Схема лечения эрозивного гастрита хеликобактер

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Для того чтобы избавиться от главного возбудителя гастрита, необходимо пройти интенсивный курс антибактериальной терапии. Бактерия хеликобактер является единственным микроорганизмом, способным выжить в кислой желудочной среде. Она подавляет некоторые реакции иммунной системы, в частности поглощение лейкоцитами вредных живых клеток.

Хеликобактер пилори живет в слизистом покрове желудка, передвигается в нем с помощью жгутов и подавляет выработку желудочного сока. Именно helicobacter pylori является основным фактором развития гастрита и язвенных заболеваний. Нередко хеликобактерная инфекция становится причиной рака желудка.

Уничтожение данных бактерий имеет несколько схем и называется эрадикацией. Для этого используется ряд лекарственных препаратов разных групп действия. Существует три линии антихеликобактерного лечения.

Первая линия

Такое лечение хеликобактер пилори может иметь несколько вариантов. Базируется на использовании ингибиторов протонной помпы или ИПП, подавляющих секрецию соляной кислоты, и различных антибиотиков.

1 вариант. Терапия включает один препарат ИПП и два вида антибиотиков. К антисекреторным препаратам относится Эзомепразол, Лансопразол, Омепразол, Рабепразол и другие. Обязательным антибиотиком является Амоксициллин, ему в дополнение назначают – Кларитромицин, Нифуратель или Джозамицин. Как принимать перечисленные лекарства, прописывает гастроэнтеролог. Длительность терапии занимает от одной до двух недель.

2 вариант. Данная схема предполагает использование лекарственных средств первого варианта с добавлением с добавлением препарата солей висмута. Терапевтический курс имеет аналогичную длительность.

3 вариант. Назначается при уменьшении слизистого покрова. Прописывают такие же антибиотики, как в первом варианте, но без ингибиторов протонного насоса. Дополнительно назначают висмута трикалия дицитрат.

Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками длится от десяти дней до двух недель. Если положительных сдвигов нет, продлевают прием дицитрата висмута. Также необходимо принимать антисекреторные препараты, но в меньшей, чем стандартная, дозировке. Лечебный курс продлевают еще на две или три недели.

4 вариант. Рассчитан для людей пожилого возраста, которые не могут пройти полноценный курс антибактериальной терапии. Он имеет две схемы:

1) Антисекреторное лекарство, амоксициллин, препарат солей висмута – две недели;

2) Висмута трикалия дицитрат принимают на протяжении четырех недель четырежды в день. Если присутствуют болезненные ощущения, прописывают недолгий курс антисекреторными средствами.

5 вариант. Если больной отказывается принимать антибиотики или имеет нетерпимость к ним, используют последний вариант первой линии антихеликобактерной терапии. В течение двух недель пациент должен принимать ингибиторы протонного насоса вместе с тридцатипроцентным раствором прополиса. Препараты употребляют на голодный желудок дважды в день.

Вторая линия

Когда первичные лечебные схемы не дают результатов, переходят к вторичной эрадикации. Она включает три варианта лечения.

1 вариант. Основывается на использовании средств, содержащих соли висмута, и антисекреторных лекарств. Дополнительно назначают антибиотики: Тетрациклин или Метронидазол. Длительность курса – две недели.

2 вариант. Такое лечение хеликобактера 4 компонентной схемой предполагает использование ингибиторов протонного насоса, Амоксициллина, висмута трикалия дицитрата и медикамента, содержащего нитрофуран. Это может быть Фуразолидон либо Нифуратель. Принимать лекарства следует не меньше десяти дней.

3 вариант.. Такая схема состоит из одного антисекреторного средства, препарата солей висмута, Амоксициллина и Рифаксимина. Лечебный курс занимает две недели.

Третья линия

Если предыдущие медицинские схемы не дали результатов, проводят специальные исследования. Они нужны для выявления чувствительности микроорганизмов и определения, какими антибиотиками следует лечиться.

Необходимость таких анализов кроется в заметной устойчивости бактерий ко многим антибиотикам. Распространенное применение антибактериальной терапии и неправильное использование медикаментов, позволило выработать хеликобактеру иммунитет к таким лекарствам.

Согласно медицинским данным наибольшую устойчивость бактерия имеет к Метронидазолу и Кларитромицину. Такие лекарства должны назначаться только после выявления чувствительности хеликобактера к ним. Схемы лечения целесообразно подбирать в каждой стране по-разному. Выбор, чем лечить хеликобактер пилори, зависит от индивидуальных особенностей пациентов и их клинической картины.

Рекомендации к эрадикационной терапии

После того как мир узнал о вредной бактерии, лучшие доктора мира основали Европейскую группу по изучению хеликобактер пилори. Они провели много исследований и создали рекомендации под названием Маастрихт, дающие представление, как вылечить хеликобактер.

Они включают лечебные схемы трех линий терапии и одну, разработанную для аллергиков. Рекомендации разделяются на две группы: для регионов с высокой и низкой распространенностью хеликобактерной инфекции.

Каждое лекарство и его дозировку должен назначать лечащий врач. Длительность лечения зависит от состояния пациента.

Источник: http://ogastrite.ru/lechenie-gastrita/effektivnye-sxemy-lecheniya-xelikobakter-pilori/

Одной из форм воспалительного процесса слизистой желудка является образование эрозий, ранок или изъязвлений, нарушающих целостность ее поверхности. Лечение эрозивного гастрита лекарствами проводится комплексно с учетом вызвавших его причин и присутствующих клинических симптомов.

Эрозии на слизистой желудка

Принципы и цели лечения

Симптомы эрозивного гастрита зависят от степени поражения слизистой оболочки, в ряде случаев они могут вообще отсутствовать или проявляться в виде слабовыраженной тошноты или других незначительных недомоганий, которые человек может даже не принять во внимание. Для лечения заболевания важно обратиться к врачу, что поможет избежать тяжелых осложнений в виде формирования язвы, онкологических образований или желудочных кровотечений.

Цель терапии заключается в устранении вызвавшей эрозии причины, создании условий для скорейшего заживления слизистой оболочки.

Обычно лечение проводится долго медикаментозными средствами из различных групп :

  • антисекреторные;
  • антациды;
  • ферменты;
  • нормализующие моторную функцию желудка;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • кровоостанавливающие;
  • ускоряющие регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы эффективно лечить эрозивный гастрит, нужно правильно комбинировать лекарства. Количество препаратов, дозировки, срок приема зависят от глубины и численности эрозий, тяжести воспалительного процесса, степени выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих патологий.

Желудочное кровотечение – опасное осложнение эрозий

По согласованию с врачом, при отсутствии противопоказаний как вспомогательный метод можно применять лечение эрозивного гастрита народными средствами. После устранения острого воспалительного процесса рекомендуются физиопроцедуры, санаторно-курортное оздоровление в профильных санаториях, включающее прием щелочных минеральных вод. Обязательным элементом терапии и профилактики рецидива является диета при эрозивном гастрите, исключающая продукты, оказывающие раздражающее действие на воспаленную слизистую.

Интересно: Согласно данным медицинской статистики, патология чаще выявляется у мужчин, чем у женщин.

Антибиотики

Если по данным обследования обнаружено, что причиной образования эрозии в желудке стало инфицирование бактерией Helicobacter pylori, то схема лечения в обязательном порядке должна включать антибиотики, без которых вылечить заболевание будет невозможно.

Для эрадикации возбудителя применяются следующие средства:

  • Кларитромицин;
  • Ампициллин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол;
  • Нифурател;
  • Левофлоксацин.

Согласно общепринятым Маастрихтским протоколам, вначале пациенту назначают два антибиотика одновременно Кларитромицин и Амоксициллин, а при отсутствии терапевтического эффекта переходят к другим препаратам. Параллельно с антибиотиками для эффективного уничтожения Helicobacter pylori назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и препараты висмута (Де-Нол).

Важно: Прием антибиотиков рекомендуется курсом от 7 до 14 дней. Досрочное прекращение лечения чревато формированием у бактерии устойчивости к применяемым препаратам, рецидиву болезни спустя некоторое время.

Антисекреторные

Клинические рекомендации включают также прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, ведь его попадание на имеющиеся на слизистой ранки провоцирует еще больший воспалительный процесс.

Применяется две группы лекарств :

  • ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол);
  • блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Квамател, Ранитидин).

Они уменьшают выработку соляной кислоты и фермента пепсина секреторными клетками желудка, что снижает агрессивное действие желудочного сока на незащищенную слизистую. Нередко повышенная кислотность желудочного сока становится непосредственным этиологическим фактором появления эрозий и изъязвлений на внутренней стенке желудка, в связи с чем прием антисекреторных препаратов помогает устранить причину заболевания.

Кровоостанавливающие

При геморрагической форме болезни, когда эрозии кровоточат, терапию проводят в стационаре. Кроме других препаратов, схема лечения пациента включает кровоостанавливающие средства, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

К ним относятся :

Принимают их обычно от 3 до 5 дней по несколько раз в день. Дозировка и кратность приема зависит от обильности кровопотери.

Антацидные средства используют для уменьшения агрессивного влияния соляной кислоты. Они нейтрализуют ее избыток, не влияя при этом на физиологические условия переваривания пищи, снижают протеолитическую активность пепсина. Оказывают обволакивающее, адсорбирующее действие, способствуют заживлению эрозий, покрывая их защитной пленкой, что приводит к уменьшению боли при контакте поверхности эрозии с желудочным соком или другими раздражителями.

К таким препаратам относятся :

Как действующие вещества они содержат соли алюминия, висмута, магния или кальция. Выпускаются в форме таблеток, суспензий, гелей.

Ферментные средства назначают совместно с антацидами, так как они снижают переваривающую способность желудка, выработку панкреатического сока поджелудочной железой.

Чаще всего используют следующие медикаменты :

Принимают их для облегчения пищеварения и компенсации дефицита собственных ферментов во время или сразу после приема пищи три раза в сутки.

Обезболивающие

При интенсивных болевых ощущениях, возникающих вследствие раздражения эрозий агрессивным желудочным соком или спазмов гладкой мускулатуры, рекомендуется прием обезболивающих средств. Наиболее эффективными и безопасными, чтобы быстро купировать болевой приступ, оказываются спазмолитики (Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин). Если лечение проводится в условиях стационара, то обезболивающие препараты вводятся инъекционно.

Для снятия боли нельзя использовать Аспирин и некоторые другие средства из группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин), так как они негативно влияют на слизистую желудка, могут значительно усугубить состояние.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Признаки острого гастрита и его лечение

Важно: Острая форма заболевания обычно возникает вследствие отравлений, сопровождается тяжелой симптоматикой. Лечение ее, как правило, осуществляется под наблюдением врача в стационаре, где больному прописывается строгая диета и прием лекарств.

Для улучшения моторики

Появление эрозий на слизистой желудка практически всегда сопровождается нарушением моторики органа. Для усиления сократительной функции, повышения мышечного тонуса стенок ЖКТ, своевременной эвакуации пищи из верхних отделов пищеварительного тракта и предупреждения застойных явлений назначают:

Эти средства относятся к сильнодействующим и могут вызывать побочные эффекты, влиять на нервную систему (Реглан, Церукал), поэтому назначают их с осторожностью. Препаратами первого выбора, как более безопасными, являются Мотилиум и Мотилак. Однако при отсутствии желаемого терапевтического эффекта на фоне их приема назначают другие сильнодействующие лекарства.

Применение средств, регулирующих моторику ЖКТ, показано, если пациент дополнительно страдает гастроэзофагеальным рефлюксом.

Для ускорения регенерации слизистой

Своевременно начатое лечение способствует бесследному заживлению образовавшихся на слизистой ранок. Для ускорения этого процесса используют специальные препараты, увеличивающие продукцию защитной слизи, стимулирующие процессы регенерации, нормализующие кровообращение и увеличивающие поступление кислорода к пораженным тканям. Особенно полезны они в случае, если имеется повышенная кислотность желудка.

К таким медикаментам относятся :

Терапия эрозивного гастрита – сложный, длительный процесс, для которого нужно обратиться к врачу. Только грамотно составленная схема приема лекарств с учетом всех особенностей заболевания и общего состояния пациента, а также соблюдение диеты обеспечивает полное выздоровление и избавление от эрозий навсегда.

Источник: http://lechigastrit.ru/forma-gastritov/erozivnyj-sxema-lecheniya-lekarstvami.html

Условно патогенная бактерия helicobacter pylori способна негативно воздействовать на слизистые ткани пищеварительного тракта. Микроорганизм может длительное время ничем себя не проявлять и с легкостью противостоять кислой среде желудка. Лечение хеликобактер пилори медикаментозными и народными средствами предупреждает развитие многих заболеваний, спровоцированных этой бактериальной инфекцией.

Причины появления

Бактерия хеликобактер пилори обитает в пилорическом отделе желудка, приспосабливаясь к его флоре. Она способна проникать в слизистые ткани, действуя разрушающе и вызывая воспалительные явления в пищеварительном тракте. В результате хеликобактериоза формируются эрозии, гастриты, язвы, повышается риск развития рака желудка.

Исходя из этого, выделяют следующие причины возникновения патологии:

  • Контакт со слизистой больного, например, при поцелуе. При этом у носителя хеликобактериоз может протекать совершенно бессимптомно, а у заразившегося проявить себя уже спустя несколько суток.
  • Недостаточная обработка и стерилизация медицинских инструментов и оборудования. Например, эндоскопа при проведении ФГДС.

  • Использование чужих предметов личной гигиены и столовых приборов (зубная щетка, ложка, посуда и прочее).
  • Употребление немытых овощей, фруктов, сырой воды.
  • Несоблюдение гигиенических мер (мытье рук, игрушек, соски и прочее).
  • Не проявляя болезнетворного воздействия годами, микроорганизмы могут активизироваться под влиянием различных факторов: снижения иммунитета, при нарушении питания, курении и злоупотреблении алкоголем.

    Клинические проявления патологии формируют формы, в которых может протекать заболевание:

    • Бессимптомная — характеризуется невыраженным течением. Обычно отмечается у людей с крепкой иммунной системой. Могут наблюдаться дисфункции пищеварительного тракта.
    • Острая — характеризуется резкой болезненностью внизу живота, в желудке, приступообразной тошнотой, рвотой, неприятным привкусом во рту. Боль может возникать и натощак, и после приема пищи.

  • Хроническая — обычно становится следствием перенесенной острой формы заболевания. Для нее характерна симптоматика гастрита (рвотные позывы, боли в желудке, изжога, метеоризм, кровотечения из десен и прочее). Является наиболее распространенной формой заболевания. Часто патологический процесс затрагивает двенадцатиперстную кишку. В этом случае добавляются расстройства кишечника, непроходящий голод или быстрое перенасыщение, отрыжка, увеличение объема живота.
  • Язвенная — характеризуется поражением глубоких слоев тканей. Отмечаются выраженная боль, тяжесть в животе, тошнота, рвота, отрыжка, изжога, жжение. Часто болезненность снижается после приема пищи и увеличивается натощак.
  • к оглавлению ^

    Диагностика

    Диагностические мероприятия при подозрении на наличие хеликобактериоза направлены на выявление бактерии, определение ее количества, обсемененности ею пищеварительного тракта, степени поражения органов.

    Неинвазивные методы

    Такие методы отличаются быстротой диагностики, однако могут давать ложноположительные результаты, особенно при нарушении подготовки. К ним относятся:

    • Дыхательный тест. Заключается в исследовании проб выдыхаемого воздуха, определяет степень заселенности слизистых тканей бактериями. Требует предварительной подготовки. За 2 недели до него исключается прием некоторых препаратов (антацидов, антибиотиков, антисекреторных и противовоспалительных лекарств). За 3 дня до исследования необходимо соблюдение определенной диеты (отказ от алкоголя, бобовых), перед тестом нельзя курить и жевать жвачку. Обследование на хеликобактерную инфекцию часто используется для оценки эффективности проводимой эрадикации (терапии).

  • Анализы крови. Включает ИФА (иммуноферментный анализ), определяющий наличие антител к бактерии в организме. Если антитела обнаружены, применяется метод Вестерн-блота, дающий дифференцированные сведения о них.
  • Анализ кала. Проводится методом ПЦР, отличается простотой и высокой достоверностью результатов (95%). Рекомендуется к использованию у детей, пожилых и тяжелобольных пациентов.
  • к оглавлению ^

    Инвазивные методы

    К этому виду диагностики хеликобактерной инфекции относят биопсию, материал для которой берется во время эндоскопического обследования (ФГС) пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Проведение фиброгастроскопии позволяет оценить степень поражения пищеварительного тракта, достоверно установить диагноз.

    • Цитологический анализ. Биоптат для исследования берут прицельно из пораженных слизистых участков. Если в результате анализа обнаружено менее 20 микробных тел, это свидетельствует о небольшой степени обсемененности и отсутствии опасности для здоровья пациента. Исследование также позволяет определить пролиферацию в слизистых тканях (дисплазию, метаплазию, онкологию).
    • Быстрый уреазный тест. Биоптат, полученный при эндоскопии, исследуется данным экспресс-методом. Он помещается в специальный состав, который позволяет оценить присутствие бактерии в тканях.

    к оглавлению ^

    Здоровая иммунная система контролирует баланс микроорганизмов, их активизация происходит при ослаблении защитных сил. К этому приводят провоцирующие болезнь факторы: стрессы, неправильный рацион и режим питания, вредные привычки и прочее. Также лечение патологии не проводится, если вред от приема антибиотиков значительно превышает пользу для пациента.

    Однако в некоторых случаях антибиотикотерапия обязательна: при язвенных поражениях, мальтоме желудка, его резекции, атрофическом гастрите, онкологии. При этом данные препараты для лечения хеликобактер пилори могут применяться не только при обострении, но и в период ремиссии.

    Терапия назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Особенность бактерии заключается в высокой устойчивости к антибактериальным препаратам. Курс лечения от хеликобактер пилори включает в себя основной и дополнительный антибиотики, ингибиторы протонного насоса, подавляющие продукцию соляной кислоты.

    После проведенной терапии оценивается ее результат с помощью инструментальных обследований. При повышенной устойчивости болезнетворного агента, сохранении симптомов осуществляется повторное лечение. В этом случае эффективна смена антибактериальных средств, добавление препаратов висмута, действующих на хеликобактер разрушающе. Занимает стандартная схема лечения 14 дней, в некоторых случаях — 7 дней.

    Эрадикационная терапия

    Эрадикация хеликобактер пилори включает несколько схем лечения, исходя из используемых препаратов. Выбор лечебного режима осуществляет врач, в зависимости от результатов обследования, уже проведенной терапии, проявлений бактериальной инфекции, степени поражения пищеварительного тракта.

    Средства первой линии

    Препараты формируют трехкомпонентную схему лечения. В нее входят:

    • 2 антибиотика — Амоксициллин и Кларитромицин. Вместо первого возможно лечение Метронидазолом.
    • Ингибитор протонного насоса (ИПН): Омез (Омепразол), Пантопразол, Париет (Рабепразол) и прочее.

    В подавляющем большинстве случаев терапия данными препаратами эффективна и не требует повторного лечения. Однако иногда отмечается повышенная устойчивость бактерии к лекарствам, что требует преобразования схемы.

    Средства второй линии

    Препараты формируют четырехкомпонентную схему лечения. В комбинированную терапию входят:

    • 2 антибиотика: Тетрациклин и Метронидазол. Возможна комбинация Амоксициллина и нитрофуранового антибактериального средства (Макмирор). Вместо последнего также используется Альфа Нормикс (Рифаксимин).
    • Ингибитор протонной помпы.
    • Препарат висмута (Де-нол, Новобисмол и прочее). Лекарства данной группы действуют разрушающе на бактерии, угнетают их рост, создают защитную пленку на слизистой ткани, способствуя эпителизации и рубцеванию пораженных участков. Схема лечения антибиотиками с Де-нолом считается более результативной, по сравнению с препаратами первой линии.

    к оглавлению ^

    Средства третьей линии

    Применяют в исключительных случаях, когда четырехкомпонентная схема оказалась неэффективной. В данном случае осуществляется подбор наиболее эффективных антибиотиков путем определения чувствительности бактерии к различным их видам. Для этого проводятся специальные лабораторные тесты, по результатам которых формируется лечебная схема. Помимо двух выбранных антибактериальных средств, в терапию входят препарат висмута и ИПН.

    У пожилых или ослабленных пациентов может составляться индивидуальная схема лечения. Возможно применение только одного антибиотика (Амоксициллина), ИПН и лекарств, содержащих висмут.

    Способы лечение хеликобактерной инфекции у детей сходны со взрослыми, однако имеются некоторые особенности. В инструкциях к некоторым препаратам ИПН не рекомендуется их применение у детей. Данной возрастной категории назначают лекарства из группы Н2-гистаминоблокаторов.

    От правильно проведенной эрадикационной терапии зависят скорость процесса выздоровления у пациентов с поражениями пищеварительного тракта (эрозии, язвы, гастрит и прочее), риск возникновения рецидива.

    Если после лечения хеликобактер пилори болит желудок или сохраняются иные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, это не является свидетельством, что болезнетворные бактерии не были уничтожены. Процесс заживления воспалений и прочих патологий пищеварительного тракта проходит достаточно медленно, поэтому симптоматика может сохраняться и после проведенной эрадикации.

    Для оценки эффективности лечения проводятся инвазивные и неинвазивные методы диагностики (лабораторные анализы, ФГДС и прочее).

    Антибиотики

    Антибактериальные средства являются одним из основных лечебных препаратов эрадикации хеликобактера. Успешность терапии зависит от степени чувствительности бактерии в организме к принимаемому лекарству. Выбор антибиотика осуществляет врач, основываясь на самочувствии больного, его возрасте, сопутствующих заболеваниях, переносимости лекарственных средств и прочих факторах.

    Альфа Нормикс

    Активным составляющим выступает рифаксимин. Лекарство относится к одной из схем лечения препаратами второй линии (при неудачной эрадикации на первом этапе терапии). Обязательно совмещение препарата со средствами, снижающими кислотность флоры желудка.

    Противопоказания: язвенное поражение, непроходимость кишечника, гиперчувствительность.

    Побочные явления: абдоминальные боли, вздутие живота, расстройство кишечника, диспепсия, слизь и кровь в стуле, головная боль, сердцебиение, проявления сверхчувствительности, кандидоз, лихорадка, озноб, астения.

    Амоксициллин

    Лечение хеликобактер пилори Амоксициллином входит во многие эрадикационные схемы первой и второй линии. Препарат обладает выраженными бактерицидными качествами. В терапии хеликобактериоза обычно применяется в комбинации с антибиотиком другой группы, однако возможна монотерапия. Разрешен к применению у детей.

    Противопоказания: сверхчувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз, лактация, с осторожностью при беременности, почечной недостаточности.

    Побочные явления: формирование суперинфекции, проявления гиперчувствительности, судороги, головокружение, диспепсия, расстройства кишечника, изменения показателей крови.

    Кларитромицин

    Относится к группе макролидов. Обладает малыми токсическими свойствами. Эффективное средство в борьбе с хеликобактер пилори, при этом у бактерии практически не развивается резистентность к препарату. Совместное назначение данного антибиотика с антисекреторными средствами повышает эффективность терапии, поскольку при взаимодействии они усиливают действия друг друга.

    Противопоказания: сверхчувствительность, порфирия, беременность (1 триместр), лактация, совместное применение цизаприда, пимозида, терфенадина.

    Побочные явления: головная боль, галлюцинации, потеря слуха, диспепсия, гастралгия, стоматит, псевдомембранозный энтероколит, дисфункция печени, проявления сверхчувствительности.

    Левофлоксацин

    Препарат относится к фторхинолонам, применяется в схемах второй, третьей линии при безуспешных попытках эрадикационной терапии. Имеет широкий спектр действия, высокую эффективность при эрадикации, но обладает повышенной токсичностью. Не применяется при лечении детей.

    Противопоказания: патологии сухожилий после терапии фторхинолонами, возраст до 18 лет, беременность, лактация, эпилепсия, гиперчувствительность.

    Побочные явления: повышение печеночных показателей в крови, диспепсия, расстройство кишечника, кровь в кале, абдоминальные боли, падение артериального давления, проявления гиперчувствительности, дисфункции почек, головная боль, парестезии, тремор, поражения сухожилий, мышц.

    Является производным нитрофурана. Обладает выраженными антибактериальными, противопротозойными, противогрибковыми качествами. Оказывает бактериостатическое (против размножения бактерий) и бактерицидное (разрушающее клетки микроорганизмов) воздействие. При кратком курсе имеет хорошую переносимость. Не наблюдается развитие резистентности хеликобактер пилори к препарату. По этой причине эффективно заменять Метронидазол на Макмирор.

    Противопоказания: сверхчувствительность.

    Побочные явления: проявления гиперчувствительности, диспепсия, расстройства кишечника, гастралгия.

    Тетрациклин

    Препарат обладает выраженными бактериостатическими свойствами широкого спектра действия. Назначается при неэффективности терапии лекарствами первой линии. Обладает большей токсичностью, не рекомендуется при лечении хеликобактер пилори у детей.

    Противопоказания: сверхчувствительность, грибковые поражения, беременность, возраст до 8 лет, дисфункции почек, лейкопения.

    Побочные явления: снижение аппетита, диспепсия, расстройство кишечника, поражения слизистых тканей пищеварительного тракта, фотосенсибилизация, кандидоз, приобретение желтой окраски зубов у детей, проявления сверхчувствительности.

    Действующее составляющее — метронидазол. Протозойное лекарство с антибактериальным действием. Лечение хеликобактер пилори Трихополом рекомендовано в комплексной терапии с другими антибиотиками. Отмечается рост резистентности бактерии к лекарству, поэтому его совмещают с Амоксициллином, подавляющим невосприимчивость микроорганизмов к метронидазолу.

    Противопоказания: печеночная недостаточность, лейкопения, органические патологии центральной нервной системы, беременность (1 триместр), лактация, дети до 3 лет, гиперчувствительность.

    Побочные явления: диспепсия, боли в эпигастрии, расстройства кишечника, стоматит, панкреатит, дисфункции печени, головная боль, головокружение, судороги, рост грибковой флоры, миалгии, проявления сверхчувствительности.

    Препараты висмута

    Эти лекарственные средства обладают выраженными защитными качествами, формируя своеобразную пленку на поврежденных слизистых тканях пищеварительного тракта. Под воздействием препаратов висмута увеличивается продукция слизи и снижается кислотность желудочного сока. При наличии эрозий, язв лекарства ускоряют процесс выздоровления, регенерации тканей. Подавляют рост хеликобактера, способствуют его устранению из пищеварительного тракта за счет бактерицидного эффекта, изменения среды обитания болезнетворных бактерий.

    Активное вещество — висмута трикалия дицитрат. Препарат обладает выраженными антибактериальными, противоязвенными, гастропротективными качествами. Отличается способностью растворяться в слизи желудка и проникать глубоко в ткани, где локализуется большая часть бактерий. Накапливаясь внутри болезнетворных тел, препарат действует разрушающе на их внешние оболочки.

    Противопоказания: сверхчувствительность, дисфункции почек тяжелого течения, беременность, лактация.

    Побочные явления: преходящие тошнота, рвота, расстройства кишечника, проявления сверхчувствительности, при продолжительной высокодозированной терапии возможно развитие энцефалопатии.

    Новобисмол

    Действующее составляющее — висмута трикалия дицитрат. Препарат обладает противоязвенными, гастропротективными качествами. Отмечаются выраженная бактерицидная активность против хеликобактер пилори, противовоспалительный и вяжущий эффекты. Усиливает устойчивость слизистых тканей желудочно-кишечного тракта к раздражающим воздействиям (пепсина, желчи, соляной кислоты и прочее).

    Противопоказания: гиперчувствительность, дисфункции почек тяжелого течения, беременность, лактация, возраст до 4 лет.

    Побочные явления: тошнота, рвота, расстройства кишечника, при продолжительной высокодозированной терапии возможно развитие энцефалопатии.

    Ингибиторы протонного насоса (ИПН)

    Препараты данной группы входят во все лечебные схемы эрадикации хеликобактер пилори. Механизм действия основан на блокировке клеток желудка, вырабатывающих желудочный сок и снижении его раздражающего воздействия на слизистые ткани. Изменение среды обитания болезнетворных бактерий способствует их успешной эрадикации. Снижение кислотности в пищеварительном тракте усиливает действие чувствительных к кислой флоре антибактериальных средств.

    Активное составляющее — омепразол. Препарат обладает выраженными противоязвенными качествами. Ингибирует заключительный этап продукции кислоты, что приводит к уменьшению базальной и стимулированной секреции. После завершения терапии секреторная функция восстанавливается (спустя 3-5 суток).

    Противопоказания: сверхчувствительность, беременность, лактация, дети.

    Побочные явления: расстройства кишечника, абдоминальные боли, повышение печеночных показателей в крови, гепатит, дисфункции печени, головная боль, парестезии, энцефалопатия, миалгия, артралгия, проявления гиперчувствительности, отеки, лихорадка.

    Активное составляющее — рабепразол. Препарат обладает выраженными противоязвенными качествами, относится к антисекреторным лекарственным средствам. Блокирует завершающий этап продукции кислоты. При приеме не наблюдается антихолинергический эффект. Для эрадикации хеликобактер пилори назначается в сочетании с антибактериальными препаратами.

    Противопоказания: сверхчувствительность к лекарственному средству, беременность, лактация, дети.

    Побочные явления: проявления сверхчувствительности, изменения показателей крови, дисфункции печени, гипомагниемия, миалгия, артралгия.

    Пантопразол

    Блокатор протонного насоса. Подавляет выработку кислоты в желудке, снижает ее раздражающее воздействие на пораженные слизистые ткани пищеварительного тракта. Это способствует ускорению процесса регенерации и выздоровления. Повышает чувствительность хеликобактерии к антибактериальным препаратам.

    Противопоказания: злокачественные новообразования, диспепсия невротического происхождения, гиперчувствительность.

    Побочные явления: боли в эпигастрии, расстройства кишечника, метеоризм, слабость, дисфункции зрения, головокружение, отеки, лихорадка, проявления гиперчувствительности.

    Гомеопатические препараты

    Гомеопатия при хеликобактериозе направлена на изменение среды обитания болезнетворных бактерий в желудке, формируя для них неблагоприятные условия существования. В сочетании с терапевтическими методами классической медицины позволяет ускорить процесс выздоровления, восстановления после лечения.

    Бактистатин

    Биоактивная добавка, предназначенная для стабилизации микрофлоры желудочно-кишечного тракта, в том числе для ее восстановления после проведенной антибиотикотерапии. Эффективно нормализует микробиоценоз при и после эрадикации хеликобактерной инфекции. Препарат обладает иммуностимулирующими, абсорбирующими качествами, стабилизирует пищеварительные процессы, кишечную перистальтику. Рекомендуемый курс терапии — 14-21 день.

    Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим, беременность, лактация.

    Побочные явления: проявления сверхчувствительности.

    Препарат содержит висмута нитрат, магния карбонат, гидрокарбонат натрия, тальк, крахмал, стеариновую кислоту, растительные компоненты. Лекарство обладает бактерицидными, антацидными, вяжущими качествами, что имеет значение при терапии хеликобактериоза. Препарат оказывает мягкий слабительный, спазмолитический, репаративный эффекты. Отмечается подавление кислотности желудочного сока за счет действия магния карбоната. Соли висмута способствуют обезвреживанию и гибели хеликобактер пилори.

    Противопоказания: сверхчувствительность, дети, беременность, гипоацидный гастрит, дисфункции почек хронического течения, хронический аппендицит.

    Побочные явления: расстройство кишечника, тошнота, кожные проявления сверхчувствительности.

    Народные средства

    Рецепты народной медицины успешно применяются для устранения проявлений хеликобактериоза и его последствий. Нетрадиционная медицина предлагает способы борьбы с вредоносной бактерией, основанные на лечении прополисом, чесноком и другими растениями. Часто применяется лечение травами. Для этого рекомендуется использовать аптечные сборы ромашки, подорожника, зверобоя, тысячелистника и прочее.

    Перед использованием альтернативных методов терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Спиртовая настойка полыни и тыквенных семечек

    2 столовые ложки семечек тыквы и листьев горькой полыни залить 0,5 литра спирта. Настоять 2 недели. Принимать дважды в день по 2 столовые ложки перед употреблением пищи. Курс терапии — 2 недели.

    Спиртовая настойка прополиса

    Измельчить на мелкой терке 20 грамм прополиса и залить 100 миллилитрами спирта. Емкость лучше взять из темного стекла. Настаивать средство 12 суток в прохладном месте. Употреблять настойку за час до приема пищи по 10 капель трижды в сутки.

    Отвар прополиса

    Измельчить на мелкой терке 60 грамм прополиса, поместить в кипяток и нагревать на водяной бане час. Раствор после этого процедить. Употреблять по 10-15 капель за час до приема пищи трижды в день. Разрешено к применению у детей. При этом дозировка рассчитывается, исходя из 1 капли на каждый год возраста ребенка.

    Отвар льна

    Столовую ложку семян льна залить 100 миллилитрами кипятка. Настаивать 20 минут. Употреблять за 30 минут до приема пищи трижды в сутки.

    Чесночная настойка

    Раздавить молодой чеснок (1 головку), залить 100 граммами водки. Емкость лучше взять из темного стекла. Настаивать раствор 12 дней, после чего процедить. Принимать перед приемом пищи по 7-12 капель трижды в сутки.

    Его необходимо употреблять в пищу. Количество определяется индивидуально по самочувствию пациента. Чеснок нужно выбирать молодой, полезно добавлять его в салаты или другие блюда.

    Сироп шиповника

    С профилактической целью рекомендуется на протяжении месяца каждый день употреблять по 1 чайной ложке сиропа. После завершения терапии необходим двухнедельный перерыв, далее курс можно повторить.

    Питание при лечении хеликобактер пилори зависит от выраженности проявлений заболевания. При бессимптомном течении патологии рекомендуется соблюдать правильный режим и рацион. При наличии поражений пищеварительного тракта (эрозии, язвы и прочее) назначается строгая диета. В этом случае следует соблюдать следующие правила питания:

    • Отказ от продуктов, повышающих желудочную секрецию (крепкие бульоны, кислая еда), а также жареных, жирных, копченых, маринованных блюд.
    • Следует полностью исключить алкоголь, газированные напитки и прочее.
    • Употребление вареной и приготовленной на пару пищи, в острый период — в протертом, полужидком виде.
    • Дробное питание малыми порциями от 5 раз в сутки.
    • Ограничение соли и быстроусвояемых углеводов (сахар).
    • Слизистые супы с крупами (овсяной, манной, гречневой).
    • Яйца всмятку, сливочное масло, нежирные сыр, творог, кефир.
    • Нежирное мясо, приготовленное на пару или вареное.

    Постепенно рацион расширяется, и диета приближается к столу №15 (общий стол).

    Последствия

    В случае бессимптомного течения заболевания и малой концентрации болезнетворных бактерий в организме лечение патологии не проводится. При крепкой иммунной системе, контролирующей деятельность хеликобактерий, негативные последствия для организма отсутствуют или незначительны.

    При выраженном инфицировании пищеварительного тракта, наличии клинических проявлений терапия является обязательной. В противном случае значительно повышается риск возникновения патологий желудочно-кишечного тракта: гастритов, дуоденитов, язв. Крайне негативным последствием хеликобактерной инфекции является онкология. Своевременная эрадикационная терапия позволяет предотвратить опасное осложнение.

    Самолечение бактериальной инфекции недопустимо. Для эффективного результата терапии и предупреждения осложнений, побочных явлений необходим правильный выбор схемы, препаратов, дозировки, что осуществляется исключительно врачом.

    Профилактика

    Профилактика хеликобактериоза включает следующие мероприятия:

    • пользование индивидуальными средствами личной гигиены;
    • если в семье близкий родственник заражен хеликобактерной инфекцией, необходимо соблюдение мер предосторожности (не использовать одну посуду, зубную щетку и прочее);
    • общее укрепление организма, иммунной системы;
    • правильный рацион и режим питания, отказ от употребления сырой воды;
    • мытье фруктов, овощей, у детей — обработка игрушек, сосок;
    • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
    • обращение к врачу при наличии симптомов расстройства пищеварения.

    Источник: http://woman-l.ru/xelikobakter-pilori/

    В случае попадания в организм бактерии под названием Helicobacter pylori существует огромная вероятность появления опасной болезни – гастрита, именуемого хеликобактерным, симптомы которого могут долгое время проявляться в слабовыраженной форме либо вообще не давать о себе знать. Все связанно с особенностью недуга, который чаще всего имеет хронический характер. Но не стоит сразу же впадать в панику и депрессию, услышав такой диагноз. Этот вид гастрита успешно поддается терапии, как и остальные разновидности болезни.

    Основные симптомы хеликобактерного гастрита

    «Приобретение» данного недуга в результате попадания в организм Helicobacter pylori в первую очередь связано с несоблюдением элементарных правил гигиены. Причиной проникновения бактерии внутрь чаще всего становятся не до конца приготовленные продукты питания, плохо обработанные медицинские инструменты и даже немытые руки. Очутившись внутри организма, бактерии смогут развиваться без каких-либо препятствий, ведь для этого им не нужен доступ кислорода. При этом микроорганизмы производят ряд веществ, которые пагубно влияют на желудочно-кишечный тракт. К примеру, уреаза – кристаллическое вещество – настолько обессиливает желудочные ферменты, что невозможно впоследствии избежать воспаления. Муциназ – вещество, которое делает слизь более жидкой из-за влияния на выработку белка. Как результат, появляются проблемы, связанные с интенсивным размножением патологических клеток. К тому же из-за выработки бактериями цитоксинов стенки желудка подвергаются атаке на клеточном уровне, что может вызвать тот же хеликобактерный, но уже хронический гастрит.

    Что касается основных симптомов заболевания, они довольно разнообразны:

    1. Боли в желудке.
    2. Несварения или запоры.
    3. Налет на языке.
    4. Тошнота.
    5. Постоянная жажда.
    6. Сыпь по всему телу.
    7. Металлический привкус во рту.

    И это еще не полный перечень симптомов, которые свойственны хеликобактерному гастриту. Также большие перерывы между приемами пищи провоцируют появление сильных болей. После трапезы не покидает ощущение тяжести в желудке. Еще одной сопутствующей особенностью является неприятный запах изо рта. Чаще всего именно эта проблема служит поводом обращения к специалистам за помощью.

    Диагностика и лечение хеликобактерного гастрита

    До начала применения различных видов лечения необходимо провести диагностику болезни. Существует множество различных способов идентификации бактерии в организме:

    1. Биопсия.
    2. Дыхательный тест.
    3. Анализ кала.
    4. Рентгеновский снимок.
    5. Гистология.

    Это могут быть как инструментальные, так и лабораторные виды исследований. Выбор зависит от рекомендаций специалистов.

    После проведенной диагностики можно начинать лечение выявленного хеликобактерного гастрита. Важно использовать комбинированную терапию для более успешных результатов. Она включает в себя диету, народные методы и, естественно, лекарства. В качестве медикаментов обычно выбираются антибиотики и противомикробные средства, самые популярные из них – «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Тетрациклин». Что касается дозировки препаратов и длительности лечения, то обязательно нужно консультироваться с врачом. Ведь если терапия не дает результатов в течение 2 недель, нужно либо поменять лекарства, либо изменить их дозировку.

    Атрофический хеликобактерный гастрит: симптомы и этапы лечения

    После заражения бактерией Helicobacter pylori желудок человека постепенно подвергается атакам микроорганизмов, но не испытывает при этом сильного дискомфорта. Именно этот тип и является самым опасным – атрофический хронический хеликобактерный гастрит. Ведь отсутствие симптомов подразумевает игнорирование диагностики и лечения. В результате данной болезни стенки желудка подвергаются атрофическому повреждению. Это значит, что они перестают нормально функционировать и вырабатывать желудочный сок, а вместо этого продуцируют слизь, что, в свою очередь, приводит к пониженной кислотности в органе. Но и это не так страшно по сравнению с тем, что именно данный вид гастрита определяет предрасположенность человека к раку желудка. На дальнейших стадиях развития болезни появляются такие же симптомы, как и при других ее разновидностях.

    Лечение хронического атрофического хеликобактерного гастрита производится в несколько этапов. Для начала необходимо облегчить пищеварение – для этого применяют различные медикаменты соляной кислоты и ферментов желудочного сока («Ренни», «Фосфалюгель», «Алмагель»). Для выработки соляной кислоты поощряется употребление различных минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки» и т. п. Для снижения воспаления применяются препараты на основе сока подорожника. Необходимо отрегулировать моторную функцию желудка, а также защитить слизистую оболочку.

    Не стоит забывать о диете, ведь это неотъемлемая часть лечения гастрита. При разных стадиях заболевания назначается более строгий или обширный рацион.

    Антральный хеликобактерный гастрит: уровень HP и лечение

    Антральный вид хеликобактерного гастрита – это воспаление слизистой желудка, которое имеет хронический характер и локализируется в пилорическом отделе. Именно этот отдел ощелачивает пищевые массы перед тем, как они попадут в кишечник. Из-за появления воспалений в двенадцатиперстную кишку просачивается кислота и образует язвы. Примечательно, что этот вид гастрита имеет ряд симптомов, которые легко можно перепутать с язвенной болезнью желудка, а именно:

    1. Изжога.
    2. Голод после приема пищи.
    3. Постоянные запоры.
    4. Боль в правом боку.

    Особенностью является состояние ротовой полости. Язык не покрывается белым налетом и отсутствует неприятный запах изо рта. Дело в том, что антральный вид гастрита – это начальная фаза хронической его формы.

    При антральном хеликобактерном гастрите уровень бактерии HP очень высок. Но когда инфекция переходит в другие отделы пищевода, концентрация микроорганизмов становится меньше. Лечение заключается в подборе и использовании антибиотиков («Ампициллин», «Кларитромицил» и т. п.). Также благоприятно повлияет физиотерапия в виде электрофореза и УВЧ-терапии.

    Эрозивный и поверхностный виды хеликобактерного гастрита

    Особенностью этого вида болезни является появление эрозий на поверхности желудка, перед этим участки кожи становятся красными и воспаленными. Иногда эрозивное поле являет собой вся поверхность органа. Данный недуг может носить как острый, так и хронический характер. Ему характерно затяжное течение и лечение.

    Наиболее распространенными симптомами эрозивного вида хеликобактерного гастрита являются:

    1. Изжога.
    2. Боли в желудке.
    3. Тяжесть.
    4. Сухость и горечь во рту.

    Также усиливаются или появляются боли в желудке после приема пищи.

    Для лечения принято использовать антихеликобактерные препараты, например «Метронидазол», «Орнидазол» и т. д. Но обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед началом приема таблеток.

    Еще одним вариантом болезни является поверхностный вид хеликобактерного гастрита. Многие не считают нужным серьезно отнестись к недугу, ведь название совсем непугающее. Но не стоит пренебрегать терапией, ведь без соответственного лечения он может перерасти в язву. Его симптомы разнообразны: тошнота, вздутие живота, изжога, притупление чувства голода.

    Для восстановления органа потребуется комплексное лечение: блокаторы H²-рецепторов, антихеликобактерные препараты, лекарства на основе висмута («Вентрисол», «Де-Нол», «Трибамол»). Монотерапия не приветствуется.

    Источник: http://med-pomosh.com/?p=8387

    Ссылка на основную публикацию