Антибиотики при лечении инфекционного артрита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антибиотики при воспалении суставов и костей включаются в терапевтические схемы для уничтожения болезнетворных бактерий. Патогенные микроорганизмы становятся причиной развития инфекционных артритов. Они проникают непосредственно в суставные полости, запуская воспалительные и дегенеративные процессы. Артриты у взрослых и детей клинически проявляются отёчностью, острыми или ноющими болями, скованностью движений. В ревматологической и травматологической практике патологии, ассоциированные с инфекциями, диагностируются в каждом третьем случае.

Чаще всего антибиотики назначаются при воспалении суставов нижней части тела. Инфекционный артрит поражает коленные, голеностопные, тазобедренные сочленения, испытывающие самые серьёзные нагрузки в состоянии покоя и во время движения.

Принципы антибиотикотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками без назначения врача приведёт к его прогрессированию с развитием патологий печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать заболевание способны не только бактерии, но и вирусы, грибки. Самостоятельно выявить видовую принадлежность инфекционного агента невозможно. Курсовой приём антибактериальных препаратов при вирусном артрите не пройдет бесследно для организма. Во-первых, эти средства не уничтожают вирусы. Во-вторых, проведение антибактериальной терапии всегда приводит к резкому снижению иммунитета. Сопротивляемость организма к вирусным, грибковым возбудителям снижается, что провоцирует их активный рост и размножение.

Если причиной артрита стала бактериальная инфекция, то требуется установление видовой принадлежности микробов. Синовиальные ткани у маленьких детей чаще всего воспаляются из-за проникновения в суставные полости гемофильных палочек, грамотрицательных бацилл, стафилококков. У взрослых в результате лабораторных исследований обычно выявляются такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • микобактерии туберкулёза;
  • пневмококки.

При выборе антибиотиков для суставов врачи учитывают пути проникновения в них микробов. Они попадают в полости сочленений с потоком крови из первичных инфекционных очагов, сформированных в дыхательных путях, ЖКТ, органах мочеполовой системы. Но не исключено и их прямое проникновение. Это возможно при проведении хирургической операции, внутрисуставных инъекциях, предшествующем травмировании.

Опытный диагност заподозрит развитие инфекционного артрита при внешнем осмотре сустава, особенно если болезнь поразила колени. Иногда результатов культурального посева синовиальной жидкости приходится ожидать несколько суток. Поэтому при боли в суставах назначаются антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин). После интерпретации результатов терапевтическая схема корректируется. Причиной реактивного артрита могут стать возбудители венерических патологий. В этом случае, помимо образца синовиальной жидкости, для исследования берётся мазок со слизистой половых органов.

Антибактериальные препараты для лечения суставных заболеваний

Антибиотики для суставов могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. Препараты первой группы внедряются в клетки инфекционных организмов и разрушают их изнутри. Они препятствуют репликации бактериальной РНК, что приводит к гибели микробов. Средства с бактериостатической активностью ингибируют болезнетворные бактерии, препятствуя их росту и размножению.

При лабораторном диагностировании выявляется резистентность возбудителей к антибиотикам. Многие патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к препаратам второго, а особенно первого поколения. Поэтому после изучения результатов анализов врач выбирает самое активное средство. Для лечения некоторых видов артрита в терапевтическую схему включаются антибиотики нескольких групп, а для усиления и пролонгирования их действия назначаются противомикробные препараты, например, Метронидазол или его импортный структурный аналог Трихопол.

Ревматоидный артрит

В основе патогенеза заболевания лежат аутоиммунные реакции. Они развиваются при негативном воздействии факторов, этиология которых пока не установлена. Возникает целая цепь изменений, взаимосвязанных между собой: воспаляется синовиальная оболочка, формируются грануляционные ткани, которые разрастаются, проникают в хрящи и постепенно их разрушают. Для ревматоидного артрита характерно хроническое рецидивирующее течение. Использование в его терапии антибиотиков нецелесообразно. Когда их применение оправдано:

  • невозможность быстрого проведения диагностики. При острых режущих болях в суставах врач может заподозрить инфекционный гнойный процесс, при котором в полости сочленения накапливается экссудат. Чтобы исключить эту причину болевого синдрома, ревматолог назначает антибиотики широкого спектра действия. Они уничтожают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии;
  • формирование в суставах вторичных инфекционных очагов. Поражённые ревматоидным артритом хрящи, кости, связки и сухожилия уязвимы. На фоне снижения местного иммунитета в них могут проникнуть патогенные микробы;
  • терапия сопутствующих патологий. В лечении этой формы артрита нередко используются цитостатики — препараты, которые тормозят или полностью останавливают деление клеток, а также разрастание соединительных тканей. Одним из побочных действий является повышение вероятности развития инфекций.

В остальных случаях курсовой приём антибиотиков при артрите может серьезно навредить ослабленному организму. Препараты не оказывают никакого влияния на этиологию и патогенез заболевания, могут усилить выраженность симптоматики за счёт угнетения системного иммунитета.

Видео на тему лечения ревматоидного артрита:

Инфекционный артрит

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сразу после диагностирования заболевания пациенту показана антибиотикотерапия. Какой препарат будет включен в лечебную схему, зависит от вида инфекционного агента. Для уничтожения микобактерий туберкулеза используются специфические средства узкого спектра действия. Терапией артрита, спровоцированного гонореей, сифилисом, трихомонозом, занимается венеролог. Для лечения венерических инфекций применяются комбинации антибиотиков (часто цефалоспоринов) с противомикробными препаратами. Уничтожить бактерии, проникшие в суставы из органов мочевыделительной системы, способны фторхинолоны (обычно Норфлоксацин). У антибиотикотерапии есть свои особенности:

  • длительность курса лечения определяет врач. При острой форме артрита требуется приём средств в течение 10-14 дней. При выявлении вялотекущей хронической патологии терапия может быть продлена еще на 1-2 недели;
  • нельзя прекращать прием препаратов сразу после устранения симптоматики. Лечение считается завершённым, если в биологических образцах не обнаружено возбудителей.

До получения результатов анализов больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего синтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин). Это химическое соединение не обладает какими-либо лечебными свойствами. Клавулановая кислота в составе препарата нужна для того, чтобы болезнетворные бактерии не смогли выработать устойчивость к действию антибактериальных средств.

Реактивный артрит

Хотя патологию провоцируют инфекционные агенты, лечение артрита антибиотиками оправдано не всегда. Частой причиной заболевания становится проникновение бактерий из органов мочеполовой системы или ЖКТ. Манифестация патологии прямой связи с инфицированием сустава не имеет. К тому же не у каждого больного, перенесшего инфекцию, возникает воспалительный процесс. Объясняется это предрасположенностью некоторых пациентов к развитию реактивного артрита. Антигены бактерий мимикрируют под суставные ткани, провоцируя атаку антител на собственные клетки организма и развитие асептической формы заболевания.

Поэтому антибиотики назначаются только для терапии артрита, сопровождающегося кишечной, респираторной, урогенитальной инфекциями. Если она вылечена, то в антибиотиках нет смысла. Для устранения клинических проявлений пациентам рекомендован приём:

  • глюкокортикостероидов;
  • анальгетиков, в том числе опиоидных;
  • нестероидных противовоспалительных средств.

Основной принцип лечения — обнаружение и устранение первичной инфекции. Проводится этиотропная и симптоматическая терапия бруцеллёза, сальмонеллёза антибиотиками и противомикробными препаратами. Если реактивный артрит спровоцирован хламидиями, то в лечебную схему включаются макролиды, полусинтетические пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны. Проводится одновременная терапия полового партнёра для профилактики повторного заражения.

Остеоартроз

Остеоартроз (деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология. Она поражает суставы, разрушая хрящевые ткани и провоцируя разрастание краёв костных пластинок. Остеоартроз не относится к воспалительным заболеваниям, имеет совершенно другой механизм развития. При его диагностировании антибиотикотерапия не проводится. Исключением становится синовит, вызванный проникновением в сочленение болезнетворных бактерий одного из двух типов:

  • специфические: микобактерии туберкулёза, возбудители бруцеллёза, трепонемы, гонококки, спирохеты;
  • неспецифические: стафилококки, стрептококки, энтеробактерии.

Микроорганизмы начинают стремительно размножаться, а их продукты жизнедеятельности поступают в кровеносное русло, вызывая симптомы общей интоксикации организма. В этом случае пациентам с остеоартрозом проводится лечение антибиотиками, как и при артрите. Назначаются полусинтетические защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины 2 или 3 поколения.

Правильный прием антибиотиков

Во время приёма антибиотиков при артрите и артрозе следует соблюдать определённый врачом режим дозирования. У этих препаратов есть широкий перечень противопоказаний, поэтому перед их назначением тщательно изучается анамнез пациента. Их применение проходит под строгим врачебным контролем при наличии тяжелых заболеваний печени, органов мочевыделения и желудочно-кишечного тракта.

Одним из выраженных побочных действий антибактериальных средств является негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. В результате проведенных исследований было установлено, что вероятность развития ювенильного артрита повышается при частом приёме этих препаратов в детском возрасте. Поэтому, если болят суставы после антибиотиков, то их следует отменить и обратиться к ревматологу или ортопеду для консультации. Если приём препаратов необходим, врач скорректирует дозировки, дополнит лечебные схемы витаминами группы B, средствами с высоким содержанием кальция, фосфора, молибдена, эргокальциеферола.

Даже однократный приём пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов нарушает микрофлору кишечника. Полезные лакто- и бифидобактерии погибают, а на освободившихся местах стремительно размножаются микроорганизмы, принадлежащие к условно-патогенному биоценозу. После курсового приёма антибактериальных препаратов пациентам рекомендована терапия пробиотиками и пребиотиками: Ациполом, Бифидумбактерином, Лактобактерином, Хилак Форте, Линекс Форте.

При выборе антибактериальных препаратов врачи учитывают множество факторов. Это вид инфекционного агента, его чувствительность к лекарственному средству, степень повреждения тканей, возраст и вес больного, наличие других патологий в анамнезе. Лечением артрита или остеоартроза должен заниматься ревматолог, травматолог или ортопед. Врач не только определит необходимые дозы, но и подскажет, как минимизировать риск побочных проявлений.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Видео-доклад о действии антибиотиков:

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?




Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/artrita-i-artroza-antibiotikami.html

Инфекционный артрит — это последствие попадания гноеродных бактерий в сустав, а как они туда проникают, если сустав спрятан под кожей спросите вы? На самом деле инфекционным артритом может заболеть практически каждый с виду здоровый человек, это объясняется причинами о которых вы узнаете в статье.

Циркуляция в кровеносном русле возбудителей заболеваний — золотистый стаффилок, стрептококк, энтерококки и грибковые бактерии.

Все эти возбудители присутствуют практически в каждом человеке хоть в небольших количествах, но все же …И бактерии этих видов “отлично” себя чувствуют в организме — ведь для них внутри “как весь мир на ладони ” — тепло, есть возможность размножаться и распространяться.

Возбудители “ заявляют” о себе, когда у человека сильно падает иммунитет, человек достигает преклонного возраста и у него уже имеются сопутствующие заболевания суставов, например остеоартрит, остеопороз или же человек заболевает пневмонией, пиелонефритом или пиодермией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит симптомы и методы лечения

После того как возбудители попали в кровь по лимфагенным путями кровеносным сосудам они стремительно достигают полости сустава, а как известно жидкость в суставе имеет стерильный состав. Стерильность синовиальной жидкости поддерживается путем выполнения своей “ работы” фагоцитов, они буквально набрасываются и убивают чужеродные бактерий которые “решили “ вторгнуться в “чужой дом”.

В острой фазе заболевания возбудители “вторгаются” в стерильную суставную жидкость в ответ происходит формирование иммунного ответа — в полость сустава выбрасываются противовоспалительные, иммунокомпетентные клетки.

В тот момент, когда в полости сустава идет борьба между возбудителями и иммунными клетками хрящевая ткань перестает репарировать и возникает деградация и разрушение хряща и костной ткани, развивается сращение (анкилоз).

Причины инфекционного артрита

Кроме очевидных причин инфекционный артрит может развиться из-за зараженных инструментов стоматолога, грубо говоря, стоматолог не провел должную и стерилизацию инструментария и принялся за лечение пациента, с током крови возбудители доставились к суставу.

Пациент, который перенес эндопротезрование сустава тоже рискует “подхватить” инфекционный артрит, это происходит достаточно просто — контакт с инфицированной кожей, подкожной жировой клетчаткой и более глубоко лежащими зараженными тканями. “Голос” бактериального артрита слышен примерно спустя 3 месяца после эндопротезирования и это считается серьезным осложнением.

Риск получения пиогенного артрита получают и те лица, которые получили травмы, колотые ранения и все то, что сопровождается нарушением кожных покровов (открытые). Пациенты которым выполняют процедуры связанные с нарушением целостности кожи — артропластика, пункции, уколы гормонами с риском занесения бактерий в кровь.

Причинами артрита могут стать лица страдающие гонореей, туберкулезом, бруцеллезом и дизентерией, а также инвазированные паразитами. Паразитарные болезни, вызывающие пиогенный артрит — шистосоматоз, эхинококкоз печени, дракункулез, лоаоз. Не исключением стали опухолевые процессы, рак суставов может вызвать инфекционный артрит. Перечисляя причины становиться ясно, что инфекционный артрит может развиться буквально от каждого заболевания предполагающего попадание возбудителя в организм, а какими симптомами он проявляется, читаем дальше.

Симптомы инфекционного артрита

Пациенты испытывают лихорадочное состояние, ощущение болей в суставах, которые напоминают боли при обычном артрите или артрозе. Признаки заболевания распространяются очень стремительно в зависимости от рода возбудителя.

Например, если артрит вызван гонореей, то в течение нескольких дней пациент чувствует чудовищную усталость, апатию, проявляются симптомы тендосиновита и далее на 3-4 день присоединяется повышение температуры и сильные боли в суставах. При попадании инфекции в протезированный сустав пациенты отмечают отек сустава, субфебрильную температуру (но не у всех ), при проведении прокола сустава получают гнойную жидкость.

Боли в суставах при инфекционном артрите не связаны с метеоизменениями — это должно насторожить человека, потому что время попадания возбудителя в синовиальную жидкость не связано с изменениями погоды. Чаще всего поражается один сустав коленный или тазобедренный.

У людей страдающих, наркоманией, инфекционный артрит проходит по-другому: заболевание начинается медленно, протекает длительно, и поражает поясничное сочленение, грудинное ключичное сочленение и лобковый симфиз.

Иногда бывает и так, что болят все кости, это свидетельствует об олигоартикулярном поражении, такой тип артрита развивается у пациентов с ревматоидным артритом, заболеваниями соединительной ткани, а также людей преклонного возраста.

Диагностика инфекционного артрита.

Диагностика начинается с подробного опроса пациента и выявления у него уже имеющихся заболеваний, наличие “факторов риска ослабление иммунитета, наличие ревматоидного артрита и прочее. Пациент должен дать врачу самые полные ответы ничего не скрывая, потому что от развернутости ответов будет зависеть успешность лечения.

Пациенту не следует утаивать, если у него был незащищенный половой контакт, ведь как указывалось выше, инфекционный артрит может возникнуть из-за проникновения гонококковых возбудителей, а также, если человек употребляет наркотические вещества, заражен ВИЧ — инфекцией.

Врачу следует показать беспокоящий сустав, есть ли отеки, рассказать отмечается ли повышение температуры, рассказать беспокоят ли боли в крестце, груди, бедрах.

Врач при обследовании проводит пробу FABERE, выполнив которую можно уточнить проблему в тазобедренном суставе. Человек ложится на спину сгибает тазобедренный и коленный суставы, при касается латеральной лодыжкой к надколеннику другой ноги, другая нога должна быть прямой. Давление вызывает боль в тазобедренном суставе, а это свидетельствует о том, что сустав поражен.

Артрит, вызванный гонококками, поражает мягкие ткани около суставов и кожу. Пациент может обнаружить высыпания на коже — пустулы, размером от 1 до 3 мм и высыпания с кровяным содержимым, окруженным фиолетовым ореолом. Беспокоят боли в стопах и кистях рук.

Пациент должен сдать общий анализ крови, пройти пункцию сустава. Не отходя от кровати пациента, сразу производят посев жидкости на питательные среды, чтобы выявить наличие возбудителей. Когда лаборанты исследуют, какой именно возбудитель вызвал пиогенный артрит, тогда врач производит выбор антибиотика, который будет эффективен в отношении конкретного возбудителя.

Пациенту предстоит пройти рентгенологическое исследование, на снимке, картина инфекционного поражения прояснится через 2 недели — остеопороз, краевые эрозии. Если рентгенологических данных не хватит, то пациента направляют на МРТ.

Человек, у которого подозревают инфекционный артрит, так или иначе должен пройти утомительную и местами неприятную череду анализов, ведь это заболевание можно легко спутать с Лаймской болезнью, острой фазой подагры, а саму диагностику должны проводить оперативно, не теряя ни секунды, пока не произошли структурные изменения сустава.

Лечение инфекционного артрита

Цели лечения пиогенного артрита понять не сложно — снизить боль, ликвидировать гнойный очаг и восстановить активность суставов. Одними лекарствами этого не добиться, лечение объединяет дренирование сустава с извлечением гнойной жидкости, в идеале жидкость должна вся вытечь из пунктированного сустава.

После прокол сустав иммобилизуют, тем самым помогают восстановиться, зажить.
На третьи сутки разрешают совершать пассивные движения, но об активности речи пока не идет.Со временем, когда боли в суставах исчезнут тогда врач дает разрешение на более активные движения, все должно проходить постепенно, но главное не торопится “встать” на ноги при первом ощущении облегчения.

Инфекционный артрит лечение антибиотиками

Антибиотики играют важнейшую роль в выздоровлении, потому их действие направлено на уничтожение возбудителей. Антибиотики вводят после посева суставной жидкости и в течение первых двух суток с учетом возраста и веса пациента. Если артрит вызван

стрептококками, то будет эффективен
ампициллин по 2 г 4 раза в сутки
стафиллококками:
оксациллин 2 г по4-6 раза в сутки
цефазолин 2 г по 3 раза в сутки

Грамотрицательными палочками:
Цефтриаксон 1-2 г 2 раза в сутки
Ципрофлоксацин 400 мг 2 раза в сутки
Цефотаксим 2 г 3 раза в сутки

Невыясненными микроорганизмами:
Имипенем вместе с циластатином 500 мг по 4 раза в сутки
Ампициллин вместе с сульбактам 1,5 — 3 г по 4 раза в сутки
Цефепим 2 г по 2 раза в сутки

Данные антибиотики вводятся внутривенно и очень медленно, в течение 60 минут!

Если пациент не чувствует улучшения в течение 2 суток, то антибиотики заменяют другими Курс лечения составляет примерно 2 недели, но при сохранении СОЭ в крови лечение продлевается до 4-6 недель. Пациенты, у которых инфекция проникла в протезированный сустав антибиотики назначают после исследования костного биоптата и вводят, чередуя рифампицин и оксациллином, далее рифампицин с ванкомицином и цефепим с ципрофлоксацином на протяжении 6 недель.


Для лечения гонококкового артрита врачи выбирают цетриаксон по 1 -2 грамма внутривенно в течение 7-10 суток. После пациентам предлагают перейти налечение таблетированными антибиотиками — ципрофлоксацин по 1 грамму в сутки в 2 приема или офлоксацин по 800 грамм в сутки в 2 приема.

Прием антибиотиков должен быть продолжен даже тогда, когда признаки воспаления исчезнут, прием продолжается еще в течение 14 дней. В связи с тем, что гонококковая инфекция часто идет вместе с хламидийной инфекцией, то ко всем антибиотикам добавляют прием азитромицина 1 г внутрь единожды.
Кроме антибиотиков пациенту назначают обезболивающие и НПВП — диклофенак, кетопрофен 150 мг, в сутки или нимесулид 200 мг в сутки.

Хирургическое лечение инфекционного артрита.

Если у пациента инфицирован тазобедренный сустав или остеомиелит позвонков, сдавливающие спинной мозг, анатомические особенности затрудняющие дренаж сустава, врачи выполняют открытое хирургическое дренирование. Открытое дренирование делают при отсутствии возможности делать закрытое, так как гной вязкой консистенции, а также неэффективность закрытого типа дренирования.
При протезированном суставе проводят одномоментную артропластику с удалением инфицированных тканей, замещением старого на новый протез. После артропластики назначается очень длительный прием антибиотиков на 4-6 месяцев.

Как выяснилось инфекционный артрит это серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за “несерьёзных” факторов. Для того чтобы уберечь себя от этого заболевания достаточно соблюдать гигиену тела, защищать свой половой акт, проводить профилактику пневмоний путем закаливания и рационального питания.

Источник: http://medcopy.ru/infektsionnyj-artrit-hvatit-bolet-nachinajte-zhit/

Артроз, артрит относят к патологиям, возникающим вследствие малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, травмирования сочленений. Иногда используют антибиотики при артрите и артрозе. Но схему лечения назначает, работающий не один день с медикаментами, знающий положительные свойства препаратов, возможные побочные эффекты.

Особенности болезней суставов

Артрит — заболевание суставов (крупных, мелких) воспалительного характера. Пациенты думают, какие антибиотики пить при воспалении сочленений, нужны ли такие медикаменты при этой патологии.

Антибактериальные лекарства содержат химические агенты, подавляющие рост бактерий. Их используют для борьбы с многими видами артрита

Специалисты выделили много видов артрита, которые разделены на 2 группы:

  1. Асептические. Их провоцируют сбои работы иммунной системы. Разрушение хрящевых тканей происходит под воздействием антигенов, продуцируемых организмом. Антибиотикотерапия при таких формах болезни неэффективна.
  2. Инфекционные. Возникает из-за инфекции, проникшей внутрь организма. Включаю гнойную, реактивную, постинфекционную форму поражения суставов. Лечение антимикробными средствами необходимо для устранения первопричины патологии.

Лечение артроза требует также антимикробных средств. Врачи выписывают такие медикаменты, когда артроз возник на фоне артрита. Разрушение хряща не всегда сопровождается воспалением. Этому заболеванию сочленений характерен дегенеративный процесс. Антимикробные средства рекомендуют при инфекции внутри организма, пораженного соединения.

Симптоматика артрита

Часто ревматологи фиксируют воспаление следующих сочленений:

  • локтевой;
  • коленный;
  • позвоночника;
  • тазобедренный;
  • фаланговые соединения стоп, кистей рук;
  • голеностопный.

Заболевание диагностируют обычно у людей старшего возраста (35 – 50 лет). Но даже маленькие страдают патологией суставов.

Больного беспокоят такие симптомы:

  1. Боль, локализующаяся вокруг пораженного соединения и возникающая после нагрузок, выполнения движений. На поздних этапах заболевания болевой синдром становится постоянным.
  2. Тугоподвижность соединения.
  3. Отечность сочленения.
  4. Вынужденное положение пораженной конечности.
  5. Покраснение дермы, повышение локальной температуры.
  6. Ухудшение состояния.
  7. Утрата природной подвижности суставом.

Принципы лечения поражений соединений

Терапия пораженных сочленений проводится комплексно. Такой принцип ускоряет выздоровление пациента, помогает справиться с неприятными симптомами, считается основой лечения сочленений и включает такие терапевтические методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж (противопоказан при обострении);
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы нетрадиционной терапии;
  • народные средства.

В терапии ревматоидного артрита ревматолог подбирает схему, соответственно стадии поражения, особенностям организма пациента. Врач использует таблетки, мази:

  1. Анальгетики.
  2. НПВС.
  3. Кортикостероиды.
  4. Иммунодепрессанты.
  5. Хондропротекторы.
  6. Антибиотики.
  7. Модификаторы биологического отклика.
  8. Глюкокортикоиды.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит у ребенка 3 лет

Применение таблеток, мазей, инъекций совместно с процедурами повышает эффективность медикаментов. Так доктора устраняют боли, воспаление, отечность.

Артроз вызывает воспаление соединения и разрушение суставного хряща. Терапия такого поражения суставов не обходится без приема таких лекарств:

  1. Хондропротекторы (Румалон, Дона, Глюкозамин).
  2. НПВС (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен).
  3. Сосудорасширяющие (Трентал, Циннаризин, Никотиновая кислота).
  4. Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Антибиотики при артрозе назначают после осложнения, развития септической формы болезни. Остальные стадии не лечат посредством антимикробных медикаментов. Эта болезнь неинфекционная.

Антибиотикотерапия при поражении суставов, выбор антибиотика

Учитывая природу воспалительного процесса, доктор подбирает курс лечения. Если причиной воспаления стали аутоиммунные реакции, антимикробные препараты не применяют. При поражении соединения вследствие инфекционного заражения организма рекомендуют антибиотики широкого спектра действия.

Антибактериальные таблетки не устраняют симптомы острого воспаления и не убирают болевой синдром. Действие этих лекарств направлено на:

  • благоприятный прогноз лечения;
  • предотвращение рецидивов;
  • увеличение периода ремиссии.

Если врачи не установили причину возникновения болезни, пациенту прописывают курс антибиотикотерапии. Отменяют препараты после постановки точного диагноза.

Курс антибиотикотерапии составляет 7 дней. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от степени развития поражения. Одновременно с антибиотиками при артрите и артрозе принимают лекарства, направленные на ликвидацию негативных воздействий от компонентов антимикробных препаратов.

Антибиотики при артрите и артрозе выбирают с учетом способа проникновения инфекции внутрь организма, чувствительности возбудителя патологии на активные вещества медикаментов.

Укажем антибиотики при артрите и артрозе, которые используются зависимо от способа проникновения инфекции:

  1. Фтороксихинолоны, Тетрациклины, макролиды. Лекарства из этих групп используют при проникновении инфекции мочеполовым путем. Чаще всего назначают Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин, Азитромицин.
  2. Медикаменты пенициллинового, макролидового, цефалоспоринового ряда. Их назначают в том случае, когда причиной проникновения инфекции вступают верхние дыхательные пути. Наиболее популярными считаются Эритромицин, Амоксициллин, Цефотаксим, Ампициллин, Рокситромицин, Цефазолин.
  3. Фторксихинолоны. Используются при инфицировании через систему пищеварения. Из данной группы могут назначать Ломефлоксаци», Офлоксацин, Спарфлоксацин.

Схема лечения антибиотиками

Для лечении артрита, артроза, кроме антимикробных средств, врач назначает восстанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие медикаменты. Комплексное лечение длится до нескольких месяцев. Антимикробные таблетки рекомендовано использовать для уничтожения очага инфекции неделю совместно с ревматоидными препаратами.

Ревматологи могут предложить такую схему антибиотикотерапии:

  1. Азитромицин. Принимают препарат один раз, действие длится неделю.
  2. Доксициклин. Используется в форме таблеток. Рекомендован к применению дважды в день по одной таблетке. Принимают лекарство ежедневно.
  3. Эритромицин, Офлоксацин. Комплекс из указанных лекарств назначают при невозможности устранить очаг воспаления.
  4. Амоксициллин. Этот препарат назначают для укрепления терапии. Принимать следует по 2 таблетки за раз. Три приема лекарства за день на протяжении недели.

Антибиотики в лечении ревматоидного артрита

При базисной терапии ревматоидного артрита используют антибиотики. Основа базисного лечения — использование биологически активных болезнь-модифицирующих средств. Специалисты используют:

  1. Цитостатики Циклофосфан, Азатиоприн, Консупрен.
  2. Антималярийные препараты. Их используют на протяжении полугода. Это обусловлено тем, что антималярийные средства оказывают медленное действие. Из этой группы врачи назначают Иммард, Плаквенил, Делагил.
  3. Препараты из класса сульфаниламидов (сульфасалазин). Длительность терапевтического курса может составлять год.
  4. Пенициллины (тауредон, купренил, кризанол). Таблетки этого класса назначают в том случае, когда другие медикаменты из базисной терапии неэффективны.

Побочные действия антибиотиков

Нельзя злоупотреблять антибактериальными таблетками. Также не стоит самостоятельно назначать антибиотикотерапию, принимать лекарства, рекомендованные знакомыми. Нерациональное использование медикаментов этой группы опасно. Препараты из этого класса оказывают ряд негативных эффектов:

  1. Снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
  2. Угнетение иммунитета.
  3. Сбои в работе пищеварения.
  4. Уничтожение полезных микробов, защищающих организм от проникновения, размножения болезнетворных микроорганизмов.
  5. Нарушения в работе системы кроветворения.
  6. Нарушения функционирования нервной системы.

С антибактериальными таблетками, мазями нужно быть осторожными. Злоупотребление этими средствами так же опасно, как и отказ использования препаратов в лечении болезней сочленений. Отказ от антибиотиков может ухудшить прогноз болезни, стать причиной летального исхода.

Источник: http://artsustav.ru/antibiotiki-pri-artrite.html

Лечение воспаления суставов пальцев рук

Любой процесс воспаления, который влияет на структуры сустава, называется общим термином – артрит. Появиться данная патология может по самым различным причинам. Соответственно и способы лечения будет определять этиология этого заболевания.

Для инфекционных болезней обязательным считается использование антибиотиков, подагра нуждается в использовании препаратов, которые снижают в крови уровень мочевой кислоты.

  • Что такое артрит?
    • Классификация артритов на пальцах рук
    • Диагностика артрита на пальцах рук
  • Как лечить воспаление пальцев рук?
    • Первая помощь при артрите
    • Как лечить артрит народными способами?

Терапия при артрите суставов пальцев рук при ревматоидном симптоме будет результативной лишь при использовании иммуноподавляющих препаратов. Именно по данной причине перед назначением терапии, ревматолог должен выявить патогенез происхождения болезни. Полностью излечить артрит на пальцах рук, можно лишь справившись с причиной появления процессов воспаления.

Что такое артрит?

Артрит на пальцах рук – это воспалительная патология околосуставной или суставной ткани. Под действием воспаления ткань сустава хряща постепенно разрушается, становится податливой и истончается. При этом причина артрита бывает совершенно разной, от нарушений иммунитета, до обычной простуды.

Диагностирование заболевания подразумевает не только выявление патологии и уровня разрушения ткани сустава, но и определение четкой клинической картины. Ревматологу нужно изначально узнать, что именно является причиной процесса воспаления.

  • Инфекция – воспаление проявляется на фоне перенесенной инфекционной болезни. Вылечить инфекционный артрит суставов пальцев рук с помощью традиционных медицинских средств практически невозможно. При этом в процессе развития инфекции могут появиться и другие осложнения: сепсис, гангрена и т. д. Из всех медикаментозных препаратов антибиотики назначаются в первую очередь. Стандартный курс лечения может продолжаться 2–4 недели и будет зависеть от типа инфекции и тяжести конкретного случая. Другого способа лечения воспаления, кроме антибиотиков, нет.
  • Травмы – посттравматический артрит довольно распространенное заболевание. Может появиться после переломов, растяжения связок, вывихов, ушибов. Часто начало воспаления начинается из-за чрезмерной или неправильной нагрузки на сустав, переохлаждения. После перелома пальца заболевание появляется повреждением костной или мышечной ткани.
  • Сбои в работе обменной и иммунной системы. В данную категорию относятся подагра, аллергические и ревматоидные артриты. Последние сложней всего поддаются способам консервативного лечения. Ревматоидный артрит пальцев рук происходит из-за нарушений в иммунной системе, когда клетки атакуют и отторгают ткань в хряще сустава, воспринимая ее как инородное тело. Ревматоидный артрит на пальцах вылечить практически невозможно, человеку прописывается пожизненное медикаментозное лечение, замедляющее процесс развития патологии. Во время подагры происходят нарушения в процессах обмена, в результате этого в крови концентрируется много мочевой кислоты.

Правильное лечение болезни на первом этапе, как правило, дает возможность добиться полной ремиссии. Положительный прогноз будет зависеть от грамотного определения факторов, которые спровоцировали воспаление.

Классификация артритов на пальцах рук

Ревматоидный артрит является аутоиммунной неизлечимой болезнью. Основной отличительной особенностью заболевания является ее симметричность. Когда поражаются суставы на правой руке, то непременно похожие симптомы проходят и на левой.

Для этой болезни характерно быстрое развитие. Деформация пальцев во время ревматоидного вида артрита без использования медицинских препаратов наступает довольно быстро. Поэтому традиционно применяется консервативное лечение болезни, которое предназначено уменьшить болевой синдром и остановить быстрый темп развития.

Сложней всего поддаются лечению такие разновидности ревматоидного артрита:

  • Ювенальный артрит – происходит у детей до 17 лет. Полностью не выявлены причины появления патологических процессов, которые провоцируют воспаление. Деформация пальцев рук во время ювенального артрита, как правило, наступает после рецидива заболевания либо в результате хронической формы болезни.
  • Серонегативный артрит фаланг пальцев на руках. Трудность представляет диагностирование этиологии болезни. Клинические исследования не определяют серонегативный фактор, что зачастую приводит к позднему лечению или ошибкам в диагнозе.

Лечение артрита пальцев на руках народными способами при ревматоидном артрите является неэффективным. Чтобы остановить прогресс болезни и разрушение тканей необходимо использовать специальные противоревматические средства. Но при помощи травяных настоек и иных вариантов народных средств можно эффективно бороться с этим заболеванием.

Диагностика артрита на пальцах рук

Все клинические симптомы артритов с учетом их этиологии написаны в международной классификации заболеваний. В зависимости от факторов и проявлений болезни по МКБ присуждается код 10. Международная классификация дает возможность ревматологу назначить наиболее эффективное лечение.

После обращения больного, врач собирает анамнез и проводит общий осмотр. Во время диагностики основное внимание обращается на такие характерные признаки:

  • Плохо разгибаются пальцы. Когда при этом можно нащупать уплотнения, происходит отечность – ставится диагноз артрит.
  • Онемение пальцев может определять смежную проблему, которая не имеет прямого отношения к непосредственно артриту. Протрузия или грыжа позвоночника может иметь похожие симптомы.
  • Сильная боль. На первых этапах происходит в состоянии покоя, начинается с утра и продолжается пару часов. Причем не сгибаются пальцы рук. Движения немного уменьшают боль и ослабляют отечность.
  • Число пораженных суставов. Во время дифференциального диагноза, это тоже имеет немаловажное значение. Артрит одного сустава происходит, когда реагентом является инфекция. Перелом пальца и иные травмы тоже могут провоцировать появление моноартрита, тем более у человека после гипса, который нужно было носить довольно продолжительное время.
  • Деформация пальцев. Когда на начальных этапах болят суставы или опухают пальцы лишь по утрам и проходят на протяжении дня, то на 2–3 этапе данные симптомы являются непременными спутниками больного. Это можно объяснить тем, что артрит разрушает ткань хряща. И если своевременно не произвести лечение скрюченных пальцев, то не получится избежать значительной деформации.
  • Рентген сможет показать на ранних этапах деформирующие изменения, если они еще зрительно незаметны.
  • Покраснение покровов кожи. Болезни суставов пальцев довольно просто узнать по цвету покровов кожи сверху сустава. При этом для любого типа артрита характерны свои различия. Так, цвет кожного покрова при подагре получает сливовый цвет. Инфекционный артрит похож на ярко-красный нарыв, с вероятным появлением гнойников.

Для точного выполнения дифференциальной диагностики больной направляется на сдачу клинических исследований. По их результатам можно определить провоцирующий фактор воспаления. Во время ушибов, анализы могут и не определить каких-то характерных изменений помимо наличия воспаления. Подагра четко определяется по наличию в крови большого количества мочевой кислоты.

Самостоятельно установить диагноз и определить лечение невозможно. Например, осложнения вывиха пальца можно с легкостью классифицировать как подагру. Дифференциальная диагностика дает возможность четко установить вид артрита, что в конечном результате повышает эффективность назначенного лечения.

Как лечить воспаление пальцев рук?

После определения вида артрита больному назначается медикаментозное лечение. Оно преследует ряд задач:

  • Восстановить подвижность – для этого применяется зарядка для пальцев, которая вместе с использованием медикаментозной блокады и препаратов НПВС, очень эффективна при артритах. Упражнения используются во время ремиссии лишь тогда, когда удалось снять воспаление.
  • Обезболить сустав – наиболее эффективные на данном этапе кортикостероидные средства, но их прописывают только в запущенных ситуациях. Убрать боль смогут негормональные препараты, которые относятся к категории НПВС. Больному прописываются таблетки – анальгетики местного воздействия. Они могут убрать воспаление и во время комплексного лечения, отлично могут вылечить и осложнения артрита (неподвижность, отечность).
  • Хорошего эффекта, тем более при диабете, можно достигнуть с помощью гомеопатии. С условием правильного назначения лечения восстанавливается нормальный обмен веществ.
  • Убрать причины воспаления. Во время аутоиммунных болезней лечение подразумевает применение препаратов, которые угнетают иммунитет, во время подагры нужны лекарственные препараты, которые способствуют выводу мочевой кислоты, а также нормализации обменных процессов.
  • Больным рекомендовано периодически проводить в санаториях профилактическое лечение, это снизит шанс повторного проявления болезни.
  • Снять последствия воспаления можно и с помощью устойчивой ремиссии. Для этой задачи прописывается физиотерапия, которая включает: акупунктуру, массаж пальцев, прогревание и магнитотерапию. Косметическая операция на пальце после суставного артрита позволяет исправить внешние дефекты.
  • Хирургическое лечение суставов на пальцах может быть необходимо во время гнойного артрита, когда после лечения с помощью антибиотиков инфекция все равно распространяется.
  • Хронический артрит развивается в периодических обострениях болезни. Главной целью назначения медикаментозного лечения при этом диагнозе является снижение количества рецидивов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Антибиотики при лечении реактивного артрита

Первая помощь при артрите

Эффективное лечение артрита возможно лишь в специализированном медицинском заведении. Однако в домашних условиях можно провести первую помощь и уменьшить болевые симптомы.

Для данных целей используется мазь, где в составе находится один из таких компонентов:

  • НПВС.
  • Вытяжка красного перца.
  • Змеиный или пчелиный яд.

Если протекает аллергический артрит, то мази нужно использовать осторожно, перед этим сдав аллергопробу на вещества, находящиеся в составе препарата. Лечение аллергического артрита пальцев рук осложнено еще и тем, что большинство антибиотиков, которые требуются при данном диагнозе, тоже могут вызывать приступ аллергии.

Как лечить артрит народными способами?

Народные способы тоже предоставляют множество эффективных рецептов в борьбе с таким заболеванием, когда начинают воспаляться суставы пальцев рук:

  • Травяные составы – вылечить причины появления артрита можно при помощи золотого уса, его принимают в виде спиртовой настойки или чая. Концевые фаланги пальцев во время продолжительного приема приходят в норму даже без использования медикаментозного лечения.
  • Корни растений – применяется подсолнечник и сельдерей. Используют корни в виде настоек и отваров. Сельдерей благоприятно воздействует и, если выжать сок из этого растения. Нужно пить по 2–4 ч. л. сока из корня перед любым употреблением пищи. Полезен и корень подсолнуха, его перед этим измельчают и заливают кипятком, дают время настояться. Употребляют эту настойку по 3–5 ч. л. трижды в день.
  • Лечение глиной и солевым раствором. Данные способы дают возможность создать прогрев тканей, которые окружают сустав. При этом также производится минерализация ткани хряща. Солевые ванны намного эффективней, когда в воду добавляются эфирные масла.

Все народные способы можно использовать лишь как временную или профилактическую меру. Чтобы не допустить негативных последствий еще на ранних стадиях появления артритов в суставах пальцев рук, необходимо обращаться за специализированной помощью в соответствующее медицинское учреждение.

Инфекционный артрит: симптомы и лечение заболевания

В ортопедии встречаются состояния, которые сложно выявить на начальном этапе их развития. К числу таковых относится инфекционный артрит. Процесс представляет собой быстропрогрессирующее поражение суставов, в 80% случаев вызывающее их деструкцию. При первом ухудшении самочувствия важно обратиться к ортопеду и ликвидировать инфекционный артрит – симптомы и лечение относятся к спектру деятельности именно этого специалиста. Высокий риск развития осложнений и возможная инвалидность – аргументы, которые должны послужить основанием для прохождения диагностики и терапии болезни.

Патогенез инфекционного артрита

Проникновение болезнетворных микроорганизмов внутрь синовиальной оболочки приводит к активации воспалительного ответа клеток. Естественная реакция в этом случае – выделение организмом веществ, формирующих воспаление. Происходит эта реакция внутри суставной полости.

Под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов стимулируется ответ иммунитета человека. Различные медиаторы высвобождаются. Патология развивается вследствие скопления противовоспалительных соединений – цитокинов. К ним присоединяется продукт самопереваривания (аутолиза) фагоцитов — протеиназа. В итоге происходит торможение синтеза хряща с его последующей деградацией и нарушением структуры не только хрящевой, но и костной ткани. Перечисленные процессы приводят к образованию костного анкилоза.

Патогенная микрофлора проникает внутрь сустава следующими путями:

  • посредством гематогенного распределения из первичного очага, в период временной или стойкой бактериемии (этот путь попадания признан преимущественным);
  • лимфогенным (возбудители перемещаются в ткани сустава из близлежащего очага инфекции);
  • вследствие прямого попадания. Чаще инфицирование таким путем происходит после неудачного проведения медицинских манипуляций (артроцентеза, артроскопии) и повреждений проникающего вида, обусловленных воздействием шипов растений или других контаминированных предметов.

Заболевание классифицируется по виду возбудителя. Поэтому инфекционное воспаление суставов бывает бактериальным (септическим) и вирусным. Если произошла непосредственная инвазия синовиальной оболочки гноеродной микрофлорой, развивается септический артрит.

Клиническая картина

Рассматриваемой патологии свойственно острое начало. Симптомы инфекционного артрита предполагают следующие проявления:

  1. Выраженный болевой синдром. Именно интенсивный дискомфорт побуждает пациента обратиться за медицинской помощью. С появления боли начинается клиническое течение артрита инфекционного происхождения. В абсолютном большинстве случаев (90-95%) на фоне инфекции происходит поражение только одного сустава (чаще это физиологически крупные суставы – коленный, тазобедренный).
  2. Повышение температуры тела. Локальная гипертермия наблюдается на начальных стадиях развития патологии, общая – при 2, 3 и 4 степени поражения суставной ткани.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся трясущим ознобом. Наблюдается у 60-80% больных. Что немаловажно – при активном проведении противовоспалительного лечения относительно основного заболевания, температура остается нормальной. Особенно, если речь идет о людях пожилого возраста. Чем старше пациент – тем меньше вероятность гипертермии (температура может соответствовать норме или подниматься до уровня субфебрилитета). Исходя из данной особенности, явление не считается объективным и рассматривается исключительно в общем комплексе, на этапе осмотра и опроса, когда врач выясняет все симптомы инфекционного артрита.

Дополнительно участок кожи над суставом, пораженным инфекцией, заметно отекает. Выпячивание на теле хорошо визуализируется, гиперемировано, что является признаком активного воспалительного процесса внутри тканей.

Симптоматика вирусного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции, прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

  • Болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью.
  • Специфические кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита.
  • Выраженное увеличение лимфатических узлов.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии, суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе далеко не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно, что касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Основные диагностические мероприятия

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса, пациенту нужно пройти несколько важных исследований. К таковым относится:

  • Лабораторная диагностика. Биохимическое и клиническое исследование крови позволяют выявить воспалительный процесс на начальной стадии его развития, в том числе, когда он протекает латентно. Лабораторно определяется лейкоцитоз (характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево), одновременно с ним отмечается существенное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Однако исследование образца крови, взятого из периферической вены пациента, в половине случаев отражает число лейкоцитов, соответствующее норме. Чаще подобное происходит тогда, когда больные системно получают лечение от основного заболевания.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава относится к числу первостепенных диагностических процедур. Надежный и быстрый метод направлен на исключение сопутствующего развития остеомиелита. Также исследование позволяет спланировать вид терапевтической тактики и объем вмешательства в целом. Рентгенологическая диагностика отражает, что инфекционный артрит обусловил развитие остеопороза, эрозии краевых поверхностей суставов. В 25% случаев дополнительно выявляется сужение суставной щели. Перечисленные патологические изменения удается визуализировать на снимке уже на 14-16 день прогрессирующего воспалительно-деструктивного процесса суставов.
  • При необходимости проведения диагностики патологии суставов, которые по анатомическим особенностям организма пролегают довольно глубоко, применяют методы радиоизотопного сканирования. Для осуществления манипуляции используют вещества, относящиеся к группе так называемых легких металлов. Яркие представители указанных соединений – технеций, галлий или индий. Чаще рассматриваемый метод реализуют в отношении исследования тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Они труднодоступны для осуществления диагностического прощупывания и объективного осмотра.
  • Проведение посева крови на гемокультуру обеспечивает положительный результат только в 40% клинических случаев.
  • Пункция и аспирация синовиальной жидкости с последующим проведением исследования в микробиологической лаборатории. Так называемый развернутый анализ синовии, предварительно взятой из воспаленного сустава непосредственно перед проведением анализа, относится к базисной диагностике. Далее врачу важно дифференцировать инфекционный артрит с подагрическим воспалением, чтобы назначить безошибочное лечение. Когда число лейкоцитов синовиальной жидкости составляет >25 • 109/л, >50 • 109/л и >100 • 109/л, вероятность наличия инфекционного артрита увеличивается в 2,9; 7,7 и 28 раз соответственно.

Внимание! Посев синовиальной жидкости осуществляют тотчас после ее взятия (непосредственно в палате, около постели пациента).

Дополнительно окрашивают мазки по Граму. Метод позволяет определить патогенную флору артрита инфекционного происхождения – аэробную и анаэробную. С этой целью образец синовиальной жидкости сначала подвергают обработке в центрифуге. Целесообразность методики с точки зрения ее эффективности приравнивается 75% – при инфицировании грамположительными возбудителями и 50% при заражении грамотрицательными.

Лечение инфекционного артрита

Учитывая бурное течение инфекционного воспаления суставов и высокий риск осложнений, подход к устранению патологии должен быть комплексным. Стандартная терапия рассматриваемой болезни включает антимикробное, симптоматическое воздействие, дренаж инфицированной синовии.

Видео клинического случая лечения инфекционного артрита, докладчик — доктор Глаз:

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток отсутствует положительная динамика, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
  3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
  4. Малые дозы глюкокортикоидов также успешно применяются в лечении больных инфекционным артритом.
  5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.

Также в ортопедии рассматривается 2 направления лечения инфекционного артрита.

Источник: http://artrit.lechenie-sustavy.ru/artrit/antibiotiki-pri-infektsionnom-artrite/

Ссылка на основную публикацию