Боли в парализованной руке после инсульта

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в парализованных конечностях после инсульта является основным признаком восстановления чувствительности тканей. Дискомфортные ощущения вселяют надежду на возвращение двигательной способности пораженной верхней конечности.

Источником подобного отклонения считается нарушение прохождения нервных импульсов. Физиотерапевтическими процедурами, сеансами массажа больные постепенно достигают возможности совершать простейшие движения. В процесс вовлечены обе руки.

При появлении болевого синдрома необходима консультация невропатолога.

Характеристика и причины явления

Главным осложнением инсультной атаки является паралич одной из верхних конечностей. По закономерности патологического процесса, повреждение правостороннего полушария провоцирует проблемы с левой стороной тела, и наоборот.

Постинсультные боли имеют собственные характеристики и бывают:

  • нейропатическими – центрального и таламического происхождения;
  • периферическими – относятся к иному механизму возникновения.

При нейропатическом болевом синдроме – источником болевого синдрома является нарушение функциональности отдельных структур головного мозга. Дискомфортные ощущения обладают разным уровнем интенсивности и продолжительности. Основным месторасположением являются пальцы поврежденной руки.

Отдельные больные длительный период времени жалуются на неприятные проявления в парализованной верхней конечности:

  • чувство жжения;
  • частичная потеря чувствительности с онеменением;
  • ощущение покалывания;
  • иллюзия передвижения мурашек по кожным покровам;
  • нестандартная чувствительность к холоду и теплу;
  • ощущение прохождения электрического тока, совмещенные с выраженной болезненностью.

Проблемы с чувствительностью к температурному режиму относят к диагностическим особенностям нейропатической боли после инсульта.

При периферических болях – такой подвид дискомфорта формируется во время восстановления функциональности парализованной верхней конечности. В момент инсультной атаки отмечается нарушение импульсного прохождения от головного мозга к мышечным тканям и связкам, с последующим снижением их тонуса и потерей работоспособности.

Через две недели после поражения начинают восстанавливаться функции разгибания и сгибания, импульсы доходят к мышцам, заставляя их сокращаться. Повышение мышечного тонуса отзывается сильной и резкой болезненностью. В этот момент не следует обращать внимание на дискомфорт, образующийся при попытках совершать движения руками.

Дифференциальная диагностика

Для определения необходимой тактики лечения используют диагностическое обследование. При обращении на консультацию к невропатологу врач проводит сбор анамнестических данных, внимательно выслушивает жалобы пациента.

Для уточнения места локализации болевого синдрома и выявления причин его появления используются методики МРТ или КТ. Оценка состояния пораженной конечности и составленная клиническая картина позволяет доктору подобрать наиболее подходящую терапию.

Как устранить боль в конечностях, парализованных после инсульта

Специалисты предполагают несколько вариантов терапии:

  • лекарственными препаратами;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • лечебно-гимнастическими занятиями.

Некоторые пациенты самостоятельно включают в курс лечения народные методики, фитотерапию.

Медикаментозное лечение

Основной целью терапевтического воздействия является устранение первоисточников, провоцирующих формирование болевого синдрома. К ним относят:

  • повышение тонуса мышечных тканей;
  • изменения в структуре суставов, образующиеся как последствие проблем с кровообращением и отсутствием двигательной активности;
  • формирование контрактур – ограниченность движений в суставе, с неполным объемом сгибания и разгибания;
  • дискомфортные ощущения центрального происхождения.

Каждое из отклонений требует определенных лекарственных препаратов:

  • для снижения уровня гипертонуса рекомендуется применение миорелаксантов – средств, снимающих излишнее напряжение мышечных тканей;
  • для борьбы с нарушениями суставов применяются противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения;
  • в отдельных случаях выписываются анаболические гормоны.

В момент инсультной атаки происходит гибель клеточных структур головного мозга – за счет нарушения свободного прохождения кровотока по артериям. С целью устранения негативных последствий используются средства, предупреждающие процесс свертывания крови.

Для ускорения процесса регенерации на клеточном уровне применяют медикаменты из подгруппы ноотропов и нейропротекторов, помогающие защитить и улучшить питание клеток. При таламических болях назначаются антидепрессанты.

Лекарственная терапия на раннем этапе позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Рецепты народной медицины

Домашние методики не всегда безопасны – входящие в состав настоев и отваров целебные растения могут спровоцировать спонтанные аллергические реакции. Специалисты рекомендуют пациентам предварительно обратиться на консультацию к лечащему врачу и получить его одобрение.

  1. Цветки клевера лугового помещают в стеклянную емкость и заливают спиртом – в объеме до литра. Убирают на две недели в темное помещение, по окончании указанного срока готовое вещество отфильтровывают, а сырье отжимают. Употребляют по маленькой ложке ежедневно, тремя курсами и обязательным перерывом в 10 суток.
  2. Тщательно перемешивают растительное масло и спирт, взятые в соотношении 2 к 1. Готовое вещество используют в качестве мази. Народные целители советуют в качестве основы применять очищенное лавровое масло.
  3. В трехлитровую стеклянную банку помещают три стакана растительного сырья – плоды шиповника, шалфей, хвою или чистотел. Добавляют два литра кипятка, выдерживают один час. Готовый лекарственный препарат служит основой для купания – объем рассчитан на ванну.

Домашние рецепты дают положительный результат исключительно в комплексном лечении – при сочетании с гимнастическими упражнениями, измененным рационом питания и сеансами массажа.

Массаж и ЛФК

Восстановление поврежденной инсультом верхней конечности происходит с помощью комплексного подхода к проблеме. Обязательным составляющим терапии является гимнастика. Пациент допускается к тренировкам после завершения острого периода и прохождения консультации лечащего врача – с целью получения разрешения.

Для достижения необходимого результата больной должен выполнять каждое назначенное упражнение не менее пятидесяти раз в сутки. Гимнастические тренировки не требуют специфических нагрузок, характеризуются простотой и легкостью. Пациентов не должна пугать цифра – методика рассчитана для парализованной конечности.

К наиболее распространенным манипуляциям относят:

  1. Для улучшения состояния и снижения паралича пациент вытягивает больную конечность вдоль тела, затем медленно ее поднимает. Верхняя граница при поднятии равна перпендикулярному положению по отношению к полу.
  2. Ежедневная гимнастика для кистей включает сгибательные и разгибательные упражнения. Пальцы сжимаются в кулак и распрямляются – особое внимание уделяется большим пальцам, ими выполняются вращательные движения.
  3. Из горизонтального положения на спине проводят поднятие рук вверх и медленное их возвращение в исходную позицию. Плечи остаются в развернутом положении на протяжении всего цикла.
  4. После принятия горизонтального положения на спине пациент выполняет медленное разгибание и сгибание верхних конечностей в области локтевого сустава. При невозможности самостоятельно выполнять упражнение программа исполняется при помощи родственников. После нескольких подходов больной вытягивает руки вверх, а положение локтевых суставов сохраняет согнутым.

Для достижения максимальной эффективности выполняются все указанные манипуляции. В процессе будет задействована каждая подгруппа мышц. Равномерность необходима для постепенного восстановления и исключения резких нагрузок.

Сеансы массажа необходимы при спастических проблемах. Полноценный результат достигается комбинированным лечением — гимнастическими методиками, приемом медикаментозных средств. Многие парализованные пациенты заново учатся ходить после длительного курса массажа.

С целью ускорения процесса выздоровления и уменьшения негативного влияния болевого синдрома манипуляции применяются на начальных этапах реабилитационных процедур. Специалист оценивает общее состояние организма и назначает подходящий для пациента курс.

В основные правила организации сеансов терапии включены:

  • после ишемического инсульта — физиотерапевтические процедуры начинаются через трое суток после атаки;
  • при геморрагической форме заболевания – массаж включается в терапию спустя неделю;
  • общая продолжительность реабилитации включает от 15 до 20 сеансов;
  • манипуляции осуществляются ежедневно, а в случае тяжелого состояния больного – через 24 часа;
  • в схему физиотерапии включаются специальные подходы – для ускорения восстановления функциональности парализованной верхней конечности;
  • при выполнении сохраняется стандартная последовательность приемов.

Профессиональный массаж осуществляется в течение 40-60 минут, 20 из которых отдается на разогрев мышечных тканей. Физиотерапевтические процедуры повышают успешность проводимого лечения, без них итоговый результат будет минимальным.

Медикаментозные средства, предназначенные для коррекции центрального нервного отдела, обладают побочными эффектами. Для снижения негативного влияния в организм пациента должно поступать достаточное количество полезных веществ. Нормативную функциональность клеточных структур поддерживают при помощи натрия, магния и кальция.

Больному в обязательном порядке назначается одно из нижеуказанных лекарственных средств:

  • препараты с магнием или отдельный комплекс вещества;
  • Кальмаг – включает в себя два элемента, калий и магний, предназначается для расслабления нервной системы и нормализации прохождения нервных импульсов по проводящему отделу;
  • кальций – рекомендуется для восстановления способности передачи и приема сигнала нервными клетками;
  • витамин В 12 – предназначен для стабилизации функциональности и улучшения состояния сердечно-сосудистого отдела;
  • аскорбиновая кислота в сочетании с железом увеличивает уровень гемоглобина, улучшает кислородный обмен, работоспособность всех внутренних органов и систем, обеспечивает клеточные структуры необходимыми питательными элементами;
  • глюкоза позволяет активизировать работоспособность всех отделов головного мозга.

Поливитаминные комплексы являются лучшим вариантом при подходе к лечению. В них содержится достаточное количество минеральных веществ и витаминов, они лучше усваиваются и быстрее действуют. Распространенные типы поливитаминов представлены:

Переход на рекомендуемое меню позволяет дополнить схему терапии полезными веществами. Наибольшее их количество содержится в морепродуктах, фасоли, темном шоколаде, белой рыбе, цитрусовых, бананах.

Из рациона исключается алкогольная продукция, сладкие газированные напитки, все жареное, жирное, острое, копченое и соленое. Вредные продукты дополнительно перенагружают организм, мешая регенерации.

При прохождении реабилитации больного следует отгораживать от стрессовых ситуаций и психоэмоционального перевозбуждения. Повышенные нагрузки и негативные эмоции находятся под строгим запретом. Близкие люди должны отслеживать динамику восстановления, при ее замедленном прогрессировании сообщать лечащему специалисту.

Восстановление работоспособности пораженной верхней конечности занимает продолжительный период – от момента первого шевеления пальцами и до возвращения полной функциональности. Манипуляции осуществляются как самим пациентом, так и при помощи профессиональных медиков и родственников. В первые дни после приступа все лечебные упражнения проводятся в пассивном варианте – с чужой помощью.

Каждый из подпунктов курса терапии имеет максимальное значение – исключение одной методики не позволит быстро избавиться от паралича и сопутствующего болевого синдрома. Только комплексный подход к проблеме позволит разработать беспомощную руку.

Источник: http://sosudov.net/bolezni-sosudov/insult-13.html

Болит рука. Инсульт.

Инсульт — это серьезное заболевание, которое затрагивает головной мозг. В основном проявляет себя во время повышения давления, которое может быть обусловлено патологией почек, атеросклерозом головного мозга, заболеваниями крови и эндокринных органов, при интоксикации и прочих заболеваний. В головном мозге расположена целая система мозговых артерий обеспечивающих интенсивное кровообращение. Когда происходит разрыв или закупорка сосудов, то в этом участке головной мозг начинает гибнуть. Происходит инсульт (кровоизлияние мозга), который вызывает гибель мозговых тканей. Какая — то часть клеток гибнет, а какая — то повреждается. Эти клетки не способны к восстановлению, но расположенные рядом, могут восстановиться при уменьшении отека. Восстановление после инсульта происходит в первые три месяца, но иногда на это уходят годы.

Не каждому удается пережить инсульт. Люди, кому посчастливилось перенести это заболевание, порой чувствуют боли в конечностях, при которой ощущается жжение и покалывание. Такую боль называют нейропатической. Многим людям перенесшим инсульт знакомы те или иные боли, но нейропатическую боль напрямую связывают с поражением нервов. Зачастую боли и жжение в руке бывают мучительными, могут длиться довольно таки длительное время, нарушая этим нормальное течение жизни человека. Человек испытывая боль, не может выполнить даже самых элементарных действий.

Симптомы и причины возникновения болей.

У людей, перенесших инсульт, очень часто возникают постинсультные боли. Причиной возникновения этих болей являются пораженные нервы, находящиеся в головном мозге. Симптомами болей могут быть неприятные болевые ощущения, которые локализуются на больной стороне тела. Например: сильно болит рука или нога, во время боли ощущается покалывание, жжение или мурашки. При этом конечность становится холодной и появляется ощутимая боль от прикосновения к холодным предметам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят вены в правой руке

Очень часто случается так, что пациент не может объяснить доктору характер боли, которую он испытывает. Поэтому такой больной не может получить необходимого лечения и адекватной помощи. При этом симптомы болезни могут быть совершенно разные, у человека мучительно болит рука, болезненность продолжается несколько недель, месяцев или даже лет. Пациент не может жить нормальной, привычной жизнью. Боль, которую он испытывает, может быть вызвана простыми повседневными действиями, такими как надевание одежды, прикосновениями другого человека, вытиранием полотенцем и многими другими.

Хочется упомянуть еще об одном виде боли, которая так же наблюдается после инсульта и может возникнуть в руке – это паретическая боль. Болевые ощущения проявляют себя через 10-14 дней после перенесенного инсульта. Появляются во время движения конечностей и имеют острый, режущий, жгучий характер. Паретическая боль в конечностях считается хорошим признаком, который предшествует восстановлению конечностей. Мышцы получают из головного мозга импульсы, вызывая жжение и боль в руке, способствуя сокращению мышц. При этом повышается мышечный тонус, что дает надежду на выздоровление.

Что делать если возникла боль после инсульта?

В первую очередь необходимо знать, в какой части тела, где и в какое время возникает боль после перенесенного инсульта. Необходимо проконтролировать момент ее появления, боль может быть вызвана какими либо движениями или действиями больного. Для того, что бы снять боль в руке после инсульта. лучше всего обратится к врачу, который подберет соответствующие методы лечения для устранения симптомов боли с помощью медикаментов, физиотерапии и других методов. Каждый случай заболевания индивидуален, поэтому только врач может точно определить причины тех или иных болей. Есть люди, которые просто стесняются рассказать врачу о болях, мучающих их после перенесенного инсульта, считая это слабостью. Такая тактика совсем не правильная, ведь этим можно замедлить восстановление организма и даже ухудшить свое состояние здоровья. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют следить за ощущениями и даже записывать, от чего и как часто возникают боли после инсульта, в специально заведенный дневник.

Как лечить боль и жжение в руке после инсульта?

Постинсультная центральная боль, как правило, появляется в конечностях на одной половине тела (левой или правой). Обычно у пациентов отмечается жгучая, ноющая, пощипывающая или покалывающая боль. В лечении таких проявлений боли, проявляющихся после перенесенного инсульта, практически бесполезно принимать обезболивающие препараты (анальгетики), так как они не помогают. Поэтому для лечения в основном назначают антидепрессанты и антиконвульсанты. Принимают их, как раздельно, так и вместе. Положительный эффект от лекарств достигается примерно после одного-двух месяцев приема. Одним из эффективных антидепрессантов считается Амитриптиллин. Это надежный препарат и проверен на протяжении многих лет. В некоторых случаях, неплохим лечебным эффектом обладает медицинский препарат Симбалта. Так же часто применяют для лечения боли после инсульта – антиконвульсанты Габапентин и Финлепсин (Карбамазепин).

Во время мышечных болей после инсульта обычно лечение направлено на устранение спаечности мышц. Чаще всего, что бы избавиться от боли руке после инсульта. используют миорелаксанты, такие как Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, физиотерапевтические процедуры (криотерапия или теплолечение), лечение положением, электролечение (ДДТ, СМТ, электрофорез, электростимуляция паретических мышц), магнитотерапия, парафинолечение, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, массаж или лечебная гимнастика. Целесообразней всего, при возникновении болей после инсульта, обратится к лечащему врачу, который сможет подобрать лекарственные препараты и другие способы лечения боли, которые назначаются индивидуально в каждом отдельно взятом случае.

Народные средства при болях после инсульта.

Избавится от боли в руке после инсульта. помогут лечебные травы. Лечение народными средствами последствий инсульта необходимо проводить в комплексе с правильным и здоровым питанием, лечебной гимнастикой, массажем и самомассажем. Народные способы лечения можно сочетать и с другими лекарственными средствами.

Что бы снять напряженность в руке после инсульта необходимо собрать соцветия лугового клевера и уложить до самого верха в литровую банку, залить спиртом или водкой и дать настоятся 2 недели в темном месте, потом процедить и отжать. Принимать в течение месяца по 1ч.л. После чего сделать десятидневный перерыв и вновь повторить курс. Для полного излечения понадобиться 3 курса.

Дополнительно к лечению больные места можно смазывать лавровым маслом. Растирания маслами дают возможность быстрее восстанавливаться конечностям. Так же можно приготовить мазь в пропорциях: 1часть спирта и 2 части растительного масла.

Во время лечения можно принимать ванну с шалфеем. Для ее приготовления необходимо 3 стакана травы шалфея залить 2 л. кипятка, дать настоятся около часа, процедить и отжать, настой добавить в ванну с водой. Такой же результат дают ванны с использованием отваров шиповника, хвои и чистотела.

Перед тем, как начать пользоваться народными способами лечения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как лекарственные травы, как и любые другие лекарства, имеют противопоказания.

Боли и их причины по категориям:

Боли и их причины по алфавиту:

боль после инсульта

Мы все знакомы с болью – будь то головная, зубная боль или боль в мышцах после физической нагрузки. Но есть совсем другая боль, которая связана с поражением нервов. Именно она зачастую становится мучительной, нарушает жизнь человека на протяжении многих месяцев или лет. Эту боль принято называть нейропатической. Она встречается у 6-7 из 100 человек. Нейропатическая боль может сделать выполнение даже самых элементарных действий, таких как, надеть носки, сорочку, прогуляться, невозможным. Зачастую люди не понимают, что это за боль и как рассказать о ней врачу. Они не могут найти слова для ее описания. Поэтому нередко эти пациенты не получают должной помощи и нужного лечения.

Как возникает нейропатическая боль?

У нас в организме существуют миллионы нервов, взаимодействующих друг с другом. Все вместе они образуют нервную систему. Представьте себе множество электрических и телефонных проводов соединяющих Ваш мозг с различными участками тела. Например, когда вы ступаете на пляже на горячий песок, нервы, расположенные на стопе, посылают сигнал в мозг, сообщающий о том, что Вы наступаете на что-то горячее. В результате, Вы чувствуете в стопе жжение. Или, если Вы случайно дотронулись до оголенного электрического провода, то нервы на руке отправляют в мозг быстрый сигнал о том, что Вас ударило током. Но если происходит повреждение нервов, они начинают работать неправильно и посылают неверные сигналы в мозг. Так, например, поврежденные нервы могут сообщать мозгу о том, что Вы наступили на горячее или дотронулись до электрического провода. И это при том, что на самом деле Вы ни на что не наступали и ничего не трогали. Нервы могут оказаться поврежденными в результате многих причин, таких как, сахарный диабет, герпетическая инфекция, травмы рук и ног, нарушения в позвоночнике, инсульты, онкологические заболевания и др.

Многие люди, имеющие нейропатическую боль, часто не описывают свои ощущения как боль. Напротив, они могут рассказывать о том, что ощущают «множество иголок, заноз», «мурашки», покалывание, онемение, чувствуют «прохождение электрического тока». Очень часто боль может быть вызвана чем-то, что в обычных условиях не вызывает боли: прикосновением одеждой, простыней, одеялом и т.д. Иногда боль может быть спонтанной и очень сильной. Но проблема в том, что она «невидима». В отличие от травмы или артрита Вы не видите ее причину, и трудно понять — с чем она связана.

При каких заболеваниях возникает боль после инсульта:

Характеристика боли после инсульта:

Примерно у 8% больных, перенесших мозговой инсульт, через некоторое время (от 1 месяца до 2 лет) на больной стороне, или в руке и/или ноге, могут появиться неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, боли при контакте с холодными предметами, «рука мерзнет». Поэтому, чтобы уменьшить боль после инсульта некоторые пациенты носят варежку. Этот тип нейропатической боли называется постинсультная центральная боль. Ее причиной является поражение нервов в области головного мозга.

Характерные ощущения при нейропатической боли

— Прохождение электрического тока

Другие проблемы, с которыми сталкиваются люди после инсульта:

Существует несколько проблем, с которыми люди могут столкнуться в течение первых недель после инсульта. Большинство из них разрешается по мере восстановления. У некоторых они сохраняются длительно.

Парезы и параличи

Парезы, нарушения координации или параличи (гемиплегия) являются одними из наиболее частых симптомов инсульта. Они чаще наблюдаются на одной половине тела. Парез или паралич руки или ноги часто сопровождается скованностью (спастичностью) в мышцах и суставах.

Неустойчивость походки (потеря равновесия) может появиться при повреждении отдела мозга, отвечающего за поддержание равновесия. А также это может быть следствием пареза некоторых мышц.

Сложности при глотании (дисфагия) возникают у 50 процентов больных после инсульта. Это создает опасность попадания пищи в дыхательное горло.

В больнице пациентам разрешают пить и есть, только убедившись в отсутствии нарушений глотания. Некоторым пациентам на какое-то время могут потребоваться загустители для жидкой пищи и помощь при кормлении.

Повышенная утомляемость и нарушения сна

Большинство людей испытывают сильную усталость (быструю утомляемость) в течение первых нескольких недель после инсульта.

У многих возникают проблемы со сном, что еще больше усиливает усталость.

У многих людей возникают проблемы с произношением и пониманием слов, а также при чтении и письме. Такие нарушения называют дисфазией (афазией).

Если человек не может понять обращенную к нему речь, такое нарушение называют сенсорной афазией. Если же он понимает сказанное, но не может найти необходимые слова, чтобы ответить — такое нарушение называют мнестической афазией. Часто встречается смешанная афазия. Афазия чаще встречается при расположении очага в левом полушарии головного мозга. Исключение составляют левши, у которых центр речи расположен в правом полушарии.

При инсульте могут быть повреждены отделы мозга, которые собирают, обрабатывают и анализируют информацию от органа зрения. Иногда после инсульта может появиться двоение в глазах или выпадение половины поля зрения, когда человек видит все на одной половине поля зрения и не видит ничего на другой.

Со стороны поведение такого человека может показаться странным (из-за выпадения половины поля зрения они едят пищу лишь с одной половины тарелки).

Восприятие и интерпретация

Могут возникнуть затруднения в узнавании привычных предметов или их назначения. Теряются обычные навыки, например, глядя на часы, человек не может сказать точное время (когда мозг не может правильно анализировать, то что видят глаза).

После инсульта часто снижается способность к пониманию, обучению, концентрации, запоминанию, планированию, осмыслению и формированию заключений. Возможно снижение краткосрочной памяти, что создает сложности при концентрации внимания.

Мочевой пузырь и кишечник

Утрата произвольного контроля мочеиспускания и дефекации (недержание) не является редкостью после инсульта. Но у большинства людей такая способность восстанавливается в течение нескольких недель.

Эмоциональная лабильность наблюдается довольно часто при инсультах. Из расстройств настроения наиболее распространены депрессия, подавленность, гнев, тревожность, низкая самооценка и недоверчивость. Возникают сложности при контроле эмоций и могут наблюдаться эпизоды немотивированного плача, ругани или смеха. Меняются привычки и характер пациента.

У некоторых людей изменяются ощущения — они могут быть ослаблены или усилены. Может наблюдаться повышение чувствительности к свету, цветам, звуку. И наоборот, может быть ослаблено ощущение боли и люди не различают горячие и острые предметы, что создает определенную опасность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Колит в левой руке и болит сердце

К каким врачам обращаться, если возникает боль после инсульта:

Нейропатическая И Паретическая Боль После Инсульта

Такое заболевание, как инсульт подразделяется на геморрагический и ишемический. В первом случае происходит разрыв сосудов головного мозга, во втором – их закупорка. Без поступления кислорода и крови клетки поврежденного участка головного мозга отмирают. В результате парализованная левая или правая сторона тела человека перестает функционировать в нормальном режиме.

Болевые ощущения того или иного характера знакомы всем, однако существует боль, связанная с поражением нервов. Нередко она бывает довольно мучительной и на протяжении многих месяцев и даже лет нарушает нормальное течение жизни человека. Боли после инсульта медики называют нейропатическими. Такие болевые ощущения делают невозможным выполнение самых элементарных действий. Довольно часто больные неспособны объяснить характер испытываемой боли своему врачу, поэтому такие пациенты могут не получить должной помощи и необходимого лечения.

Многие люди, перенесшие мозговой инсульт. через определенное время испытывают в пораженной руке или ноге неприятные болевые ощущения при контакте с холодными предметами, у них «мерзнет рука». Такие больные часто утепляют поврежденную конечность, например, носят варежку. Подобный тип болевых ощущений называется постинсультной центральной болью. Основная причина таких проявлений – это поражение нервов в области головного мозга. При нейропатической боли характерными явлениями считаются онемение конечностей, жжение, стреляющие боли, покалывание, «ползание мурашек».

Как правило, центральная постинсультная боль возникает в конечностях (иногда в области лица) одной половины тела – правой или левой. Обычно больные отмечают у себя пощипывающую, жгучую, ноющую, разрывающую боль, которая может усиливаться при холоде, движении, тепле, эмоциональном возбуждении. Болевые ощущения при инсульте могут сопровождаться такими неврологическими симптомами, как чувство онемения, гиперестезия, изменение восприимчивости к внешним факторам – прикосновению, вибрации, теплу, холоду.

При лечении подобных проявлений обезболивающие средства (анальгетики) практически не помогают, поэтому обычно применяются антидепрессанты и антиконвульсанты. Их принимают, как вместе, так и раздельно. Наибольший эффект достигается примерно через 1 – 2 месяца после приема. Одним из самых лучших антидепрессантов считается Амитриптиллин. Этот препарат надежен, тщательно проверен на протяжении длительного времени. В некоторых случаях хорошим лечебным эффектом обладает лекарственный препарат Симбалта. А наиболее часто применяемые антиконвульсанты – это Габапентин, Финлепсин (Карбамазепин).

Также существует так называемая паретическая боль после инсульта. Первые проявления таких болевых ощущений возникают через полторы-две недели после инсульта. Они имеют острый, режущий, жгучий характер и возникают при движении конечностей. Необходимо отметить, что паретическая боль является прекрасным признаком начала восстановления конечностей. Мышцы начинают получать импульсы из головного мозга, сжимаются и отвечают болью. Образуется своеобразный повышенный мышечный тонус. Такая боль вселяет надежду на выздоровление, ведь это первое сокращение мышц после паралича, вызванного инсультом.

Но при активной реабилитации конечностей паретическая боль может стать причиной другого неприятного явления. Зачастую люди страшатся боли и перестают выполнять регулярные реабилитационные мероприятия, а это делать противопоказано. Если занятия прекращаются, мышцы сожмутся навсегда. Главное – это постоянно, в течение всего дня, заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и специальную физиотерапию.

При паретической боли, кроме антидепрессантов и антиконвульсантов, можно принимать миорелаксанты, которые расслабляют мышцы, существенно снижают болевой синдром. К таким препаратам относятся Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Пациент должен понять, что не следует идти на поводу у собственной боли, с ней необходимо бороться. Заниматься лечебной гимнастикой нужно через боль.

Таким образом, главная задача современной медицины состоит в скорейшей реабилитации больного после инсульта. Это процесс непростой, длительный, трудоемкий, систематический. Берегите себя и своих близких!

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/12/19/boli-posle-insulta/

Инсульт возникает вследствие состояния, при котором ткани мозга не получают кровь из-за суженных или закупоренных сосудов. В результате патологии ткани отмирают или случается в мозгу кровоизлияние, соответственно, диагностируют ишемический или геморрагический инсульт.

После инсульта человеку нужно, как минимум, 3 месяца на восстановление, и насколько вернется работоспособность – сказать трудно. Нередко части тела остаются парализованными, такое осложнение называют постинсультной парализацией. Это не окончательный приговор, а сложное испытание. Паралич вызывается кровоизлиянием, причем, если геморрагический инсульт произошел в левом полушарии, то парализует правую сторону, и наоборот.

Несмотря на то, что в парализованных конечностях нет чувствительности, нередко пациенты жалуются на покалывание, боль и даже странное жжение в парализованной конечности. Иногда это небольшие боли, в других ситуациях – сильный болевой синдром, доставляющий массу неудобств человеку.

Отдельно врачи отмечают случаи, когда острая боль в парализованной конечности появляется примерно спустя 2 недели после приступа. В этом случае мышечные боли могут сигнализировать о том, что функциональность конечности восстанавливается, и к человеку возвращается чувствительность.

Как правило, болезненные ощущения в мышцах после инсульта различаются по симптоматике, порой пациенты затрудняются с описанием своих ощущений, поэтому помощь не всегда удается оказать вовремя.

Как болят руки и ноги после инсульта?

Болевые ощущения в конечностях после инсульта носят индивидуальный характер, все их можно объединить в две обширные группы – к первой относится центральная боль, ко второй – периферическая боль.

Анальгетики и НПВС не могут успокоить болевой синдром. На фоне боли возникает ощущение, что по коже ползают мурашки, иногда проскакивает чувствительность к касаниями. Укол неврологической иглой пациенту будет доставлять нестерпимую боль. Недвижимая рука болит и в состоянии покоя, и во время движения тела, а на фоне психологического расстройство может усиливаться.

Паретической или периферической называют боль, которая сопутствует восстановлению конечности после паралича. Инсульт провоцирует нарушение связей между головным мозгом и конечностями. Это значит, что рука или нога не получает нервных импульсов от мозга, следовательно, не двигается. Периферическая боль возникает, когда импульсы начинают поступать, как раньше. Такой боли, пожалуй, можно радоваться.
Попытка пошевелить пальцами или согнуть руку в локте повышает тонус мышц, не соответствующий движению. Так и возникает периферическая боль – острая, тормозящая движения, проявляющаяся только в состоянии активности или при попытке пошевелиться. Обычно именно так болит парализованная рука после инсульта спустя 2-4 недели.

Диагностика

Чтобы подобрать правильную тактику реабилитации после инсульта и лечения нужно дифференцировать текущее состояние от схожих патологий. Необходимо провести нейровизуализацию, чтобы определить структуру и функции коры мозга. Вдобавок, врач собирает анамнез, дает направление на лабораторные, инструментальные обследования.

Сначала нужно определить, где конкретно болит рука после инсульта, какие факторы предшествуют появлению болевого синдрома. Порой для уточнения клинической картины врач назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти виды диагностики не относятся к дешевым, поэтому назначаются по необходимости. После того, как врач выявит пораженный участок, определит причины боли, будет назначен курс терапии, который поможет избавиться от мучающих болей.

В ходе лечения важным условием считается соблюдение назначенных процедур, а также позитивный настрой пациента и старание персонала, обеспечивающего уход за человеком после инсульта. Восстановление после инсульта может длиться долго, поэтому следует набраться терпения и упорно двигаться к поставленной цели.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что после случившегося инсульта не все пациенты могут посещать медицинские учреждения, врач может быть вызван на дом. По выявленной клинической картине специалист назначит лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Комплекс процедур может включать физиотерапию, медикаменты, народные рецепты и пр.

Если боль носит периферический характер, специалист пропишет лекарственные препараты, уменьшающие тонус мышц. Комплекс лечебных мероприятий, когда после инсульта болит рука, будет следующим:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием миорелаксантов;
  • массаж;
  • время от времени нужно менять положение тела;
  • ЛФК.

Перечисленные мероприятия врач назначит пациенту при боли в конечности после ознакомления с клинической картиной, определения локализации болевого синдрома и причины его появления.

Народные средства от боли в парализованной руке

Рецепты из области народной медицины хороши тем, что проверены временем, ведь они использовались задолго до того, как изобрели многие медикаменты. Однако травы проигрывают современным лекарствам в эффективности, поэтому не могут заменить собой традиционное лечение.

Врач может рекомендовать подключить к лечению лекарственные настои и отвары, если у пациента нет противопоказаний и аллергии на них. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, самостоятельно пытаться улучшить здоровье травами опасно. Рецепты в виде отваров, мазей, ванночек представлены в большом разнообразии, ниже приведены самые популярные, о которых больше положительных отзывов:

  • настойка из клевера. Необходимо наполнить литровую стеклянную банку соцветиями лугового клевера, затем залить спиртом. На 2 недели банка помещается в темное и прохладное место, периодически ее нужно встряхивать. Готовую настойку процеживают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ч.л. раз в день на протяжении 10 дней, после чего делают такой же перерыв и еще 2 раза повторяют курс;
  • мазь из подсолнечного масла и спирта. Средство называется мазью не из-за консистенции, а по методу применения. Нужно смешать 2 части подсолнечного масла с 1 частью спирта. Полученное средство втирают в парализованную руку, которая болит;
  • настой из травяного сбора. Для приготовления снадобья в 3-литровую банку нужно поместить 3 стакана травяного сбора (шиповник, хвоя, чистотел, шалфей). Растительное сырье заливают 2 л кипящей воды и оставляют на час. Спустя положенное время полученный настой процеживают и добавляют в ванну для купания.

Перечисленные рецепты – лишь малая часть рекомендаций народной медицины, которые помогают при болях в парализованной руке после инсульта. Стоит еще раз отметить, что «бабушкины» рецепты хороши в качестве дополнительной терапии, их нужно сочетать с ЛФК, массажем, диетой и медикаментами.

Массаж и ЛФК после инсульта

В качестве дополнительных лечебных мероприятий после инсульта может быть назначен массаж. Он помогает снизить тонус мышц, особенно хорошо сочетается с медикаментозным лечением.

Есть требования, которые нужно соблюдать при массажной терапии:

Перечисленные выше рекомендации помогут унять боли, достичь положительной динамики в процесс восстановления двигательной активности в парализованных конечностях.

Источник: http://telemedicina.one/sosudy/bolit-paralizovannaya-ruka-posle-insulta.html

Боль после инсульта как одно из последствий

С клинической точки зрения, инсультом называют болезнь, вызванную патологией кровообращения головного мозга. Обычно это проявляется ишемическими (ограничение кровотока вплоть до некроза тканей) или геморрагическими (кровоизлияния различной тяжести и локализации в структуры головного мозга) симптомами. Такая патология вызывает ряд негативных последствий для всего организма в целом и некоторых его частей в частности. Таким проявлением является, например, боль в руке, которая может иметь различные формы, проявления и локализацию неприятных ощущений.

  • Центральными болями называют ощущения, которые возникают вследствие нарушения работы высших отделов центральной нервной системы и вызывают дискомфорт в конечностях. Они имеют синонимическое название нейропатии. Чаще всего проявляются в форме жжения или покалывания. Продолжаться такие ощущения могут месяцы или даже годы. Вследствие сильной интенсивности боли пациент не может нормально выполнять даже самые простые задачи по самообслуживанию.
  • Местной называют боль, что возникает непосредственно на месте поражения. Вызывается обычно периферической нервной системой, то есть, отростками аксонов, которые расположены местно. Такие ощущения имеют сравнительно меньшую интенсивность, могут устраняться при приеме анальгетиков и не вызывают существенного нарушения жизненного режима.

Почему возникает боль, и что делать

Почему болит рука после инсульта? Боль в конечностях после инсульта может быть вызвана многими факторами как эндогенного, так и экзогенного генеза. Имеется в виду, что такие ощущения иногда вызываются непонятными причинами внутреннего характера, то есть, возникают сами по себе. Или могут быть следствием внешних факторов, которые являются пусковыми механизмами, например, повседневными действиями типа одевания или прикосновения другого человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько времени болит рука после перелома

Боль в большинстве случаев носит характер паретической. Механизм такого явления заключается в том, что обычно конечность парализована и не проявляет никакого реагирования на тактильные, болевые и температурные ощущения. Когда организм начинает восстанавливать указанные выше функции, головной мозг посылает нервные импульсы к мышечной ткани. Последняя вследствие перенесенного заболевания не может функционировать нормально и пытается привести волокна к движению.

Там помогут подобрать курс лечения, поскольку каждый случай постинсультной реабилитации является индивидуальным и требует особого подхода. Применение местных анальгетиков при генерализации процесса не будет иметь никакого положительного эффекта. В соответствии с назначением врачей нужно принимать антидепрессанты, антиконвульсанты. Самолечение такими препаратами опасно, поэтому перед началом проведения терапии следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Боль в парализованной руке

Паралич руки является довольно распространенным осложнением постинсультного времени. Такие последствия могут появляться сразу после острого состояния или через некоторое время, когда жизненные показателя больного относительно стабилизируются.

Боль может носить совершенно разный характер. Чаще всего это проявляется в виде жгучих, ноющих, пощипывающих или покалывающих ощущений. Однако они смазываются или ощущаются нечетко, то есть, изменяются в результате частичной или переменной потери конечностью способности воспринимать раздражители как внешнего, так и внутреннего происхождения.

После инсульта болит парализованная рука обычно не сразу, а через определенный промежуток времени. Чаще всего начало приходится на 10-12 день. Это обусловлено механизмами, которые описаны выше (поступление импульсов из головного мозга к мышечной ткани).

При диагностировании такой боли и выборе тактики лечебного процесса надо обращать большое внимание на локализацию неприятных ощущений (по этому можно определить их происхождение — центральное или периферическое). При этом значение имеет и их характер, поскольку вид боли часто указывает на то, какое именно нарушение деятельности нервной системы у пациента. Однако осмотр и установка окончательного диагноза должен проводить только врач, поэтому при возникновении поражений конечностей такого характера в период постинсультного состояния нужно немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лекарства, облегчающие боль

Для того чтобы врач точно и правильно смог подобрать лекарственный препарат, который устранит боль и другие неприятные ощущения постинсультного состояния, больной должен ему помочь. Задача последнего заключается в самостоятельном определении характера, локализации и пусковых механизмов, то есть, тех факторов, которые вероятнее всего вызывают возникновение или усиление боли. Это поможет отобразить полную картину последствий такого заболевания местного генеза и подскажет путь решения проблемы в каждой отдельной ситуации. Ведь все люди, которые перенесли инсульт, имеют индивидуальные особенности функционирования организма и обстоятельства возникновения болезни.

Их применяют отдельно или в комбинации, в зависимости от особенностей болезни. Результат такой фармакологической терапии появляется через 4-8 недель от начала лечебного процесса.

Тяжелым осложнением являются спазмы мышечной ткани. Имеется в виду состояние постоянного напряжения, вследствие чего мышцы гораздо быстрее атрофируются. Для устранения потенциальной опасности возникновения спазмов применяют миорелаксанты (милокалм, сирдалуд, баклосан т.д.), которые способствуют расслаблению мышечных волокон.

Боль в руке постинсультного характера чаще имеет центральное происхождение, то есть, проблема находится в головном мозге. Оттуда не идут сигналы к мышечной системе, или они поступают в патологически трансформированном виде.

Самостоятельно начинать прием лекарств без предварительной консультации специалиста нельзя.

Немедикаментозные средства лечения

К немедикаментозным средствам лечения болей в руке, которые возникают после инсульта, относятся физиотерапевтические методы воздействия. К ним принадлежат процедуры, которые действуют на пораженный участок тела (в основном, с помощью положительных свойств физических явлений).

Используют лечебные процедуры, которые действуют на основе генерации электрического тока различной величины. Речь идет об электрофорезе с помощью лекарственных средств, электростимуляции паретичных мышечных волокон импульсами небольшой частоты и тому подобное. Назначают лазеротерапию (лечение невидимым спектром свечения), магнитотерапию (с помощью магнитных конструкций, которые накладываются на конечность). Хорошие результаты показывает использование местных тепловых явлений, что на практике выражается применением подогретых смесей природного происхождения (озокерит, парафин), которые прикладывают к руке. При этом используют также лечебную физкультуру, гирудотерапию (применение пиявок), мануальную терапию, иглоукалывание и тому подобное.

Назначаются такие средства врачом после тщательного обследования больного. Применяться могут как отдельно друг от друга, так и в комбинации. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента.

Как уменьшить частоту и тяжесть болевых приступов

Для того чтобы избежать боли или уменьшить интенсивность ее проявлений, сначала нужно разобраться с тем, какие именно патологические механизмы в человеческом теле вызывают такие ощущения. Как уже отмечалось, они могут быть центрального или местного генеза. Под первым видом подразумевается боль, вызванная нарушениями работы высших структур центральной нервной системы. При этом медикаментозное действие препаратов должно быть направлено на восстановление и стимуляцию работы указанных структур – используются антидепрессанты, антиконвульсанты и миорелаксанты.

В аптеках такие лекарства отпускаются только по специальным красным рецептам, где будут присутствовать печати врача и медицинского учреждения, где он работает. В случае, когда такие средства выдает медицинский работник, проводится их строгий учет, использованные ампулы с отчетом о применении возвращаются назад. Однако такие лекарства используются только при необходимости снять острый приступ боли. Опасность их заключается в быстром привыкании организма к действующему веществу и необходимости каждый раз увеличивать дозу.

Если боль местного происхождения, то есть, вызванная патологией периферической нервной системы, можно попробовать использовать местные анальгетики. Их применение не всегда дает желаемый результат, однако такие лекарственные средства могут временно уменьшить интенсивность болевых ощущений местного происхождения.

Лечение боли после инсульта народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество лекарственных средств на основе трав и отваров, которые используются для борьбы с болью, что возникает в руках после инсульта. Вот несколько рецептов таких методов лечебного воздействия.

  1. Готовится раствор на основе медицинского спирта и масла. Пропорции соблюдаются 1 до 2 соответственно. Используется как жидкость для компрессов. В качестве мази можно применять неразведенное лавровое масло. Желательно применять ингредиенты натурального происхождения.
  2. Берется 3 стакана шалфея (хвои, чистотела, шиповника). Растение насыпается в 3-литровую банку, заливается горячей кипяченой водой. После этого настаивается в течение 2-3 часов. Экстракт добавляется в жидкость, в которой делают ванночки на пораженную руку.
  3. Соцветие конюшины луговой нужно засыпать в литровую банку таким образом, чтобы полностью ее заполнить. Цветы заливаются чистым неразбавленным спиртом. Настойка ставится в темное прохладное место на две недели. Затем смесь отжимается и процеживается. Рекомендуется пройти 3 курса лечения продолжительностью месяц каждый. При этом перерыв между ними должен быть не менее 10 дней. Принимать раствор нужно ежедневно по 1 чайной ложке внутрь.

Целесообразность использования таких средств и механизм наступления положительной динамики выздоровления при этом являются клинически необоснованными. Однако применение таких методов восстановления при постинсультных состояниях является довольно распространенным, что может свидетельствовать об их условной действенности. Средства народной медицины рекомендуется сочетать с диетическим питанием, гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами и массажем. Это поможет достичь лучшего эффекта.

Лечение болей в руке гимнастикой

Упражнения лечебной гимнастики(ЛФК) являются неотъемлемой частью тактики проведения реабилитационного периода. Использование таких физических нагрузок разрешается после того, как пройдет острое состояние, и общие физиологические процессы стабилизируются. Поэтому начинать применение таких процедур стоит только после консультации с врачом. Нужно также отметить, что действенность и результативность становится хорошо заметной лишь при условии постоянного, систематического выполнения указанных нагрузок. Одно упражнение нужно проводить не менее 50 раз в сутки. Однако большой интенсивности физической нагрузки это не требует, поэтому очень утомлять больного не будет.

Гимнастика для пальцев проводится путем их сгибания во всех возможных плоскостях. При этом должны быть задействованы абсолютно все фаланги, которые могут выполнять целенаправленные движения. Начинать нужно с небольшого количества медленных движений. Потом пропорционально увеличивается время выполнения и интенсивность физической нагрузки, однако, переходя на новый этап, каждый раз нужно консультироваться с реабилитологом.

Гимнастика для ладоней проводится при участии здоровой руки (если речь идет об одностороннем поражении). Нужно делать поглаживания мышечных структур указанного участка. Особое внимание следует уделять тенору и гипотенору (повышения большого пальца и мизинца). Это будет способствовать улучшению кровообращения и ускорит внутренние восстановительные процессы.

Влияние на кисть путем проведения гимнастических упражнений осуществляется чаще всего вследствие выполнения сжатий различных предметов в руке. Это могут быть шарики, маленькие гантели или любой аналогичный предмет. В работе задействованы почти все мышцы кисти, а также пальцев и частично ладони. Практикуют применение упражнений другого характера, например, перекатывание предметов по поверхности, их сбор, а также другие движения, которые стимулируют работу поверхностных и глубоких структур указанного участка.

Упражнения гимнастического направления, которые действуют на локтевой и плечевой суставы, можно применять в случае, когда организм достаточно восстановился, и больной может двигать всей рукой. Или это происходит в ситуации сравнительно небольшого поражения указанных структур, при обстоятельствах, когда пациент не получил травм, которые бы делали невозможными такие движения. При этом существует большое разнообразие упражнений и методик гимнастического направления такого характера. Для их подбора нужен индивидуальный подход (в зависимости от группы мышц, которая больше всего нуждается в реабилитации). Поэтому в таких ситуациях нужно обратиться к реабилитологу, который после осмотра определит курс нужных гимнастических упражнений.

Массаж при болях в руке

Еще одним важным средством, которое довольно часто используется при реабилитации в постинсультный период, является массаж. Такой метод считается достаточно эффективным при борьбе со спазмированием мышечной ткани. Эффективность увеличивается в разы, когда данная терапия сочетается с другими реабилитационными действиями и фармакологическими препаратами.

Для достижения больших результатов за сравнительно короткое время рекомендуют начинать массажные процедуры сразу после стабилизации общего состояния. Перед этим нужно проконсультироваться с врачом, который после осмотра назначит курс процедур, их количество и интенсивность. Стоит отметить, что начало восстановительной терапии зависит от вида поражения. После геморрагического инсульта массаж начинают не ранее, чем на 3-4 день, при геморрагическом — на 6-8.

Занятия проводятся курсами продолжительностью от 15 до 20 процедур. Лечебную реабилитацию применяют ежедневно, а при тяжелом состоянии пациента — через день. Последовательность приемов должна быть всегда одинаковой. В сеансы обязательно включаются упражнения, направленные на стимуляцию работы парализованной руки и улучшения местного кровотока.

Непосредственно перед массажем больной должен принять душ. После чего вытереться насухо, и только тогда специалист может начинать лечебные процедуры. После окончания сеанса рекомендуется отдых продолжительностью 20-30 минут, во время которого организм восстановится, поскольку массаж воспринимается больным телом как своеобразный вид физической нагрузки.

Профилактика болей

Боль в пораженных конечностях после перенесенного поражения кровообращения головного мозга может вызываться многими факторами. Поэтому врачи рекомендуют избегать горячих ванн, когда терморецепторы кожи работают чрезмерно. Нельзя давить на пораженную сторону. Это касается как бытового механического воздействия, так и ношения слишком тесной одежды.

Это может быть подушка, подлокотник и тому подобное. Нельзя нагружать указанный участок, чтобы он постоянно находился в состоянии покоя.

Профилактикой возникновения болевого синдрома также является проведение лечебных процедур. Последние заключаются в применении восстановительных физиотерапевтических сеансов и приеме фармакологических препаратов соответствующих групп.

Источник: http://insult-med.com/posle/posledstviya/konechnosti/ruki/insult-bolit-ruka.html

Ссылка на основную публикацию