Камни в желчном пузыре при беременности операция

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Желчный пузырь — это специальный орган, являющийся одним из составных пищеварительной системы. Желчный пузырь выполняет функцию накопителя специальной жидкости — желчи, с помощью которой происходит процесс расщепления жиров. И нередко именно беременность выступает фактором, способствующим хроническим заболеваниям желчного пузыря или желчных протоков. Шансы столкнутся с отклонениями в работе этого органа возрастают, если у женщины в положении еще до беременности наблюдались проблемы в работе желчного пузыря.

Неприятным отклонением в работе желчного пузыря, с которым может столкнуться беременная, является хронический холецистит. Это заболевание возникает вследствие застоя желчи или же инфекции: они провоцируют воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. Застой желчи обуславливается так называемой дискенезией — нарушением выведения желчи из желчного пузыря. И снова виновником возникновения этого заболевания выступает прогестерон, расслабляющий все гладкомышечные органы. Он способен спровоцировать недостаточное опорожнение желчного пузыря, вследствие чего и возникает застой желчи в этом органе. Боли при дискенезии проявляются в правом подреберье, отдают под правую лопатку, в правое плечо и ключицу. Могут сопровождаться тошнотой и рвотой, отрыжкой, изжогой, ощущением горечи во рту.

После того, как при помощи УЗИ будет установлено наличие холецистита у беременной, врачом будет назначено соответствующее лечение. В первую очередь, речь идет о специальном питании и приеме желчегонных средств. При острых болях разрешено снимать спазм при помощи спазмолитиков. Особое внимание следует уделить профилактическим мерам: лечение холецистита нужно проводить не только в период обострения болезни. При правильной профилактике благополучной вынашивание ребенка женщине с хроническим холецеститом гарантировано.

Считается, что именно беременность может стать одним из факторов риска образования камней в желчном пузыре. Возникновение желчекаменной болезни во время вынашивания ребенка объясняется, в основном, гормональными изменениями, которые происходят в организме беременной. Так, у женщины в положении в организме наблюдается повышенный уровень прогестерона, который провоцирует расслабление гладкой мускулатуры, в том числе, и в желчном пузыре. Таким образом, выделение желчи замедляется, результатом чего становится образование камней.

Наличие камней в желчном пузыре (реже — в желчных протоках) сопровождается болью в правом подреберье, боль может отдавать в правое плечо, лопатку, шею. Шевеление плода способно вызывать колику. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой, горечью во рту. Диагностируют желчекаменную болезнь при помощи УЗИ, после чего врач обязательно посоветует беременной пересмотреть режим питания (в первую очередь сократить количество потребляемой жирной пищи) и назначит легкие желчегонные препараты. Если время от времени беременную будут тревожить боли, допустим прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Если и они не дают должного эффекта, врач будет думать о необходимости проведения операции. Распространенный метод, с помощью которого сегодня проводится операция по удалению желчного пузыря, называется лапароскопия. Таким методом желчный пузырь удаляется практически безболезненно и без большого разреза, восстановление также проходит более быстро.

Источник: http://beremennost.net/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti

Во время беременности в женском организме происходит перестройка. В частности, изменяется соотношение некоторых видов гормонов. Все это необходимо для того, чтобы успешно выносить плод и родить ребенка. Вот только не всегда подобные изменения сказываются положительно на организме самой женщины. К примеру, прогестерон расслабляет мышечные ткани, в том числе и стенок желчного пузыря. В итоге последние не могут сокращаться как и прежде, что нередко приводит к застою желчи и появлению камней.

Поговорим о желчекаменной болезни, симптомах, лечении и диете во время недуга при беременности.

Причины развития патологии

Одну из причин появления камней в желчном пузыре при беременности мы уже упомянули выше. Это увеличение уровня гормона прогестерона, который делает стенки желчного пузыря более слабыми. Но существуют и другие факторы, способные повлиять на развитие заболевания:

  • генетическая расположенность к заболеваниям желчного пузыря;
  • лишний вес у женщины;
  • неправильное питание, увлечение жирной, копченой, жареной пищей, маринадами и соленьями;
  • несоблюдение режима питания, слишком большие перерывы между приемами пищи, отсутствие распределения еды на примерно равные порции;
  • малоактивный образ жизни;
  • наличие сахарного диабета.

Симптомы заболевания

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин могут отсутствовать длительный период времени. Появление признаков заболевания происходит лишь тогда, когда они попадают в протоки. Во время этого процесса беременная может начать жаловаться на:

  • острые боли в правом боку;
  • боли в правой нижней части ребер, которые могут распространяться на плечо, шею, лопатку;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • появление отрыжки;
  • ощущение горечи во рту;
  • метеоризм.

Нередко симптомы камней в желчном пузыре у женщин воспринимаются признаками токсикоза, и своевременно выявить наличие патологии не удается. Беременные должны внимательно относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться за помощью к врачу при малейшем подозрении на возможные заболевания.

Влияние патологии на плод

К счастью, желчекаменная болезнь при беременности не оказывает прямого влияния на развитие плода. Но некоторые факторы все же способны навредить здоровью будущего малыша. При наличии заболевания значительно возрастает риск инфицирования организма и развития воспалительного процесса. В результате состояние беременной заметно ухудшится. На фоне этого женщина может ощущать стресс, ее аппетит и качество сна ухудшатся, что не может не повлиять на нормальное развитие ребенка.

Что делать во время приступа

Наличие камней в желчном пузыре при беременности обычно дает о себе знать в вечернее или ночное время. Женщина ощущает очень сильную боль, которая способна привести даже к потере сознания. Важно не терять время и незамедлительно вызывать скорую помощь. До прибытия медиков необходимо предпринять несколько простых мер:

  1. Успокоиться и принять лежачее положение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от камней в жёлчном пузыре

Все остальные действия будет проводить уже врач.

Чего делать не стоит

При обнаружении камней в желчном пузыре при беременности некоторые женщины пытаются сделать все возможное, чтобы уменьшить неприятные симптомы. Сами того не желая, они могут только усугубить ситуацию. Важно запомнить, что во время приступа категорически запрещено:

  1. Прогревать место боли. Повышение температуры способно привести к развитию воспалительного процесса.
  2. Сжимать, растирать, надавливать на больное место. Подобные действия могут привести к перитониту и разрыву желчного протока.
  3. Принимать какие-либо обезболивающие препараты. Несомненно, они облегчат состояние пациентки и принесут временное облегчение. Но это значительно затруднит диагностику заболевания.

Игнорирование признаков патологии и попытки самолечения способны привести к развитию осложнений, к примеру, перитониту. Последний опасен не только для жизни будущего ребенка, но и самой женщины!

Лечение заболевания

Что делать женщине, у которой обнаружили камни в желчном пузыре при беременности? Как избежать приступов заболевания? Ответить на эти вопросы поможет врач. Именно он подберет правильную терапию и даст советы насчет дальнейших действий.

Лечение и профилактика приступов желчекаменной болезни будут заключаться в приеме медикаментозных препаратов и соблюдении диеты. В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Процесс избавления от камней в желчном пузыре при беременности имеет некоторые особенности в сравнении со стандартным лечением заболевания. Связано это с тем, что в данный период времени женщине противопоказано большинство средств, которые обычно назначают в таком случае.

В первую очередь врач назначает пациентке прием спазмолитиков. К ним относятся «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин».

При беременности желчегонные средства находятся в группе запрета, так как многие из них способны проникать к плоду через плаценту или заставлять матку сокращаться. Но в некоторых случаях без подобных медикаментов не обойтись. Тогда специалист подбирает максимально безопасные для беременной и ее малыша желчегонные препараты. Это могут быть:

Также есть препараты, которые разрешено принимать лишь под постоянным присмотром врача. К таким желчегонным средствам относятся:

  • «Холестин».
  • «Хофитол».
  • «Фламин».
  • «Одестон».
  • «Фебихол».

Также не исключено использование трав с желчегонным эффектом. Но, несмотря на большое количество полезных веществ, их эффективность не была доказана.

При рассмотрении симптомов и лечения желчекаменной болезни диету тоже нельзя оставить без внимания. Именно ее соблюдение позволяет избежать возникновения осложнений и дождаться окончания беременности, после которого недуг можно будет лечить привычным образом.

Женщина должна будет придерживаться диеты №5, которая показана и при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее соблюдение подразумевает исключение из рациона:

  • жирных, острых, копченых, жареных блюд;
  • консервации;
  • различных соусов (кетчуп, майонез);
  • пряностей;
  • тяжелых продуктов;
  • наваристых бульонов;
  • кофе и других продуктов с кофеином;
  • алкоголя.

Предпочтение отдается легким рыбным бульонам, нежирному мясу, овощам, яйцам (не более одной штуки в день), обезжиренным молочным продуктам, овощам и фруктам.

Важно придерживаться режима питания и не допускать слишком длительных перерывов между приемами пищи, так как это способно привести к застою желчи.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда наличие камней в желчном пузыре при беременности сопровождается невыносимыми болями, симптомы не угасают после применения разрешенных препаратов, а анализы показывают наличие воспалительного процесса в организме, обойтись без хирургического вмешательства не удастся. Скорее всего, подобные признаки говорят о закупорке желчного протока.

Во время беременности камни в желчном пузыре удаляются малоинвазивным лапароскопическим методом. При его использовании риск возможных осложнений сводится к минимуму, а послеоперационная реабилитация проходит достаточно быстро.

Источник: http://fb.ru/article/387278/kamni-v-jelchnom-puzyire-pri-beremennosti-simptomyi-lechenie-dieta

Во время ожидания ребенка женщина часто проходит разного рода обследования, которые позволяют понять, как протекает беременность. Иногда полученные результаты бывают неожиданными. Например, обнаруженные во время обследования камни в желчном пузыре во время беременности могут застать врасплох.

Причины появления желчных камней у беременных

Во время беременности в организме женщины увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, необходимых для созревания плода. Но прогестерон расслабляет мышцы стенок желчного пузыря, что замедляет образование желчи и приводит к плохому перевариванию пищи. Гормоны нарушают образование жирных кислот при формировании желчи и способствуют образованию камней из кристаллизовавшегося холестерина.

Другая причина заключается в том, что во время беременности женщина становится малоподвижна. Страх за ребенка заставляет ее отказаться от действий, требующих усилий, что тоже создает определенный риск камнеобразования.

Состав и строение камней

Формула желчных камней весьма разнообразна. Они состоят как из органических веществ, так и неорганических. В целом, по составу их можно разделить на две категории: холестериновые и пигментные. В первом случае основой служит холестерин, а втором — билирубин и его составляющие.

Если форма камня имеет округлости и размер в диаметре от 4 до 15 мм, то состав его преимущественно холестериновый. Такие камни образуются чаще всего в желчном пузыре.

Их структура неоднородна. Если сделать разрез камня, то его центр окажется пигментным или волокнистым, который по краям покрыт небольшим слоем холестерина. Самой распространенной примесью холестериновых камней являются пигмент и известь.

Форма таких камней многообразна. Поскольку они растут в тесных условиях, то расположены плотно, нарастают кучками. Судя по схожей окраске и размеру, становится ясно, что они образованы в одно время. Порой встречаются несколько поколений камней в одном желчном пузыре.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как проверить наличие камней в желчном пузыре

Пигментные камни множественны, имеют хрупкую структуру, небольшой размер, жесткие на ощупь. По цвету внутри напоминают металл. Отличаются однородной структурой, не имеют выраженных слоев. Образуются и в самом пузыре, и в его протоках.

Иногда развиваются однородные кальциевые камни. Их отличие заключается в торчащих в разные стороны острых наростах. Бывают от светлых цветов до цвета шоколада.

Признаки появления желчных камней

В большинстве случаев камни не дают о себе знать. Меньше чем в 40% случаев они проявляются в виде размытых симптомов:

  • дискомфорт в правом боку;
  • неприятный привкус во рту, похожий на вкус металла;
  • частые вздутия живота;
  • нарушения стула;
  • тошнота;
  • ноющие боли в подреберье, иногда похожие на схватки.

Одним из провоцирующих факторов образования камней у беременной является тяжело протекающий и рано начавшийся токсикоз.

Возможные осложнения

Если камень начинает свое продвижение по протокам, появляются выраженные симптомы печеночной колики: в верхней части живота беспокоят сильные опоясывающие боли, тошнота, рвота с желчью не дают облегчения. Колика может длиться от 5 минут до 6 часов. Начинается часто внезапно, ночью. Спровоцировать может тяжелый ужин с жареной, копченой или острой пищей, тяжелая работа или активность плода.

Длительные боли свидетельствуют о развитии холецистита. Они могут сопровождаться температурой. Потеря жидкости при рвоте вызывает обезвоживание, опасное для женщины и ребенка.

Если мигрирующий камень попадает в проток и застревает, тем самым препятствуя проходу желчи в кишечник, часто развивается желтуха.

Высокая температура и колики, продолжающиеся дольше 6 часов, являются признаками острого холецистита.

Диагностика

Самым безопасным способом диагностики можно назвать ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью него можно увидеть камни самых малых размеров, вплоть до 1–2 мм. Но в отделе желчного протока, спрятанного за кишечником, где они обычно и располагаются, УЗИ обнаружить их не может. Также не удается выявить ни УЗИ, ни другими методами молодые холестериновые камни, имеющие небольшую плотность. Для прибора они прозрачны.

Дополнить полученную на УЗИ информацию поможет МРТ — магнитно-резонансная томография, которая способна визуализировать желчные протоки, а также установить причину проблемы с беспокоящим органом — есть ли камни или воспалительные заболевания стенок, опухоль или сужение стенок. При мощности МР-томографа более 1,5 тесла можно выявить мельчайшие камни.

Стоимость МРТ-обследования велика, поэтому пользоваться им стоит при неполной картине обследования на УЗИ.

Обследование с помощью МРТ женщинам разрешается на всех сроках беременности, кроме первого триместра.

Обследование с помощью КТ — компьютерной томографии — при беременности не рекомендуется.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — метод, позволяющий не только делать обследование, но и лечить. Смысл его заключается во введении катетера в желчный проток через двенадцатиперстную кишку. Обследуя орган, врач может продвигать обнаруженные камни к выходу, тем самым предотвращая операцию. Метод часто болезненный, поэтому требует введения успокоительного средства. Несмотря на это, беременность не является причиной для отказа от его применения.

ЭРХПГ не является опасной для жизни, но может вызвать осложнения с кишечником из-за инородного предмета, использованного при обследовании.

Способы лечения

При соблюдении женщиной диеты желчный пузырь не будет испытывать особой нагрузки, поэтому вероятность развития коликов невелика. Однако, если она наступила, то облегчить состояние помогут народные средства, например, заваренная черника. Для нормализации работы поджелудочной железы используют заваренные корни лопуха, принимаемые за 30 минут до еды. Полезно пить щелочную минеральную воду «Боржоми».

Выведение камней из желчного пузыря народными средствами имеет определенный риск. С одной стороны, есть вероятность их выхода из организма. Но если камень, начав свое движение в сторону кишечника, застревает в протоке, пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство. Во время беременности операции необходимо избегать.

При удалении камней медикаментозным способом требуется время, часто больше года. В процессе приема специальных препаратов они мельчают, исчезают, но как только курс заканчивается, проблема снова возвращается.

Хирургическое вмешательство становится целесообразным при явных признаках истощения больной от болезни или непрекращающихся коликах.

Что делать, если началась колика

Часто возникновению колики способствуют прием жирной, жареной еды, длительная дорога, физическая нагрузка, подвижный малыш, активно массирующий женщине печень.

В таком случае для предотвращения осложнений больной следует прилечь на кровать, тем самым минимизировав телодвижения. В район правого подреберья рекомендуется положить грелку с холодной водой или лед, завернутый в пакет. Ни в коем случае не надо разогревать больное место грелкой или массажем. Прием воды и пищи тоже следует отложить.

Можно принять снимающее боль лекарство, например, Но-шпу, не имеющую побочных эффектов для беременной, и вызвать скорую. В ожидании скорой помощи для облегчения состояния больной можно приложить к больному месту мягкую ткань, смоченную теплым касторовым маслом.

Как предотвратить появление камней

Одной из главных причин появления камней в желчном пузыре является нарушение обмена веществ, в частности, кальция. Для профилактики заболевания надо, в первую очередь, сбросить лишний вес, отказаться от частого употребления свинины, копченостей и острой пищи.

Полезно иметь привычку ежедневно делать упражнения для пресса. Втягивания живота на глубоком вдохе и напряжения живота на выдохе способствуют сокращению мышц, а вместе с ними и стенок пузыря. Ходьба с высоким поднятием колен в течение 10 минут делает своеобразный массаж внутренних органов. Хорошей привычкой для беременных женщин может стать часовая прогулка перед сном.

Благополучное завершение родов при камнях в желчном пузыре — вполне реальная картина. Достаточно четко выполнять рекомендации врача, придерживаться диеты, улучшить свое питание. Фрукты и овощи в рационе, минимум стрессов, хорошее настроение — все это благоприятно сказывается на здоровье мамы и ее малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сбор при камнях в желчном пузыре

Источник: http://propechen.com/gallbladder/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Беременность – период, на протяжении которого организм женщины работает на вынашивание плода. Это обеспечивается гормональной перестройкой, которая способна влиять на каждую клеточку тела. Часто в этот период беременная сталкивается с обострением хронических заболеваний или с новыми болезнями, основным фактором развития которых является прогестерон. Одним из таких заболеваний является желчнокаменное заболевание, которое еще называют болезнью беременных.

Причины появления камней в желчном пузыре при беременности

Беременность повышает риск возникновения многих заболеваний у женщины, так как происходит гормональная перестройка, а также из-за того, что силы тратятся на вынашивание плода, отчего защитные механизмы иммунной системы часто дают сбой. В этот период вырабатывается прогестерон, который влияет на расслабление мускулатуры организма, желчный пузырь не исключение. От этого желчь выводится более медленно, что способствует возникновению застойных процессов, в которых и формируются камни.

В случае с возникновением камней в желчном пузыре, причин может быть много. Факторами, которые могут спровоцировать заболевание, являются:

  • частое употребление чрезмерного количества пищи;
  • отсутствие активности женщины и сидячий образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст;
  • проблемы с лишним весом;
  • увеличение количества прогестерона в период беременности;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Желчнокаменная болезнь протекает незаметно или со слабовыраженной симптоматикой, и может диагностироваться только случайно до того момента, пока камень не продвинется в проток, тем более при беременности многие симптомы заболевания могут быть списаны на само положение женщины. Симптомы желчнокаменной болезни:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • сильно болит в правом боку, простреливает в ребра или плечо;
  • ощущение горечи во рту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Кто беременел, знает, что обнаружить камни в желчном редко получается на ранней стадии, так как признаки заболевания похожи на токсикоз, от которого страдают почти все женщины в положении. Поэтому чаще их диагностируют во втором триместре, так как токсикоз уже должен отступить, но такое состояние продолжается и болит в боку не меньше. Тогда врач может заподозрить, что желчный пузырь работает неисправно.

Для обследования на предмет выявления заболевания назначают:

  • общий анализ крови, анализ мочи, лабораторные исследования для определения уровня билирубина;
  • ультразвуковую диагностику брюшной полости, которая является наиболее подходящим и эффективным методом, особенно учитывая беременность.

Вернуться к оглавлению

Так как медикаментозное лечение в период беременности стараются назначать максимально редко и с большой осторожностью, то первое, что советует врач, чтоб избавиться от желчного камня, это:

  • есть только диетическую пищу маленькими порциями;
  • острое, жирное, соленое, жареное необходимо исключить;
  • сделать себе режим приема пищи;
  • делать легкие физические упражнения, которые имеют укрепляющий эффект.

Если такая схема не приносит результата, врачи выписывают мочегонные препараты для лечения желчного пузыря, но в таком случае беременную чаще всего помещают в стационар, так как действие таких средств может привести к обезвоживанию. Поэтому больной делают капельницы.

Если заболевание вызывает сильные боли, врач может назначить несильный спазмолитик или болеутоляющее. Такое лечение делает состояние беременной намного лучше.

Иногда случаются ситуации, когда традиционное лечение неэффективно и симптоматика не отступает. В таком случае назначается оперативное вмешательство по удалению камня. Наиболее частым видом хирургического вмешательства является лапароскопия.

Лапароскопия позволяет делать небольшие разрезы.

Такой метод позволяет удалить часть желчного пузыря или орган целиком таким образом, что у беременной практически ничего не болит. Лапароскопия позволяет делать маленькие разрезы. Период реабилитации после хирургического вмешательства проходит намного быстрее и безболезненней, чем после обычной операции. Операцию назначают только в крайних случаях.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или использовать бабушкины методы. Самыми распространенными ошибками в самолечении являются:

  • накладывание прогревающих компрессов на больное место – это только способствует размножению бактерий;
  • массаж больного места;
  • применение народных рецептов без консультации с врачом;
  • не обращение к специалисту за помощью.

Вернуться к оглавлению

Влияние желчнокаменного заболевания на плод

Никакого прямого действия наличие желчных камней на плод не производит, но существуют косвенные опасности. При обострении заболевания может произойти распространение инфекции по всему организму будущей матери. Воспалительный процесс ухудшает иммунитет, беременная находится в постоянном стрессе, не может спокойно спать и полноценно питаться. От этого происходит сбой в обеспечении плода полезными веществами, а значит, вынашивания.

Профилактика появления желчных камней

В любом случае профилактика заболевания намного лучше, чем лечение, а в тот момент, когда женщина решила беременеть, это правило становится неоспоримым, так как женщина несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за рождение ребенка.

Профилактические меры от возникновения проблем с желчным пузырем ничем не отличаются от рекомендаций врача для всех, кто решил беременеть:

  • придерживаться принципов правильного питания, исключить из рациона вредности и химические продукты, придерживаться режима приема пищи;
  • не пропускать плановые приемы и медобследования, которые дают возможность увидеть отклонения от нормы в их зародыше;
  • следить за набором веса, так как его чрезмерный рост не только делает вынашивание плода и роды более тяжелыми, но и приводит к нарушениям работы внутренних органов, жир оседает и на них;
  • ведение активного образа жизни, занятие спортом для беременных, если врач не запрещает физическую активность.


Источник: http://pishchevarenie.ru/zhelch/kamny/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию