациентки перед интимным актом.

Сухость влагалища, связанная с недостаточным возбуждением, отмечается при нестабильных отношениях в паре и постоянных конфликтах. Женщина не успевает возбудиться в достаточной степени, если партнеры не владеют техникой предварительных ласк или просто не уделяют им достаточного внимания. В итоге постепенно появляется определенный замкнутый круг, когда изначально у женщины отмечается недостаточное увлажнение, связанное с психологическими аспектами или неопытностью, а позже такое явление повторяется, и перед каждым половым сношением женщина уже ожидает появления боли.

Болезни, при которых появляется боль при половом акте

Болевые ощущения при сексуальном контакте могут быть симптомом разных заболеваний. Они могут развиваться в любом месте интимной зоны и иметь разное происхождение. Выделяется ряд наиболее распространенных инфекционных и неинфекционных болезней, при которых может проявляться боль при половых сношениях.

  • Эндометриоз– патологические изменения эндометрия, при которых частички этой ткани появляются в разных нетипичных местах – яичниках, серозном и мышечном слоях матки, брюшине и др.
  • Вагинит – острое или хроническое воспаление во влагалище, которое появляется вследствие воздействия трихомонад, хламидий, гонококков, грибков, микоплазмы, неспецифических патогенных микроорганизмов. Иногда вагинит связан с гормональными нарушениями.
  • Цистит – воспаленный процесс в мочевом пузыре.
  • Уретрит– воспаление тканей мочеиспускательного канала.
  • Спайки в малом тазу, проявляющиеся вследствие воспаления брюшной полости, острого или хронического – развиваются после перенесенного ранее острого или хронического воспалительного процесса в брюшной полости.
  • Сальпингит, эндометрит, цервицитв хронической форме.
  • Послеродовые швы, травмы, разрывы, а также швы после операций.
  • Недостаточное увлажнение – неактивность фазы возбуждения у молодых женщин, недостаток эстрогенов в период климакса.
  • Вагинальная атрофия – подобное состояние характерно для периода менопаузы, оно проявляется сухостью слизистых влагалища из-за недостатка в организме эстрогенов.
  • Венозный застой – такое состояние отмечается при воздержании от интимной жизни или при нерегулярных половых сношениях, вследствие чего развивается застой крови в сосудах малого таза.
  • Снижение тонуса тазового дна – приводит к опущению матки.
  • Миомы, кисты – новообразования, которые появляются в органах малого таза.
  • Ретроверзия матки– аномалии в положении этого органа (загиб, отклонение) по отношению к другим органам малого таза.
  • Несовместимость размеров, анатомическое несоответствие – явление редкое, так как женское влагалище растяжимо, и если происходит достаточное увлажнение, то проблем не наблюдается. Подобное возможно при гигантизмеу мужчины.

Диспареуния: что это такое и как проявляется

Диспареуния – это состояние, при котором беспокоит боль при половом акте. Симптомы диспареунии у женщин могут проявиться перед началом полового акта, когда половой член впервые проникает во влагалище. Также диспареуния может возникнуть при движениях. Возможна и боль после полового акта.

Каждая женщина воспринимает такие проявления индивидуально, чувствуя жжение, давление, дискомфортные проявления или резкую боль.

Если боль несильная или средней интенсивности, то, скорее всего, речь идет о воспалительном заболевании.

Резкие болевые ощущения могут быть признаком острого воспаления яичников, матки, придатков.

Психологические факторы приводят к болям разной локализации и интенсивности. Они могут полностью исчезнуть после смены партнера или обстановки.

Поверхностная боль

Она проявляется на входе, когда партнер вводит половой член. Они часто связаны с болезнями преддверия и губ, недостаточным увлажнением, вагинизмом. Вероятной причиной таких ощущений может быть вагинит грибкового или бактериального происхождения, а также вульводиния, вульварные дистрофии, атрофия слизистой. Вероятна поверхностная боль и при генитальном герпесе.

Когда женщина обращается к врачу с такими жалобами, он может отметить наличие язв или трещин в преддверии влагалища.

Если боль появляется во время пальпировании вдоль уретры и мочевого пузыря, то причина, вероятно, связана с уретритом.

Герпептические высыпания указывают на генитальный герпес, в таком случае неприятные ощущения исчезают поле курса лечения инфекции.

Глубокая боль

Если половой акт между женщиной и мужчиной вызывает глубокую боль, чаще всего причины такого явления связаны со спайками, эндометриозом. Их может спровоцировать и застой в малом тазу у женщин. Менее распространенные причины – эндометрит, воспаление придатков, аномальное расположение матки, ослабленный тонус тазового дна. Ряд неприятных симптомов, среди которых и диспареуния, проявляются при недугах мочевыделительной системы. Аналогично происходит и при болезнях кишечника. Поэтому диспареунию могут спровоцировать и воспаление толстой кишки, и синдром раздраженной кишки.

В период менопаузы глубокая боль проявляется вследствие атрофических изменений, недостаточной фазы возбуждения и связанной с этим сухостью во влагалище. Вследствие этого затрудняются фрикции, и болевые ощущения появляются и на входе, и внутри влагалища. При определенных позах боль усиливается, ведь влагалище не удлиняется и не расширяется. Часто женщину интересует, например, почему в позе, когда женщина сверху, боль появляется, а в других позах – нет.

Таким образом, можно подытожить, какие боли могут проявляться при определенных болезнях.

Поверхностная

  • Вульводиния.
  • Уретрит.
  • Вагинизм.
  • Вульварный вестибулит.
  • Вагинит.
  • Недостаток возбуждения и, как следствие, увлажнения.
  • Спайки в малом тазу.
  • Воспаления в малом тазу.
  • Эндометрит.
  • Эндометриоз.
  • Патология придатков, уретры.
  • Венозный застойв малом тазу.
  • Ретроверзия матки.
  • Цервицитв хронической форме.

И поверхностная, и глубокая

  • Вагинальная атрофияи связанная с ней сухость влагалища.
  • Недостаточное увлажнение
  • Следствие родов, операций, травм.
  • Синдром Шегрена.

Боль после беременности

Проблема, связанная с тем, что больно после родов при сексе, очень часто беспокоит молодых мам. Есть данные исследований, что после родов около 40% молодых мам отмечают нелокализованные боли, примерно 45% женщин – боль на входе. Непосредственно при интимном контакте существенный дискомфорт появляется у 25% пациенток, перенесших кесарево сечение, и примерно у 40% кормящих мам. При этом причины такого явления остаются до конца неясными врачам до сих пор.

В большинстве случаев болезненность прекращается на протяжении полугода после родов, но иногда такое состояние может отмечаться в течение целого года.

Причины, связанные с психологическими факторами

Не только физиологические причины могут спровоцировать развитие диспареунии. Это состояние часто связано и с психологическими причинами, из-за чего женщина может отказываться от половых сношений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли при спастическом колите кишечника

Страх перед сексуальным контактом

Большинство девушек опасается первого полового контакта в связи с предстоящей дефлорацией и связанными с этим процессом болевыми ощущениями. При дефлорации боль возникает из-за надрыва девственной плевы. Многие девушки чувствуют страх именно в связи с этим.

Это нарушение может объясняться страхом перед партнером, если он ведет себя жестоко. Также женщина часто опасается нежелательной беременности, и это мешает ей расслабиться. Если самостоятельно преодолеть такие страхи не удается, в этом поможет специалист-психолог или сексолог.

Боль при половом акте при беременности

Занимаясь сексом во время беременности, некоторые женщины чувствуют в эти моменты дискомфорт и боль. Это состояние развивается на уровне подкорковых центров головного мозга из-за страза навредить плоду вследствие проникновения полового члена во влагалище. Однако некоторые специалисты утверждают, что диспареуния не может быть связана с беременностью, а является следствием гинекологических болезней.

Вагинизм – это состояние, которое часто связывают с осложнением дефлорации. В таком случае женщина длительное время не может преодолеть страхи, которые связаны с половыми отношениями с предыдущим партнером. Для вагинизма характерны неконтролируемые резкие спазмы мышц влагалища, что вызывает боль и не дает возможности полноценно завершить половой контакт.

Наличие комплексов и неуверенности в себе

Часто женщины полагают, что их тело несовершенно, и это заставляет их сомневаться в собственной привлекательности и мешает сосредоточиться на сексуальной игре. Как следствие, не происходит достаточного возбуждения, и во время полового акта партнерша чувствует боль. Подобное часто происходит с женщинами, у которых есть лишний вес или определенные физические недостатки. Психологические комплексы часто становятся серьезной проблемой, а преодолеть их может помочь только специалист.

Как диагностируют диспареунию?

Определить причины такого состояния можно, посетив специалиста — уролога, гинеколога, психотерапевта, сексолога. Сначала врач тщательно собирает анамнез, проводя внимательный опрос пациентки об особенностях симптомов и тех обстоятельствах, при которых появляется боль. Если врач подозревает, что причиной неприятных признаков являются гинекологические болезни, он может назначить ряд диагностических и лабораторных обследований:

  • Развернутые или общеклинические исследования мочи и крови.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Выявление инфекций, в том числе и тех, что передаются половым путем.

Получив полную картину благодаря перечисленным исследованиям, врач сможет подтвердить или опровергнуть, что боли при половом акте у женщины связаны с определенной болезнью. Если выявить четкие причин развития такого состояния не удастся, то рассматривается психологическая природа диспареунии.

В таблице ниже приведена дифференциация тех состояний, при которых проявляется диспареуния у женщины.

Источник: http://medside.ru/bol-pri-polovom-akte

Боли при половом контакте – это не заболевание, а довольно специфический симптом, который может возникнуть у представительниц женского пола. Подобное состояние в медицинской сфере носит название диспареуния.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление болезненности у женщин во время секса. Далеко не во всех случаях это связано с протеканием какого-либо гинекологического заболевания. Именно по этой причине все источники болей делят на несколько больших групп.

Поскольку такой признак может быть спровоцирован патологией, то дополнительными клиническими проявлениями будут выступать наиболее характерные симптомы той или иной болезни. Зачастую ими выступают зуд и жжение половых органов, покраснение и отечность.

Установление правильного диагноза предполагает комплексный подход и основывается на лабораторно-инструментальных диагностических методиках. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора, но в большинстве случаев клиницисты ограничиваются консервативным лечением.

Боли при интимном контакте вызывает множество предрасполагающих факторов, отчего их принято делить на две большие группы:

  • патологические – такую категорию составляют болезни органов мочеполовой системы, которые могут носить инфекционный и неинфекционный характер;
  • психологические – связаны со страхом появления болей во время секса.

Таким образом, заболевания, вызывающие возникновение подобного симптома, представлены:

  1. вагинитом – при этом развивается хроническое или острое воспаление во влагалище. Зачастую вызывают такой недуг патологические микроорганизмы и гормональные нарушения.
  2. эндометриозом – это разрастание эндометрия матки, частички которого возникают в нетипичных для этого местах, например, яичники или брюшина.
  3. уретритом – это воспаление мочеиспускательного канала.
  4. циститом – болезнь подразумевает появление воспалительных изменений в мочевом пузыре.
  5. вялотекущим течением эндометрита, сальпингита или цервицита.
  6. формированием спаек в области малого таза.
  7. травмами, послеродовыми разрывами или швами от гинекологических операций.
  8. вагинальной атрофией – такое расстройство больше известно под названием сухость влагалища, которая развивается при климаксе.
  9. недостаточным количеством эстрогенов.
  10. нарушением функционирования яичников или присутствием образований на них.
  11. кистозными новообразованиями и миомами – это опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в органах репродуктивной системы, расположенных в зоне малого таза.
  12. загибами матки – при этом она анатомически неправильно расположена по отношению к другим внутренним органами малого таза.
  13. вульвоводинией.
  14. венозным застоем в малом тазу.
  15. формированием остроконечных кондилом.
  16. атрофическим кольпитом.
  17. варикозным расширением вен малого таза.
  18. соматическими патологиями, которые женщины довольно редко связывают с половой жизнью. Сюда стоит отнести сахарный диабет, болезни ЖКТ, в частности синдром раздраженного кишечника, патологии анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина. Довольно редко источниками служат кожные заболевания, например, дерматит, экзема и склеродермия.
  19. воспалением больших половых губ.
  20. синдромом поликистозных яичников.
  21. нарушениями гормонального фона.
  22. врожденными аномалиями или пороками развития органов женской половой системы.

Психологические причины того, что появляется боль в животе во время полового акта:

  • отсутствие психологической готовности к сексу – в подавляющем большинстве случаев это встречается у молодых девушек, которые еще не готовы расстаться со своей девственностью;
  • перенесенная ранее психотравмирующая ситуация, например, изнасилование как незнакомцами, так и знакомыми мужчинами, сексуальное домогательство от близких родственников. Особенной сильной считается та травма, которая закончилась нежелательной беременностью;
  • подсознательные страхи, связанные с возможным заражением ЗППП или панической боязнью завести ребенка;
  • разные темпераменты сексуальных партнеров – если женщина от природы нежна и спокойна, а ее мужчина груб в постели, то в таких случаях боль является защитной реакцией организма;
  • потеря близкого родственника или друга;
  • депрессивное состояние;
  • период вынашивания ребенка – во время беременности некоторые женщины отказываются от полового контакта;
  • психологические травмы, снижающие самооценку представительниц женского пола. Это может быть связано с бесплодием, ранним наступлением климакса, перенесенными операциями по удалению матки или груди;
  • недостаточное возбуждение женщины;
  • отсутствие доверия между партнерами.

Отдельно стоит выделить такой фактор появления режущей боли во время полового акта, как родовая деятельность. Процесс появления ребенка на свет может осложниться многочисленными разрывами, которые подвергаются сшиванию. Именно это приводит не только к болям, но и полному отсутствию удовольствия от сексуального контакта. Однако такая причина носит временный характер и проходит примерно через полгода после рождения малыша.

Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить причины такого признака не представляется возможным.

Классификация

Существует две основные формы, на которые делится болевой синдром при близости у женщин:

  1. первичная – является такой, когда представительница женского пола не имела опыта получения наслаждения или положительных эмоций от секса.
  2. вторичная – появляется у женщин, которые прежде получали удовольствие от сексуального акта. Такая диспареуния формируется на фоне влияния одного или нескольких вышеуказанных предрасполагающих факторов.

Помимо этого, выделяют несколько типов подобного расстройства, которые отличаются по локализации болезненности. Таким образом, существует:

  • поверхностная боль во время секса – при этом такой симптом выражается при введении члена и зачастую обуславливается патологиями половых губ или преддверия влагалища;
  • глубокая боль при сексе – в таких ситуациях боли ощущаются в глубине влагалища или области таза. Наиболее часто к этому приводит болезнь, поразившая правый или левый яичник, а также иные глубоко расположенные мочеполовые структуры.

Симптоматика

Болевые ощущения могут возникать непосредственно перед половым контактом, во время первого проникновения полового члена в полость влагалища, при его движениях или же после завершения сексуального акта.

Каждой пациенткой характер болевого синдрома может трактоваться по-разному. Зачастую женщины предъявляют жалобы на:

  1. жжение или покалывание.
  2. дискомфорт.
  3. острую или резкую боль во время полового акта.

По причине того, что такой симптом появляется из-за протекания у женщин гинекологических патологий, то этот признак будет первым, но не единственным клинической картине. Дополнительной симптоматикой будут служить:

  • зуд и покраснение половых органов;
  • иррадиация болезненности в низ живота, область анального отверстия, таз и крестец, а также нередко возникает боль в пояснице. При болезни яичника будет присутствовать острая боль справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный орган;
  • выделения творожистой консистенции с неприятным запахом;
  • отечность больших и малых половых губ;
  • формирование небольших язвочек или пузырьков в зоне входа во влагалище;
  • неприятные ощущения во время длительной ходьбы, сидения или езды на велосипеде;
  • нарушение менструаций – маточные кровотечения либо скудны, либо чрезмерно обильны, а также возникают раньше положенного срока, например, в середине цикла;
  • присутствие патологических примесей в урине;
  • учащенное мочеиспускание;
  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела – это указывает на образование онкологической опухоли.

Необходимо помнить, что это лишь основная симптоматика, которая будет отличаться у той или иной пациентки в зависимости от протекания какого-либо недуга.

«При появлении болей, обсудите проблему с партнёром и обратитесь к врачу»

Диагностика

Чтобы выяснить причины появления боли при половом контакте необходимо комплексный диагностический подход. Первый шаг диагностирования направлен на работу гинеколога с пациенткой и включает в себя такие мероприятия:

  1. ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни женщины – для определения того, к какой группе этиологических факторов относится источник болей у конкретной пациентки.
  2. проведение детального гинекологического осмотра, предусматривающего пальпаторное изучение строения внутренних женских половых органов, а также применение специальных зеркал и иного инструментария. Это позволит выявить наиболее характерные признаки патологий гинекологического характера, например, наличие новообразований или эрозий, боль в матке или яичниках.
  3. тщательный опрос – для составления полной клинической картины и уточнения характера болевых ощущений.

Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови, который покажет присутствие специфических признаков протекания того или иного заболевания, а также уровень женских половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться мазок из влагалища на исследование флоры.

Инструментальная диагностика основывается на таких процедурах:

В дополнение требуется консультация пациентки у психолога или психотерапевта. Стоит отметить, что помимо гинеколога диагностикой может заниматься сексолог.

Незначительные боли внизу живота, которые могут усиливаться, устраняются по мере того, как будет ликвидирована причина. На фоне того, что к этому может привести большое количество предрасполагающих факторов, будет отличаться и тактика терапии. Например:

  1. при протекании воспалительных процессов показано медикаментозное лечение, направленное на полное устранение болезни;
  2. если причиной того, что во время полового акта болят яичники, матка или другие внутренние половые органы, стали новообразования, выявленные во время инструментальной диагностики, то пациенткам назначают хирургическую операцию, направленную на иссечение опухоли и пораженного сегмента;
  3. боли, возникшие из-за психологических проблем, требуют лечения у таких специалистов, как психолог или сексопатолог.

В любом случае лечение будет носить индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы болезненный половой акт не тревожил представительниц женского пола необходимо:

  • развивать доверительные отношения с партнером;
  • заниматься ранней диагностикой гинекологических недугов, которые в своей симптоматике имеют резкие или острые боли во время секса;
  • избавляться от психологически проблем, связанных с интимными отношениями;
  • регулярно посещать гинеколога.

Отдельно болевые ощущения во время секса не угрожают жизни женщины, однако не стоит забывать о том, что заболевания их вызвавшие, при отсутствии терапии могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Источник: http://brulant.ru/health/boli-pri-polovom-kontakte/

Ссылка на основную публикацию