Камни желчного пузыря что делать

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Камни в желчном пузыре: что делать, чтобы избавиться от них?

Желчнокаменная болезнь распространена настолько, что практически каждый десятый человек в развитых странах сталкивается с тем, что у него появились камни в желчном пузыре. Что делать в таких ситуациях? При необходимости проблему можно решить хирургическим путем. Иногда выведение камней из желчного пузыря можно осуществить консервативно, используя медикаменты или народные рецепты. О правилах их использования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Как появляются камни в желчном пузыре?

Питание нередко становится основной причиной желчнокаменной болезни. Все дело в том, что желчь включает в себя холестерин, то есть жир, вырабатываемый печенью. Желчные кислоты помогают растворять и выводить его из организма. Если его количество избыточно, внутри желчного пузыря начинают разрастаться камни. Большой объем холестерина в организме появляется именно из-за неправильного питания, связанного с избытком калорий, животного жира, сладостей и белого сахара. Люди с ожирением сталкиваются с этой проблемой чаще людей с нормальным весом. Впрочем, стройные тоже могут узнать о камнях на своем опыте. Если человек садится на диету для резкого похудения, организм начинает расщеплять подкожный жир, что приводит к выработке большого количества все того же опасного холестерина. Особенно этот процесс стимулируется женскими гормонами, поэтому у женщин чаще встречаются камни в желчном пузыре. Что делать, если похудеть все же хочется? Просто постараться выбрать не слишком изнурительную диету, которая позволит худеть медленнее. Кроме того, камни могут появиться после беременности, из-за длительной нехватки питания, после долгого приема пищи внутривенно.

Чем угрожают камни в желчном пузыре?

Что делать, если вас мучают колики в животе? Обратиться к врачу! Дискомфорт, продолжающийся более шести часов, может быть явным признаком желчнокаменной болезни. Оставленная на самотек, она может привести к гангрене желчного пузыря или его прободению, к развитию воспаления в брюшной полости или непроходимости кишечника. Если камень перекроет желчный проток, может развиться желтуха и острый панкреатит. Если приступы будут повторяться часто, разовьется хронический холецистит. Очевидно, что не стоит бездействовать, когда у вас обнаружены камни в желчном пузыре.

Что делать, чтобы избавиться от камней?

Хорошими камнерастворяющими свойствами обладают соки сырых овощей. Пастеризованный или консервированный сок такой пользы не принесет. Попробуйте воспользоваться следующим рецептом. Возьмите лимонный сок, разведите его стаканом горячей воды и выпейте. Повторяйте несколько раз в день около месяца.

Можно попробовать также пить сок моркови, огурца и свеклы или моркови в сочетании со шпинатом. Эффективны и настои трав. Пить их нужно около четырех раз в день, закусывая медом – пары чайных ложек будет достаточно. Для настоя соберите следующую смесь: обыкновенный чистотел, трава полыни, донник, одуванчик, валериана, горечавка и цикорий.

Камни в желчном пузыре — причины, симптомы, что делать? Как избавиться от камней в желчном пузырей?

В последнее время все большее количество людей сталкивается с такой проблемой, как наличие камней в полости желчного пузыря. В этой статье Вы узнаете о симптомах и лечении камней в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение

Человеческая печень выделяет в сутки достаточно большое количество желчи, что служит для улучшения жировой усвояемости и активизации перемещения пищи в кишечнике. А желчный пузырь – пищеварительный орган грушевидной формы, который является своеобразным резервуаром для накопления и выведения этой желчи.

Состоит она из следующих основных компонентов:

  • воды
  • холестерина
  • водонерастворимого билирубина (желчный пигмент)
  • жирных кислот
  • солей

Когда наша пищеварительная система функционирует хорошо, в пузыре происходит накопление желчи. Затем, по мере необходимости, она выводится в двенадцатиперстную кишку, проходя сквозь желчные протоки.

В тех случаях, когда по какой-либо причине в полости пузыря желчь застаивается или же меняется ее состав, то плотные компоненты могут кристаллизоваться, выпадать в осадок и образовывать твердые камни, или конкременты. Патологию, характеризующуюся нахождением конкрементов в желчном пузыре, называют калькулезным холециститом, или желчнокаменной болезнью.

Специалисты указывают на такие основные причины желчного камнеобразования:

  • в составе желчной структуры нарушается баланс ее компонентов
  • застой жидкости желчной из-за отсутствия ее своевременного оттока
  • инфицирование пузыря или протока

Конкременты желчные различаются по:

  • химической структуре – известковые, пигментные, холестериновые, смешанные
  • строению – однородные или сложные
  • количеству – одиночные либо множественные
  • локализации – непосредственно в пузыре, печени или их протоках
  • величине – от мельчайших до размеров с грецкий орех

По клиническому протеканию болезни, различают такие формы:

Специалисты описывают несколько стадий развития желчнокаменной болезни, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.

Стадия І — нарушена физико-химическая структура желчи:

  • обнаруживается при биохимическом анализе
  • протекает бессимптомно
  • характеризуется тем, что концентрация холестерола повышена, а количество кислот снижается

Стадия ІІ — латентная:

  • камни (обычно холестериновые) обнаруживаются, как правило, только при ультразвуковом обследовании
  • больных обычно ничего не беспокоит

Стадия ІІІ — проявления симптомов, которые могут быть различными, в зависимости от формы протекания заболевания:

  • Диспепсическая — горечь во рту, тошнота, тяжесть после еды, метеоризм.
  • Приступообразная — периодическое появление болевых приступов (желчных колик) в области правого подреберья. Спровоцировать такие приступы может употребление жирной пищи, интенсивные физические упражнения и пр.
  • Торпидная – боль имеет ноющий тупой характер. Острые приступы, как правило, отсутствуют или редки.

Стадия IV– осложнения, вызванные недугом:

  • Водянка желчного пузыря – происходит всасывание желчи в стенки пузыря вследствие закупорки конкрементом желчного протока.
  • Холецистит острый – острое воспаление желчного пузыря.
  • Онкологические образования желчного пузыря.
  • Неинфекционная желтуха – из-за закупорки протока желчного увеличивается количество билирубина в плазме, окрашиваются кожные покровы, белки глаз, моча. Кал при этом становится белого цвета.
  • Разрыв стенок желчного пузыря – целостность органа может разрушиться вследствие чрезмерного скопления жидкости.
  • Абсцесс внутрипеченочный – наличие в печени гноя.

При наблюдении у себя симптомов, сходных с желчнокаменной болезнью, обязательно обратитесь к доктору. Ведь обнаружение проблемы своевременно поможет облегчить состояние и избежать негативных последствий.

Для диагностики конкрементов в желчном пузыре врач-гастроэнтеролог может назначить ряд современных исследований:

  • УЗИ
  • обзорную рентгенографию
  • холецистохолангиографию
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию

К терапии калькулезного холецистита следует подходить комплексно. Современное лечение включает в себя нескольких подходов:

  • соблюдение строгой диеты
  • лечение медикаментозное
  • выведение конкрементов безоперационное
  • хирургическое извлечение камней

Все виды терапии назначаются только врачом. Любое самолечение при желчных камнях не допускается.

Выведение камней из желчного пузыря без операции

Вывести конкременты из желчного пузыря, не применяя оперативное вмешательство, можно двумя способами:

  • растворив их
  • раздробив их на частицы такого размера, чтобы они могли самостоятельно выйти в двенадцатиперстную кишку сквозь желчные протоки

Это возможно с применением современных методов терапии, основными из которых считаются:

  • Литотрипсия – дробление конкремента ударной волной на мельчайшие частички, которые затем по желчному протоку выводятся
  • Литолитическая пероральная терапия – растворение камня желчного посредством приема медикаментов
  • Холелитолиз – сквозь проколы в коже и тканях печени в пузырь вставляют катетер, и через него вводится покапельно препарат, рассасывающий образования

Однако, нужно знать, что безоперационные методы выведения конкрементов показаны только в тех случаях, когда:

  • образования небольшого размера
  • отсутствует воспаление слизистой желчного пузыря
  • пузырь имеет хорошую сократимость
  • заболевание имеет не острую, а хроническую форму
  • существуют определенные риски при проведении операции

Как удаляют камни из желчного пузыря?

По мнению медиков, самым эффективным и оправданным методом лечения калькулезного холецистита и удаления желчных камней остается хирургическое вмешательство.

Наиболее распространенный метод – холецистэктомия (удаление желчного пузыря), в результате которой:

  • гарантировано прекращение болей, вызванных желчной коликой
  • исключена возможность повторного камнеобразования
  • есть возможность оценки состояния соседних органов
  • отсутствует риск осложнений, связанных с миграцией камней

Абсолютными показаниями к проведению холецистэктомии являются:

  • частые приступы печеночных колик
  • локализация камней в желчных протоках
  • большое количество конкрементов в пузыре

Операция по удалению желчного пузыря проводится двумя способами:

  • классическим полостным (лапаротомия) – при открытой брюшной полости (делается разрез размером от 15 до 30 см)
  • лапараскопическим – с помощью лапароскопа через небольшие отверстия в брюшной стенке

В наши дни предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии из-за ряда преимуществ:

  • практически не остается шрамов на коже
  • организм быстро восстанавливается после операции
  • небольшая кровопотеря в процессе проведения
  • снижается риск образования послеоперационной грыжи

Противопоказана лапароскопическая холецистэктомия в таких случаях:

  • в поздний период беременности
  • при ожирении
  • конкременты слишком большого размера
  • наличие патологий сердца, дыхательной системы, ЖКТ

В случаях, когда проведение лапароскопической холецистэктомии затруднительно или противопоказано, проводится открытая полостная операция. К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков:

  • более длительное восстановление после операции
  • большая травматизация тканей
  • вероятность внутреннего кровотечения или занесения инфекции
  • увеличивается риск послеоперационных осложнений

Современная медицина дает возможность извлечь конкременты из полости желчного пузыря без удаления данного органа — лапароскопическим методом.

При такой операции удаление камней происходит следующим образом:

  • делается разрез под ребрами
  • через него в брюшину вводится лапароскоп
  • с помощью аппарата определяют местоположение желчного пузыря, а также его состояние
  • подтягивают к разрезу пузырь
  • делается надрез на стенке желчного
  • конкременты извлекаются
  • пузырь зашивают рассасывающейся нитью

Подобный метод имеет ряд недостатков:

  • определенная сложность проведения операции и риск последующих осложнений
  • вероятность рецидивов

По этим причинам данная операция практикуется достаточно редко и не в каждой клинике.

Диета и питание при камнях в желчном пузыре

Калькулезный холецистит обычно сопровождается иными заболеваниями желудочно — кишечного тракта. Это обстоятельство требует внесения изменений в свой ежедневный рацион. Важно придерживаться диетического питания и в периоды обострений недуга, и при наступлении ремиссии.

Целью правильного рациона при желчных конкрементах является:

  • нормализация функционирования желчного пузыря с печенью
  • уменьшение холестерина в желчи
  • увеличение периода ремиссии после обострения
  • предотвращение образования новых образований
  • прекращение увеличения размера старых конкрементов

При желчнокаменном недуге Вам необходимо ежедневно придерживаться следующих главных правил питания:

  • из рациона нужно исключить острые, копченые, жареные блюда и алкоголь
  • питайтесь около 5 раз в день маленькими порциями
  • по возможности пищу употребляйте в одинаковое время
  • еда должна быть только теплой (не горячей и не холодной)
  • уменьшите дневную порцию жиров до 60 г, а сахара до 70 г
  • обязательно употребляйте суп (овощной либо молочный)
  • продукты отваривайте, запекайте либо готовьте их на пару
  • пейте много жидкости (по 2 л в день)

Разрешенные диетологами продукты при желчных камнях:

  • постное мясо (кролик, курица без кожи, телятина, индюшиное филе)
  • рыба нежирная (щука, судак, хек, треска, морепродукты)
  • каши (овсяная, рисовая, гречневая)
  • овощи (практически все, кроме чеснока, шпината, редиса, редьки, лука, бобовых)
  • фрукты сладкие (груша, банан, яблоко, дыня, арбуз)
  • нежирная молочная продукция (творог, простокваша, сметана, сыр)
  • негазированные напитки (чай, некрепкий кофе с молоком, минеральная вода, некислые фруктовые соки в разбавленном виде)
  • сладости (мармелад, пастила, меренги)
  • мучные изделия (макароны из твердых сортов пшеницы, несдобный вчерашний хлеб)
  • помидоров (употребляйте их без кожицы)
  • свежей капусты (особенно при наличии панкреатита)
  • черного ржаного хлеба (он может спровоцировать брожение в кишечнике)
  • яиц (ешьте не больше одного в день, желательно, приготовленного всмятку)
  • орехов и семечек (покупайте их в неочищенном виде, чистите только перед тем, как употреблять)

Полностью из своего рациона исключите:

  • кислые фрукты (манго, крыжовник, цитрусовые, клюква)
  • грибы в любом виде
  • первые блюда на крутом бульоне мясном или рыбном
  • копчености
  • колбасу (в том числе молочную)
  • консервы рыбные и мясные
  • овощи и фрукты в маринованном виде
  • острые специи, приправы и соусы
  • сладкие газированные напитки
  • торты, выпечку из песочного или слоеного теста, блины и оладьи
  • шоколадные изделия

При остром калькулезном холецистите, а также в период после удаления пузыря назначается стол диетический № 5 по классификации Певзнера.

Дробление камней в желчном пузыре

Дробление конкрементов (литотрипсия) – один из методов терапии при желчнокаменном недуге. Суть его — измельчение плотных образований на мелкие частицы с целью последующего беспрепятственного выведения их через желчные протоки.

Для проведения манипуляции литотрипсии необходимы следующие условия:

  • камни должны быть достаточно хрупкими
  • их совокупный размер не должен превышать 2 см
  • у желчного пузыря должна сохраняться сократительная способность
  • желчные протоки должны обладать хорошей проходимостью

Данная манипуляция может проводиться такими основными способами:

1. Ультразвуком (ударно-волновая литотрипсия):

  • волны фокусируют на конкременте, без повреждений тканей органов больного
  • с помощью вибрации ударной волны патологические образования измельчаются
  • больному назначаются препараты, способствующие выведению желчных камней
  • беременность
  • плохая свертываемость крови
  • патологии желудочно-кишечного тракта
  • воспаления слизистой в желчном пузыре

Недостатки данного метода:

  • требуется прием медикаментов, растворяющих конкременты
  • эффективен лишь при камнях холестериновых, причем, недавнего происхождения
  • существует вероятность повреждения стенок в желчном пузыре острыми осколками раздробленного конкремента
  • опасность закупорки протока частицами камня
  • наличествует риск начала воспаления и спаек
  • высокая вероятность повторного камнеобразования

2. С использованием лазера (манипуляция малоинвазивная):

  • осуществляется прокол на брюшной стенке
  • катетер с лазерным устройством вводят в желчный пузырь
  • луч лазера подводят к непосредственному местонахождению образования
  • происходит расщепление образований любого химического состава практически до размеров песка
  • пожилой возраст
  • ожирение
  • тяжелые состояния организма в целом

При признанной эффективности этого метода, он тоже имеет ряд существенных недостатков:

  • при проведении манипуляции возможен ожог слизистой пузыря, что в последующем может стать причиной язвы
  • слишком высокая вероятность рецидивов (около 30 %)
  • возможность обструкции желчных протоков

Кроме того, необходимо соблюдения таких условий:

  • камни должны быть хрупкими
  • их совокупный размер не должен превышать 2 см
  • отсутствует воспаление слизистой желчного пузыря
  • пузырь обладает хорошей сократительной способностью

Как видим, дробление конкрементов не может дать полной гарантии избавления от желчнокаменного заболевания.

Как растворить камни в желчном пузыре?

Одним из вариантов безоперационного избавления от желчных камней является их растворение специальными медикаментозными препаратами, принимаемыми перорально. По мнению специалистов самыми эффективными из них являются кислоты:

  • хенодезоксихолевая — Хеносан, Хенофальк, Хенохол
  • урсодезоксихолевая — Урсохол, Урсофальк, Урсосан

Кроме того, врачом дополнительно могут быть назначены спазмолитические медикаменты, расширяющие желчные каналы:

Следует знать, что этим способом растворить можно только такие камни:

  • холестериновые, образовавшиеся вследствие повышения концентрации в желчной жидкости холестерина
  • небольших размеров и в малых количествах
  • при не запущенной стадии болезни
  • в случаях сохранения хорошей проходимости желчных протоков

Определить химический состав конкрементов можно специальными методами:

  • рентгенологическим – холестериновых камней на снимке не будет видно, а УЗИ их покажет
  • зондированием двенадцатиперстной кишки – при помощи зонда у больного собирают желчь для исследования ее химического состава

По мнению медиков, метод растворения камней имеет ряд недостатков:

  • вероятность растворения камней достаточно низкая
  • необходим длительный прием лекарств (до года)
  • высокая стоимость необходимых медикаментов
  • существует большая вероятность повторного камнеобразования
  • во многих случаях у больного наблюдается диарея как побочный эффект

Кроме того, существует ряд противопоказаний к приему камнерастворяющих лекарств:

  • период беременности
  • пользование оральными контрацептивами
  • ожирение
  • различные патологии почек и желудочно-кишечного тракта
  • сахарный диабет
  • инфекционные болезни
  • прием некоторых медикаментозних средств (антацидов, что снижают кислотность)

Более эффективным вариантом растворения конкрементов является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда лекарственное вещество (как правило, метилтретбутиловый эфир) вводят через катетер прямо в желчный пузырь. Данный метод позволяет растворить различные по химическому составу камни. Эффективность способа — около 90 %.

Однако и этот метод не дает гарантии того, что конкременты не образуются снова. Следует заметить, что, по мнению многих специалистов, растворить конкременты в желчном пузыре полностью невозможно, а перечисленные медикаменты просто могут уменьшить размер образований.

Многие народные целители утверждают, что растворить можно желчные образования природными средствами:

  • смесями из овощных соков ( на 10 частей морковного берут 4 части огуречного и свекольного)
  • сока лимона, растворенного в горячей воде (1 шт на 200 мл)
  • травяных сборов (по 10 ложек трав донника, чистотела и полыни смешать с корнем одуванчика, валерианы, цикория и горечавки (по 6 ложек)
  • зелени укропа
  • густого свекольного отвара
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лазарев с н камни в желчном пузыре

Однако медики скептично относятся к данным методам. В любом случае, если Вы решили растворить конкременты народными средствами, предварительно получите консультацию у лечащего доктора.

Что нельзя при камнях в желчном пузыре?

Часто люди, у которых в процессе медицинского обследования были обнаружены в желчном пузыре конкременты, задаются вопросом, как избежать дальнейшего усиления заболевания и возникновения болезненных приступов. Врачи указывают на такие главные принципы, которых должны придерживаться больные калькулезным холециститом:

  • запрещается принимать желчегонные препараты, так как они могут спровоцировать движение камней, а это, в свою очередь, — привести к серьезным осложнениям
  • нельзя самостоятельно употреблять средства (в том числе и природной медицины), которые «растворяют» камни

Нужно знать, что диагноз «калькулезный холецистит» предполагает изменение привычного образа жизни человека и внесение ряда корректив:

  • откажитесь от курения
  • ограничьте или полностью прекратите употребление алкоголя
  • исключите из своего рациона продукты, повышающие уровень холестерина
  • не переедайте
  • следите за своим весом
  • не допускайте длительных перерывов между приемами пищи
  • при похудении не снижайте вес слишком быстро
  • не чистите печень и желчный пузырь народными средствами без консультации врача
  • с осторожностью принимайте минеральные воды
  • избегайте интенсивных и резких физических движений

Не забывайте, что при приступах печеночных колик нельзя:

  • прикладывать тепло к очагу боли – это спровоцирует отек пузыря
  • делать массаж болезненного места или выполнять интенсивные движения – это усиливает спазм протоков желчных или печеночных
  • есть и пить – поступление пищи приведет к образованию желчи, а это, в свою очередь, может усилить колику

Единое мнение всех специалистов: при желчнокаменной болезни нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно наблюдаться у врача. Будьте здоровы!

Видео: Камни в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение

Желчекаменная болезнь – как заметить первые признаки и остановить холелитиаз?

Холелитиаз является часто диагностируемой патологией, особенно среди женщин детородного возраста. Мужчины подвержены желчнокаменной болезни гораздо меньше, у них она встречается в 3-10 раз реже. Заболевание характеризуется длительным прогрессированием, поэтому обнаруживается на поздних стадиях развития.

Холелитиаз – что это за болезнь?

Для нормального функционирования пищеварительной системы необходима постоянная выработка и отток желчи. Под действием внешних и внутренних факторов она может загустеть и приобрести консистенцию замазки (билиарный сладж). Из такого вязкого осадка формируются конкременты или камни в желчном пузыре. Они увеличиваются в размерах и количестве, попадают в протоки (холедохи) и закупоривают их, нарушая отток биологической жидкости (холелитиаз).

Причины желчекаменной болезни

Точно неизвестно, почему развивается описываемая патология. Специалисты называют факторы, из-за которых желчекаменная болезнь может начаться с большей вероятностью. Среди них главную роль играют пол и возраст. У женщин чаще встречается холелитиаз, риск его возникновения увеличивается после 30 лет. Другие предполагаемые причины образования камней в желчном пузыре:

  • беременность и роды;
  • хронический гепатит;
  • гельминтозы;
  • врожденные аномалии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • цирроз печени;
  • особенности питания (с преобладанием жиров и животных белков);
  • гормональные нарушения;
  • низкая физическая активность;
  • инфекции, воспаления желчного пузыря;
  • спинальные травмы;
  • голодание;
  • заболевания тонкой кишки;
  • хронический гемолиз;
  • сахарный диабет;
  • расстройства жирового обмена;
  • избыточный вес.

Желчекаменная болезнь – симптомы

Основной причиной позднего диагностирования рассматриваемой патологии является ее медленное и незаметное прогрессирование (на протяжении 7-10 лет). Явные признаки желчекаменной болезни обнаруживаются уже при закупорке холедохов конкрементами и возникновении острых колик. В редких случаях слабая клиническая картина наблюдается на фоне погрешностей в рационе, но люди не придают значения такому дискомфорту.

Камни в желчном пузыре – симптомы:

  • тянущая тупая боль при работе в наклонном положении, после употребления жирных, пряных и жареных блюд, перенапряжения;
  • продолжительная тошнота;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • усталость, сонливость.

Если желчекаменная болезнь прогрессирует давно, она провоцирует колику:

  • острая боль в районе печени режущего или колющего характера, отдающая в плечо, лопатку, шею;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • желтуха;
  • стенокардия;
  • повышение температуры тела;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение мочи.

Камни в желчном пузыре – что делать?

Терапевтическая тактика зависит от количества и размеров конкрементов, тяжести холелитиаза. Проще, если обнаружены маленькие (до 1 см) и немногочисленные камни в желчном пузыре – лечение ограничивается общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и соблюдением диеты №5 по Певзнеру. Дополнительно необходимо регулярно делать профилактическую ультразвуковую диагностику, контролировать темпы прогрессирования патологии, фиксировать состояние и численность конкрементов.

При наличии более крупных камней (до 2 см) показаны нехирургические методы терапии. К ним относится растворение с помощью лекарственных средств и дробление извне. Такие способы не всегда производят ожидаемый эффект и не гарантируют полное избавление от холелитиаза. После исчезновения конкрементов они могут образоваться снова. В случае рецидива патологии или формирования больших камней (от 2 см в диаметре) назначается оперативное вмешательство. Процедура предполагает удаление пузыря вместе с конкрементами.

Желчекаменная болезнь, приступ – что делать?

Колика представляет собой очень неприятное и опасное состояние, поэтому при ее первых признаках желательно сразу записаться на прием к врачу. Приступ максимально болезненный, если образовались крупные камни в желчном, симптомы осложняются закупоркой протоков и застойными явлениями. Это провоцирует острую интоксикацию организма и сильное нарушение процессов пищеварения.

Вот, как снять приступ желчекаменной болезни дома:

  1. Больше лежать и отдыхать, исключить любой физический труд.
  2. Выпить спазмолитики с сосудорасширяющим действием (Юниспаз, Дротаверин, Пленалгин).
  3. При повышении температуры принять жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупром, Нурофен).
  4. Если есть риск развития стенокардии, принять медикаменты для нормализации сердечной деятельности (Аспаркам, Спазмол, Нифедекс).
  5. Положить на ноги грелку или просто укрыть их одеялом. Тепло расширяет сосуды.
  6. Выпить около 500 мл подогретой воды.
  7. Поместить на правое подреберье теплый компресс.
  8. На протяжении 12 часов отказаться от еды. После купирования колики можно переходить на щадящую диету.
  9. Приступ, продолжающийся более 3-х часов, требует вызова бригады скорой помощи.

Консервативная терапия назначается только при малом количестве конкрементов небольшого размера. Она проводится 2-мя способами:

  1. Растворение камней в желчном пузыре. Для этого используются кислоты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая) и растительные препараты (экстракт бессмертника). Малоэффективная методика, помогает только от холестериновых конкрементов в 10-20% случаев.
  2. Дробление камней в желчном пузыре. Манипуляция осуществляется ультразвуковой или электромагнитной волной. Данный способ подходит при наличии небольших (до 1 см) и единичных конкрементов, если нет признаков воспалительного процесса.

Желчекаменная болезнь – лечение народными средствами

Никакие методы альтернативной терапии не растворяют твердые образования. Народное лечение желчекаменной болезни должно применяться в качестве вспомогательных мер для облегчения патологии и замедления ее прогрессирования. Бесконтрольное использование растительных препаратов осложнит холелитиаз – симптомы будут быстро усиливаться, постепенно доходя до острых и болезненных колик.

Травяной сбор от желчекаменной болезни

  • ромашка – 5 г;
  • валериана – 5 г;
  • мята – 5 г;
  • боярышник – 5 г;
  • корни крушины – 5 г;
  • череда – 5 г;
  • багульник – 5 г;
  • корни аира – 5 г;
  • пустырник – 5 г;
  • ландыш – 5 г;
  • плоды шиповника – 5 г;
  • вода – 1,5 л.

  1. Смешать сухие компоненты.
  2. Прокипятить сбор 5-7 минут.
  3. Настоять раствор 6 часов.
  4. Процедить отвар.
  5. Пить по 100-110 мл лекарства 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Предварительно подогревать.

Самым эффективным методом лечения болезни является холецистэктомия. Удаление камней из желчного пузыря осуществляется вместе с органом вне зависимости от количества конкрементов. Чаще используется малоинвазивный лапароскопический способ выполнения операции, иногда хирург принимает решение о лапаротомическом или стандартном полостном вмешательстве. В 99% случаев желчекаменная болезнь полностью излечивается после процедуры. Редко развивается постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди – хроническое нарушение пищеварения.

Питание при желчекаменной болезни

Корректный рацион – важная составляющая лечения холелитиаза. Правильная диета при желчекаменной болезни обеспечивает щадящие нагрузки на печень и поджелудочную железу параллельно с полноценным поступлением в организм полезных веществ и витаминов. В питании ограничивается количество жиров и животного белка, минимизируется потребление соли. Диета при камнях в желчном предусматривает следующие нюансы:

  • все блюда должны быть теплыми;
  • прием пищи – 4-6 раз в день одинаковыми небольшими порциями;
  • во время обострения рекомендуется перетирать или измельчать еду;
  • натощак следует пить чистую негазированную воду комнатной температуры.

Желчекаменная болезнь: диета – какие продукты можно есть?

Стол №5 считается полноценным рационом, обеспечивающим суточную потребность взрослого человека в калориях. Что можно есть при желчекаменной болезни:

  • вегетарианские супы;
  • макароны;
  • полужидкие слизистые каши и блюда из них;
  • диетическое мясо;
  • нежирная рыба;
  • морепродукты (умеренно);
  • докторская колбаса;
  • молочные сосиски;
  • вчерашний хлеб из муки 1 или 2 сорта, с отрубями;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • сухой бисквит;
  • овощи (термически обработанные, сырые – ограниченно);
  • яйца – не чаще 2-х раз в неделю, предпочтительно белковые омлеты;
  • кабачковая икра;
  • сладкие яблоки;
  • молочные или неострые соусы;
  • натуральные сладости – умеренно (варенье, пастила, мед, зефир, мармелад и аналогичные);
  • сливочное (до 30 г в сутки) и растительное масло (до 15 г в день);
  • некрепкий черный чай;
  • ромашковый отвар;
  • компот из сухофруктов, шиповника;
  • сладкие морсы и компоты.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни?

Для разгрузки печени необходимо отказаться от любых «тяжелых» продуктов, которые долго перевариваются. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения, первые сутки после приступа лучше поголодать. Переход на стол №5 осуществляется постепенно, с порционным введением новых блюд. Диета при камнях в желчном пузыре исключает:

  • бульоны, мясные супы, окрошку;
  • свежий хлеб;
  • жареные блюда;
  • мясные субпродукты, потроха;
  • копчености;
  • соления;
  • маринады;
  • острые и пряные соусы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобы;
  • ячневую, кукурузную, перловую крупы;
  • консервы;
  • сдобу;
  • изделия из слоеного теста;
  • соленый сыр;
  • молочную сыворотку;
  • овощи, провоцирующие процессы брожения (чеснок, капуста, лук, редис и другие);
  • цитрусы;
  • орехи;
  • сырые ягоды и фрукты;
  • шоколад;
  • десерты с кремом;
  • семечки;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • зеленый чай;
  • каркаде;
  • цикорий.

Желчекаменная болезнь – осложнения

Негативные последствия возникают при несоблюдении диетических рекомендаций и отсутствии лечения. Застревающие камни в желчных протоках перекрывают их, вызывая застойные явления. Это приводит к таким патологиям:

Желчекаменная осложненная болезнь может спровоцировать тяжелый воспалительный процесс с повреждением слизистых оболочек стенок пузыря. В результате происходит перфорация органа (разрыв) с истечением содержимого в брюшную полость – острый перитонит. Данное состояние является крайне опасным, оно чревато необратимыми последствиями и даже летальным исходом.

Желчекаменная болезнь – профилактика

Чтобы предотвратить формирование конкрементов, необходимо избегать факторов, располагающих к их возникновению. Профилактика образования камней в желчном пузыре:

  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • физическая активность;
  • отказ от пагубных привычек;
  • своевременное лечение хронических болезней пищеварения.

Статьи по теме:

Какие меры нужно принимать при камнях в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре – очень распространенная проблема, это заболевание доставляет массу неприятных ощущений, сопровождается ухудшением общего состояния, что же делать для их выведения?

Желчнокаменную болезнь можно смело назвать недугом современности, потому что широкое распространение высококалорийных холестериновых продуктов привело к столь частым случаям такой патологии желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Итак, что же такое желчь, и какова ее роль в жизнедеятельности организма? Желчь – это необходимый элемент пищеварения.

Она активизирует секреторную деятельность поджелудочной железы, эмульгирует липиды, благодаря чему происходит их дальнейшее всасывание.

Кроме того, под ее влиянием нейтрализуется кислая среда содержимого желудка перед его поступлением в кишечник.

Желчь состоит из комплекса пигментов (в частности билирубина), кислот, холестерина, фосфолипидов и воды. Холестерин и билирубин практически нерастворимы, поэтому в составе желчи они находятся в соединении с другими элементами.

В норме такие комплексы достаточно стабильны, но при повышении их концентрации из этих веществ образуется осадок.

Можно назвать несколько основных причин формирования камней в желчном пузыре.

Одним факторов является дискинезия желчных путей, которая проявляется нарушением работы их мускулатуры. Это приводит к недостаточному опорожнению желчного пузыря и развитию застойных явлений.

Дискинезия может развиваться еще в подростковом возрасте из-за нарушения режима приема пищи. Высок риск появления такого синдрома и у пожилых людей при возрастной атонии мышц.

Самой распространенной причиной считается повышение концентрации холестерина в крови, которое в большинстве случаев возникает на фоне неправильного рациона питания, употребления в пищу высококалорийных продуктов с повышенным содержанием этого вещества.

Обмен холестерина нарушен у людей с избыточным весом. Слишком быстрое похудение также приводит к активному высвобождению этого вещества из жировой ткани и формированию камней в желчном пузыре.

На концентрацию холестерина влияние оказывают и женские гормоны, поэтому у женщин эта болезнь встречается чаще. Это может произойти при нарушении гормонального фона, в период беременности, из-за приема оральных контрацептивов.

Формирование камней в желчном пузыре происходит также при воспалительных процессах пищеварительного тракта, холециститах, паразитарных заболеваний (лямблиоз) и вирусных поражениях печени (например, гепатиты различных видов).

Желчнокаменная болезнь очень часто вызывается системными эндокринными заболеваниями, которые влияют на обменные процессы в организме, например, сахарный диабет.

Камни из основного пигмента желчи, билирубина, образуются при различных патологиях, которые вызывают усиленный распад клеток крови или нарушение белкового обмена.

Виды конкрементов

Конкременты в желчном

В зависимости от состава различают несколько разновидностей камней в желчном пузыре:

  • холестериновые, которые более чем на 70% состоят из этого вещества. Это образования рыхлой структуры желтого или коричневатого цвета, формируются только в полости желчного пузыря;
  • билирубиновые камни представляют собой очень твердые образования черного или коричневого (если в составе присутствует и холестерин) цвета. Черные камни зачастую локализуются в желчном пузыре, а коричневые – во внешнем желчевыводящем протоке;
  • известковые или смешанные, которые в основном состоят из соединений кальция. Такого типа камни образуются при наличии хронических воспалительных процессов печени или желчного пузыря.

Симптомы этого заболевания во многом зависят от размера и положения камней. Так, если они находятся на дне желчного пузыря, то зачастую симптомы заболевания не выражены.

Если же камни располагаются в теле или шейке пузыря, то это чаще всего становится причиной развития печеночной колики.

Она начинается когда достаточно большой камень выходит из желчного пузыря и закупоривает желчевыводящий проток. Это сопровождается сильнейшими болями в правом боку с иррадиацией в плечо, спину или брюшную полость.

В основном такие симптомы провоцируют жареные, жирные или копченые блюда, газированные напитки, алкоголь. Камень может двигаться и под влиянием физических нагрузок, тряской езды или бега.

Если камень закупорил желчевыводящий проток, то из-за застоя желчи в крови повышается концентрация билирубина. Это приводит к развитию «механической» желтухи. Основные симптомы такого синдрома – это пожелтение кожных и слизистых покровов человека.

Для желчнокаменной болезни характерны диспептические симптомы. Это нарушения работы пищеварительного тракта (метеоризм, вздутие живота, расстройство стула), привкус горечи во рту.

Иногда при желчнокаменной болезни, особенно в период почечной колики, возможно повышение температуры и общая слабость. Такие симптомы говорят о присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика

Для определения локализации и размера камней делают УЗИ. Также по его результатам можно определить и наличие воспаления желчного пузыря.

Основным достоинством этого метода диагностики является доступность и отсутствие противопоказаний, делать его можно при любом состоянии пациента.

Существуют и другие методики выявления желчнокаменной болезни. В основном делают рентгенологические исследования с контрастом, который выводится с желчью.

Обычно такое обследование назначают перед тем, как делать операцию по удалению желчного пузыря.

На схему лечения желчнокаменной болезни влияют симптомы и стадия заболевания. Если камни небольшого размера и не препятствуют работе желчного пузыря, то операцию можно и не делать.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре форум

В таком случае используется комплексный подход к терапии желчнокаменной болезни, который включает в себя медикаментозное лечение, обязательную диету и изменение образа жизни.

Итак, в рационе питания необходимо сделать такие изменения:

  • обязательно дробное и частое питание, 5 – 6 раз в день небольшими порциями, причем принимать пищу нужно приблизительно в одно и то же время;
  • нужно полностью отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков, жирных, острых и жареных блюд, сдобы, особенно с кремом, орехов;
  • пища должна быть теплой, слишком холодная или, наоборот, горячая температура негативно сказывается на желчном пузыре;
  • при необходимости рацион питания нужно направить на борьбу с избыточным весом;
  • в диете должна преобладать белковая пища, например мясо кролика, курятина, нежирные кисломолочные продукты;
  • нужно строго следить за содержанием холестерина в потребляемой пище, необходимо исключить мясо утки, яичные желтки, мясные субпродукты, сыры, свинину, жирные молочные продукты и др.

Помимо диеты необходимо также сделать изменения в образе жизни. Прежде всего, необходимо отказаться от курения. Обязательна борьба с гиподинамией.

Если по состоянию здоровья противопоказано делать зарядку, то можно ограничиться длительными прогулками на свежем воздухе.

Обязательно применяют лекарственные средства для растворения камней в желчном пузыре.

Если болезнь диагностировали на начальном этапе, и песок или мелкие конкременты могут безболезненно покинуть желчный пузырь, то делают назначение комплекса желчегонных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Если отсутствует риск развития печеночной колики, то можно попробовать лечение народными средствами.

Для выведения песка и мелких конкрементов из желчного пузыря можно делать настои из таких лекарственных растений: чистотела, донника, полыни, ромашки, бессмертника, спорыша, хвоща, пастушьей сумки. Настои делают из смеси 2 – 3 из перечисленных трав.

Очень эффективным желчегонным действием обладают ягоды шиповника. Из них нужно делать отвар и пить натощак 3 – 4 раза в день.

Помогают вывести камень и соки овощей. Только стоит отметить, что «покупные» соки для этой цели не подходят. Необходимо делать их самому.

Так, очень полезен свекольный, земляничный, брусничный соки. Их обычно пьют 3 – 4 раза в день перед едой.

Общеизвестным способом очистки желчного пузыря является оливковое масло. Оно также используется и для профилактики желчнокаменной болезни.

Для выведения камней его стоит пить натощак, разбавив лимонным соком. В профилактических целях из оливкового масла можно делать заправки для салатов.

Если симптомы болезни, структура и размер камней в желчном пузыре делают медикаментозное лечение невозможным, то доктора предлагают дистанционное дробление конкрементов с помощью электромагнитных или ударных волн.

Под их влиянием камни в желчном пузыре измельчаются. Если после процедуры остается риск закупорки желчевыводящих протоков, то назначают камнеразрыхляющие препараты.

Также можно делать контактный литолиз. Это методика заключается в непосредственном введении лекарственного средства для растворения конкрементов в желчный пузырь.

Однако такому способу терапии подвержены только холестериновые камни.

К недостаткам такого лечения относят высокий риск рецидива заболевания. Это происходит примерно в 20 – 30% случаев. Также при выходе осколков камней возможны симптомы почечной колики.

Кроме того, медикаментозной терапии подвержены только холестериновые камни небольшого размера.

Именно по этой причине врачи предлагают делать операцию по удалению желчного пузыря, холецистэктомию

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В настоящее время операцию по удалению желчного пузыря делают лапароскопическим методом. Он гораздо безопаснее полостной операции, кроме того такой способ холецистэктомии значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления.

Для проведения такой операции хирург делает несколько надрезов на брюшной полости, через которые подводится аппаратура с освещением и системой наблюдения, инструменты для резекции желчного пузыря и немедленной остановки кровотечения.

После холецистэктомии желчи скапливаться негде, и она напрямую поступает в полость кишечника. Такое состояние требует обязательного соблюдения принципов питания, которые были описаны выше.

Кроме того, даже при отсутствии желчного пузыря камень может сформироваться непосредственно в желчном протоке.

При желчнокаменной болезни ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом. Вышедший из желчного пузыря камень может привести к очень тяжелым последствиям и длительному лечению.

Для профилактики желчнокаменной болезни необходимо тщательно следить за своим питанием, вести подвижный образ жизни. Избыточный вес многократно повышает риск формирования камней, поэтому лучше не допускать такого состояния.

Источник: http://www.belinfomed.com/zhelchnyj-puzyr/chto-delat-esli-v-zhelchnom-puzyre-kamni-kak-izbavitsya.html

Большинство страдающих желчнокаменной болезнью (ЖКБ) — лица старше 40 лет, но ее формирование возможно и в молодом возрасте. Для камней в желчном пузыре характерен многолетний скрытый период течения, что делает раннюю диагностику практически невозможной. Отсутствие симптоматики или ее слабая выраженность — вполне заурядное явление. Конкременты обнаруживаются при приступе печеночной колики, либо прохождении УЗИ по другому поводу.

Причины камнеобразования

Литогенная желчь легко образует холестериновый осадок в виде микролитов, песка или мутного сланжа, который со временем превращается в твердые отложения. Большинство камней имеет холестериновую природу, но могут образовываться конкременты, содержащие только пигменты желчи или соли кальция.

При ЖКБ желчный пузырь содержит от одного до нескольких сотен камней различного размера и структуры. Причинами камнеобразования являются следующие факторы:

  • изменение химико-физиологического состава желчи под воздействием высокого уровня холестерина, гормонального дисбаланса организма, неправильного питания, малоподвижного образа жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • холестаз;
  • ослабление моторики желчного пузыря, проходимости желчных протоков, дискинезия желчных путей.

После диагностирования ЖКБ люди вынуждены пересмотреть режим питания, отказаться от алкоголя, приема некоторых гормональных медикаментов. В зависимости от степени пораженности камнями и общего состояния организма выбирается тактика лечения камней в желчном пузыре.

Холецистэктомия

Долгое время хирургическая операция по удалению забитого камнями желчного пузыря — холецистэктомия — оставалась едва ли не единственным методом лечения желчнокаменной болезни. Наиболее распространенным это способ лечения остается и сегодня.

Операция устраняет проблему радикально и показана, если пузырь заполнен камнями больше чем на треть, имеются повреждения, изъязвления его стенок, воспалительный процесс или некроз тканей, опасность прободения органа. Предложить оперативное лечение могут пациентам, у которых ЖКБ протекает бессимптомно при наличии множественных конкрементов, так называемых «немых» камнях. Нарушение проходимости желчных протоков также является поводом к холецистэктомии.

Удаление пораженного органа может происходить открыто и лапароскопически. Второй способ операции менее травматичен, не требует длительного восстановительного периода, так как не предусматривает широкого открытия брюшной стенки — манипуляция проводится через короткие, около 3-х см, надрезы. Традиционная открытая операция делается при наличии осложнений, опасности разрыва стенок пузыря, чрезмерной заполненности его полости камнями, риске развития перитонита.

Оперативное лечение —- вынужденная мера, посредством которой устраняется угроза развития осложнений. Но полностью проблему ЖКБ она не решает. Лишившись источника воспаления, организм не освобождается от причин камнеобразования: литогенности желчи, нарушения обмена веществ.

У некоторой части прооперированных развивается так называемый постхолецистэктомический синдром, включающий ряд нарушений пищеварительной системы из-за изменений циркуляции желчи. Отложение камней может продолжиться в желчных протоках, что создает риск развития холангита, непроходимости кишечника. Особой опасности после проведения холецистэктомии подвергается поджелудочная железа —- возрастает риск развития билиарного панкреатита. Поступление желчи в кишечник происходит бесконтрольно, раздражающее действие ничем не ограничено и способствует прогрессированию дуоденита, колитов, энтеритов.

В послеоперационный период особенно необходимо соблюдение диеты. Дробность питания даже более важна, чем содержание рациона —- есть нужно маленькими порциями не менее 6 раз. Для купирования признаков постхолецистэктомического синдрома назначаются спазмолитики и ферментативные препараты.

Консервативные методы лечения

Несмотря на то, что хирургическое решение проблемы ЖКБ принято считать наиболее приемлемым, консервативные методы лечения камней в желчном пузыре способны принести хороший результат, если процесс не находится в запущенной стадии.

Цель консервативной терапии заключается в предотвращении повреждения конкрементами стенок органа, развития острого холецистита и последующих осложнений: обтурации камнями шейки пузыря и желчных протоков, эмпиемы, прободения и перитонитов. Необходимо восстановить нарушенные функции желчного резервуара, без которого невозможно полноценное функционирование пищеварительной системы.

Пероральная литолитическая терапия

При благоприятном течении болезни вывести камни из желчного пузыря можно, употребляя лекарственные средства.

Если полость желчного пузыря заполнена конкрементами не более чем на треть, камни мелкие, холестеринового происхождения, нет проблем с проходимостью протоков, и основные функции органа не нарушены, имеет смысл прибегнуть к пероральной литолитической терапии. Она включает курс лечения препаратами на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, входящих в состав природной желчи.

  • возраст больного не более 55 лет;
  • холестериновый состав камней;
  • конкременты не крупнее 10 мл;
  • стенки желчного пузыря не повреждены, протоки проходимы.

Используемые препараты малотоксичны, состоят из концентрированных желчных кислот, препятствуют синтезу холестерина, снижают литогенность желчи, наделяют ее литолитическими (растворяющими камни) свойствами.

Во время медикаментозной терапии нельзя пользоваться оральными контрацептивами, провоцирующими образование конкрементов. Наличие заболеваний желудка — повышенной кислотности, гастритов, язвенных поражений — не входит в число противопоказаний, как считалось ранее. Напротив, по результатам клинических исследований, применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДКХ) положительно сказывается на состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Доказаны гепатопротективные (защищающие печень) свойства УДКХ.

Возможный побочный эффект приема литолитических средств — частые диареи у некоторых пациентов. В этом случае проблема решается коррекцией питания или сменой препарата.

Прием лекарств ежедневный и длительный, в среднем от 1 года до 2-х лет, каждые 3 или 4 месяца — контрольное УЗИ. Полное растворение конкрементов достигается в 96 случаях из 100. После прохождения основного курса возможно назначение поддерживающего — прием тех же средств меньшей дозировки для профилактики рецидивов ЖКБ.

Дополнительно к УЗИ проводится регулярное дуоденальное исследование отделяемой желчи на литогенные свойства.

Преимущества пероральной медикаментозной терапии перед другими методами лечения ЖКБ очевидны: сохранение желчного пузыря, чадящее воздействие на организм, отсутствие послеоперационных осложнений. К недостаткам относятся дороговизна, долгое ожидание результата, множество противопоказаний, высокая вероятность последующих рецидивов.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Если конкрементов немного, но они большого размера, возможно назначение дробления камней в желчном пузыре при помощи экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ).

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Метод основан на свойствах направленной ударной волны, которая беспрепятственно проходит сквозь кожу и мягкие ткани, не повреждая их, концентрируясь в месте расположения камней, и позволяет раздробить их на мелкие элементы. Подобным образом разрушаются одиночные крупные, 3–4 см, или немногочисленные конкременты до 1,5 см в размере. Успешной считается процедура, после которой обломки камней не превышают 0,3 см. Выведение мелких фрагментов происходит через протоки.

Успех достигается почти в 95% случаев применения. Для наилучшего результата возможно сочетание методов ЭУВЛ и медикаментозной терапии, когда разрушается крупный конкремент, а обломки и песок растворяются при помощи лекарств.

Процесс лечения должен контролироваться с помощью УЗИ.

Правильно выполненная техника ЭУВЛ редко влечет серьезные побочные эффекты, возможно раздражение стенок пузыря фрагментами конкрементов, симптомы печеночной колики.

ЭУВЛ неприменима при наличии в области воздействия кисты, полипов, опухолей или аневризм. Противопоказан метод при нарушениях свертываемости крови или одновременном лечении антикоагулянтными препаратами.

Малоинвазивные методы

Если желчный пузырь забит камнями, консервативные методы лечения способны только навредить. Конкременты или их обломки могут повредить стенки, застрять в узких желчных протоках, плотно закупорив пузырь.

Проблему, как вывести камни из желчного пузыря, не делая холецистэктомию, возможно решить и в этом случае.

Чрезкожный холелитолиз применяется при наличии большого количества конкрементов, противопоказаний для медикаментозной и экстракорпоральной литотрипсии, наличии рисков обтурации желчных протоков или отказе делать операцию.

Метод используется нечасто. Проходит под местной анестезией. В желчный пузырь через прокол в коже и ткани печени предварительно вводят тонкий катетер, по которому в полость закачивают специальный состав, растворяющий камни. Затем жидкость вместе с продуктами распада камней откачивается, пузырь промывается. Результат оценивают по итогам исследования продуктов литолиза и УЗИ.

Для очищения желчного пузыря требуется проведение нескольких процедур в течение месяца. Способ лечения подходит для ослабленных или пожилых пациентов, применим при наличии большого числа камней любых размеров и нарушении проходимости желчных протоков.

Нельзя применять чрезкожный литолиз беременным, противопоказана процедура при забитом конкрементами пузырном протоке.

Лапароскопический метод извлечения конкрементов применяется довольно редко. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, манипуляция проходит под видеонаблюдением. Стенку пузыря аккуратно надрезают, в пузырь вводят защитную мягкую трубку, камни удаляют через холедоскоп. Надрез на стенке зашивают рассасывающимися нитками.

Побочными эффектами применения малоинвазивных методик становятся диспепсические расстройства, тошнота, болевые ощущения.

Методы народной медицины

Очистить желчный пузырь от песка и немногочисленных мелких конкрементов вполне возможно посредством изменения принципов питания и применения рецептов народной медицины.

Обязателен легкий и питательный рацион, преимущественно из растительных и молочных продуктов, исключение животных жиров, острого, соленого и жареного. Дополнительно поможет регулярное питье минеральных вод без газа.

Необходимо следить за весом — ожирение представляет собой дополнительный риск развития ЖКБ.

В качестве желчегонных и очищающих средств полезно использовать соки сырой свеклы, моркови, квашеной капусты, сельдерея, огурца. Употреблять их можно по отдельности или в смеси из двух-трех компонентов. Например, свекольный, морковный и огуречный в равных пропорциях. Очищающим и желчегонным действием обладает смесь лимонного сока с медом, разведенная водой.

Чтобы лечение соками оказало выраженный эффект, пить их нужно ежедневно, по половине стакана дважды в день за 20 минут до еды. Курс может составлять два-три месяца.

Даже безобидные на первый взгляд народные методы лечения камней в желчном пузыре нельзя применять без предварительного обследования, поскольку усиленный отток желчи может спровоцировать закупорку или повреждение конкрементами протоков, что грозит развитием осложнений.

Источник: http://propechen.com/gallbladder/kamni-v-zhelchnom-puzyre-chto-delat.html

Вывести камни из желчного пузыря можно при помощи медикаментов, это поможет избежать операции. Но лечить желчнокаменную болезнь, таким образом, можно только при отсутствии противопоказаний и при мелких размерах камней. Если же желчный проток забит конкрементами или песком, то операции не избежать. В каких случаях конкременты лучше не трогать?

Когда камни не требуют лечения

При прохождении ультразвукового обследования можно узнать о появлении конкрементов в желчном пузыре, больной до этого может и не догадываться о своей болезни.

В зависимости от причины возникновения камни бывают холестериновые, известковые, смешанные и пигментные. По размерам могут колебаться от 0,1 мм до 5 см.

Что делать при обнаружении конкрементов? Когда от них нужно избавляться, а когда лучше оставить все как есть?

Если конкремент выходит наружу желчного и застревает в протоке, нарушается отток желчи и начинается воспалительный процесс. При этом человек испытывает сильные боли. Именно такое состояние является показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря.

Если никаких симптомов болезни нет, то лучше отказаться от оперативного лечения. В этом случае достаточно будет консервативного лечения, например, соблюдения диеты или же растворения конкрементов при помощи медицинских препаратов.

Именно правильное питание наиболее важно для больного, чтобы не допустить увеличения количества камней и обострения. Также не стоит употреблять желчегонные препараты, которые могут спровоцировать движение больших камней и вызвать осложнения.

Небольшие в диаметре камни можно попробовать растворить при помощи медикаментов. Главное, регулярно обследоваться, чтобы видеть тенденцию к камнеобразованию. Если количество конкрементов стремительно растет, стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.

Безоперационные методы лечения

Существуют три метода, которые помогут очистить желчный пузырь от камней и песка:

  1. Растворение при помощи медикаментов.
  2. Ударно-волновая литотрипсия.
  3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз.

Рассмотрим каждый из этих методов боле подробно.

Медицинское растворение конкрементов производится при помощи препаратов, которые содержат хенодезоксихолевую (Хенохол и Хеносан) или урсодезоксихолевую кислоту (Урсофальк и Урсосан).

Эти препараты помогают восстановить соотношение между холестерином и желчными кислотами, что способствует остановке дальнейшего образования конкрементов и выведению существующих. Но не всем подходит такой метод.

Лечиться можно только при таких показаниях:

  • камни холестериновые (их легче растворить) и мелкие, не более 15 мм в диаметре;
  • желчный проток не забит;
  • конкременты не занимают более половины желчного пузыря.

Больному препараты двух видов кислот нужно употреблять регулярно на протяжении длительного времени, иногда курс лечения затягивается на два года.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога при камнях в желчном пузыре

Из-за этого существуют некоторые противопоказания к использованию этого метода:

  • беременность и лактация;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хронический холецистит или воспаление желчного протока;
  • болезни печени.

На протяжении всего курса лечения больной должен два раза в год проходить ультразвуковое обследование, чтобы увидеть насколько эффективное лечение.

При употреблении препаратов с содержанием желчных кислот нельзя пить гормональные средства с эстрогеном (способствуют камнеобразованию), препараты, которые понижают кислотность желудка и мешают всасыванию желчных кислот (например, антациды, Алмагель), препараты для выведения холестерина.

Для повышения эффективности этого метода нужно придерживаться определенного режима питания, к минимуму сократить прием жирной пищи, а лучше всего при ЖКБ (желчнокаменная болезнь) придерживаться диеты.

Больному нужно больше двигаться и гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Второй метод, который поможет убрать конкременты – это литотрипсия. С ее помощью производится дробление камней в желчном пузыре при помощи ударной волны.

Раздробить камни таким методом удается за 7 сеансов. Большие камни дробятся на мелкие кусочки и выходят вместе с желчью.

Важно! Очень часто литотрипсия сочетается с медикаментозным растворением.

Очистить желчный пузырь от конкрементов таким способом можно, только если конкременты холестериновые, их диаметр не более 3 см, а количество не более 4 штук.

Но дробление камней имеет свои недостатки, ведь большой осколок камня может закупорить проток и вызвать воспаление или повредить стенку желчного пузыря.

При помощи чрескожного чреспеченочного холелитолиза камни удаляют очень редко, ведь этот метод приравнивается к оперативному вмешательству. Чаще всего его применяют в случае, если конкременты не холестериновые.

Во время процедуры через печень вводится катетер, через который поступают лекарственные препараты. Они помогают очистить желчный пузырь от песка и камней. Поскольку такую процедуру нужно повторять на протяжения месяца, проще раз сделать операцию.

Оперативное удаление

Много людей живут с камнями в желчном пузыре без операции, в этом случае очень важно придерживаться правильного питания. Но обычно при больших размерах камней может произойти закупорка протока, развитие воспаления не только пузыря, но и печени, и поджелудочной железы. В таком случае лечение камней в желчном пузыре производится только хирургическим способом. В ином случае возможно развитие перитонита, особенно при разрыве стенок пузыря.

Оперативное лечение может проводиться двумя способами: лапароскопия камней и холецистэктомия.

Операцию рекомендуется делать лишь только по показаниям врача.

Лапароскопия камней делается очень редко, ведь это довольно сложная операция. Через небольшой надрез (около 1 см) в желчном пузыре при помощи специальной трубки извлекаются конкременты, также возможно дробление средних камней на более мелкие.

Но, несмотря на эффективность предыдущего метода, наиболее распространенным методом остается холецистэктомия (удаление пузыря вместе со всем его содержимым). При этом удаляют орган при помощи лапароскопа через небольшой надрез или же через разрез брюшной полости.

Почему же камни становятся показанием к холецистэктомии?

Все дело в том, что образование камней начинается при нарушении обмена веществ, и после их удаления они будут снова появляться и приведут к развитию осложнений. Поэтому проще раз сделать операцию по удалению органа, нежели несколько хирургических вмешательств.

Лечебное питание

Правильно питаясь можно не только избежать образования камней, но и очистить желчный пузырь от песка и небольших холестериновых конкрементов.

Как вывести камни из желчного пузыря при помощи некоторых продуктов питания?

Перечень продуктов питания для растворения конкрементов:

  1. Свекла. Именно свекольный сироп помогает постепенно растворить камни. Для его приготовления нужно взять две небольших свеклы, очистить их от кожуры, порезать на кусочки и варить, пока отвар не обретет вид сиропа. Пить такое лекарство нужно по полстакана до еды.
  2. Квашеная капуста. Ее сок также помогает избавиться от камней. Пить нужно по полстакана до еды.
  3. Земляника. В сезон созревания урожая нужно съедать по килограмму этих ягод в день.
  4. Ягоды рябины. Ежедневно нужно съедать по полстакана плодов, их можно есть с медом или сахаром.
  5. Ягоды брусники обыкновенной. Из ягод нужно готовить отвар. Для этого берут столовую ложку ягод и заливают стаканом кипятка. Такой настой нужно пить по две столовой ложке до четырех раз в день
  6. Редька. Этот овощ способствует естественному выведению камней. Натертую редьку нужно в равной пропорции смешать с медом и употреблять по стакану в день.
  7. Оливковое масло. Принимать масло нужно постепенно, доводя объем с пол чайной ложки до полстакана. За три недели можно избавиться от камней.

В некоторых случаях для того чтобы получить положительный результат, курс лечения должен продолжаться до двух месяцев.

Перед тем как заняться лечением при помощи средств народной медицины, стоит проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование, чтобы узнать о размерах, количестве и локализации конкрементов. Ведь если выгонять крупные камни, они могут закупорить проток.

Иногда появление конкрементов в пузыре сопровождается болью в области подреберья, ухудшением аппетита, тошнотой и рвотой. Чтобы не усугублять и так тяжелое состояние стоит соблюдать здоровое питание, исключить из рациона алкоголь, жирную пищу, жареные блюда, а также сладости и пряности.

Регулярное питание – это залог нормальной работы желудочно-кишечного тракта, поэтому есть нужно по времени, перерыв между приемами пищи не должен превышать четырех часов.

Очень полезно при камнях диетическое питание, а именно употребление овсянки, риса, гречки, овощных супов или рагу с картофелем, морковью и кабачками. Из рациона питания нужно исключить кислые блюда. Лечебное питание включает в себя обильное питье. Пить можно чай с молоком или свежевыжатые соки.

Также можно употреблять отвары, которые способствуют выходу конкрементов из желчного пузыря, а именно:

  • отвар из листьев березы. Для его приготовления нужно две столовые ложки листьев залить стаканом кипятка и варить около 20 минут. Пить по стакану за 30 минут до еды;
  • отвар конопляных семян. Стакан измельченных семян нужно залить 600 мл молока и варить около 20 минут. Пить пять дней по 200 г натощак.

Прежде чем что-то делать при камнях, нужно обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование, ведь самолечение может привести к тяжелым осложнениям, от которых можно избавиться лишь при помощи операции.

Не стоит пренебрегать мерами профилактики при ЖКБ.

Чтобы избежать появления камней нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать диету, избегать употребления жирной пищи, особенно при избыточной массе тела. Ведь высококалорийная пища способствует накоплению холестерина в организме и нарушению обмена веществ;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • женщины должны отказаться от гормональных препаратов с содержанием эстрогена, ведь они способствуют появлению камней;
  • при нарушении обмена веществ можно принимать препараты Зиксорин или Лиобил.

Конкременты в желчном пузыре могут доставить человеку массу неприятностей, особенно если приходится удалять орган. В этом случае человеку нужно придерживаться довольно строгой диеты. Лечить все болезни желчного пузыря нужно вовремя, а также соблюдать здоровый образ жизни, лишь в этом случае можно избежать осложнений.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/kamni/v-zhelchnom-puzyire-lechenie.html

Холелитиаз является часто диагностируемой патологией, особенно среди женщин детородного возраста. Мужчины подвержены желчнокаменной болезни гораздо меньше, у них она встречается в 3-10 раз реже. Заболевание характеризуется длительным прогрессированием, поэтому обнаруживается на поздних стадиях развития.

Холелитиаз – что это за болезнь?

Для нормального функционирования пищеварительной системы необходима постоянная выработка и отток желчи. Под действием внешних и внутренних факторов она может загустеть и приобрести консистенцию замазки (билиарный сладж). Из такого вязкого осадка формируются конкременты или камни в желчном пузыре. Они увеличиваются в размерах и количестве, попадают в протоки (холедохи) и закупоривают их, нарушая отток биологической жидкости (холелитиаз).

Причины желчекаменной болезни

Точно неизвестно, почему развивается описываемая патология. Специалисты называют факторы, из-за которых желчекаменная болезнь может начаться с большей вероятностью. Среди них главную роль играют пол и возраст. У женщин чаще встречается холелитиаз, риск его возникновения увеличивается после 30 лет. Другие предполагаемые причины образования камней в желчном пузыре:

  • беременность и роды;
  • хронический гепатит;
  • гельминтозы;
  • врожденные аномалии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  • цирроз печени;
  • особенности питания (с преобладанием жиров и животных белков);
  • гормональные нарушения;
  • низкая физическая активность;
  • инфекции, воспаления желчного пузыря;
  • спинальные травмы;
  • голодание;
  • заболевания тонкой кишки;
  • хронический гемолиз;
  • сахарный диабет;
  • расстройства жирового обмена;
  • избыточный вес.

Желчекаменная болезнь – симптомы

Основной причиной позднего диагностирования рассматриваемой патологии является ее медленное и незаметное прогрессирование (на протяжении 7-10 лет). Явные признаки желчекаменной болезни обнаруживаются уже при закупорке холедохов конкрементами и возникновении острых колик. В редких случаях слабая клиническая картина наблюдается на фоне погрешностей в рационе, но люди не придают значения такому дискомфорту.

Камни в желчном пузыре – симптомы:

  • тянущая тупая боль при работе в наклонном положении, после употребления жирных, пряных и жареных блюд, перенапряжения;
  • продолжительная тошнота;
  • чувство тяжести в правом боку;
  • усталость, сонливость.

Если желчекаменная болезнь прогрессирует давно, она провоцирует колику:

  • острая боль в районе печени режущего или колющего характера, отдающая в плечо, лопатку, шею;
  • тошнота с приступами рвоты;
  • желтуха;
  • стенокардия;
  • повышение температуры тела;
  • обесцвечивание фекалий;
  • потемнение мочи.

Камни в желчном пузыре – что делать?

Терапевтическая тактика зависит от количества и размеров конкрементов, тяжести холелитиаза. Проще, если обнаружены маленькие (до 1 см) и немногочисленные камни в желчном пузыре – лечение ограничивается общими рекомендациями по ведению здорового образа жизни и соблюдением диеты №5 по Певзнеру. Дополнительно необходимо регулярно делать профилактическую ультразвуковую диагностику, контролировать темпы прогрессирования патологии, фиксировать состояние и численность конкрементов.

При наличии более крупных камней (до 2 см) показаны нехирургические методы терапии. К ним относится растворение с помощью лекарственных средств и дробление извне. Такие способы не всегда производят ожидаемый эффект и не гарантируют полное избавление от холелитиаза. После исчезновения конкрементов они могут образоваться снова. В случае рецидива патологии или формирования больших камней (от 2 см в диаметре) назначается оперативное вмешательство. Процедура предполагает удаление пузыря вместе с конкрементами.

Желчекаменная болезнь, приступ – что делать?

Колика представляет собой очень неприятное и опасное состояние, поэтому при ее первых признаках желательно сразу записаться на прием к врачу. Приступ максимально болезненный, если образовались крупные камни в желчном, симптомы осложняются закупоркой протоков и застойными явлениями. Это провоцирует острую интоксикацию организма и сильное нарушение процессов пищеварения.

Вот, как снять приступ желчекаменной болезни дома:

  1. Больше лежать и отдыхать, исключить любой физический труд.
  2. Выпить спазмолитики с сосудорасширяющим действием (Юниспаз, Дротаверин, Пленалгин).
  3. При повышении температуры принять жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Парацетамол, Ибупром, Нурофен).
  4. Если есть риск развития стенокардии, принять медикаменты для нормализации сердечной деятельности (Аспаркам, Спазмол, Нифедекс).
  5. Положить на ноги грелку или просто укрыть их одеялом. Тепло расширяет сосуды.
  6. Выпить около 500 мл подогретой воды.
  7. Поместить на правое подреберье теплый компресс.
  8. На протяжении 12 часов отказаться от еды. После купирования колики можно переходить на щадящую диету.
  9. Приступ, продолжающийся более 3-х часов, требует вызова бригады скорой помощи.

Камень в желчном пузыре – лечение без операции

Консервативная терапия назначается только при малом количестве конкрементов небольшого размера. Она проводится 2-мя способами:

  1. Растворение камней в желчном пузыре. Для этого используются кислоты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая) и растительные препараты (экстракт бессмертника). Малоэффективная методика, помогает только от холестериновых конкрементов в 10-20% случаев.
  2. Дробление камней в желчном пузыре. Манипуляция осуществляется ультразвуковой или электромагнитной волной. Данный способ подходит при наличии небольших (до 1 см) и единичных конкрементов, если нет признаков воспалительного процесса.

Желчекаменная болезнь – лечение народными средствами

Никакие методы альтернативной терапии не растворяют твердые образования. Народное лечение желчекаменной болезни должно применяться в качестве вспомогательных мер для облегчения патологии и замедления ее прогрессирования. Бесконтрольное использование растительных препаратов осложнит холелитиаз – симптомы будут быстро усиливаться, постепенно доходя до острых и болезненных колик.

Травяной сбор от желчекаменной болезни

  • ромашка – 5 г;
  • валериана – 5 г;
  • мята – 5 г;
  • боярышник – 5 г;
  • корни крушины – 5 г;
  • череда – 5 г;
  • багульник – 5 г;
  • корни аира – 5 г;
  • пустырник – 5 г;
  • ландыш – 5 г;
  • плоды шиповника – 5 г;
  • вода – 1,5 л.

  1. Смешать сухие компоненты.
  2. Прокипятить сбор 5-7 минут.
  3. Настоять раствор 6 часов.
  4. Процедить отвар.
  5. Пить по 100-110 мл лекарства 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Предварительно подогревать.

Камни в желчном пузыре – операция

Самым эффективным методом лечения болезни является холецистэктомия. Удаление камней из желчного пузыря осуществляется вместе с органом вне зависимости от количества конкрементов. Чаще используется малоинвазивный лапароскопический способ выполнения операции, иногда хирург принимает решение о лапаротомическом или стандартном полостном вмешательстве. В 99% случаев желчекаменная болезнь полностью излечивается после процедуры. Редко развивается постхолецистэктомический синдром или дисфункция сфинктера Одди – хроническое нарушение пищеварения.

Питание при желчекаменной болезни

Корректный рацион – важная составляющая лечения холелитиаза. Правильная диета при желчекаменной болезни обеспечивает щадящие нагрузки на печень и поджелудочную железу параллельно с полноценным поступлением в организм полезных веществ и витаминов. В питании ограничивается количество жиров и животного белка, минимизируется потребление соли. Диета при камнях в желчном предусматривает следующие нюансы:

  • все блюда должны быть теплыми;
  • прием пищи – 4-6 раз в день одинаковыми небольшими порциями;
  • во время обострения рекомендуется перетирать или измельчать еду;
  • натощак следует пить чистую негазированную воду комнатной температуры.

Желчекаменная болезнь: диета – какие продукты можно есть?

Стол №5 считается полноценным рационом, обеспечивающим суточную потребность взрослого человека в калориях. Что можно есть при желчекаменной болезни:

  • вегетарианские супы;
  • макароны;
  • полужидкие слизистые каши и блюда из них;
  • диетическое мясо;
  • нежирная рыба;
  • морепродукты (умеренно);
  • докторская колбаса;
  • молочные сосиски;
  • вчерашний хлеб из муки 1 или 2 сорта, с отрубями;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • сухой бисквит;
  • овощи (термически обработанные, сырые – ограниченно);
  • яйца – не чаще 2-х раз в неделю, предпочтительно белковые омлеты;
  • кабачковая икра;
  • сладкие яблоки;
  • молочные или неострые соусы;
  • натуральные сладости – умеренно (варенье, пастила, мед, зефир, мармелад и аналогичные);
  • сливочное (до 30 г в сутки) и растительное масло (до 15 г в день);
  • некрепкий черный чай;
  • ромашковый отвар;
  • компот из сухофруктов, шиповника;
  • сладкие морсы и компоты.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни?

Для разгрузки печени необходимо отказаться от любых «тяжелых» продуктов, которые долго перевариваются. Если желчекаменная болезнь в стадии обострения, первые сутки после приступа лучше поголодать. Переход на стол №5 осуществляется постепенно, с порционным введением новых блюд. Диета при камнях в желчном пузыре исключает:

  • бульоны, мясные супы, окрошку;
  • свежий хлеб;
  • жареные блюда;
  • мясные субпродукты, потроха;
  • копчености;
  • соления;
  • маринады;
  • острые и пряные соусы;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобы;
  • ячневую, кукурузную, перловую крупы;
  • консервы;
  • сдобу;
  • изделия из слоеного теста;
  • соленый сыр;
  • молочную сыворотку;
  • овощи, провоцирующие процессы брожения (чеснок, капуста, лук, редис и другие);
  • цитрусы;
  • орехи;
  • сырые ягоды и фрукты;
  • шоколад;
  • десерты с кремом;
  • семечки;
  • какао;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • зеленый чай;
  • каркаде;
  • цикорий.

Желчекаменная болезнь – осложнения

Негативные последствия возникают при несоблюдении диетических рекомендаций и отсутствии лечения. Застревающие камни в желчных протоках перекрывают их, вызывая застойные явления. Это приводит к таким патологиям:

Желчекаменная осложненная болезнь может спровоцировать тяжелый воспалительный процесс с повреждением слизистых оболочек стенок пузыря. В результате происходит перфорация органа (разрыв) с истечением содержимого в брюшную полость – острый перитонит. Данное состояние является крайне опасным, оно чревато необратимыми последствиями и даже летальным исходом.

Желчекаменная болезнь – профилактика

Чтобы предотвратить формирование конкрементов, необходимо избегать факторов, располагающих к их возникновению. Профилактика образования камней в желчном пузыре:

  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • физическая активность;
  • отказ от пагубных привычек;
  • своевременное лечение хронических болезней пищеварения.

Источник: http://womanadvice.ru/zhelchekamennaya-bolezn-kak-zametit-pervye-priznaki-i-ostanovit-holelitiaz

Ссылка на основную публикацию