Восстановление после удаления камней из желчного пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диета при удалении жёлчного пузыря с камнями после операции является главным фактором успешного восстановления. Привычка пациентов обращаться за «волшебной пилюлей» пагубна. Нет таблетки, способной поставить на ноги за считанные дни. Препараты снимают симптомы, к примеру, послеоперационную боль. Истинному же восстановлению организма способствует только диета. Её придётся соблюдать всю жизнь. При отказе от правил могут развиться патологии уже других органов пищеварительной системы.

Общие правила питания

Специалисты разработали перечень правил, сводящих к минимуму возможность негативных последствий, осложнений после холецистэкомии. Так называется иссечение жёлчного.

Питание после удаления камней из жёлчного пузыря строится на следующих рекомендациях диетологов:

  1. Готовить небольшие порции (до 200 граммов).
  2. Есть чаще, чем обычно (отказаться от 3-разового приёма пищи, перейдя на 6-разовый).
  3. Уменьшить содержание в блюдах соли.
  4. Большинство блюд стараться делать пресными, исключая не только соль, но и специи.
  5. Есть не торопясь, тщательно пережёвывая пищу. Если проблемы с зубами, готовить пюре.
  6. Обогатить рацион белковыми продуктами и блюдами с содержанием сложных углеводов.
  7. Отказаться от горячих блюд и холодных продуктов. Еда должна быть тёплой.
  8. Пить больше напитков, рекомендованный объём жидкости ─ не меньше 2,5 литра в день.
  9. Последний раз в день следует поесть за 2 часа до ночного отдыха.
  10. Придерживаться режимов сна и питания, приучая организм поставлять жёлчь в кишечник по расписанию.

Врачи советуют выбирать способ обработки продуктов – гомогенизацию. Так именуется процесс создания из разрозненного однородного. В плане питания гомогенезация подразумевает равномерно измельчённые продукты.

Диета при удалении жёлчного пузыря с камнями подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента, характера операционного вмешательства, возраста человека. Специалист учтёт наличие или отсутствие сопутствующих, хронических заболеваний. На приёме выясняют, как живёт человек, чем увлекается. Образ жизни, профессия и предпочитаемые продукты также имеют значение в выборе диеты.

Рекомендованные продукты

Для восстановления человеку требуется комплекс полезных веществ. Диета после удаления камней в жёлчном пузыре – не отказ от витаминов и микроэлементов, а сбалансированный рацион. В сравнении с привычным для европейца столом он богаче полезными веществами.

Какие продукты рекомендуют врачи:

  1. Молочные: творожные массы, сметана с низким содержанием жира, кефир, молоко.
  2. Мясные: диетические сорта типа утки, говядины, крольчатины, телятины.
  3. Крупы: перловая, рисовая, гречневая, манная.
  4. Рыбные: нежирные виды рыб, креветки, моллюски.
  5. Фруктовые и ягодные (кроме кислых).
  6. Кондитерские изделия: натуральные мармелад, пастила.

После операции не запрещены продукты пчеловодства и варенье. Однако их употребление ограничивают парой ложек в день. Остаются разрешёнными практически все виды овощей. Из них меню состоит минимум на 40%.

Что можно есть из экзотического меню

Питание после удаления камней из жёлчного пузыря сложно контролировать на отдыхе за рубежом. Рестораторы предлагают новые позиции меню. О них не сказано в назначаемом прооперированным столе №5. Медики рекомендуют выбирать среди экзотических кухонь привычные продукты. В азиатском меню, к примеру, всегда есть рис. Главное, попросить не класть в него специи. Нежирные сорта рыбы и мяса тоже найдутся в любой стране. Важно заказывать отварные блюда и приготовленные на пару. Фрукты без кислинки тоже растут повсюду.

Новые продукты непривычны для организма. Пробуя овощи, фрукты, мясные и молочные позиции, начинают с маленьких кусочков. Если не возникло аллергии, тяжести, изжоги, расстройства стула, порции можно увеличить.

Имея возможность приготовить трапезу самостоятельно, стоит воспользоваться ей. Так проще проконтролировать состав и качество блюд. Ингредиенты для нескольких рецептов найдутся практически в любом уголке света:

Креветочный суп-пюре

Для рецепта потребуется купить 300 г очищенных креветок. Готовить будем в обычной кастрюле. Выливаем 500 мл воды, 400 мл молока. Перемешиваем. Добавляем 2 ст. л. светлой муки, 5 г сливочного масла и соль по вкусу. Полученный бульон отставляется в стороне. Затем готовится овощная смесь. Три картошины нарезаем кубиками, половину средней моркови разрезаем на кружочки, половину болгарского перца – на полоски. Всё помещаем в сковороду для тушения. Сюда же добавляем сельдерей. Кастрюля с жидкостью ставится на огонь. Когда вода начинает закипать, в неё опускаем креветки, овощную смесь. Огонь уменьшаем, оставляя суп на слабом огне ещё минут 20. Помешивать лучше почаще. Соль стоит добавлять в почти готовое блюдо.

Кнели из судака

Рыбу отделяем от костей и пропускаем с хлебом через мясорубку. В получившуюся массу наливаем молока или сливок. Смесь взбиваем. Затем из рыбного фарша делаем небольшие клёцки. Они должны легко отделяться от ложки. Клёцки заливаем водой и кипятим 5 минут. Процесс похож на варку пельменей. Рыбные клёцки станут дополнением к разным гарнирам: пюре из картофеля, овощной салат.

Овощи в горшочках

Слои располагаем следующим образом:

Овощи заливают жидкой (разведённой в воде) сметаной. Горшочки ставят в духовку и тушат.

Для праздничного меню блюдо готовят, добавляя спаржу, кольраби, орехи, фрукты. Экзотичность вносит новизну, даёт ощущение праздника.

Запрещённые продукты

Лечебный комплекс питания не может состоять из тяжёлых для организма блюд.

  • грибные блюда;
  • солёные;
  • с повышенной кислотностью;
  • копчёные;
  • супы из жирных сортов мяса;
  • колбасы;
  • фрукты (кислые);
  • майонез;
  • консервация.

Диета при удалении жёлчного пузыря с камнями потребует отказаться от любимого мороженого, шоколадных начинок, кондитерских кремов. Убирают из рациона газировки и напитки с красителями, ароматизаторами.

Рецепты блюд для послеоперационного периода

Диетологи разработали варианты примерных меню для пациентов, у которых удалили жёлчный пузырь. Ежедневное питание рекомендуют составлять из следующих блюд:

Творожная паста

Потребуется для одной порции 100 г творога. Максимальная жирность – 9%. Творог пропускают через сито и выкладывают в глубокую тарелку (пиалу). Добавляют по 1 ст. л. сметаны, сахара. Вместо сметаны можно взять сливки. В творожную пасту по вкусу добавляют укроп или петрушку. Массу можно намазать на гренки, подсушенный хлеб. Для полноценного завтрака на пасту укладывают отварную говядину, курицу.

Манная каша

В кастрюлю наливают ¾ стакана молока и ¼ кружки воды. Жидкости перемешивают Когда закипит, не спеша, высыпают манку. Достаточно 2 ст л. Для вкуса разрешается положить 1 ч. л. сливочного масла и 1 ложку сахарного песка. Массу доводят до кипения, постоянно помешивая, чтобы не образовались комки. Каша необязательно должна быть пустой.

Добавки перемешивают с кашей или укладывают сбоку.

Манная каша готовится и с морковью. Для такого рецепта потребуется средних размеров корнеплод. Его натирают и добавляют за 2─3 минуты до готовности каши. Кипит блюдо уже вместе с морковью. Масло добавляют в последнюю очередь.

В молоко (30 г) вливают 3 белка куриных яиц. Смесь взбивают, добавив небольшое количество соли. Взбитую массу выливают на разогретую и смазанную маслом сковороду. Варить нужно на среднем огне, закрыв ёмкость крышкой. Идеальный вариант приготовления – в пароварке.

К омлету подойдут овощные салаты и лёгкие ненасыщенные сметанные соусы. Можно добавить десерт. Диета при удалении жёлчного пузыря с камнями – не повод отказываться от сладостей. Важно лишь выбирать лёгкие, полезные:

Апельсиновое желе

Из фруктов выдавливается сок, мякоть пропускается через мелкое ситечко. Готовится желатин. Порошок заливают 50 мл холодной воды, оставляют набухать. В апельсиновый сок наливают смесь с желатином. Всё тщательно перемешивают. Сок ставят на огонь и нагревают, не доводя до кипения. Тёплую апельсиновую жидкость разливают по креманкам, ставят в холодильник. Через час желе готово.

Печёные яблоки

Фрукты очищаются от плодоножки. Вместо неё, внутрь яблока закладывается смесь из орехов, изюма, мёда и корицы. Яблоки укладывают в духовой шкаф и запекают.

Творожная запеканка

Творог (0,5 кг) помещают в блендер и взбивают. Добавляют 3 яйца, 30 г манки, 5 г сливочного масла, 15 г сахарного песка. Компоненты тщательно перемешивают. В полученную массу по желанию укладывают сухофрукты. Форму для запеканки смазывают маслом и ставят в духовку. Время приготовления – 40 минут.

Запеканку можно полить:

  • сметанным соусом;
  • вареньем;
  • ягодным соусом.

Как видно, жизнь без жёлчного пузыря может быть вкусной и сладкой. Приучив себя к правильному питанию можно подать пример родным.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/dieta-s-kamnyami-posle-operatsii.html

Желчный пузырь является важной частью билиарной системы организма человека, в которую, кроме него, входит печень.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре где болит

Его основными функциями являются: накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи, её концентрация и вброс этого важного пищеварительного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.

Желчь выполняет в процессе пищеварения важную функцию расщепления компонентов пищи (особенно – тяжелых жиров), а также обладает антибактериальным действием, препятствующим появлению и размножению в кишечнике болезнетворных бактерий.

Как и другие внутренние органы, желчный пузырь подвержен разного рода патологиям, лечение которых зачастую возможно только хирургическим путем. После операции пациентам необходимо соблюдать диету №5, ограничить физические нагрузки и соблюдать прочие врачебные рекомендации.

В каких случаях удаляют желчный пузырь?

Операция по удалению этого органа называется холецистэктомией. Удаление пузыря желчного показано в случаях следующих патологий:

  • острый холецистит (воспаление стенок этого органа), если его консервативное лечение не дает нужного результата;
  • образование в желчном пузыре крупных конкрементов (желчнокаменная болезнь), если удаление камней из желчного пузыря иным путем невозможно или камень угрожает закупорить желчный проток;
  • длительное течение холецистита в хронической форме;
  • дисфункции этого органа, когда он не способен выполнять свои задачи;
  • гнойные абсцессы;
  • возникновение доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • иные патологии, которые могут спровоцировать серьезные осложнения.

В настоящее время сделать операцию на желчном пузыре можно двумя способами: лапаротомическим (традиционное полостное вмешательство) и лапароскопическое вмешательство (через небольшие проколы в брюшной стенке специальным лапароскопическим инструментом). Как правило, в плановом порядке удаляют желчный пузырь при помощи второй оперативной методики.

У каждой из этих методик есть свои преимущества и недостатки. Традиционное вмешательство предоставляет хирургу наилучший обзор и доступ к операционному полю, что позволяет более точно оценить текущую ситуацию. Однако при таком вмешательстве производят большой разрез, и после операции по удалению желчного пузыря остается крупный рубец. Кроме того, поскольку для доступа к желчному пузырю приходится принудительно сдвигать другие внутренние органы, значительно возрастает риск образования спаек и прочих послеоперационных осложнений. И, наконец, такая холецистэктомия весьма болезненна, и после неё необходим длительный период восстановления после удаления желчного пузыря.

Лапароскопия относится к малоинвазивным способам хирургического вмешательства. Доступ к операционной зоне обеспечивается небольшими сантиметровыми проколами, через которые вводятся специальные лапароскопические трубчатые инструменты и видеокамера. Эта методика гораздо менее травматична, практически не затрагивает соседние органы, в связи с чем риск послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

Малый размер операционных ран позволяет значительно сократить срок реабилитации после операции (больного часто выписывают из стационара уже на второй третий день после вмешательства). К недостаткам лапароскопии можно отнести тот факт, что никакая видеокамера не сравнится с человеческим глазом, и получаемое с её помощью изображение менее информативно, чем то, что видит хирург при проведении лапаротомии. Также при лапароскопии существует риск повреждения печени, кровотечение при котором с помощью таких инструментов остановить очень трудно. В таких случаях лапароскопию желчного пузыря прекращают и переходят к лапаротомии.

Как правило, традиционная полостная операция холецистэктомии используется в экстренных случаях, когда на кону стоит жизнь пациента, и времени на его подготовку к операции просто нет. Кроме того, такую методику применяют в тех случаях, когда больному по каким либо причинам противопоказана лапароскопия. При плановом удалении жёлчного пузыря в основном используется менее травматичная и более предпочтительная с косметической точки зрения лапароскопическая методика, поэтому большая часть холецистэктомий выполняется именно таким способом.

Что меняется в организме в отсутствии жёлчного пузыря?

Жёлчный пузырь, накапливая печеночную желчь, не дает ей проникать в пищеварительную систему до тех пор, пока не начнется процесс пищеварения. Желчь является весьма агрессивной жидкостью, и может вызывать сильное раздражение слизистых оболочек кишечника. Кроме того, в этом органе она концентрируется, что значительно улучшает эффективность её свойств. При попадании в ЖКТ пищи, стенки этого органа сокращаются, и порция жёлчи по желчным протокам подается в двенадцатиперстную кишку, где она сразу начинает расщеплять пищу. Процесс пищеварения протекает быстрее, желчь расходуется в полном объеме и не раздражает слизистые.

После того, как желчный пузырь удален, печеночный секрет поступает непосредственно в двенадцатиперстную кишку, поскольку скапливаться она может только в желчных протоках, а их объем весьма невелик. При этом на поступление желчи в кишечник наличие в нем пищи никак не влияет. Кроме того, более жидкая консистенция недостаточно концентрированной желчи ухудшает её пищеварительные свойства, последствием чего становится значительное замедление пищеварительного процесса. Да и количество поступающей таким путем желчи далеко от оптимального, поэтому жирные продукты перевариваются не полностью. Чтобы желчь все-таки успешно сделала свою работу, от пациента потребуется значительное изменение своего режима и рациона питания, чтобы избежать негативных последствий.

Много раз приходится слышать такой вопрос: «Если проводится удаление желчного пузыря – сколько лежать в больнице?» Сколько дней больной будет находиться в стационаре — зависит от выбранной специалистами хирургической методики проведения холецистэктомии. Например, после лапароскопии пациента могут выписать уже на второй-третий день после вмешательства, а при проведении полостной резекции срок госпитализации составляет от десяти дней до двух недель. Однако эти сроки – условны, поскольку не учитывают случаи возникновения послеоперационных осложнений. На больничном, в зависимости от способа резекции и общего состояния здоровья, пациент может пробыть от двух недель до двух месяцев.

Жизнь после удаления желчного пузыря может быть полноценной (без видимых последствий и осложнений), если соблюдать все врачебные рекомендации относительно правильного питания, физических нагрузок и медикаментозной терапии. Удаляется этот орган достаточно часто, и жизнь большинства пациентов меняется незначительно.

Восстановление после полостной холецистэктомии

Реабилитация после удаления желчного пузыря условно делится на послеоперационный период и поздний период. Первый восстановительный этап после полостного вмешательства длится примерно 14-ть дней. Уход за больным после удаления желчного пузыря на первом этапе осуществляет медицинский персонал.

Рекомендации после удаления желчного пузыря таким способом на этом этапе таковы:

  • исключение всякого рода физических нагрузок;
  • соблюдение постельного режима с целью обеспечения оптимального рубцевания операционной раны и предотвращения появления послеоперационных грыж;
  • в первые два дня нельзя ни есть, ни пить, чтобы максимально снизить нагрузку на печень и прооперированную часть организма;
  • спустя двое суток после лапаротомии этого органа можно и нужно постепенно начинать вставать, подниматься и ходить, поскольку без движения перистальтика кишечника нарушается, что приводит к появлению запоров, которые часто устраняются лишь путем приема слабительных средств, а на этом этапе восстановления это крайне нежелательно;
  • в это же время можно давать пациенту еду (протертые овощные пюре и каши, а также супы на основе овощных бульонов) и питье (теплую воду и настой шиповника);
  • постоперационный шов необходимо регулярно перевязывать с целью предотвращения появления инфекции.

Многие пациенты интересуются — когда можно вставать после удаления желчного пузыря? Это зависит от способа хирургического вмешательства и сложности проведенной операции. После лапароскопии желчного пузыря, если резекция прошла успешно и без осложнений, вставать можно уже на второй день, соблюдая при этом максимальную осторожность. Лучше всего, если в этот момент рядом с Вами будет кто-нибудь из близких или из медперсонала, поскольку, когда пациент просыпается после общего наркоза – возможны головокружения, слабость и временная потеря ориентации. В иных случаях разрешение на то, чтобы подниматься с постели, дает лечащий врач. Он же ограничивает возможные физические действия, которые пациент может совершать после этой операции.

Также многих интересует вопрос – когда можно мыться после лапароскопии желчного пузыря? При хорошем самочувствии это можно делать уже на третий день после вмешательства, однако первые две-три недели (пока не заживут послеоперационные проколы) купаться разрешено только под душем, предохраняя места проколов от попадания воды. Если заживление проходит нормально – по истечении этого срока можно принять ванну, но лучше предварительно получить разрешение у лечащего врача.

После выписки из стационара после полостной операции холецистэктомии необходимо в обязательном порядке носить специальный медицинский бандаж. Это позволит значительно снизить риск возникновения послеоперационной грыжи и расхождения швов. Также обязательным условием нормального восстановления после такой операции является строгое соблюдение специальной диеты.

Рекомендации по питанию давно прописаны и называются «Лечебный стол №5». Основной принцип такой диеты – дробное питание, подразумевающее частый (пять – семь раз в день) прием небольших (200-300 грамм) порций пищи через равные временные интервалы. Такое питание позволяет снизить нагрузку на печень, обеспечить оптимальный желчеотток и полноценное быстрое переваривание еды. Пища должна быть теплой (холодные и горячие блюда раздражают пищеварительную систему). Готовить блюда при этой диете разрешается только на пару, отвариванием или запеканием.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечат камни в желчном пузыре

В отсутствие желчного пузыря жареные, острые и жирные блюда должны быть исключены из рациона, также, как и специи, пряности, соусы, грибы, бобовые, консервированные и маринованные продукты, копчености, сладости, сдоба, алкоголь и газированные напитки. Разрешено употребление нежирного диетического мяса (телятины, крольчатины, мяса курицы и индейки), кисломолочных продуктов, творога и блюд на его основе, супов на овощном бульоне, сырых и отварных овощей, сладких фруктов и ягод можно – виде компотов и свежевыжатых соков) и других полезных продуктов.

Подробнее узнать о том, что можно, а что нельзя есть после холецистэктомии, можно у врача диетолога или в Интернете, набрав поисковый запрос «Диета №5). В любом случае, всякое изменение рациона возможно только с разрешения лечащего врача, поскольку когда пациенты «разрешали» какие-либо блюда сами себе – ничем хорошим это, как правило, не заканчивалось.

На позднем периоде реабилитации после полостной холецистэктомии, поскольку отсутствует важный орган пищеварительной системы, как правило, назначаются препараты-гепатопротекторы (например, «Эссенциале Форте»).

Эти лекарственные средства восстанавливают гепатоциты (печеночные клетки) и улучшают функционирование печени в условиях возросшей нагрузки. Спектр таких лекарств достаточно широк, и выбор конкретного медикамента зависит от лечащего врача и финансовых возможностей пациента. В случае отсутствующего желчного пузыря лечение такими препаратами должно быть регулярным, строго по прописанной схеме и в рекомендуемых дозировках.

Также во время реабилитации после удаления желчного пузыря после выписки из стационара необходимо контролировать уровень физических нагрузок. Первые полгода запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и нагружать мышцы брюшного пресса, поскольку последствия таких напгрузок могут быть весьма серьезными.

Рекомедуются занятия в бассейне, пешие получасовые прогулки на свежем воздухе и лечебная физкультура. Увеличение физических нагрузок возможно только с разрешения лечащего врача. Также не лишним будет съездить в специализированный санаторий для поправки пошатнувшегося здоровья. Обычный реабилитационный период после операции по удалению желчного пузыря полостным методом составляет два-два с половиной месяца.

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря

Послеоперационный период после удаления желчного пузыря лапароскопической методикой от описанного выше ничем не отличается.

Если применялась для удаления желчного пузыря лапароскопия, то существенных отличий от лапаротомии восстановление не имеет, разве что срок серьезных физических ограничений короче. Поскольку размер послеоперационных травм минимален, врачи часто не назначают даже ношение бандажа. Однако лапароскопия желчного пузыря послеоперационный период все-таки имеет (это пусть и малоинвазивная, но все-таки операция под наркозом), поэтому диету придется обязательно соблюдать (в комплексе с прописанной медикаментозной терапией). Реабилитационный период после удаления желчного пузыря методом лапароскопии обычно не превышает одного месяца.

Половая жизнь после удаления желчного пузыря

Многих пациентов интересует вопрос: «Когда можно вступать в интимные отношения после холецистэктомии?» Здесь все зависит от того, какая хирургическая методика была применена. После лапароскопии желчного пузыря (если восстановление проходит успешно) следует исключить секс как минимум на три недели (лучше – на месяц). Если при резекции этого органа использовалась традиционная полостная методика, то здесь период воздержания увеличивается до двух-трех месяцев. В любом случае, время, когда можно вступать в интимные отношения после операции, определяет врач на основании индивидуального подхода к каждому пациенту.

Как правило, сократить срок вынужденного полового воздержания помогает соблюдение всех врачебных рекомендаций, занятия лечебной физкультурой, ежедневные пешие прогулки и плавание в бассейне. На первых порах при возобновлении половой жизни следует соблюдать осторожность и не перенапрягать мышцы брюшины. Наилучшим выбором на этом этапе будет так называемая «миссионерская» поза и короткие фрикции. Если реабилитация проходит успешно, то спустя 4-5 месяцев можно будет жить полноценной половой жизнью.

Образ жизни после удаления желчного пузыря, хотя и отличается от жизни до операции, но ничего страшного в этом нет. Однако напоследок хочется дать совет – не доводите свое состояние до крайности. Возможно, стоит задать себе вопрос: «Как я живу и что я ем?» Правильное и регулярное питание, активный образ жизни, ограничение употребления алкоголя и прочих вредных привычек помогут Вам избежать патологий этого органа, а, следовательно, и операции по его удалению.

Если же Вы почувствовали такие симптомы, как боли в области правого подреберья, изжогу, горечь во рту и тяжесть в животе – немедленно обратитесь к специалисту. Многие патологии жёлчного пузыря на ранних стадиях успешно лечатся консервативными методами.

Для профилактической диагностики рекомендуем также раз в год самостоятельно проходить УЗИ органов брюшной полости. Если врач рекомендует холецистэктомию – делайте, поскольку плановое вмешательство гораздо безопаснее экстренного. Если же Вам уже сделали операцию по удалению желчного пузыря – соблюдение диеты и всех врачебных рекомендаций позволит Вам вернуться к полноценной жизни. Будьте здоровы!

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/reabilitatsiya-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Традиционная холецистэктомия (удаление желчного пузыря) открытым доступом – весьма травматичное вмешательство, после которого лечение требует значительного объема времени. К счастью, медицина не стоит на месте, и обширные травматические операции почти полностью заменили малоинвазивные лапароскопические вмешательства. Лапароскопический метод позволяет восстанавливаться гораздо быстрее. Тем не менее, операция остается операцией, и восстановление после лапароскопии занимает некоторое время.

Первый день после операции

Первые 2 часа после лапароскопии желчного пузыря пациент проводит в реанимационном отделении, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. Если все в порядке и нет сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить послеоперационный период, пациента переводят в обычную палату.

Первые 4-6 часов нельзя даже пить. Потом разрешена обычная вода без газа комнатной температуры, по нескольку глотков за прием. Всего до конца дня можно выпить не более полулитра воды.

Через 6 часов после операции можно вставать. В первый раз лучше сделать это в присутствии персонала (если резко встать после долгого лежания, возможен ортостатический коллапс – обморок из-за того, что кровь не успевает перераспределиться). Подниматься лучше плавно, а перед тем, как встать, нужно посидеть в кровати.

Второй день после операции

Удаляется дренаж – специальная трубка, которая обеспечивала отток из области вмешательства. В некоторых случаях дренажная трубка не ставится. Это несложная процедура, которая не требует специального обезболивания. Но в целом в первые 2-3 дня обезболивающие могут понадобиться. В зависимости от интенсивности болевого синдрома пациентам назначаются парацетамол, дексалгин, кетанов или другие препараты.

Можно начинать есть. В послеоперационный период при желчнокаменной болезни разрешены:

  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • каши на воде;
  • супы — рекомендуется на овощном бульоне;
  • нежирное мясо — отварное (говядина, курица, индейка – лучше постное, а у птиц — грудки);
  • пюре из овощей (отварных);
  • из фруктов допускаются бананы.

Пить разрешается в привычном режиме. Можно свободно передвигаться по отделению. «Прогулки» по коридору не только разрешены, но и рекомендованы: физическая активность не только предотвращает тромбоэмболические осложнения, но и сокращает период полного восстановления.

Третий день после операции

Если все в порядке, пациент выписывается домой и начинается реабилитация после выписки из стационара. При необходимости выдается больничный лист, на время пребывания в больнице плюс три дня, — обычно после операции методом лапароскопии этого бывает достаточно. В случае, когда работа пациента связана с физической нагрузкой, больничный нужно продлить в поликлинике.

Если есть сопутствующие заболевания, требующие врачебного контроля, или же возникают осложнения, выписывать после удаления камней путем лапароскопии приходится позже – в этом случае конкретные сроки врач определяет индивидуально.

Дома можно принять душ. Прозрачные наклейки на раны можно не отклеивать, они водонепроницаемы, белые лучше снять. Область послеоперационных ран ни в коем случае не обрабатывать гелями для душа и не тереть мочалкой. Аккуратно промокнув (не растирая!) полотенцем, их нужно смазать бриллиантовым зеленым или раствором бетадина, или 5% раствором йода (главное, не увлекаться: слишком обильное смазывание спиртовыми растворами может вызвать ожог).

Далее до конца недели реабилитация после удаления камней идет своим чередом, не требуя специальных мер.

Вторая неделя после операции

На 7-8 день после операции снимают швы. Чтобы минимизировать последствия операции и избежать формирования грубых рубцов и келлоидов можно начинать использовать гели на основе силикона («Дерматикс», «Кело-Кот») или силиконовые окклюзионные повязки («Дерматикс», «Мепиформ»). Средства на основе силиконовых полимеров входят в стандарты лечения и профилактики гипертрофических рубцов. Также неплохую (хотя и ожидаемо меньшую, чем у силиконовых повязок) эффективность показали препараты относительно недорогой линейки «Контратубекс». Любые средства можно наносить только на чистый и сухой рубец после снятия швов и при условии отсутствия патологического отделяемого из послеоперационной раны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре воспаление

Примерно в это же время большинству пациентов можно выходить на работу. Тем же, чьи условия труда подразумевают физические нагрузки, больничный может быть продлен до 28 дней – более точные рекомендации даст хирург поликлиники.

Через 5 дней после снятия швов можно принимать ванну, плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах.

Первый месяц после операции

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии практически закончена. Необходимо строго соблюдать диету. Оптимально соблюдать диету всю жизнь, превратив ее в правильное питание. Но, учитывая реальное положение вещей, рекомендуется выдержать хотя бы месяц. После чего можно постепенно добавлять в рацион «недиетические» продукты, внимательно прислушиваясь к реакции организма.

В течение первого месяца ограничиваются физические нагрузки: нельзя поднимать более 3-4 кг, категорически запрещены любые упражнения на брюшной пресс. Разрешается ходьба в спокойном темпе, плавание.

Через месяц можно постепенно возвращаться к физической активности, но силовые упражнения запрещены еще минимум полгода. Несоблюдение этих условий может спровоцировать развитие послеоперационной грыжи. Возобновлять интимную жизнь можно минимум через 2 недели после вмешательства.

Осложнения после лапароскопии и их лечение

1. Синяки, или, говоря языком медицины, подкожные кровоизлияния. Специального лечения не требуют, но можно смазать гепариновой мазью.

2. Раневая инфекция. Проявляется покраснением, болезненностью, иногда – нагноением. Требует антибактериальной терапии, иногда – хирургической санации (вскрытия) ран.

3. Резидуальный холедохолитиаз. Примерно у 0,5% пациентов не удается выявить камни в желчных протоках до и во время операции. После операции эти камни могут закрыть желчные пути, что чаще всего проявляется желтухой. В этом случае по возможности проводится эндоскопическое (при помощи гастродуоденоскопа – медицинского эндоскопа с освещением) вмешательство: протоки санируются из места их впадения в двенадцатиперстную кишку. Но иногда приходится делать повторную лапароскопию.

4. Повреждение желчных протоков. Случается примерно 1 раз на тысячу и требует повторной операции.

Некоторые возможные осложнения в послеоперационном периоде нуждаются в немедленном лечении. Немедленно обратиться к врачу нужно в следующих случаях: если края раны опухли, покраснели, стали горячими на ощупь, особенно если из них выделяется гной. А также если поднялась температура (выше 37,5 градусов), появились озноб, головная боль, общее недомогание. Или же если появились тошнота, рвота либо боль в животе.

Часто задаваемые вопросы

Каковы последствия лапароскопии желчного пузыря?

Холецистэктомия, как правило, проходит без каких-либо последствий. Лишь у 10-15% пациентов развивается состояние под названием «постхолецистэктомический синдром». Проявляется патология болями в правом подреберье, тошнотой, горькой отрыжкой, изжогой, диареей. Проблема может возникнуть как в ранний послеоперационный период, так и спустя длительное время после лапароскопии. Для профилактики заболевания важно не тянуть с операцией до появления осложнений холецистита, а после операции – выполнять рекомендации врача, особенно касающиеся диеты.

На какой день можно вставать после лапароскопии?

Самостоятельно подниматься – это то, что можно делать после операции на в первый же день. Такой подход называется «ранняя мобилизация», и это очень важно для профилактики тромбоэмболических осложнений, которые вызываются длительной неподвижностью.

Через сколько выписывают после операции?

То, на какой день выписывают после вмешательства, зависит как от политики клиники, так и от состояния здоровья пациента. Некоторые клиники считают достаточным однодневный стационар. Чаще всего пациента выписывают на 3 день после операции. Но если у него есть хронические болезни, которые могут обостриться после вмешательства и потребовать врачебного контроля, либо при развитии осложнений, в стационаре придется задержаться на несколько дней дольше.

Источник: http://blog.begma.ru/reabilitacija-i-vosstanovlenie-posle-udalenija-kamnej-zhelchnogo-puzyrja-metodom-laparoskopii

После операции по удалению желчного пузыря у пациента начинается повседневная жизнь буквально через несколько дней. Цель операции по удалению желчного пузыря состоит в том, чтобы желательно за один операционный подход удалить желчный пузырь и, если необходимо, освободить желчный проток от камней как можно быстрее и качественнее.

Что происходит после операции по удалению желчного пузыря?

Если пациент приходит в сознание, возможно, у него в носу находится желудочный зонд или на руке канюля (венозный отток), с помощью канюли и зонда во время операции обеспечивают введение жидкости и регулируют наркоз.

В некоторых клиниках также практикуют дренаж оперированной области. Трубку удаляют примерно 3 дня спустя, если жидкость в норме (например, в ней отсутствует желчь, старая кровь).

Уже вечером после оперативного вмешательства пациенту разрешают пить. Затем на следующее утро возможен легкий завтрак.

Внимание: если Вы испытываете боль, сразу же обратите на это внимание Вашего врача! Если начальную боль заглушают медикаментами, то, само собой разумеется, боль в дальнейшем значительно ослабнет.

Хотя после операции при помощи лапароскопии боль выражена не так сильно, все же могут быть значительные жалобы на боли в плече, а также при дыхании. Причина состоит в том, что брюшная полость во время оперативного вмешательства наполняется газом.

Сколько длится госпитализация после операции?

В случае обоих операционных методов по удалению камней и самого желчного пузыря нужно учитывать период госпитализации примерно от трех до пяти дней. Разумеется, затем следует обеспечить хороший уход дома. При лапароскопии предлагают даже проведение операций в амбулаторном режиме: в тот же самый день пациента отправляют домой. Это ни в коем случае не рекомендуется!

Операции удаления желчного пузыря в амбулаторном режиме не рекомендуются.

Больница была и остается самым надежным местом, в котором обнаруживают и лечат тяжелые осложнения, такие как повторные кровотечения и отток желчи, в первые часы после операции.

Какие осложнения после операции на желчном пузыре возможны?

Инциденты при удалении желчного пузыря случаются довольно редко. Однако их вероятность возрастает, если неизбежными являются дальнейшие операции, например, в области желудка или на поджелудочной железе. К тому же, риск может возрастать по причине перенесенных ранее или сопутствующих заболеваний (например, желтухи или перитонита). Случаи повреждения желчного протока во время операции редки. Но при лапароскопии их все же в пять раз больше, чем при традиционной лапаротомии.

При использовании лапароскопии кровотечения случаются реже. При обильном кровотечении существует необходимость в более обширном оперативном вмешательстве.

Кстати, показатель операционного риска (с летальным исходом) при операциях на желчном пузыре составляет около нуля (менее чем 0,2 % при оперировании пациентов до 40 лет). Однако такой риск повышается с возрастом (4,7 % при оперировании пациентов, которым за 80) и при дополнительных рисках (диабет, нарушение сердечного кровообращения). Вероятность раневой инфекции составляет в общем (также при использовании метода лапароскопии) около 3 % и более.

Об осложнениях (если они случились) расскажет сам организм. Это могут быть боли, темный и насыщенный цвет мочи, тошнота и рвота. Обо всех этих явлениях Вы должны рассказать врачу

Какие меры предпринимать дома после операции?

В зависимости от обширности ран, швы, зажимы или клейкие ленты следует удалять только шесть-восемь дней спустя. В это время можно распознать нарушение заживления ран. Если образовавшийся рубец массировать возрастающим надавливанием пальцем, то снижается чрезмерное образование рубцов.

Занятия спортом возможны через десять — четырнадцать дней, однако тренировки, направленные на достижение высшего спортивного мастерства, можно возобновлять только через три недели.

Только в крайне редких случаях Вам придется иметь дело с поздними осложнениями.

Может случиться, что после оперативного вмешательства в желчном протоке остаются камни. Осложнения также могут представлять собой последствия воспаления желчного протока. Впрочем, считают, что удаление желчного пузыря не ведет к нежелательному нарушению Вашей повседневной жизни.

В Германии не назначается специальная диета после операции по удалению желчного пузыря. Но рацион должен быть рациональным, содержащим достаточное количество клетчатки. Для стимуляции кишечника желательно применять отруби и чернослив.

У 95% людей после операции по удалению камней и желчного пузыря симптомы болезни исчезают.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/gastroenterology/1380-vosstanovlenie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puziria.html

Ссылка на основную публикацию