Камни в желчном пузыре чем опасно

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Желчнокаменную болезнь (заболевание, при котором происходит образование камней в желчном пузыре, и которое проявляется в виде желчной колики) следует отличать от камненосительства (наличие желчных конкрементов в пузыре не сопровождается клиническими симптомами). Как правило, в таких случаях наличие камней выявляется при ультразвуковом исследовании или во время операции по другому поводу.

Что способствует возникновению и развитию желчнокаменной болезни:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания подвздошной кишки;
  • прием ряда препаратов (эстрогенов, фибратов и т.д.);
  • чрезмерное употребление жирной пищи с высоким содержанием холестерина, мучных изделий, сахара;
  • голодание;
  • ожирение;
  • беременность.

Как проявляется желчнокаменная болезнь

В большинстве случаев наличие конкрементов в желчном пузыре не вызывает никаких неприятных ощущений у пациентов, они относятся к группе камненосителей. Но у некоторых больных заболевание проявляется в виде желчной колики. В этом случае характерны следующие жалобы: вздутие живота, боль в правом подреберье, тошнота, непереносимость жирной пищи, горечь во рту… При диагностике заболевания (общий анализ крови, УЗИ, обзорная рентгенография брюшной полости, холецистография, сцинтиграфия желчных протоков, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография) наблюдаются: усиление боли при пальпации, перкуссии живота в области правого подреберья, симптом мышечной защиты…

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни заключается в облегчении состояния больного при желчной колике, при необходимости – удаление камней в случае рецидивирующих желчных колик. Между прочим, существующие в настоящее время препараты по растворению желчных камней стоят дорого и требуют многолетнего непрерывного приема. После его окончания конкременты (камни) будут образовываться вновь, так как не устранены причины камнеобразования – нарушение обмена холестерина, инфекции желчевыводящих путей и др. Вдобавок медикаментозное лечение препаратами, растворяющими камни, бывает эффективно только в половине случаев. Единственным радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является удаление больного желчного пузыря. Попросту говоря – операция. Именно о ней обычно идет речь, когда имеет место воспаление желчного пузыря (холецистит – одно из самых распространенных заболеваний в мире). В этом случае основными симптомами выступают боли в правом подреберье, тошнота, повышение температуры до 37,5˚ – 38,0˚, желтушность кожи, склер (при миграции камней в желчные протоки и развитии механической желтухи), рвота (развивается при отсутствии своевременного лечения). Рекомендуется обратиться к врачу.

Могут появиться осложнения

  • эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
  • водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
  • флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
  • подпеченочный абсцесс;
  • желчные свищи;
  • перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.

Соответственно острый холецистит является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар. Ибо в настоящее время не существует ни одного эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков. Поэтому наличие конкрементов в желчном пузыре является показанием к его удалению. В настоящее время 90% операций по удалению желчного пузыря выполняется лапароскопически – через 4 прокола в передней брюшной стенке, с наибольшим диаметром 10 мм. Под общим обезболиванием. В среднем, длительность такой операции составляет 40 – 60 мин. И на следующий день пациент уже может покинуть стационар.

Примечание

1. После удаления желчного пузыря больному назначается диета (№ 5), которая исключает: жаренную, острую , копченую, жирную пищу, консервы, соленую и вяленую рыбу, маринованные овощи, кремовые изделия, горчицу, хрен, черный кофе, газированные напитки. Питание — 4-5 раз в день небольшими порциями в фиксированное время. Потребление жидкости 1,5-2,0 л в сутки. Строгое соблюдение диеты рекомендуется в течение первых 2-3 месяцев после операции. Затем рацион можно постепенно расширить.

2. Еще недавно от желчнокаменной болезни страдали в основном пожилые люди, но теперь камни в желчном пузыре беспокоят 20-летних барышень. Имейте это в виду. Особенно, когда помните о профилактике: регулярный отстоявшийся сок свеклы, гигиенический режим, правильное питание, устранение застоя желчи при помощи желчегонных лекарств. И тогда болезнь сможет только смотреть на вас со стороны. И щелкать от злости своими желчнокаменными зубами. Пускай щелкает. Но безотносительно к вам. Ибо она вас не касается.

Источник: http://udoktora.net/kak-lechitsya-zhelchnokamennaya-bolezn-i-chem-opasno-nelechenie-12000/

Проблемы с желчным пузырем на сегодняшний день распространенное явление, нередко в нем образуются камни. Представительницы прекрасного пола больше подвержены такому недугу. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) чаще выявляется у людей с лишним весом и старшей возрастной категории, а вот дети почти не сталкиваются с этим заболеванием. Если появляются симптомы камней в желчном пузыре, то следует обратиться к врачу, пройти диагностику и незамедлительно приступать к лечению, если наличие болезни подтвердится.

Что такое желчнокаменная болезнь

Если в желчном пузыре, его протоках или в печени формируются камни (конкременты) – это желчнокаменная болезнь. Существует два основных фактора, которые приводят к заболеванию: застой желчи в пузыре и увеличение концентрации солей по причине нарушенного обмена веществ (из желчи выпадает осадок). Конкременты могут сформироваться в желчном, его протоках, в печени. Камни имеют различную форму, размеры, состав, как можно увидеть на фото. Иногда желчнокаменное заболевание вызывает появление холецистита – воспалительного процесса желчного пузыря.

От чего образуются камни в желчном пузыре? К основным возбудителям их формирования относят:

  • неправильное питание (голодание, переедание, употребление вредных продуктов);
  • заболевания поджелудочной железы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вынашивание ребенка;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств.

Желчнокаменную болезнь подразделяют по стадиям развития (с учетом результатов УЗИ). Классификация выглядит так:

  1. Начальная (предкаменная) ступень. Характеризуется наличием желчи густой консистенции и формированием песка в пузыре. В желчи образуется взвесь. Такую стадию еще можно обратить, если выбрать грамотный метод терапии, придерживаться здорового питания.
  2. Для второй стадии нормальным явлением считается образование камней: несколько конкрементов небольшого размера.
  3. Третий этап ЖКБ – хроническая форма калькулезного холецистита. Желчный пузырь заполняется камнями разных габаритов, которые способны деформировать пузырь.
  4. Осложненный холецистит сопровождается развитием разнообразных осложнений.

Симптомы камней в желчном пузыре

Практически всегда появление камней в желчном пузыре не имеет явной симптоматики, клинических признаков. Такой период может продолжаться очень долго: примерно от 3 до 10 лет. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин зависят от численности конкрементов, их расположения и габаритов. Признаки болезни желчного пузыря выглядят следующим образом:

  • сильные, острые приступы боли, колики под ребрами с правой стороны и рядом с печенью;
  • тошнота, иногда рвота;
  • вздутие живота, запоры или диарея, каловые массы теряют цвет;
  • повышение температуры тела;
  • пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек;
  • частые отрыжки воздухом, ощущение горечи в ротовой полости.

Диагностика ЖКБ

Правильная своевременная диагностика МКБ (мочекаменной болезни) – это необходимый курс терапии и шанс уберечься от последствий опасного недуга. Есть несколько путей обнаружения камней в желчном пузыре:

  1. Лабораторные способы:
    • биохимическое обследование крови;
    • общий анализ крови.
  2. Инструментальные методики:
    • ультразвуковое исследование желчного мешка, печени (выявляет камни в 94% случаев);
    • рентгенография;
    • эндоскопия;
    • холецисто-холангиография (часто назначается перед лапароскопией);
    • эндоскопическая ультрасонография.

Чем опасны камни в желчном

Если не обратить внимания на симптомы болезни желчного пузыря, не избавиться от конкрементов своевременно, то возможно появление серьезных обострений:

  • возникновение острой формы воспаления стенок желчного пузыря;
  • закупоривание путей, выводящих желчь, что грозит развитием инфекции, хронического холецистита;
  • разрыв желчного, который может стать причиной воспалительного процесса в брюшине (перитонита);
  • кишечная непроходимость, попадание больших камней в кишечник;
  • риск развития раковой опухоли желчного пузыря.

Лечение без операции

Многие интересуются, как растворить камни в желчном пузыре безоперационным путем, без лекарства. Есть несколько результативных способов, которые помогают искоренить недуг на первых этапах развития, когда конкременты имеют маленькие размеры. В их числе специальный диетический рацион, народные целебные средства и медицинские препараты.

При желчнокаменной серьезной болезни необходимо соблюдать дробный рацион: пять-шесть раз в день. Еда, разрешенная на лечебной диете, оказывает желчегонное действие, питание маленькими порциями по часам способствует выходу желчи. Такая диета является и профилактикой заболевания. Меню человека, страдающего МКБ, должно обязательно включать животные белки, продукты с магнием. Диета при камнях в желчном пузыре, как любое другое лечебное питание, делит пищу на «можно»/«нельзя». Разрешается есть:

  • нежирное мясо, рыба;
  • крупы (гречка, овсяные хлопья и т.д.);
  • молочку: творог, сыр, молоко (не больше 5% жирности);
  • овощи, фрукты: цветная капуста, морковка, кабачки, тыква, арбуз, яблоки;
  • напитки: минералка без газа, компот, сок, морс.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять при выявлении камней в желчном пузыре:

  • жирное мясо, рыба, печенка, сало, потроха;
  • сливочное масло (разрешается иногда добавлять совсем немного в кашу);
  • копчености, соленья, колбаса;
  • острое, жареное и кислое;
  • жирные бульоны;
  • редиска, огурцы, лук, чеснок, баклажан, спаржа, бобовые;
  • алкогольные напитки, какао, кофе.

Народными средствами

Лечение ЖКБ народными средствами направлено на две основные цели: избавление от приступа колики, а также предупреждение формирования конкрементов в будущем. Эффективная методика для купирования приступа: нужно немного разогреть камфорное масло, обмокнуть кусочек марли, приложить под ребра с правой стороны. «Бабушкины» рецепты для вывода камней из желчного пузыря и для оттока желчи:

  1. Заварить траву и корни петрушки. Крепкий отвар пить в любом количестве.
  2. Хорошее желчегонное средство – кукурузные рыльца. Берется 10 г сырья, которое заливается одним стаканом горячей воды. Греть на пару полчаса, остудить, процедить, долить кипяченой воды, для получения объема 200 мл. Принимать по стакана перед приемом пищи.
  3. Для растворения конкрементов смешать по 10 г травы горькой полыни, корня одуванчика, цветов бессмертника, коры крушины, а еще добавить 40 г корня марены. Стаканом кипятка заливается две столовых ложки смеси, держится на бане 25 минут. Выпивать утром и по стакану.
  4. Берем 2 столовые ложки корней ползучего пырея, заливаем горячей водой (1 стакан). Прокипятить 10 минут, подождать, пока остынет. Принимать лекарственное средство три раза в день по трети стакана до приема пищи.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Понос при камнях в желчном пузыре

Таблетками

Если болит желчный пузырь, то вылечить его без операции можно специальными препаратами – аналогами кислот, находящихся в желчи («Хенохол», «Урсосан», «Урсофальк» и так далее). Наряду с таким методом лечения может осуществляться прием медикаментов, которые активизируют выработку желчи («Холосас», «Аллохол», «Лиобил»). Препараты для разрушения камней, которые выписывает гастроэнтеролог, используют, если конкременты имеют габариты не больше 2 см. Длительность терапии составляет не меньше 6 месяцев.

Способы удаления камней из желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре выросли до крупных размеров, то при таком диагнозе без оперативного вмешательства обойтись не получится. Современная медицина предлагает варианты удаления конкрементов из организма, которые безболезненны, они дают больше гарантий того, что камни повторно не сформируются. Хирургическое вмешательство проводится по определенным показаниям. Сегодня врачи делают классические полостные операции, лапароскопию, дробление камней ультразвуком.

Наличие камней не считается причиной для оперативного вмешательства. Хирург назначает его только тогда, когда есть конкретные клинические симптомы: желчные колики, ноющие, тупые болевые ощущения, тяжесть под ребрами справа, частая отрыжка, горький вкус во рту, изжога. Стандартная операция (холецистэктомия) зачастую осуществляется по экстренным показаниям. Выполняется общий наркоз. Больному удаляют желчный пузырь, при необходимости делают дренирование протоков. Рану зашивают, к ложу пузыря ставят дренаж.

Лапароскопия

В последнее время камни часто удаляют посредством лапароскопии. Конкременты вынимаются троакарами, специальными проводниками из металла, введенными в брюшину. Полость живота наполняют углекислым газом, в разрез вводится трубка аппарата, который будет передавать изображение на монитор. Доктор вытягивает камни, а на сосуды и протоки желчного пузыря устанавливает скобы. Показания к операции: калькулезный холецистит.

Ультразвуковое дробление камней

Желчнокаменные болезни иногда являются причиной направления на ультразвуковое дробление конкрементов (литотрипсия). Ультразвук разрушает камни, разбивая их на маленькие частички (не больше 3 мм). Мелкие кусочки выходят в двенадцатиперстную кишку по желчным протокам. Такая разновидность операции подходит тем больным, у которых выявлено небольшое количество холестериновых больших камней (до 4-5 штук).

Видео о признаках желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание является серьезной проблемой, поэтому его своевременное выявление поможет избежать осложнений. Если хотите заранее узнать обо всех симптомах этого опасного недуга, то стоит посмотреть познавательный видеоролик. Врач расскажет о первых признаках появления болезни, причинах ее развития и каким образом осуществляется лечение желчного пузыря.

Источник: http://sovets.net/5297-zhelchnokamennaya-bolezn.html

Конкременты в жёлчном пузыре – это новообразования, которые являются результатом изменения состава жёлчи, её реологических свойств. Конгломераты имеют в своём составе производные разных веществ, входящих в состав «печёночного сока». Сам процесс формирования конгломератов может длиться достаточно долго и бессимптомно, что затрудняет их диагностику. Клиническая картина проявляется обычно внезапно болезненными приступами в правом подреберье или верхнем этаже живота. Это связано с тем, что камень выходит из пузыря и перекрывает его просвет или закупоривает жёлчные протоки.

Разновидности конкрементов жёлчного пузыря

Существуют различные способы характеристик конгломератов жёлчного пузыря. Рассмотрим самые употребляемые и значимые. Камни могут иметь разную форму.

Основываясь на этом, выделяют такие их разновидности:

Тип конкремента обусловлен его составом, то есть химическим веществом, которое является основой его формирования, а также местом нахождения. Так, камни, образующиеся в протоках, приводят к их сдавливанию, поэтому форма самих конгломератов довольно странных очертаний. Неровные заострённые грани могут причинять незаметные глазу травмы, это способствует развитию воспалительных явлений органа.

Различают три группы камней по составу:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • смешанные, или известковые.

Определение состава образований важно при выборе врачом метода лечения. Некоторые виды камней растворяются (то есть рассасываются) под действием медикаментозных средств, другие целесообразно раздробить, используя ультразвуковую волну, а для определённых применяется только хирургический метод – удаление.

Камни холестеринового типа встречаются наиболее часто среди всех типов конкрементов. Они могут быть гомогенными, то есть состоять только их холестерина, или же иметь различные добавки (содержание холестерина при этом превышает 80%). Такие камни «живут» только в жёлчном пузыре. Они мягкой структуры, желтоватого окраса и довольно большие по величине. При этом их дробление даёт хорошие результаты, эффективны также способы их уменьшения в размерах под действием лекарственных препаратов (литический метод). А из-за того, что у них мягкая консистенция, кусочки, образующиеся под действием ультразвука, не причиняют вреда стенкам органа при прохождении через него.

Причинами, способствующими формированию именно холестериновых камней, являются злоупотребление продуктами, содержащих много холестерина. Кроме того, в крови повышается показатель холестерина при избыточном весе (ИМТ превышает 25) и при сахарном диабете.

Если конгломераты имеют небольшие размеры, то возможно их удаление путём применения методов литической терапии, а затем очищение органа холеретиками. Возможно и продление литического лечения до полного растворения конкрементов. Подобные методы лечения обязательно должны контролироваться врачом с проведением УЗИ.

Камни, относящиеся к билирубиновому типу, имеют тёмную окраску (представлена чёрными, тёмно-коричневыми оттенками). Они формируются в случае избытка свободного билирубина в организме. Эти конгломераты чаще мелкие, но преимущественно формируются большими группками в пузыре или протоках. Для их диагностики используют рентгенографию – камни этого типа определяются на обзорной рентгенограмме. Литическая терапия для них не применяется, они обладают довольно плотной консистенцией, растворению поддаются плохо. Обычно хирурги ждут их «созревания», то есть дожидаются закрытия просвета протока и прекращения тока жёлчи (неотложное течение). Это является одним из строгих показаний для проведения экстренного вмешательства – холецистэктомии.

Причины образования таких камней:

  1. Низкая двигательная активность.
  2. Другие заболевания жёлчных путей (например, дискинезия).
  3. Наличие простейших или гельминтов (например, лямблий).
  4. Долгое, больше 6 месяцев, использование гормональных средств (в том числе оральных контрацептивов) и некоторых медикаментов.
  5. Гормональный дисбаланс (например, вызванный беременностью).
  6. Различные инфекции печени.
  7. Воспалительные процессы хронического типа в организме.
  8. Анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов.

Кальциевые соли откладываются около отслоившегося эпителия, наслаиваясь на кристаллы других веществ, например, холестерина. Эти камни коричневого цвета и глинистой консистенции, которую придаёт им холестерин, содержащийся в них в большом количестве. Одним из причин их образования считается длительное использование медикаментозных средств, в состав которых входят ионы кальция. Справедливы и причины, приведённые для иных по составу типов камней. Такие конгломераты называют смешанными.

В зависимости от структуры выделяют камни следующих видов:

Конкременты также дифференцируют на первичный и вторичный типы. Холестерин вырабатывается в нескольких органах, выделяется он в том числе и печёночными клетками (гепатоциты). Он не раствореним в органических жидких средах человеческого организма. Поэтому принимает форму мицеллы, которая доставляет его в жёлчный пузырь. Такая «транспортная» форма получается благодаря реакции с жёлчными кислотами. При воздействии отрицательных факторов содержание стабилизирующих веществ становится меньше, поэтому происходит разрушение «связок» и высвобождение свободного холестерина, это приводит к перенасыщению им жёлчи. Поскольку он сам нерастворим, происходит его кристаллизация и выпадение в осадок.

Первичные конгломераты билирубинового типа формируются в тех случаях, когда есть повышенное разрушение эритроцитов и гемоглобина (например, при гемолитической анемии или нарушенном пигментом обмене). Если в органе развивается воспалительный процесс, то камни, образующиеся на его фоне, будут относиться к вторичному типу.

Причины образования камней и стадии формирования

Факторами, влияющими на «зарождение» камней, определяют:

  • нерациональное питание (преобладание в рационе пищи жирной и жареной, алкогольных и газированных напитков, перекусы на бегу, диеты, голодания, переедания);
  • переживание стрессовых ситуаций;
  • частые инфекционные заболевания;
  • беременность и роды;
  • хирургические манипуляции в брюшной полости;
  • пожилой возраст (после 45 лет риск повышается);
  • курение;
  • избыточный вес (индекс массы тела больше 25);
  • гиподинамия (нехватка двигательной активности);
  • нарушения работы аппаратов эндокринного и пищеварительного (особенно рядом расположенных органов – двенадцатиперстного отдела кишечника, поджелудочной железы, печени).

Следует обратить внимание на то, что большая часть негативных факторов может быть скорректирована самим человеком, поскольку находится в его воле.

Следует также помнить, что предупредить заболевание всегда легче, чем его лечить.

Но если механизм запущен, заболевание развивается определёнными стадиями:

  1. Химическая стадия образования конкрементов. Это первый (начальный) этап болезни. Симптомов больной не ощущает, ни на что не жалуется. Как такового заболевания ещё нет. Запущены его начальные процессы: изменяется состав жёлчи, это ведёт к повышению её вязкости и ухудшению оттока, увеличивается время сокращения и опорожнения жёлчного пузыря, ухудшается его моторная функция. Однако сами изменения можно обнаружить только при проведении специальных исследований: при изучении состава жёлчи, её посева, рентгенологических и скопических тестированиях жёлчного пузыря. В результатах жёлчных тестов обычно отмечают высокие цифры холестерина, уменьшение уровня фосфолипидов и жёлчных кислот. На данном этапе применение «лечебных» методик направлено на препятствование формированию конгломератов, улучшение движения (моторики) жёлчного пузыря и состава жёлчи.
  2. Латентная стадия образования камней. На данном этапе болезни клиническая картина еще отсутствует. Изменений в самочувствии человек ещё не ощущает. Но независимо от этого в полости жёлчного или его протоков идёт процесс формирования и укрупнения камней. Данный период также достаточно длительный. До появления симптомов могут пройти годы. Обычно если обнаруживают конкременты, то это бывает случайной находкой при исследовании смежных органов брюшной полости. В такой ситуации человеку разъясняют необходимые моменты по изменению питания и образа жизни. С согласия пациента ему назначают лечение. В это время возможно применение фитотерапии как основного метода лечения для снижения интенсивности воспалительного процесса в органе, повышения качества жёлчи, рассасывания существующих конгломератов. Также желательно проводить УЗИ-контроль после проводимых лечебных мероприятий, консультироваться с врачом, в процессе чего возможна корректировка назначенной терапии.
  3. Клиническая фаза образования камней. В клинической стадии проявляются симптомы заболевания. В это время больного могут временами беспокоить эпизоды печёночных колик, общая слабость и другие признаки болезни. Тактика лечения выбирается исходя из оценки течения болезни, реакции организма больного – от медикаментозного до хирургического метода (операция) при развитии неотложного состояния. В самых легко протекающих случаях возможно применение народных и медикаментозных методов лечения. Их используют для того, чтобы купировать приступы боли, уменьшить и снять воспалительный процесс, поражающий стенку органа, для растворения конкрементов. Это даёт шанс излечить больного неинвазивными способами и минимизировать риски.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травы для лечения камней в желчном пузыре

Чем опасны камни в жёлчном пузыре

Жёлчекаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание органов пищеварительной системы. Она характеризуется образованием и нахождением конгломератов в просвете пузыря или жёлчных протоках. При этом клинические проявления не являются строгим критерием и не постоянны. Люди длительное время не подозревают о наличии такого заболевания у себя, жалобы появляются в случае перекрытия просвета и прекращении отхождения жёлчи либо при движении камней (и травмировании слизистой).

Если при исследованиях происходит обнаружение камней в просвете жёлчных пузыря или протока, врач делает заключение – жёлчекаменная болезнь. При наличии признаков воспалительного процесса диагноз дополняется холециститом.

Однако могут возникать следующие опасности из-за камней в жёлчном пузыре:

  1. Желчные колики: представляют собой приступы сильных болей в верхнем этаже живота, особенно в правом подреберье. Причиной возникновения является спазм жёлчного пузыря и застревание камня в его просвете или в жёлчном протоке. Обычно прослеживается связь с приёмом пищи, особенно жирной или жареной, употреблением алкогольных напитков или стрессом. Это происходит из-за того, что под действием этих неблагоприятных факторов жёлчный пузырь сокращается больше обычного. Боль проходит после приёма спазмолитических препаратов или самостоятельно, если камень проталкивается в жёлчном протоке или возвращается обратно в пузырь.
  2. Воспаление жёлчного: эту болезнь называют холециститом. Её симптомы проявляются внезапно. Начинаются приступы острой боли в точке Кера и правом подреберье, повышается температура, ухудшается общее состояние. Особо опасен острый калькулёзный холецистит, в таком случае чаще всего выполняется оперативное вмешательство – холецистэктомия.
  3. Желтуха: это одно из осложнений, возникающих при холецистите из-за полной закупорки просвета жёлчного протока камнем. Уровень желтухи может коррелировать со временем перекрытия просвета. Некоторые соединения из жёлчи (в частности продукты обмена билирубина) попадают в кровоток, вызывая отравление организма токсинами из-за того, что жёлчь застаивается и не попадает в двенадцатиперстную кишку, а при воспалении повышается проницаемость стенки органов билиарной системы.
  4. Одной из серьёзных опасностей является возможность прободения стенки жёлчного пузыря или протока, последствием чего станет выход жёлчи из просвета и развитие жёлчного перитонита (так же может развиваться и сепсис).
  5. Панкреатит: развивается воспаление поджелудочной железы. Возникает при перекрытии камнем просвета общего протока или при застревании камня в сосочке двенадцатиперстной кишки, при этом происходит повышение давления в поджелудочной железе. Если такая ситуация длится долго, то она приводит к развитию воспаления и к тому, что ферменты железы начинают переваривать её саму, не поступая в систему и не участвуя в процессе пищеварения.
  6. Длительное стояние камня в просвете протока провоцирует его воспаление – холангит, это может привести к развитию инфекции в жёлчном пузыре или в кишечнике.

Диагностика и лечение

Для обследования пациента с подозрением на жёлчекаменную болезнь, или калькулёзный холецистит, применяют следующие методы:

  • лабораторный (назначают клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при возможности исследуют жёлчь);
  • инструментальные – УЗИ, рентгенодиагностика (обзорные снимки, исследование жёлчного пузыря с контрастированием – исследование функции сокращения и опорожнения, холангиография);
  • пальпация, перкуссия (аккуратное простукивание);
  • опрос и осмотр.

Для выбора метода лечения определяют степень тяжести состояния больного.

Возможны следующие методы лечения:

  1. Консервативный (медикаментозный) – применение лекарственных препаратов для купирования острого состояния, а также поддержания общего состояния во время ремиссии.
  2. Диета – совмещается с другими методами.
  3. Оперативное лечение – последние годы чаще применяют различные виды лапароскопической холецистэктомии, также возможна открытая (полостная) холецистэктомия (применяют при развитии осложнений или невозможности удаления жёлчного пузыря лапароскопическим доступом). Если невозможно проведение этих двух операций, проводят холецистостомию.
  4. Народный метод лечения (точнее, фитотерапия) – применение лекарственных свойств трав, их сборов, отваров, настоев. Их подбирают таким образом, чтобы воздействовать определённым образом – некоторые травы способствуют рассасыванию и растворению камней, другие – их выведению, третьи – улучшению качественного состава жёлчи, четвёртые – улучшению её эвакуации из жёлчного пузыря. Возможны комбинации этих трав.
  5. Дробление камней – после уменьшения в размерах их выводят из организма. Данный метод лечения применяют исключительно в период длительной ремиссии.

Камни в жёлчном – это опасность для здоровья и полноценной жизни. Кроме прочего, это показатель состояния печени и всей пищеварительной системы. Поэтому промедление с лечением чревато серьёзными осложнениями.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/chem-opasnyi.html

Желчнокаменная болезнь, иначе называемая холелитиазом, ЖКБ или камнями желчного пузыря или желчевыводящих путей, можно отнести к таким болезням, встречаемость которых возрастает с подъемом уровня жизни.

Увеличение ее продолжительности, изменение рациона питания благоприятствуют появлению камней в желчедепонирующем органе.

Конкременты в органе, накапливающем желчь, у женщин встречаются в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом частота заболеваемости увеличивается почти вдвое как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, следует более подробно рассмотреть симптомы ЖКБ и причины, почему появляются камни в желчном пузыре (cholecystis).

Что такое конкременты (камни) желчного пузыря?

Cholecystis — это орган, накапливающий желчь, которая участвует в ходе пищеварения и образуется непрерывно в течение жизни. Что это такое — конкременты желчного пузыря и их патогенез — рассмотрим детально.

Во время трапезы желчь продвигается в duodenum (двенадцатиперстную кишку) и помогает ассимилированию питательных веществ. 90% желчи — это вода, ещё 10% представлены:

  • пигментами;
  • желчными кислотами;
  • холестерином и иными субстанциями.

Однако для развития камня в желчном пузыре должны быть некоторые предпосылки, среди них выделяют:

  • патология метаболизма, по большей части, холестеринового;
  • слабость стенки пузыря и протоков;
  • отступление от нормальной анатомии желчевыводящих путей в виде перегибов, спаек, рубцовых деформаций;
  • наличие препятствия выхода содержимого из пузыря;
  • диатез.

Накопленный песок в желчном пузыре, образующий конгломераты разной величины,— это и есть конкременты желчесберегающего органа.

Какие бывают камни?

Рассмотрим некоторые варианты камней в желчном пузыре, их симптомы, чтобы представлять:

  • почему терапия не всегда эффективна, а иногда опасна без предварительной консультации с врачом;
  • способы экскреции камней желчного пузыря из организма.

Выделяют следующие виды камней в холецистисе.

Холестериновые камни:

  • патология метаболизма — основной фактор в их зарождении;
  • у пациентов с лишним весом;
  • признаки холецистита отсутствуют;
  • размер от 3–5 до 15 мм;
  • рентгенонегативны;
  • бледно-желтого цвета;
  • локализуются в cholecystis;
  • единичные;
  • круглые или конфигурация овала, а также плоские камни;
  • легкие по весу на столько, что не погружаются в жидкость;
  • при горении хорошо пылают.

Билирубиновые (окрашенные) конкременты:

  • повышенный гемолиз — основная причина возникновения таких конкрементов;
  • локализуются в пузыре и протоках;
  • слагается из билирубина и извести;
  • имеют разнообразную форму;
  • часто мелкие камни, множественные;
  • черного цвета с зеленым отливом;
  • по консистенции прочные, но хрупкие.

Кальцинаты — явление нечастое:

  • состоят из карбоната кальция.
  1. Какие ещё бывают камни в желчном пузыре? 80% всех конкрементов — комбинированные по составу. Центр их слагается из оргсубстрата, вокруг него находятся слои из:
  • холестерина;
  • билирубина;
  • солей кальция.
  • трудно поддаются горению;
  • погружаются в жидкость;
  • преимущественно мелкие и многочисленные.
  1. Около 10% случаев камне-носительства — это сложные конкременты, они представлены сочетанием двух форм:
  • основа представлена холестерином, а оболочка комбинированного генеза;
  • образуются при сопутствующем холецистите и холангите.

Песок и камни — одно и то же?

Когда под воздействием провоцирующих факторов структура желчи меняется, она оседает, так образуется песок в cholecystis и протоках, а потом и конкременты. Становится понятно, что такое конкременты в желченакапливающем органе и откуда они берут свое начало.

Песок в желчном пузыре и протоках при своих маловыраженных симптомах затрудняет его диагностику.

Иногда проявляется следующая симптоматика:

  • астеноневротическое состояние;
  • упорный дерматит;
  • отвращение к жареным, жирным продуктам и спиртному.

Обследование с помощью ультразвуковых датчиков — это тот метод диагностики, который помогает обнаружить песок в желчевыводящих путях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как не допустить камней в желчном пузыре

Локализация конкрементов

В зависимости от расположения камней — в протоках желчного пузыря или в самом органе, симптомы камня в желчном пузыре могут отличаться.

В желчном пузыре

Ощущение боли в месте проекции органа — главный симптом наличия камня в cholecystis. Такие боли назвали печеночной коликой. Если камни в желчном пузыре задерживаются, то симптомы могут дополняться диспепсическими проявлениями и астеноневротическим состоянием.

В шейке желчного пузыря

Пузырная водянка — это результат того, что камень задержался в шейке желченакапливающего органа. Не исключена ее инволюция без постороннего вмешательства, если:

  • мелкие конкременты смогут продвинуться из пузырного протока в общий проток (ductus choledochus);
  • в желчный пузырь камень возвратиться назад, тогда транспорт желчи возобновится.

Камень в общем желчном протоке пузыря — явление часто встречающееся и обнаруживается у ¼ пациентов с ЖКБ. В холедох камни переходят из желчного пузыря. Но выявляется и первичное возникновение камней в протоках из-за:

  • наличия инфекционного процесса;
  • наличия препятствия перехода желчи в 12-перстную кишку.

При остановке конкремента в холедохе появляется клиника холедохолитиаза. Признаки камня в протоке весьма разнообразны и варьируются:

  • от бессимптомного носительства конкрементов;
  • до клинической картины в виде триады Вилляра с подъемом температуры, иктеричностью и прочими симптомами печеночной колики.

Как появляются камни?

Оседание и кристаллизация ведущих компонентов желчи — вот как появляются камни в желчедепонирующем органе. Такому течению ЖКБ сопутствуют:

Механизм формирования в холецистисе камней сводится к следующему:

  • при гиперхолестеринемии повышается содержание холестерина и в желчи;
  • дезорганизуется баланс факторов, которые препятствуют оседанию холестерина в песчинки;
  • дальнейшее воздействие провоцирующих факторов на стенку пузыря провоцирует ее воспаление и начинаются усиленно выделяться мукоиды;
  • в их сгустках откладывается излишний холестерин;
  • объединение таких сгустков приводит к формированию холестериновых камней, в последующем в этих конкрементах возникают расщелины, куда проницают пигменты, так образуется его ядро.

Инфекция инициирует возникновение конкремента в органе, накапливающем желчь. Трансформация конъюгированного билирубина в неконъюгированный осуществляется под воздействием определенных ферментов, которые секретируют микроорганизмы. Такой билирубин, синтезированный в избытке, связывается с ионами кальция, образуя кальция билирубинат — элемент пигментных конкрементов.

Камни в печени без самого органа также заслуживают внимания. Это явление возникает при образовании застоя в печеночных протоках после холецистэктомии.

От начала заболевания проходит несколько лет, пока симптомы наличия камней проявятся клинически. Ввиду этого различают следующие стадии ЖКБ cholecystis:

  1. Биохимическую, протекающая бессимптомно долгое время, всякие признаки камней отсутствуют.
  2. Латентную стадию, или камненосительство, то есть камни в желчном пузыре уже присутствуют, но симптомы не выявляются.
  3. Клиническую стадию ЖКБ, на которой проявляются следующие признаки наличия камней в холецистисе:
  • диспепсические в виде тошноты, отрыжки, чувство горечи во рту; симптомы на этом этапе возникают периодически, реже — постоянно;
  • болевая вялотекущая форма — боли ноющего характера, локализуются в эпигастрии, правом подреберье; правая лопатка, плечо, ключица это основные места иррадиации боли; астеноневротическое состояние в виде раздражительности, повышенной усталости выражено на этом этапе; часто является началом следующей формы.

Основная клиника болевой приступообразной формы — когда камни проявляются в виде приступа печеночной колики:

  • неожиданно в правом подреберье начинаются сильные боли режущего характера, с течением времени боль при камнях в желчедепонирующем органе сосредотачивается в проекции самого органа и отдает в правую верхнюю половину тела, иногда — в область сердца, инициируя атаку стенокардии; криз может длиться от нескольких минут, до нескольких часов и закончиться так же неожиданно, как и начался;
  • сопровождается диспепсией в виде тошноты, рвоты;
  • метеоризмом и неустойчивым стулом;
  • отмечается повышение температуры тела;
  • слабость, вялость.

В основе этиологии приступов печеночной колики:

  • нарушение режима питания;
  • употребление спиртных напитков;
  • нагрузки, как физические, так и психологические;
  • регулы, или mensis, у женщин;
  • не исключено появление во время беременности.

Камни у ребенка

Появление конкремента желчевыводящих путей в детском возрасте редкое заболевание и возникает менее чем в 1% случаев патологии желчевыводящих путей.

До 7 лет мальчики болеют чаще девочек в 2 раза, в возрасте 10–12 лет ситуация меняется и девочки болеют чаще мальчиков в 2 раза, в подростковом же возрасте девочки болеют в три раза чаще.

Основные причины появления конкрементов в холецистисе у детей:

  • наследственная предрасположенность по заболеваниям обмена веществ. Из-за этого происходит стаз желчи, возникает воспаление в желчевыводящих путях и, как результат,— дестабилизация биохимического состава желчи;
  • аномалии желчевыводящих путей;
  • вирусный гепатит в анамнезе;
  • заболевания с усиленным гемолизом (гемолитическая анемия).

Следует отметить состояния, при которых повышается риск возникновения конкрементов у детей:

  • отягощенная наследственность по заболеваниям желчевыводящих путей;
  • аномалии развития ЖВП;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • гиподинамия;
  • особенности питания.

Какие же бывают камни у детей:

  • у детей младшего возраста конкременты преимущественно пигментные;
  • камни у ребенка старшего возраста чаще холестериновые.

В клинической картине ЖКБ у детей выделяют два варианта течения:

  1. Скрытое, когда дети отмечают следующие симптомы при камнях в желчном пузыре:
  • боли при конкрементах — околопупочные или без четкой конкретизации, ноющего характера. После приема пищи проходит от 5–10 минут до получаса прежде, чем появятся симптомы;
  • тяжесть в верхней части живота;
  • диспепсические расстройства.

Связь между употреблением жирной и жареной пищи и появлением симптомов у детей не наблюдается.

  1. Явное, или типичное, течение характеризуется проявлением симптомов печеночной колики. Проявляется так называемый «вагус-феномен», когда при тахипноэ пульс становится реже.

При диагностике камней в пузыре сверх детального сбора анамнеза и симптомов проявления ЖКБ используют лабораторные методы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови биохимический.

Инструментальные методы, которые наиболее предпочтительны в детской практике:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Холецистография.

Рентгеновские лучи подходят для обнаружения смешанных камней, поскольку они содержат известь. В качестве метода выявления холестериновых и пигментных конкрементов рентген не информативен.

Основные принципы лечения ЖКБ схожи таковым мероприятиям у взрослых. Консервативное лечение предусматривает:

  • диету № 5;
  • прием средств, которые купируют воспалительный процесс;
  • назначение спазмолитиков;
  • обезболивающих средств;
  • препаратов хено- и урсодезоксихолевой кислот.

Рецидивирующее течение с непрерывными коликами — данные за оперативное лечение.

Дети с желчнокаменной болезнью, должны проходить ежегодную диспансеризацию с целью:

  • предотвращение повтора обострения заболевания;
  • профилактика развития осложнений.

Камни при беременности

Появление конкрементов во время беременности явление неединичное. Беременность сама по себе может выступать провоцирующим фактором в образовании конкрементов.

Симптомы наличия камней в желчном пузыре во время беременности вырисовываются в виде признаков типичной колики. Увеличение матки на поздних сроках может стать причиной того, что дефанс мышц живота и вздутие не будут выражены.

Так как определить камни в желчном пузыре при беременности, когда методы диагностики весьма ограничены? Обнаружение конкрементов cholecystis проводится на основании:

  • клинических проявлений болезни;
  • лабораторных данных;
  • инструментальных методов исследования таких как УЗИ (до 32 недель беременности).

План терапии при наличии симптомов ЖКБ желчного пузыря во время беременности сводится к следующему:

  • консервативная терапия;
  • оперативное лечение с минимальным вмешательством.

Лечение желчного пузыря с камнями

Дробление конкрементов по средствам применения лекарственных средств не всегда дает ожидаемый эффект, так как требует бессрочной терапии и не часто дает положительную динамику. Необходимо устранить саму причину образования камней.

Выделяют направления терапии ЖКБ, перечисленные ниже:

  1. Лизис конкрементов при помощи специальных лекарственных препаратов, данный метод рассматривается в случае:
  • наличия рентгенонегативных камней;
  • при размере камней менее 20 мм;
  • в отсутствии признаков острого холецистита.
  1. Дробление крупных конкрементов (более 30 мм) специальным ультразвуковым лучом с целью дальнейшего их выведения.
  2. Оперативный — холецистэктомия посредством лапаротомии или лапароскопическим доступом.

Лечение народными средствами

Периодически все мы прибегаем к народной медицине. Следует помнить, что не все методы и способы такой терапии безопасны. Данным видом врачевания следует заниматься после консультации со специалистом и только в качестве вспомогательного средства.

Рассмотрим несколько особо популярных способов выведения конкрементов из cholecystis народными методами:

  • листья березы томить на паровой бане около 30 минут, отфильтровать и пить по чашки 3 раза в сутки;
  • сусло из корней одуванчика (200 мл кипящей воды, 5–10 грамм дробно порубленных корней одуванчика кипятить 20 минут), пить по 50 мл в день. Людям с диабетом, употребление одуванчика противопоказано.

Чем опасен камень в желчном пузыре?

Исходя из симптомов болезни, следует рассмотреть, чем опасен камень в желчном пузыре во избежание серьезных осложнений:

  • водянка пузыря вследствие закупорки его шейки — при этом он заполняется слизью и пальпируется в виде подвижного опухолевидного образования с гладким ровным контуром. Такой орган часто ссыхается, его полость не обнаруживается, возникает «неработающий желчный пузырь»;
  • пузырно-кишечные свищи и перитонит образуются в результате перфорации пузыря (реже — холедоха);
  • рак cholecystis;
  • билиарный (холестатический) цирроз печени;
  • гангрена пузыря.

Профилактика образования конкрементов

Вопросом — как избежать камней в таком важном органе? — задается тот, кто хотя бы раз сталкивался с проявлениями ЖКБ желчесберегающего органа. Устранение факторов, вызывающих стаз желчи и нарушение метаболизма,— основная профилактика образования камней в желчном пузыре, кроме этого показана:

  • диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
  • гимнастика;
  • профилактика запоров.

Полезное видео

Дополнительную информацию о камнях в желчном пузыре можно узнать из этого видео:

Источник: http://pechenka.online/zhelchnyy/zhkb/simptomy-konkrementov.html

Ссылка на основную публикацию