Центр лечения хронических вирусных гепатитов

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Конституция Российской Федерации строго и четко устанавливает нам право на бесплатное медицинское обслуживание.
В частности, ст.41 Конституции РФ гласит:
«1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

«Ваше здоровье не нужно никому, кроме Вас!»

Оценка возможной стоимости противовирусной терапиии и информация о ценах на необходимые препараты приведены в статье «Бюджетный вариант стоимости лечения хронического вирусного гепатита С».

Здесь же разговор пойдет о поиске возможности получить бесплатное лечение, включая консультации лечащих врачей, стоимость препаратов и стоимость обследования.

Варианты бесплатного или льготного лечения вирусных гепатитов

Исходя из опыта существования виртуального сообщества людей, больных вирусными гепатитами, можно говорить о трех основных путях получения бесплатного лечения:

  • Бесплатное лечение за счет средств, выделяемых из бюджетов разного уровня непосредственно на лечение вирусных гепатитов. Основной путь для простых смертных граждан.
  • Бесплатное лечение вирусных гепатитов (получение бесплатных противовирусных препаратов) в рамках «государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг» (гл.2 знаменитого закона РФ №122 от 22.8.2004г о монетизации льгот) для отдельных групп населения.
  • Участие в клинических испытаниях (КИ) новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Это три основных и наиболее вероятных пути получения реально бесплатного лечения в России в настоящее время. Есть еще и другие возможности, но они носят уже достаточно частный характер и большинству гепатитчиков недоступны.

К таковым можно отнести:

  • Лечение в рамках дополнительного медицинского страхования (ДМС). Существуют программы дополнительного медицинского страхования (доступные для весьма узкого круга лиц), которые предусматривают компенсацию затрат на лечение вирусных гепатитов за счет страховой компаний.
  • Лечение отдельных категорий населения в отдельных регионах производится бесплатно или на льготных условиях на основе местного законодательства или каких-то местных ведомственных распоряжений. Где-то лечат медиков, как группу риска, где-то есть региональные льготы, где-то существуют какие-то льготы на основе закона «О гарантиях прав коренных малочисленных народов Российской Федерации» и т.д.
  • Лечение отдельных категорий наших граждан государство по каким-то причинам решило таки обеспечить безвозмездно и, забыв про то, что уже написано в Конституции, выпустило еще целый ряд различных юридических актов, в которых повторно продекларировано бесплатное лечение вирусных гепатитов.
    К примеру, людям с ВИЧ инфекцией кроме Конституции бесплатная противовирусная терапия (ПВТ) «гарантирована» и законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 г. N 38. Но МинЗдрав запускает широко разрекламированную программу «Здоровье», где разными приказами еще раз «гарантирует» бесплатное лечение вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных.

Надо отметить, что хотя эти частные пути получения бесплатного лечения существуют, но гарантий получения бесплатного лечения, как вы понимаете, нет ни у кого. В этой сфере (в сфере назначения и получения дорогостоящего лечения) царит полная неразбериха, а, как следствие, произвол и беззаконие, творимые разными медицинскими чиновниками и бюрократами.

Потому важно знать свои права, знать какими документами они нам гарантированы и на полном юридическом обосновании требовать от чиновников соблюдения наших прав на бесплатное лечение. Тем более, что стоимость лечения с лихвой оправдает ваши «трудозатраты» на эти усилия.

Более подробно об основных возможностях.

Бесплатное лечение вирусного гепатита в рамках обязательного медицинского страхования

Да, именно так. И Конституция РФ и Закон об обязательном медицинском страховании предоставляют гражданам России бесплатное лечение вирусных гепатитов. Почему же мы платим за него? Весь вопрос в юридических тонкостях подзаконных актов, выпускаемых медицинскими бюрократами. МинЗдрав России, региональные здравоохранительные ведомства не определяют четкого порядка назначения лечения людям с тем или иным заболеванием. И, соответственно, не несут никакой ответственности за неназначение лечения пациентам, нуждающимся в нем.

В нашей системе медицинского обслуживания не существуют протоколы лечения заболеваний, регламентирующие действия эскулапов, даже хотя бы в самых широких диапазонах.

Вот и получается, что врач, после выявления у вас вирусного гепатита, может назначить вам детальное обследование и какое-то самое современное лечение новейшими препаратами, а может похлопать по плечу и спокойно (и безнаказанно!) отправить вас домой, «привыкать к земле» — готовиться к похоронам, оформлять наследство. И это при наличии современных методов лечения, позволяющих с почти 100%-ной вероятностью избавиться от заболевания навсегда.

В последние годы, во многом благодаря активной позиции пациентов, у нас начинает складываться определенный порядок получения (назначения) противовирусной терапии (ПВТ) вирусных гепатитов. Этакие неформальные, незафиксированные ни в одном приказе или постановлении МинЗдрава, требования к назначению терапии. Обусловленные скорее не целесообразностью проведения терапии, а невозможностью дальше откладывать лечение.

Этот порядок имеет некоторые несущественные различия в разных регионах страны, но в целом он достаточно унифицирован. Главное, что он, хоть и не гласно, но кое-где существует. В некоторых местах о нем даже и не говорят. Врачи в поликлинике будут вас уверять, что болезнь не лечится, что нет средств на ее лечение, утверждать, что лечение дорого вам обойдется, якобы не зная, что на его лечение выделяются средства из различных бюджетов. Тем не менее…

В каждом регионе МинЗдравом определен один или несколько базовых гепатологических центров. Как правило, они сформированы на базе региональной инфекционной больницы или центра по лечению СПИД и инфекционных заболеваний. Этим региональным гепатологическим центрам выделяются финансовые средства и лекарственные препараты, необходимые для ПВТ. Эти-то центры, по существу, формируют или определяют необходимость, очередность, приоритетность и т.п. при назначении ПВТ людям больным вирусными гепатитами. Они определяют потребности, они формируют заявки на необходимые ресурсы, они планируют их расходование.

Они проводят ПВТ, т.е. определяют схему лечения пациентов (конкретные препараты, дозы препаратов, длительность лечения и т.д.) и контролируют пациентов во время лечения.

В большинстве случаев для назначения ПВТ, кроме постановки диагноза (чего в общем-то было бы разумным предполагать за достаточное условие) требуется иметь или «продвинутый» фиброз печени (стадия 2 и выше по шкале METAVIR) или какое-то уже имеющееся осложнение, вызванное внепечёночным проявлением вируса. Можно дискутировать о гуманности такого подхода, о расширении эпидемиологической угрозы и т.д., но существующий порядок — это данность, с которой мы вынуждены считаться в настоящее время.

В отдельных регионах все обстоит гораздо хуже. Бесплатную ПВТ назначают только в случае коинфекции ВИЧ + вирус гепатита (В или С). При наличии только вируса гепатита — отказывают в бесплатном лечении.

Понятно, что на нас всячески экономят, заявки урезают, реальную численность больных скрывают и т.п. Но возможность существует и она вполне реальна. Как ее реализовать? Очень просто. Во всяком случае, попытаться ее реализовать — весьма просто.

Идете в свою районную поликлинику к своему инфекционисту. Проходите начальное обследование, получаете первичный диагноз и требуете направление в региональный гепатологический центр на углубленное обследование и решение вопроса о проведении противовирусного лечения. Ваш инфекционист обязан знать, кто (какая клиника, какой медицинский центр) в вашем регионе централизованно занимается лечением вирусных гепатитов и обязан вас туда направить. Именно письменное направление на специалтьном бланке, а не рекомендацию, не запись в медицинской карте. В случае отказа — можно запросить это направление письменным заявлением на имя главврача медучреждения.

С этим направлением и результатами предварительного обследования идете в этот региональный центр (к примеру, в Москве это, в первую очередь, гепатоцентр при 1-й клинической инфекционной больнице на Волоколамском шоссе). Там вам, при необходимости, проведут дополнительное медицинское обследование (какие-то уточняющие анализы крови, биопсию или эластографию печени, оценят возможные внепеченочные проявления вируса гепатита С и т.д.).

Алреса и телефоны основных региональных гепатологических центров, клиник, инфекционных больниц приведены разделе «Клиники» на нашем сайте.

После уточнения вашей гепатитной проблемы и выявления положения дел с возможными сопутствующими заболеваниями консилиум врачей (как правило) вынесет вам окончательный «приговор» по вопросу необходимости и срочности вашей ПВТ. Возможно даже с уточнением схемы лечения. И в этом случае, речь, безусловно, идет о лечении в рамках ОМС. Т.е. – о бесплатном лечении.

Важно! Каждый раз при назначении того или иного обследования, того или иного анализа, интересуйтесь у врача – покрывается ли эта процедура обязательным медицинским страхованием (ОМС)? Если нет, то почему не покрывается и где можно уточнить этот вопрос. Зачастую врачи скрывают возможность бесплатного получения различных медицинских услуг, ссылаясь на волокиту, на необходимость сбора разных справок, написание каких-то заявлений, на трудности с финансированием, на какие-то закрытые запреты и прочее, и прочее.

Но деньги-то тратятся ваши и вам решать, боитесь ли вы волокиты и волнуют ли вас их внутренние запреты. Почему и не написать пару заявлений, если вы на это сэкономите несколько тысяч рублей, получив направление на бесплатный анализ или какое-то инструментальное обследование?

Как правило, все необходимые аппаратно- инструментальные обследования, анализы крови и т.п., проводимые врачом для уточнения диагноза и выяснения всей картины заболевания — покрываются из фонда ОМС. Лекарь может вам порекомендовать что-то НЕстандартное или НАДстандартное — тогда вы уже сами, соизмеряя свои финансовые возможности, согласиться на такое обследование или отказаться от него.

Наконец, при необходимости, всегда можно проконтролировать слова лекаря простым звонком в свой региональный фонд ОМС. Там целые отделы существуют по «защите» наших с вами интересов.

Небольшое примечание. Кроме региональных гепатологических центров (клиник) существуют еще и федеральные медицинские центры, занимающиеся вопросами лечения вирусных гепатитов. Они расположены в крупнейших городах страны (в Москве, Питере…) и также принимают на обследование и лечение граждан из любого уголка страны. Это не гарантирует вам бесплатных препаратов на лечение. Но зато бесплатная медицинская помощь со стороны высококвалифицированных специалистов будет обеспечена. А это, в условиях почти полной безграмотности (к сожалению, это так!) практикующих инфекционистов в наших поликлиниках, многого стоит.

Бесплатные противовирусные препараты в рамках социальной помощи отдельным группам населения

Данная возможность, судя по опыту нашего сайта, реальна для достаточно широкой группы гепатитчиков. Законом о монетизации льгот определяются следующие социальные категории граждан, как нуждающиеся в государственной поддержке:

  1. инвалиды войны;
  2. участники Великой Отечественной войны;
  3. ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»
  4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  5. лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  8. инвалиды;
  9. дети-инвалиды.

Этим же законом для них предусмотрен набор социальных услуг:

  1. дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании;
  2. бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Перечень лекарственных средств, а также перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки, утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Так вот необходимые для существующего в настоящее время стандарта ПВТ препараты (интерфероны, пегинтерфероны, рибавирин) включены в этот перечень этим самым федеральным органом.
Надо только попасть в указанные выше социальные категории граждан.

Наиболее реальная категория для больных вирусными гепатитами – инвалидность.

Важно знать. Противовирусные препараты будут доступны независимо от того, по каким заболеваниям, по каким критериям вам назначалась инвалидность. И это – справедливо, инвалидность предполагает, что человек имеет ограниченные возможности и ему требуется помощь различного характера. В том числе и в плане финансовых затрат на поддержание его здоровья.

Как получить статус инвалида – отдельный разговор. Главное помнить, что инвалид – это социальный статус, позволяющий вам жить и пользоваться всеми благами цивилизованного общества наравне со здоровыми людьми. Это не ущерб имиджу или непосредственно личности человека, это исправление несправедливости, уравнивание в правах на доступ ко многим благам цивилизации, в том числе к лечению своих заболеваний.

Получив статус инвалида и оформив все необходимые бумаги в собесе и в пенсионном фонде, направляетесь в родную поликлинику и обращаетесь к инфекционисту за назначением ПВТ с использованием необходимых противовирусных препаратов по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Возможно, что инфекционист не возьмет на себя такую ответственность и прогонит вас по большому кругу согласования, вплоть до уже упоминавшихся региональных гепатоцентров. Это уже не страшно. Вопрос назначения бесплатного лечения — вопрос времени и вашего усердия.

Важно! Не вздумайте при оформлении своей инвалидности в пенсионном фонде либо в собесе отказаться от дополнительного лекарственного обеспечения, что иногда предлагают сделать некоторым инвалидам за небольшую денежную компенсацию. Выиграете копейки, а лишитесь возможности получения бесплатных противовирусных препаратов на сотни тысяч рублей.

Государство в лице Федерального фонда обязательного медицинского страхования, со своей стороны, выбирает на конкурсной основе поставщиков «бесплатных» лекарств и в конце года компенсирует им затраты на эти поставки.

Граждане, не желающие участвовать в программе, отказавшиеся от получения набора социальных услуг, могут получить взамен наличные деньги и покупать лекарства сами.

Так называемая ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) инвалидам в 2014 году составит:

  • Инвалиды I группы – 2 832,41 рублей;
  • Инвалиды II группы – 2 123,92 рублей;
  • Инвалиды III группы – 1 700,23 рублей;
  • Дети-инвалиды – 2 022,78 рублей;
  • Инвалиды ВОВ – 3 834,65 рублей;
  • Инвалиды ЧАЭС – 2 022,78 рублей + ЕДВ за группу инвалидности;

Третий путь получения бесплатного лечения – участие в КИ новейших препаратов

Этот путь требует достаточной настойчивости в достижении поставленной цели – получении бесплатного лечения.

Как найти клинику, где проводятся подобные КИ и как туда попасть? Существуют два интернет- источника информации о планируемых и проводимых клинических исследованиях в мире, в том числе в России.

Первый – сайт на английском языке: http://clinicaltrials.gov/

На этом сайте есть возможность поиска интересующего вас конкретного клинического исследования по различным критериям. К примеру, вот такие результаты получите запросив все открытые клинические исследования по гепатиту С, проводимые в России:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+c&recr=Open

Перейдя к описанию конкретного исследования, можно найти в каких медицинских центрах-клиниках оно проводится, идет ли там набор пациентов, контактные данные на лиц, ответственных за проведение КИ в данном центре и прочую полезную информацию. Далее все зависит от вашей разумной инициативности и упёртости.
Пишите, звоните, стучитесь в двери и окна… и вам откроют!

Доступ к подсистеме осуществляется из раздела «Главная» подраздел «Реестр разрешённых клинических исследований [РКИ]».

Ищите клинику, где планируются или уже проводятся КИ того или иного препарата, выясняйте кто осуществляет набор добровольцев на участие в КИ и пробивайтесь в участники! Тут нет каких-то правил и инструкций – поможет только ваша целеустремленность и настойчивость.

Безусловно, для попадания в состав участников КИ необходимо соответствовать требованиям, предъявляемым к участникам тех или иных КИ противовирусных препаратов, сформулированных в программах этих КИ (что можно узнать на вышеуказанных сайтах). В частности, там могут быть ограничения по генотипу вируса, по генотипу человека, по сопутствующим заболеваниям, по полу и возрасту и т.п.

Как же добиться осуществления своих прав?

Вероятных путей реализации своего права на бесплатное лечение, как видимо достаточно много. Но так уж сложилось в нашем государстве, что для их реализации нужно прикладывать значительные усилия. И совсем не факт, что результат будет успешным.

Перечень вариантов возможных действий достаточно обширен. Если вам не удалось получить бесплатную терапию стандартным путем (инфекционист в поликлинике – региональный гепатоцентр), то надо собирать все свои результаты обследования, обкладываться законами, приказами и прочими подзаконными актами и начинать реальную борьбу за свои права:

  • обращаться в региональные и федеральные надзорные органы по здравоохранению,
  • в региональные министерства-департаменты здравоохранения и на горячие линии по вопросам здравоохранения и медицинского обслуживания,
  • в местное отделение фонда ОМС,
  • к местным, региональным и федеральным депутатам,
  • в МинЗдрав России,
  • в прокуратуру
  • и так далее вплоть до Администрации Президента РФ (разве не он у нас Гарант нашей Конституции, Гарант соблюдения всех наших гражданских прав?).

Только тот, кто начинает реально бороться за свои права может рассчитывать на их реализацию. На нашем сайте есть масса примеров, как люди добивались бесплатного лечения именно своей активной жизненной позицией.

Возможности по компенсации финансовых затрат на лечение

Если же вам так и не удастся реализовать свое право на бесплатное лечение, то попытайтесь хотя бы каким-то образом компенсировать понесенные финансовые затраты.

В некоторой степени это позволит сделать возврат части уплаченных налогов. Законодательством РФ предусмотрен так называемый социальный налоговый вычет. В частности, одна из его разновидностей — налоговый вычет на лечение, который позволяет вернуть до 15600 рублей из уплаченных налогов за год на одного человека. Учитываем, что налоговый вычет на лечение можно оформлять в течение двух-трех календарных лет и, кроме того, он может оформляться не только на больного, проходившего дорогостоящее лечение, но и на его близких родственников.

Для малоимущих людей, существует еще возможность получения через собес раз в полгода материальной помощи на основе закона РФ №178 от 17.07.1999г.»О государственной социальной помощи». Сумма премии обычно небольшая от 500 до 3000 рублей. В некоторых регионах однако выплачивали и большие суммы, в размере 20-30 тысяч рублей. Все зависит от чиновников в собесе и от того, насколько вы их убедите в реальности ваших проблем. Ну и получать эту помощь, в принципе, можно каждые полгода.

Как получить эту материальную помощь? Заявления от претендентов принимаются в собесе по месту жительства, обязательно нужно пояснить бедственность своего положения. Критерии отбора кандидатур, нуждающихся в материальной помощи, в каждом регионе — свои. Как правило, рассматривают заявления от семей, где среднедушевой доход остается ниже прожиточного минимума. Решение о предоставлении поддержки принимается коллегиально на заседаниях комиссий в течение нескольких недель. При положительном решении наличными деньги не выдаются: чтобы их получить, нужно открыть счет в банке и дождаться перевода.

Еще один вариант частичной компенсации расходов — получение одноразовой материальной помощи по месту работы на собственное лечение или на лечение детей. Для этого нужно обращаться с заявлением к администрации или в профсоюзные органы, если таковые имеются. Единых правил и регламентов тут нет. Все зависит от людей в вашей администрации, от ваших профсоюзных чиновников.

Финансовую материальную помощь или помощь бесплатными препаратами (иногда препаратами по льготным ценам) можно получить в некоторых социальных фондах. Так, в свое время, практически каждый больной гепатитом С мог обратиться в Детский фонд и бесплатно получить для лечения препарат рибамидил (рибавирин отечественного производства) на полный курс ПВТ.

В заключение хочу обратиться ко всем уже прошедшим через все это людям. Если у вас есть какие-то уточнения по вышеизложенным вопросам, есть какой-то свой эффективный опыт получения бесплатной терапии или хотя бы по частичной компенсации своих затрат на лечение – поделитесь им со своими «коллегами» по борьбе с вирусными гепатитами!

Источник: http://gepatit-c.ru/stoimost-lechenia/

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

  • пункционную биопсию печени
  • фиброэластометрию
  • ультразвуковые исследования
  • гастро- и колоноскопию
  • качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
  • различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

  • на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
    • первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
    • пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
    • пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
  • на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Есть вопросы? Просто позвоните нам +7(499) 190-01-01
иногородний гражданам — +7 (495) 587-70-88

Источник: http://ikb1.ru/napravleniya/konsultativno-diagnosticheskiy-tsentr/

Руководитель центра

Вечканов Игорь Николаевич

Создание центра лечения хронических вирусных гепатитов на базе инфекционного отделения больницы была обусловлено тем, что в Ханты–Мансийском автономном округе заболеваемость хроническим вирусным гепатитом превышает показатели по России. Большая часть инфицированных больных – население трудоспособного возраста, 20-40 лет.

Центр Сургутской больницы является головным среди четырех, созданных на территории округа. Среди многочисленных задач центра первоочередными являются — проведение организационно – методической работы по координации деятельности врачей-инфекционистов медицинских организаций автономного округа и ведение единого регистра больных хроническими вирусными гепатитами.

Цель центра:

  • Оказание высококвалифицированной специализированной консультативной и лечебно-диагностической медицинской помощи больным с вирусными гепатитами.

Показания для лечения в центре:

  • Острый вирусный гепатит;
  • Хронические вирусные гепатиты (В, С и др.);
  • Хронические гепатиты смешанной этиологии (вирусный + аутоиммунный, вирусный + токсический и др.).

Диагностические возможности центра:

  • пункционная биопсия печени (с морфологическим исследованием биоптата печени, количественная оценка воспаления и фиброза);
  • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов;
  • ИФА-диагностика вирусных гепатитов;
  • неинвазивные методы оценки фиброза печени;
  • современные методики определения иммунологических маркеров аутоиммунных заболеваний печени;

В центре проводится:

  • этиотропная противовирусная терапия больным вирусными гепатитами;
  • совершенствование технологии диагностического и лечебного процесса с внедрением в автономном округе единых методов диагностики и лечения острых и хронических вирусных заболеваний печени;
  • отбор и подготовка пациентов к проведению противовирусной терапии;
  • подбор индивидуальной противовирусной терапии, определение тактики ведения больных;
  • выявление побочных реакций у пациентов, их коррекция;
  • диспансерное наблюдение за пациентами, получающими противовирусную терапию;
  • оказание психологической помощи пациентам;
  • школа для больных вирусными гепатитами;
  • санитарно-гигиеническое воспитание населения по проблемам вирусного гепатита.

Источник: http://surgutokb.ru/personal/centre/clhvg.php?type=special

Вирусный гепатит С — инфекционная патология, которую вызывает вирус, способный жить только в организме человека (антропонозная инфекция). Вирус гепатита C (HCV) обладает гемоконтактным путем передачи. Заболевание имеет легкое и субклиническое течение в остром периоде, с частым переходом в хроническую форму. Опасными осложнениями гепатита С являются цирроз и рак печени.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире инфицировано более 200 млн человек. С каждым годом число носителей и больных гепатитом С людей увеличивается.

Что представляет собой HCV?

Вирус гепатита С относится к семейству Flaviviridae, роду Heparcivirus. В геноме вируса есть два участка, один из которых кодирует структурные белки, а другой — функциональные, обладающие свойствами для активной репликации (синтеза) HCV.

Структурные белки входят в состав наружной оболочки вируса и участвуют в проникновении HCV в клетку печени. Характерным свойством структурных белков является также участие в развитии иммунитета и ускользание от иммунного ответа организма человека на инфицирование. В участках структурных белков часто происходят мутации, из-за чего их назвали гипервариабельными.

Антитела, которые вырабатываются к белкам гипервариабельных регионов оболочки, оказывают нейтрализующее действие на вирус. Однако из-за высокой мутации в участках структурных белков, иммунная реакция на внедрение инфекции становится неэффективной из-за чего отсутствует действие интерферонотерапии в отдельных случаях.

Наиболее устойчивыми являются области, с которых считывается сердцевинный протеин — 5 UTR. Именно по генетическим различиям этого протеина определяют генотип HCV. Выделяют 6 наиболее распространенных генотипов вируса гепатита С и более 100 субтипов. Детальное изучение РНК вируса гепатита С и белков, которые участвуют в репликации, позволяет создавать новые интерфероны, которые участвуют в блокировке репликации вируса.

В России наиболее распространенными являются генотипы 1В и 3А. Генотип вируса необходимо учитывать при диагностике, так как он позволяет спрогнозировать эффективность и длительность противовирусного лечения. Доказано, что человека, инфицированного генотипами 1 или 4, тяжело лечить.

Особенности строения РНК вируса гепатита С не позволяют до конца изучить механизмы быстрой изменчивости. Поэтому и на сегодня не проводится специфическая профилактика, которая смогла бы предотвратить угрозу инфицирования гепатитом С. По этой же причине, ученые не могут создать универсальный интерферон, который препятствовал бы репликации вируса. Постоянные мутации приводят к образованию новых родственных популяций (квазивидов).

В процессе репликации и жизни в гепатоците вируса мутации происходят уже через 8 недель с момента инфицирования человека. Инфекционисты объясняют такую изменчивость ответной иммунной реакцией больного человека. Возможно, что способность HCV к мутациям позволяет ему избегать гибели в организме человека и длительное время участвовать в процессах репликации. Человек, который заразился гепатитом С, может долгое время не знать о своей болезни, в то время как вирус будет постепенно разрушать клетки печени. Поэтому гепатит С по праву считают «ласковым убийцей».

Возникновение и распространение

Так как вирус гепатита С существует только в организме людей, источником инфекции является носитель или инфицированный человек. Выделены основные механизмы заражения:

  • естественный (от матери к ребенку при беременности или в родах);
  • контактный (бытовые предметы зараженного человека или половой акт с ним);
  • искусственный (переливание зараженной крови, нестерильный инструментарий в больнице).

Естественный путь передачи HCV встречается реже, чем при вирусном гепатите В. Это связано с низкими концентрациями HCV в биологических жидкостях и мутации. Риск заразить ребенка во время родов или при вынашивании составляет всего 2 % и — 20 %, если у матери есть и ВИЧ. Если мама имеет только хронический вирусный гепатит С, ей не противопоказано кормление грудью.

В редких случаях инфекция может передаваться от ребенка к ребенку. Поэтому ребенку с HCV не запрещено посещать учебные заведения, играть с детьми (в том числе и в контактные игры). Не ограничивают и бытовые контакты людей с гепатитом С. Исключение составляют случаи, которые влекут за собой контакт с кровью инфицированного человека (бритва, зубная щетка, маникюрные ножницы и т. д.). Пациентам, у которых есть вирус гепатита С, должна быть проведена специфическая профилактика (вакцинация) от гепатита А и В.

Заражение от постоянного полового партнера также редко происходит. Однако носителям вируса надо ставить в известность партнера о своем инфицировании. Стоит отметить, что риск инфицирования через половой акт возрастает, если у человека много партнеров.

Большую угрозу инфицирования представляет внутривенное введение наркотиков через нестерильные шприцы. Наркоманы относятся к категории лиц, которые представляют наибольшую опасность в распространении инфекции. К группе риска относятся также:

  • пациенты, которым проводят гемодиализ;
  • лица с онкологией;
  • люди с заболеваниями крови;
  • врачи, медсестры, санитарки;
  • доноры.

Несмотря на то что на сегодня существуют строгие требования к препаратам крови и донорству, риск заразиться при гемотрансфузии составляет 1-2 %. Это объясняется тем, что даже высокочувствительные анализы ИФА не позволяют исключить инфицирование донорской крови. Такой фактор объясняет причину внедрения метода карантинизации препаратов крови.

Важно! Человек может заразиться не только во время медицинских манипуляций, но и при выполнении татуировок, маникюра, пирсинга, порезов кожи во время проведения ритуалов.

Восприимчивость людей к инфицированию зависит от концентрации вируса, который попадает в организм. Даже выявление антител к вирусу не говорит, что у пациента есть иммунитет к HCV. Велика вероятность повторного заражения другими типами и подтипами вируса. По последним данным, хронический вирусный гепатит С сменил острый гепатит и составляет более 40 %.

В чем заключается профилактика?

Из-за изменчивости HCV специфическая профилактика не проводится. Неспецифическая профилактика заключается в проведении следующих мероприятий:

  • предупреждение инфицирования в больницах и других ЛПУ;
  • борьба с наркоманией;
  • информирование населения о путях заражения;
  • распространение информации о том, какая должна быть профилактика заражения.

После того как пациент с HCV выписывается из больницы, проводят генеральную дезинфекцию палаты. Контактные люди обследуются на наличие в крови вируса.

Развитие болезни

Развитие заболевания недостаточно изучено, так как HCV был открыт сравнительно недавно. На сегодня известны механизмы репликации вируса и терапевтические дозы интерферонов. Точных данных о механизме проникновения вируса в клетку печени нет. Предполагают что вирус после прикрепления к оболочке гепатоцита сливается с его мембраной, расплавляет ее и проникает в клетку. После сложных процессов, которые происходят в цитоплазме клетки печени, вирус начинает размножаться. Есть данные, что HCV может размножаться не только в клетках печени, но и в лимфоцитах.

Поражение гепатоцитов происходит не только под влиянием самого вируса, но и при участии аутоиммунных процессов. В ответ на внедрение HCV в гепатоциты, организм запускает механизмы уничтожения клеток печени. Исход и течение заболевания определяется состоянием иммунитета человека.

Острая фаза болезни характерна высокой концентрацией инфекции в сыворотке крови в течение первых недель после заражения. Однако в связи с мутацией HCV реакция иммунитета опаздывает на 1-2 месяца. В результате вирус успевает размножиться до ответа иммунной системы организма. При заражении гепатитом С фаза желтухи редко развивается.

Через 4 месяца может увеличиться активность трансаминазы АЛТ. Антитела к вирусу появляются еще позже и могут отсутствовать вовсе, однако отсутствие антител не означает, что человек здоров. У пациентов в 50–80 % случаев развивается хронический вирусный гепатит С. Только в 20–50 % случаев острая фаза заканчивается выздоровлением. Из крови вирус исчезает быстрее, чем из печени и других органов. Даже на сегодня не известно, полностью ли HCV исчезает из организма.

Клеточный иммунитет людей с хронической инфекцией слабый. Этот факт объясняет развитие у них хронического гепатита, цирроза и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). Однако поражается не только печень. У пациентов выявляют:

  • воспаления сосудов;
  • гранулематоз;
  • заболевания лимфатической системы;
  • некрозы тканей;
  • дистрофию печени;
  • гломерулонефрит;
  • красный плоский лишай;
  • ревматизм;
  • повреждения желчных протоков.

Жировая дистрофия печени наблюдается в большинстве случаев у людей с генотипом 3А. У пациентов с ХГС даже при невысокой активности вируса может развиваться фиброз печени, который в тяжелых случаях переходит в цирроз или рак. При выраженном воспалении тканей печени в 20 % случаев развивается цирроз. Прогноз болезни и тактику терапии интерферонами определяют после проведения оценки показателей анализа ИФА.

Клиническая картина

Острая стадия в 50–80 % протекает без желтухи, ее редко диагностируют. Длительность преджелтушного периода может составлять до 14 дней. У 20 % пациентов он может отсутствовать. В преджелтушный период могут наблюдаться такие симптомы:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • тяжесть в области печени;
  • тошнота;
  • рвота;
  • зуд кожи.

В период желтухи появляется дискомфорт в животе, нарастает симптоматика. Пациенты могут жаловаться на головокружение или рвоту. При осмотре у больных выявляют увеличение печени и у 20 % — увеличение селезенки. Показатели билирубина при безжелтушном гепатите в норме, АЛТ увеличивается более чем в 10 раз.

Острый гепатит С протекает в 30 % случаев в легкой форме, в остальных — наблюдают средне-тяжелое течение. В редких случаях у пациента развивается тяжелое поражение печени с печеночной недостаточностью, которое заканчивается смертью.

В 70 % случаев пациенты с хроническим гепатитом С имеют невыраженное воспаление и благоприятное течение болезни. В 30 % случаев гепатит прогрессирует и приводит к фиброзу, циррозу, раку. При декомпенсированном циррозе ставят вопрос о трансплантации печени. При тяжелом прогрессивном течении причиной смерти часто являются:

  • рак;
  • кровотечение;
  • печеночная недостаточность.

Установлено, что прогрессирование болезни и развитие тяжелых форм происходит у людей, инфицирование которых произошло после 40 лет, а также у людей с ВИЧ, гепатитом В или у тех, которые злоупотребляют алкоголем. К факторам риска относится ожирение.

ХГС может протекать длительно без симптомов и желтухи. Обнаруживают вирус случайно, иногда только после формирования цирроза. Важным диагностическим методом для пациентов с ХГС является биопсия печени. Иногда у пациентов развивается поражение желез, глаз, кожи, суставов, нервов, мышц.

Диагностика

Диагностика основывается на показателях анализов крови. У пациентов АЛТ превышает норму в 10 раз, выявляют маркеры ВГС. Так как не всегда по симптомам удается отличить острый гепатит от обострения хронической формы, для диагностики ОГС назначают метод ПЦР, который выявляет вирусный РНК. Появление чувствительных тестов позволяет обнаружить антитела через неделю после желтухи.

Пациентам с ХГС назначают биопсию печени для оценки степени поражения, а также стадии фиброза. На основании данных биопсии устанавливают тактику лечения и определяют показания к терапии интерферонами. Сейчас биопсия, которая считается инвазивным методом, заменяется неивазивными способами:

  • тестом «Фибротест»;
  • транзиентной эластографией «Фиброскан».

Однако методы не позволяют установить стадии фиброза. Биопсию проводят в таких случаях:

  • пациентам в отсутствие лечения интерферонами — для определения стадии фиброза;
  • пациентам с генотипом 1 вируса гепатита — для решения вопроса терапии интерферонами при выраженных стадиях фиброза.

Биопсия печени не является обязательным исследованием, поэтому человек может от нее отказаться. В особенности при генотипе 2 или 3 вируса HCV. Такие генотипы могут успешно лечиться стандартными противовирусными препаратами. Пациенты с циррозом попадают под контроль врача, так как в этом случае важна профилактика онкологических болезней печени. Дифференциальную диагностику проводят с другими гепатитами.

Лечение вирусного гепатита С проводят в стационаре. Пациентам показан постельный режим, диета № 5 с исключением раздражающей, жареной и жирной пищи. Для предотвращения прогрессирования болезни рассматривают вопрос о противовирусной терапии. При остром гепатите назначают монотерапию коротких или пегилированных (ПЕГ-ИНФ) интерферонов. Терапию рекомендуют на 8–12 неделе от начала периода желтухи.

Предпочитают проводить терапию ПЕГ-ИНФ:

  • Пегинтерферон альфа 2а (Пегасис) или альфа 2b (Пегинтрон) назначают 1 раз в неделю. Длительность курса может достигать 24 недель при генотипе 1; при 4 — курс 48 недель.
  • При трудностях в диагностике между острым и хроническим гепатитом к интерферонам добавляют лечение Рибавирином, который удваивает эффект интерферонов.

Пациентам также показана:

  1. Терапия, направленная на регуляцию работы ЖКТ. Назначают Панкреатин, гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Ливолин, Эсливер Форте, Карсил и т. д.), желчегонные средства, препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
  2. Терапия, направленная на дезинтокискацию организма. Назначают Реополиглюкин, Реосорбилакт, солевые растворы.

На проведение противовирусной терапии настаивают при выраженном фиброзе печени. Не назначают терапию интерферонами пациентам:

  • с неконтролируемой депрессией, психозами, эпилепсией;
  • имеющим аутоиммунные болезни;
  • при беременности;
  • с неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • при обструктивных хронических болезнях легких;
  • с плохо контролируемым сахарным диабетом.

Дозировку интерферонов и Рибавирина рассчитывают по массе тела пациента, учитывая генотип вируса. Критерии эффективности терапии — отсутствие РНК HCV и нормализация показателей АЛТ и АСТ. Плохо поддаются лечению пациенты после 40 лет, алкоголики, больные с инсулинозависимостью, ожирением печени, высокой вирусной нагрузкой, имеющие генотипы 1 или 4.

Повышают эффективность терапии отказ от алкоголя, курения, коррекция диеты. Если в течение 24 недель в крови у пациента выявляют РНК HCV, рассматривают вопрос о прекращении лечения в связи с неэффективностью препаратов. При достижении вирусного ответа организма курс лечения может быть продлен до 72 недель.

Важно знать! Во время терапии Рибавирином необходима контрацепция половых партнеров! Рекомендуют избегать беременности во время всего курса терапии интерферонами и спустя полгода после окончания лечения.

Во время противовирусной терапии у пациентов могут возникать побочные реакции:

  • слабость;
  • температура;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гемолитическая анемия.

В таких случаях проводят коррекцию дозировок интерферона или решают вопрос о прекращении лечения. Для достижения эффекта в комплекс терапии включают препараты с прямым противовирусным действием к HCV — ингибиторы протеазы (Телапревир, Боцепревир, Виктрелис). Трехкомпонентная терапия ПЕГ-ИНФ, Рибавирином и ингибиторами протеазы повышает терапевтический эффект даже у трудной категории пациентов.

Существует несколько вариантов ответа на противовирусную терапию пациентов с ХГС:

  1. Быстрый — наступает через 4 недели.
  2. Ранний.
  3. Полный — наступает через 12 недель.
  4. Частичный — в крови выявляют РНК вируса гепатита С, однако уровень виремии снижен.
  5. Медленный — наступает через 24 недели.

В случае когда концентрация вирусов не изменяется после терапии, говорят о полном отсутствии вирусологического ответа. Пациенты с ХГС находятся под контролем врачей всю жизнь в целях своевременного выявления осложнений, коррекции лечения и наблюдения.

Источник: http://apechen.ru/gepatit/virusnyy-gepatit-s.html

Во всем мире с каждым годом увеличивается число людей, которые заразились гепатитом С. Гепатит С – это одна из самых опасных форм данной болезни, при которой сложно проводить лечение, да и не всегда оно успешно.

Как можно заразиться гепатитом С

Способы заражения гепатитом С

Пристальное внимание нужно уделить тому, как можно заразиться гепатитом. И если у всех существует мнение, что болеют им только наркоманы, ведущие беспорядочный образ жизни, то на самом деле все обстоит сложнее.

И так, заразится гепатитом С можно:

  1. В случае если человеку переливалась кровь. Конечно, сегодня все доноры тщательно проверяются, но вот в некоторых больницах, особенно областных, из-за нехватки плазмы и крови очень часто прибегают к крайним мерам и не проверяют людей на наличие инфекционных заболеваний.
  2. Если используется одна и та же игла при введении инъекций. Чаще всего это бывает у наркоманов, именно такой способ заражения самый распространенный.
  3. Если произошел половой контакт с человеком, который болеет гепатитом. И, несмотря на то, что риск заразиться в этом случае невелик, все равно нужно быть предельно осторожным.
  4. От матери к ребенку, особенно в процессе родов. Следует отметить, что ребенок не сможет заразиться от матери, если она кормит его грудным молоком, так как клетки вируса в него не попадают.
  5. В косметологическом салоне, особенно нелегальном, где проводят омолаживающие процедуры, а также делают татуировки, пусть даже и временные.

И, к большому сожалению, около половины случаев заражения гепатитом произошли по причинам, которые неизвестны. Поэтому нужно быть очень осторожным и стараться не контактировать с людьми, которые могут быть носителем вируса.

Острый гепатит С

Острый гепатит С

Прежде чем симптомы начнут проявляться, должно пройти от двух недель до полугода. Именно в этот промежуток времени человек может почувствовать недомогание.

Острая форма гепатита С имеет следующую клиническую картину:

  • Температура тела повышается, причем повышение может быть как до 38 градусов, так и до 39,5.
  • Появляется сильная головная боль, которая даже после приема обезболивающих препаратов проходит ненадолго.
  • Ломота во всем теле.
  • Болезненные ощущения в суставах, преимущественно в локтевых, коленных, плечевых.
  • Высыпания на коже, которые могут быть как еле заметными, так и достаточно сильными.

Часто этот период путают с простым гриппозным состоянием, но вот если при гриппе состояние постепенно улучшается, то в случае с хронической формой гепатита С с каждым днем человеку будет все хуже и хуже.

Спустя несколько дней к вышеперечисленным симптомам добавятся еще и следующие:

  • Плохой аппетит, причем иногда человеку вообще не хочется кушать.
  • Появляются болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Тошнота, а затем и рвота.
  • Моча меняет светлый цвет на темный.
  • Каловые массы человека становятся светлыми, а потом и вовсе обесцвечиваются.

При обращении к врачу, во время осмотра он заметит явное увеличение печени, а в крови увеличивается билирубин.

После того, как у человека появляется желтуха, состояние постепенно стабилизируется.

Самое главное при острой форме гепатита это то, что человек может выздороветь намного быстрее, чем ожидает того врач. Все зависит от иммунной системы и настроя пациента.

Хроническая форма болезни

Хроническая форма болезни

К огромному сожалению, после острой формы гепатита С, болезнь переходит в хроническую стадию. А самое печальное, что именно хроническая форма представляет наибольшую опасность, так как болезнь прогрессирует и постепенно начинается поражение печени.

В том случае, если у человека присутствует хроническая форма гепатита С, то она будет проявляться следующим образом:

  1. Постоянное недомогание, а также сильная утомляемость даже тогда, когда физическая и умственная нагрузка не были большими.
  2. Тошнота, которая чаще всего сопровождает человека в течение всего дня.
  3. Болезненные ощущения в животе преимущественно справа.
  4. Боли в суставах.
  5. Боли в мышцах, которые зачастую могут сковывать движения.
  6. Проблемы со стулом, такие как понос или же наоборот, запор.

Со временем, при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, болезнь перейдет в тяжелую стадию, во время которой добавятся следующие проявления:

  • Сильное пожелтение кожи.
  • Моча приобретет темный цвет.
  • Появится кровоточивость десен.
  • Сильная потеря веса, даже если человек будет питаться так, как и прежде.
  • Увеличение печени, а спустя некоторое время и селезенки.

Все эти проявления говорят о том, что наступила самая последняя стадия, во время которой даже самое дорогостоящее лечение иностранными препаратами не способно будет оказать положительного влияния на состояние человека.

Часто люди игнорируют многие симптомы самой начальной стадии развития, как хронического гепатита, так и острого. И именно поэтому не всегда врачи успевают оказать должную медицинскую помощь и поставить человека «на ноги».

Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/infectious/hepatitis/klinika-gepatita-s-ostraya-i-hronicheskaya-formy.html

Ссылка на основную публикацию