Лечение гепатита

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит А (Болезнь Боткина, Эпидемический гепатит) – острое инфекционное заболевание, которое протекает с общей интоксикацией и преимущественно поражает печень. Еще в начале двадцатого века, данная болезнь называлась катаральной желтухой, т. к. по предположениям, она развивалась вследствие закупорки слизью общего желчного протока при воспалительных процессах, проходящих в двенадцатиперстной кишке. С.П.Боткин был не согласен с этим предположением и выдвинул свою теорию о возможной причине возникновения данного заболевания, которая указывала на его инфекционное происхождение, что подтверждалось достаточно вескими аргументами (поражалась не только печень, но и нервная система, почки, увеличивалась селезенка и пр.). Однако, не смотря на это, только в 1940 году, усилиями выдающегося отечественного деятеля медицины М.П.Кончаловского, в честь автора, впервые открывшего инфекционное происхождение желтухи, данное заболевание получило название «Болезнь Боткина»

Причины возникновения Гепатита А

Возбудителем Гепатита А является находящейся в смывах с носоглотки, крови и печени фильтрующий вирус, выделяющийся с фекалиями и мочой. Данный вирус является заразительным исключительно для человека и может быть обнаружен только при помощи электронного микроскопа. Помимо этого, фильтрующий вирус в состоянии сохранять свою жизнеспособность на руках, продуктах, предметах и в воде, на протяжении нескольких недель; при комнатной температуре или в высушенном состоянии – в течении нескольких месяцев, а при замораживании, жизнеспособность вируса увеличивается до нескольких лет.

Больной человек является основным источником инфекции. Заразить окружающих он может как с последних дней инкубационного периода, так и на протяжении всего протекания болезни, однако наиболее заразным считается первая неделя болезни и продромальный период. Носители вируса являются очень опасным источником распространения этого заболевание, поскольку по существу, будучи практически здоровыми, они не соблюдают элементарных мер, способных предохранить от заболевания как членов их семей, так и окружающих людей.

Заражение Гепатитом А происходит через пищу, зараженную воду и контактно – бытовым путем. Прежде всего, вирус попадает в пищевые продукты с рук, загрязненных при пользовании телефоном, выделениями при посещении туалета, поручнями трамвая, автобуса и пр. В большинстве случаев заражение происходит двумя путями:

— при переливании плазмы, крови и сыворотки; при проведении инъекций недостаточно стерилизованными иглами и шприцами, при профилактических вакцинациях

— при употреблении зараженной воды или пищи (через рот)

Чаще всего эпидемический гепатит наблюдается весной, в ранние зимние и поздние осенние месяцы. Продолжительность инкубационного периода составляет от двух до четырнадцати дней. Шприцевая или прививочная форма болезни Боткина считается менее заразительной, отличается более длительным течением инкубационного периода (от трех до одиннадцати месяцев) и может встречаться в течение всего года. Не исключается передача инфекции от зараженной матери плоду.

При заражении через рот, вирус Гепатита А попадает в ЖКТ, а при инъекционной форме в лимфу или кровь и в обоих случаях он достигает печени, начиная в ней размножаться. Эпидемический гепатит вызывает дегенеративные и воспалительные изменения с нарушением целостности желчных капилляров и распадом печеночных клеток, вследствие чего желчь первоначально попадает в ток лимфы, а затем и в кровяное русло. Практически одновременно с печению поражается эндокринная и нервная системы, желчный пузырь и ретикуло – эндотелиальная ткань селезенки. Иногда, в связи с тем, что в кровь всасываются элементы распада печеночных клеток (белки), возможны различные аллергические реакции

Симптомы и признаки Гепатита А

По своему клиническому течению, Гепатит А подразделяется на три стадии: продромальная (преджелтушная), желтушная и стадия выздоровления.

Преджелтушный период чаще всего начинается лихорадочно – диспепсическим синдромом. Пациенты жалуются на снижение аппетита, разбитость, общее недомогание, боли в области печени, тошноту и рвоту, отрыжку. Нередко наблюдается повышение общей температуры тела до 37 – 38.5*С. По своей продолжительности, преджелтушный период колебается от нескольких дней до двух – трех недель.

Период разгара болезни, или желтушный период, наступает достаточно быстро. После наступившего более менее отчетливого улучшения общего состояния, достаточно внезапно возникает желтуха. Прежде всего, у пациентов отмечается желтушность склер, затем мягкого и твердого неба, кожных покровов лица и туловища, а немного позднее и конечностей. Чаще всего, своего полного развития желтуха достигает на четвертый – седьмой день. У больных развиваются головные боли, адинамия, наблюдается кожный зуд, бессонница, появляется раздражительность. Пульс становится редким, артериальное давление понижается. Одновременно с этим увеличивается печень, достаточно часто подвержена увеличению селезенка. Моча становится темной вследствие того, что с ней в виде уробилина начинает частично выделяться задерживающийся в крови билирубин. Кал же напротив, обесцвечивается вследствие того, что достаточно мало билирубина попадает в кишечник.

По статистическим данным, средняя продолжительность желтухи две – три недели, однако нередко она затягивается до двух – трех месяцев. Больной формально считается выздоровевшим после нормализации размеров селезенки и печени, исчезновения желтухи, при общем удовлетворительном состоянии и при прекращении диспепсических жалоб. Однако, не смотря на внешнее выздоровление, после выписки из стационара, каждый больной должен находиться под поликлиническим наблюдением.

Болезнь Боткина по своему течению может быть легкой, средней тяжести и тяжелой.

При легкой (амбулаторной) форме Гепатита А, желтуха может практически не отражаться на общем самочувствии больного и быть очень кратковременной (два – три дня). Зафиксированы случаи, когда острый эпидемический гепатит протекает вообще без желтухи. В таких случаях для диагностики данного заболевания используют определение активности фермента альдолазы (его активность увеличивается до семи раз).

При тяжелой форме эпидемического гепатита, наблюдаются расстройства нервно – психической сферы: у пациентов отмечается сонливость и заторможенность. Желтушные проявления весьма интенсивны, на кожных покровах появляются петехии, отмечается расширение границ сердца, ослабление сердечных тонов и тахикардия.

При злокачественной форме Гепатита А, которая еще носит название дистрофия печени, наблюдается массивный диффузный некроз печени в сочетании с прогрессирующей гибелью паренхимы. Данная форма характеризуется желтухой, быстрым уменьшением печени, кровоточивостью, лихорадкой, нарастающей печеночной недостаточностью и тяжелым общим состоянием с рядом симптомов, которые указывают на наличие глубоких изменений со стороны ЦНС. В конечном итоге все это может привести к развитию печеночной комы.

Темпы развития и момент возникновения токсической дистрофии печени бывают различны. В некоторых случаях, у больных уже после появления желтухи наблюдается симптоматика недостаточности печени, и заболевание принимает очень грозное стремительное течение, приводя к летальному исходу уже через несколько дней. Однако в большинстве случаев, дистрофия печени развивается не такими быстрыми темпами. Через несколько недель, после как бы благополучно протекающей болезни Боткина, наступает печеночная недостаточность. Признаками данной патологии являются: тошнота, рвота (чаще повторная), упорная анорексия, вялость, нарастающая общая слабость, бессонница ночью и сонливость днем, апатия. До этого существенно увеличенная печень, начинает быстро уменьшаться, ее край делается тестоватым и мягким, а область печеночной тупости уменьшается. Достаточно часто изо рта появляется специфический сладковатый запах. Для описываемой картины наиболее характерным является нарастание мозговых явлений (тремор, повышение сухожильных рефлексов, возбуждение). В течение последующих двух – трех дней, больной впадает в бессознательное состояние, которое затем переходит в кому

Лечение Гепатита А

Больные с диагнозом Гепатит А подлежат незамедлительной госпитализации в инфекционное отделение. Длительность изоляции больных не менее четырех недель. В периоды развития и разгара заболевания, постельный режим обязателен. Больным назначается диета, состоящая из легкоусвояемых продуктов, обогащенных витаминами. При геморрагических явлениях внутримышечно назначают викасол, а внутрь – витамин К. В случае затяжного тяжелого течения болезни, а также при наличие зуда, назначаются кортикостероиды (наиболее часто преднизолон), а подкожно и внутривенно вводят раствор глюкозы. В осложненных случаях, а также при наличие сопутствующих заболеваний, назначают антибиотики (террамицин, пенициллин и пр.). Чтобы улучшить отток желчи, проводят повторное дуоденальное зондирование.

Лечение больных токсической дистрофией комплексное, включающее в себя глютаминовую кислоту, кортикостероидные гормоны, неомицин, малобелковую диету с большим количеством жидкости.

В большинстве зафиксированных случаев, Гепатит А оканчивается полным выздоровлением, причем это касается и тяжелых случаев. Однако встречаются пациенты, у которых данное заболевание приобретает хроническое течение, характеризующееся периодическими обострениями с нарушением адекватного функционирования печени. Хроническое течение Гепатит А может приобрести вследствие поздней госпитализации, различных нарушений диетического и гигиенического режимов, психических и физических перенапряжений, потребления спиртных напитков, а также в случае присоединившихся заболеваний (гастроэнтероколит, грипп и пр.). Данные формы при явлениях печеночной недостаточности для больных могут закончиться летальным исходом.

Огромное значение для предупреждения распространения гепатита А имеют некоторые гигиенические мероприятия, особенно если наблюдается эпидемическая вспышка. Для защиты от заражения вирусом эпидемического гепатита продуктов питания, следует принимать меры против их загрязнения мухами. Перед употреблением овощей и фруктов, их следует сначала тщательно вымыть, а затем обдать кипятком (воду перед этим необходимо кипятить порядка пятнадцати минут).

Источник: http://vlanamed.com/gepatit-a-lechenie/

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами заболевание гепатит, а также его признаки, причины, пути заражения, классификацию, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гепатита. Итак…

Гепатит. Определение

Гепатит (лат. Hepatitis) – собирательное название острых и хронических воспалительных процессов (заболеваний) печени, причиной которых чаще всего становятся вирусы гепатита, а также другие инфекции и вещества (алкоголь, наркотики, лекарства).

Главной опасностью гепатита является его течение, которое часто проходит скрытно (бессимптомно или с небольшими проявлениями) или же схоже с другими заболеваниями, лечение которых проходит по другой схеме, например – грипп. Если не уделить необходимое внимание тщательной диагностике и лечению гепатита, данное заболевание может привести к другим, более серьезным, а иногда и смертельным заболеваниям, например – раку печени.

Основными признаками гепатитов является – боль в животе, потеря аппетита с частыми тошнотой и рвотой, головная боль, общая слабость и повышение температуры тела до 38.8°С, а в тяжелых случаях — пожелтение кожи и глаз.

Ученые утверждают, что гепатит является самой распространенной причиной развития таких заболеваний организма, как цирроз печени, рак печени, фиброз.

Гепатит. МКБ

МКБ-10: K75.9
МКБ-9: 573.3

Симптомы гепатита

Развитие и течение гепатита происходит в 3 стадии, во время которых инфекция распространяется по всему организму. Каждая стадия имеет свои симптомы и проявления.

1 стадия гепатита (7-50 день)

1 стадией гепатита является инкубационный период, который составляет до 7 суток. На данном этапе инфекция распространяется по всему организму. Этот период имеет бессимптомное или малозаметное течение.

2 стадия гепатита (50-62 день)

2 стадия характеризуется первыми признаками гепатита — общая слабость, ломота тела (мышц, суставов) и быстрая утомляемость. Больной гепатитом чувствует себя подавленным, теряется аппетит. Начинает болеть живот, иногда беспокоит сдавленность с правой стороны, под ребрами, что провоцирует увеличение печени или же нарушения в работе поджелудочной железы и желчного пузыря. Боль может проявляться не только в животе и подреберье, но и в правой лопатке или плече. Также часто проявляются тошнота и рвота. У детей может наблюдаться диарея (понос). Температура тела повышается до 37-38.8 °С, появляются головные боли. Иногда больной чувствует зуд кожи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с лечение форум

Как уже и упоминалось в начале статьи, течение гепатита также может быть бессимптомным, или с минимальными признаками.

3 стадия гепатита или осложнение (62-98 день)

Осложнением гепатита является желтуха (болезнь Госпела), которая развивается в последствии ослабления печени. Билирубин, из-за невозможности его переработки печенью, попадает в кровь, и, распространяясь по всему организму, придает коже человека, а иногда и его глазам желтоватый оттенок.

3 стадия также характеризуется ослаблением основных признаков болезни, а также потемневшей с коричневатым оттенком мочой, в то время как кал, наоборот, обесцвечивается.

Важно! При всех вышеуказанных симптомах, особенно при появлении желтизны на коже или в глазах следует немедленно обратиться к врачу! В большинстве случаях при данных симптомах пациенту необходима госпитализация.

Все три стадии гепатита длятся до 65 дней, после которых симптоматика минимизируется и начинается период восстановления здоровья, который может затянуться до полугода. В большинстве случаях, при тщательной диагностике и правильно подобранной схеме лечения, прогноз выздоровления положительный.

Причины гепатита

Как заражаются или как передается гепатит? Среди наиболее частых причин гепатита можно выделить:

— инфекции: вирусы гепатита;
— употребление загрязненных продуктов питания или воды (например, при купании в загрязненном водоеме);
— проживание в неблагоприятных антисанитарных условиях;
— переливание уже зараженной крови, или же использование при переливании крови или других медицинских процедурах (уколы, стоматологические процедуры и др.) загрязненного (нестерильного) оборудования;
— заражение во время родов;
— наследственность;
— половой акт;
— оральный путь (при повреждении слизистой оболочки полости рта, например – афта);
— попадание в организм токсических веществ (алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные препараты);
— аутоиммунные заболевания (авитаминоз и др.);
— несоблюдение правил личной гигиены;
— использование общих предметов гигиены (станок для бритья и др.)
— некоторые косметологические процедуры, при ранениях;
— бытовые травмы – порезы;
— укусы некоторых насекомых (клопы, комары), но этот пункт подтверждается не всеми специалистами.

Классификация гепатитов

Гепатит классифицируется следующим образом:

Острый гепатит. Течение болезни сопровождается активными проявлениями, часто с осложнением. Развивается бурно, и часто быстро проходит.

Хронический гепатит. Течение болезни проходит практически бессимптомно. Носитель вируса гепатита хронической формы может даже сам не подозревать, что является разносчиком болезни. Опасность заключается в возможном развитии хронического поражения печени.

Инфекционный (вирусный) гепатит:

Гепатит А (HAV). Вирус гепатита А попадает в организм чаще всего через загрязненные воду и пищу. Присутствует в фекалиях. Иногда передается через сексуальные отношения, особенно при беспорядочной половой жизни. Протекает в большинстве случаев легко и легко поддается лечению, однако бывают тяжелое течение с опасностью для жизни пациента. Больше всего проявляется в странах с низким уровнем жизни и бытовой антисанитарией. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит B (HBV). Вирус гепатита Б попадает в организм с кровью, спермой, водой и другими зараженными HBV жидкостями. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови и продуктов крови, родах, стоматологических процедурах, уколах, бытовых порезах и других контактах. Предупреждается вакцинацией.

Гепатит C (HCV). Вирус гепатита Ц передается в основном при контакте с зараженной HCV кровью, например при переливании, родах, порезах. Также причиной может стать загрязненное медицинское оборудование – при инъекциях, лечении зубов и др. Профилактических вакцин против вируса гепатита С на данный момент нет (2016 г).

Гепатит D (HDV). Вирус гепатита Д поражает только пациентов, которые уже заражены вирусом гепатита Б (HBV). Двойная инфекция HDV и HBV усиливают симптоматику и усложняют течение болезни. На фоне гепатита Д могут развиться более серьезные заболевания. Профилактикой является вакцинация против HBV.

Гепатит E (HEV). Вирус гепатита Е попадает в организм подобно HAV, вместе с зараженными пищей и водой, половым путем. Предупреждается вакцинацией, которая малодоступна для большинства людей.

Гепатит G (HGV). Вирус гепатита Джи также попадает в организм с зараженными продуктами питания и водой, при контакте с зараженным медицинским оборудованием. Протекает практически бессимптомно. Клинические проявления схожи с гепатитом С.

Бактериальные гепатиты. Развитие происходит в последствии попадания в организм возбудителей лептоспироза, сифилиса и др. инфекций.

Токсический гепатит:

Алкогольный гепатит. Развивается в последствии воздействия на организм алкоголя.

Лекарственный гепатит. Развивается в последствии попадания в организм некоторых лекарственных препаратов, например: «Азатиоприн», «Галотан», «Зидовудин», «Ибупрофен», «Изониазид», «Кетоконазол», гормональные контрацептивы и др.

Химический гепатит. Развивается в последствии отравления различными химическими соединениями.

Другие виды гепатитов

Аутоиммунный гепатит. Развивается в последствии ряда нарушений в работе иммунной системы, приводящих к аутоиммунным заболеваниям.

Лучевой гепатит. Развивается в последствии воздействия на организм ионизирующего излучения.

Диагностика гепатита

Диагностика гепатита проводится врачом-инфекционистом.

Для диагностики гепатита используют следующие методы и процедуры обследования:

  • Анамнез
  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на маркеры вирусного гепатита
  • Биохимический анализ мочи
  • ПЦР-диагностика
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эластометрия
  • Пункционная биопсия печени (по усмотрению врача)

Лечение гепатита

Лечение гепатита в обязательном порядке начинается с посещения врача и прохождения обследования. После диагностики и установления формы и типа гепатита, назначается курс лечения. В большинстве случае прогноз лечения — положительный. Главное, при первых признаках обратится к специалисту и не заниматься самолечением, хотя конечно, везде есть исключения, например, многие люди получают исцеление после обращения к Богу и молитв. Мы же рассмотрим традиционные и народные средства лечения гепатита.

При легком течении болезни, если организм укреплен, он сам справляется с вирусами гепатита, в ином случае, лечение включает в себя следующие пункты:

1. Соблюдение постельного режима
2. Очищение организма от токсинов
3. Диета
4. Прием гепапротекторов и витаминов
5. Терапия на подавление симптоматики

Постельный режим

Постельный режим является важной часть лечения тяжелых форм гепатита, т.к. чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ситуацию и усложнить не только течение болезни, но и процесс ее лечения. Легкие спортивные нагрузки допускаются после консультацией с врачом.

Лекарственные средства от гепатита

Энтеросорбенты. В первые дни проявления болезни назначаются энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Энтеродез». Энтеросорбенты связывают экзо- и эндогенные вещества в ЖКТ и выводят их из организма.

Дезинтоксикационные растворы. Для очищения организма от токсических веществ, а также для питания и укрепления печени, вводят дезинтоксикационные препараты и растворы: Глюкоза (5% раствор), Рингера-Локка (5-10%), «Альбумин», «Сорбитол», «Атоксил».

Гепапротекторы. Эта группа растительных или синтетических препаратов, защищающих печень от патологических изменений, а также негативного воздействия на нее различных токсинов. Кроме того, гепатопротекторы способствуют восстановлению клеток и функционирования печени.

Наиболее популярные гепапротекторы: «Гепатосан», «Карсил», «Легалон», «Урсонан» и др.

Противовирусная терапия. При лечении гепатита С используется противовирусная терапия, которая включает в себя комбинированный прием следующих лекарственных препаратов: Пегилированные интерфероны («Пегасис», «Пегинтрон», «Альгерон») + «Рибавирин» + «Боцепревир» или «Телапревир». Курс применения в зависимости от тяжести и диагностики составляет 24 или 48 недель.

Противопоказаниями к приему интерферона с рибоварином являются – беременность, дети до 3х лет, лица с пересаженными органами, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и индивидуальное непереносимостью к данным препаратам.

Иммуностимуляторы. Дополнительно во время лечения применяют иммуностимуляторы, которые стимулируют работу иммунной системы, тем самым, усиливая борьбу самого организма с болезнью.

Наиболее популярные иммуностимуляторы: «Вилозен», «Тималин», «Тимоген».

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Для улучшения работы и укрепления печени также рекомендуется дополнительный прием урсодезоксихолевой кислоты: «Урсодекс», «Урсосан», «Урсором».

При гипергидратации применяют мочегонные средства: «Верошпирон», «Фуросемид», «Этакриновая кислота».

При угрозе развития печёночной энцефалопатии могут назначить кортикостероиды.

Проводится симптоматическая терапия, предназначенная для облегчения течения болезни, путем купирования признаков гепатита.

Против тошноты и рвоты: «Мотилиум», «Пипольфен», «Церукал».

Прогноз лечения гепатита благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

Диета при гепатите

Диетические питание при гепатите направлено на ограничение печени от «тяжелых» для переваривания продуктов: жиров, соли, острого, жареного, консервантов. Данная цель достигается путем соблюдения диеты №5 (стол №5).

Важно! Во время лечения гепатитов строго запрещено употребление алкогольных напитков, в любых дозах!

Что можно есть при гепатите?

  • Супы с крупой, овощами или на молоке
  • Мясо нежирных сортов – курица, говядина
  • Рыба нежирных сортов – судак, треска
  • Молочная продукция – твердый сыр, сливочное масло, кисломолочные продукты, яичный омлет;
  • Хлебобулочные изделия (желательно подсушенные)
  • Питье — минеральная вода (без газа), компоты, домашние соки, чай
  • Десерт – мёд, сахар, конфеты, фруктовая пастила, зефир
  • Фрукты – арбуз, бананы, зеленые яблоки, хурма.

Что нельзя есть при гепатите?

Жаренное, копчености, острое, консервации, соленья, маринованное, газировки и другие продукты с резкими солеными и кислыми привкусами.

Кроме того, запрещено к употреблению: грибы, холодец, плавленые сырки, молоко, сметана, сливки, шиповник, дыня, киви, земляника.

Народное лечение гепатита

Важно! Народное лечение гепатита можно осуществлять лишь после консультации с лечащим врачом, т.к. в большинстве случаев, народные средства не борются с инфекцией, а лечат сам орган, в то время как инфекция может распространиться по всему организму, а болезнь перейти в хроническую форму.

Свекла и редька. Пейте ежедневно смесь соков пополам из красной свеклы и редьки, в количестве 1 чашки.

Укроп. 1 ст. ложку измельченных плодов укропа залейте полутора стаканами кипятка, и дайте средству настояться ночь. Выпить в течении суток.

Мёд и яблочный сок. 1 ч. ложку меда залейте 100 мл яблочного сока. Принимать данное средство 2 раза в сутки – утром и вечером.

Аир болотный. 1 ч.л. измельченного корня аира залейте стаканом кипятка, дайте настояться 20 минут, после чего процедите. Пейте средство по пол стакана 4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Хвоя. 1 кг хвойных иголок сосны тщательно промыть, измельчить и засыпать 1 кг сахарного песка, после чего залить 2 л кипяченой воды. Дайте средству настояться 3 дня, после чего процедите его и принимайте 3 раза в день по 300 мл, за 30 минут до приема пищи.

Плаунка стебельчатая с патриния. Смешать по 100 г травы плаунки и патринии. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить немного сахара, настоять и пить приготовленный настой в теплом виде каждые 2 часа по 1 стакану за полчаса до приема пищи.

Сбор 1. Сделайте смесь из следующих растений по 25 г каждого — хвощ полевой, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного. Залейте сбор стаканом кипятка, запарьте его в течении минут 20, после чего проварите минут 15 и процедите. Пить данный сбор нужно по 1 стакану на протяжении одной недели.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение при гепатите в у взрослых

Сбор 2. Смешать следующие лекарственные растения в пропорции по 2 ст. ложки – листья мелиссы, листья мяты перечной, листья копытня европейского, траву руты и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса, после чего процедить. Принимать средство 3 раза в день по 1/3 стакана.

Профилактика гепатита

Для предотвращения развития гепатита специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

— делать вакцинацию, каждые 6-10 лет;
— тщательно мыть руки с мылом после контакта с загрязненными вещами/поверхностями (после туалета, улицы и т.д.), а также перед приемом пищи;
— соблюдать правила личной гигиены;
— не пользуйтесь чужими предметами личной гигиены;
— тщательно мыть продукты питания;
— не купаться в загрязненных водоемах, и вообще избегать купания с порезами;
— меняйте памперсы детям в специально отведенных для этого местах с дальнейшей тщательной уборкой места;
— проводите в месте проживания влажную уборку, минимум 2 раза в неделю;
— при различных болезнях печени избегайте употребления морепродуктов (моллюски);
— не допускайте беспорядочной половой жизни;
— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами;
— откажитесь от употребления алкоголя, курения;
— не употребляйте наркотические средства в любом виде;
— перед поездкой в какую-либо страну изучите эпидемиологическое состояние в конечном пункте отдыха;

К какому врачу обратиться при гепатите?

  • Гепатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Инфекционист
  • Лечение в Израиле

Гепатит — видео

Источник: http://medicina.dobro-est.com/gepatit-prichinyi-simptomyi-vidyi-i-lechenie-gepatita.html

Под термином «гепатиты» объединяют острые и хронические воспаления печени, протекающие с альтеративными изменениями клеток паренхимы, с экссудативно-пролиферативными изменениями со стороны стромы, межуточной ткани и с реакцией мезенхимных элементов ретикуло-эндотелиальной ткани печени.

Вирусные гепатиты — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и характеризующихся поражением печени.


Ранее гепатит А называли болезнью Боткина. В настоящее время имя описавшего это заболевание автора при постановке диагноза не упоминается. Это связано с тем, что открыто много других вирусов, вызывающих гепатит, и именно на них основывается классификация гепатитов.

Классификация

  • Гепатиты по виду возбудителя подразделяются на: А, В, С, D, Е, F, G. Наиболее широко распространены и изучены вирусы гепатитов А и В.
  • В последнее время выделены 2 группы вирусных гепатитов: с алиментарным и фекально-оральным механизмами заражения (гепатиты А, Е) и парентеральным путем передачи через биологические жидкости и секреты — кровь, сперму, слюну, мочу и др. (В, С, D, G, F).
  • Выделяют несколько клинических форм вирусных гепатитов: диспептическую, гриппоподобную, астеновеге-тативную, латентную (скрытую) и смешанную.

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера. Основными причинами токсического гепатита являются употребление спиртных напитков, неправильное применения некоторых лекарственных препаратов: созданных на основе мышьяка, экстракта мужского папоротника. Токсическое поражение печени развивается при отравлениях фосфором, хлороформом, мышьяком, бензолом и нитробензолом, свинцом, грибными ядами.

Классификация

  • В зависимости от причин различают гепатиты: вирусные, токсические ( в том числе лекарственные).
  • По течению гепатиты подразделяют на: острые, хронические.
  • Хронические гепатиты по степени поражения печени и состоянию пациента подразделяют на: легкие, средней тяжести и тяжелые.

Клинические проявления гепатита

Гепатит обычно проявляется общей слабостью, диспепсическими нарушениями, болями в правом подреберье, кожным зудом и желтухой.
Характерной особенностью токсических гепатитов на ранней стадии заболевания является увеличение печени за счет отложения жира в печеночных клетках, которые затем погибают.
Изменения со стороны печени при отравлении мышьяком наблюдаются одновременно с признаками поражения желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и кожи. Отравление бензолом, нитробензолом и свинцом может возникнуть при длительном контакте с этими веществами. Поражение печени сочетается с похудением, изменением десен, стоматитом, кишечными коликами, патологиями почек и нервной системы.
При отравлении грибами (мухомором, бледной поганкой, некоторыми видами сморчков и др.) первые признаки поражения печени появляются через 6 ч. Сначала возникают тошнота, рвота, понос, боли в животе; рвотные и каловые массы имеют примеси крови и слизи. Затем развиваются тяжелое поражение сердечно-сосудистой системы, нарушения дыхания, судороги. Выявляется сгущение крови. Происходит тяжелое поражение печени. Она увеличивается, появляются болезненность в правом подреберье, желтуха и другие признаки хронического гепатита.

К начальным изменениям при паренхиматозных гепатитах относится также повышение проницаемости сосудистых стенок с развитием воспалительного отека стромы. Гепатиты следует отличать от дистрофических и инфильтративных поражений печени, например, от простой атрофии печени (при состояниях истощения), жировой печени, амилоидной печени, системных липоидозов печени (упоминаемых в разделе спленомегалий) и т. д.
В части случаев отграничение собственно воспалительных поражений печени от первично-дистрофических или дегенеративных с вторичной воспалительной реакцией представляет значительные трудности, как это имеет место и в патологии других органов (сердце, почки и др.).
Клинико-анатомически, наряду с диффузными паренхиматозными гепатитами (желтушными), удается до известной степени выделять также очаговые, преимущественно межуточные, гепатиты (при резком их развитии достигающие степени рассматриваемых отдельно патологических форм—гуммы печени, абсцессы печени). Выделяют также преимущественно мезенхимные гепатиты (безжелтушные) с ретикуло-эндотелиальной реакцией (сюда относится большая часть случаев гепатитов при малярии, бруцеллезе, хрониосепсисе типа endocarditis lenta, при висцеральном лейшманиозе и т. д.). Правда, нельзя охарактеризовать эти варианты с окончательной четкостью на основании только клинической симптоматологии. Так, и при безжелтушных формах речь может идти по существу о тех же паренхиматозных диффузных гепатитах, только меньшей тяжести, как показывают, например, эпидемические вспышки болезни Боткина, когда, наряду с типичными преобладающими по числу явно желтушными формами, наблюдаются и случаи увеличения печени без-желтухи. Известно также, что желтуха при паренхиматозных заболеваниях печени может быть преимущественно следствием поражения внутрипеченочных желчных ходов или желтуха может быть следствием поражения одновременно и печеночной ткани, и внепеченочных путей из-за восходящей инфекции (например, гепато-холециститы, или холецисто-гепатиты, перихолангитические абсцессы при восходящей инфекции подобно пиэлонефритам, пиэлоциститам в патологии мочевых органов). Наибольшее самостоятельное значение в клинике имеют диффузные, или паренхиматозные, желтушные гепатиты.

Острые паренхиматозные, или диффузные, гепатиты

Острые паренхиматозные, или, правильнее, диффузные, гепатиты, обычно протекающие с желтухой, представляют наиболее частую форму гепатитов в клинике, но до последнего времени их этиологические формы, патогенетическая и анатомическая сущность, а также отдаленные исходы оставались недостаточно изученными.

На основании новых данных можно более определенно говорить об анатомическом различии отдельных форм острых паренхиматозных, или диффузных, гепатитов. В частности, для болени Боткина характерны некрозы центральных частей долек печени, наряду с другими морфологическими особенностями печени, имеющими также немалый теоретический и практический интерес, как-то: серозный отек стромы, клеточная инфильтрация межуточной ткани, стазы крови и пр. Это могло быть установлено при вскрытии лиц, страдавших нетяжелой желтухой, умерших от несчастных случаев, а также прижизненным исследованием пунктата, получаемого при диагностической пункции печени особой иглой. Для болезни Васильева-Вейля особенно характерны мельчайшие очаги некрозов с регенерацией, без жирового перерождения, для желтой лихорадки—резко выраженный некроз в средних зонах долек с отдельными ацидофильными клетками в состоянии коагуляционного некроза, а также резкое жировое перерождение.

Острые паренхиматозные, или диффузные, гепатиты по своей этиологии могут быть сгруппированы следующим образом:

  1. Первичные инфекционные гепатиты, или первичные инфекционные желтухи, когда гепатит (желтуха) есть основное проявление инфекционной болезни; сюда относятся: а) болезнь Боткина (эпидемический гепатит в узком смысле слова, вирусная инфекционная желтуха); б) болезнь Васильева-Вейля (иктерогеморрагический лептоспироз, лептоспирозная инфекционная желтуха); в) желтая лихорадка тропических стран (особой специфической вирусной природы).
  2. Вторичные инфекционные гепатиты. Сюда относится паренхиматозная желтуха при крупозной пневмонии, сепсисе, возвратном тифе, паратифе, малярии (чаще при малярии встречается, однако, не паренхиматозная, а гемолитическая желтуха с мезенхимной реакцией печени) и т. д.
  3. Токсические гепатиты, возникающие под действием самых различных ядов—лекарственных, промышленных, бытовых, пищевых отравлений и т. п.

Лечение гепатита

Лечение гепатита включает назначение витаминов: тиамина бромид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, никотиновая, фолиевая, аскорбиновая кислоты. Показаны гепатопротекторы, содержащие витамины группы В и эссенциальные фосфолипиды, гидролизаты экстракта печени. Для улучшения пищеварения применяют препараты панкреатических ферментов и желчегонных средств. При необходимости назначают спазмолитики, анальгетики.

Если вы перенесли гепатит и вдруг заболели, то будьте осторожны с лекарственными средствами. Многие из них являются гепато-токсичными и способны негативно сказаться на функции вашей печени. Только врач сможет подобрать необходимые и допустимые в таком случае лекарственные препараты.

При назначении вспомогательного лечения в случае хронического гепатита основной задачей является улучшение кровообращения в печени, функционального состояния печеночных клеток, обмена веществ в них. Поэтому важным в терапии является обеспечения покоя и полноценного питания пациента.
Употребление минеральных вод внутрь способствует нормализации обменных процессов (углеводного, жирового, белкового) в организме, снимает спазмы желчных путей, улучшает желчеобразовательную функцию печени, моторику желчного пузыря и т. д.
Проводится фитотерапия лекарственными растениями, обладающими противовоспалительным действием, стимулирующими восстановительные процессы в тканях, улучшающими пищеварение.

Диетотерапия при гепатите

Назначается диета № 5 по Певзнеру. При умеренно выраженном обострении, а также при присоединении язвенной болезни или панкреатита рекомендуется диета № 5. Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам, солям, витаминам и т. д. Жиров рекомендуется не более 80 г в сутки (в основном растительные масла). Питание должно быть 4—5-разовым, а количество жидкости — обильным (не менее 2 л), что способствует повышению желчеотделения и препятствует образованию камней в желчном пузыре и желчных протоках. Суточная калорийность рациона колеблется в пределах 3000—3200 ккал.
Ограничивают жареные, копченые, соленые блюда, яичные желтки, напитки в холодном виде. Больным хроническим гепатитом рекомендуется употреблять творог, треску, тщательно вымоченную сельдь, нежирные сорта рыбы и мяса, молоко и молочные продукты (простоквашу, кефир, ацидофильное молоко). Для улучшения оттока желчи очень важно принимать настои желчегонных трав. С этой же целью можно использовать подсолнечное масло по 1 ст. л. за 30 мин до еды 1—2 раза в сутки или сок черной редьки в том же количестве. Запрещаются мясные, рыбные, грибные супы, грибы, шпинат, мороженое, холодные напитки, колбаса, копчености, какао, пряности, спиртные напитки, специи.
Следует ограничить потребление животных жиров и холестеринсодержащих продуктов. Рекомендуется употреблять больше меда, фруктов, ягод, изюма, кураги.

Физиотерапия при гепатите

Применяются также ванны и грязевые аппликации, электрофорез и другие физические методы лечения.
Грязевые аппликации стимулируют желчеобразование и желчевыделение, заметно усиливают рефлекторное опорожнение желчного пузыря. Вместе с тем они оказывают хорошие противоболевое и противовоспалительное действия. Под влиянием грязелечения заметно снижаются боли в правом подреберье и диспепсические явления, отмечается уменьшение размеров печени, нормализуются основные печеночные функции. При назначении грязевых аппликаций врач учитывает форму и фазу заболевания, выраженность воспалительного процесса, степень нарушения функции печени, возраст больного, общее состояние организма, характер сопутствующих заболеваний, состояние сердечно-сосудистой и нервной систем. Грязелечение не показано пациентам при обострении гепатита, выраженном болевом синдроме, повышении температуры тела, активном патологическом процессе в печени, повышенной скорости оседания эритроцитов.
Стоит отметить, что наружное применение минеральных вод оказывает благоприятное влияние на организм при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, что проявляется прежде всего улучшением пищеварения, нормализацией функций нервной системы, а также желчеобразования и желчевыделения.
Назначить физиопроцедуры может только лечащий врач после тщательного обследования больного. В зависимости от общего состояния организма, со стояния нервной и сердечно-сосудистой систем, выраженности воспаления и тяжести основного и сопутствующих заболеваний и других особенностей могут быть использованы различные методики лечения минеральными ваннами. Если появляются слабость, ухудшение общего самочувствия или наступает обострение заболевания во время водолечения, то его временно прекращают, или отменяют совсем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Токсический гепатит лечение в стационаре

Физиотерапия не проводится при остром гепатите или выраженном обострении хронического гепатита. Ее можно назначать на стадии выздоровления или в периоде ремиссии патологии.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/gepatity-lechenie-simptomy-profilaktika.html

Что делать, если анализы выявили в организме страшный вирус HCV? Статья расскажет о таком нередко встречающемся и опасном заболевании, как гепатит С, его и влиянии и последствиях для здоровья, действенных схемах лечения и эффективных препаратах.

Клиника и лечение гепатита С

Каждый, кому был поставлен диагноз «гепатит С», задается в первую очередь вопросом, что это за болезнь и чем она опасна. Это инфекционное воспалительное заболевание печени, вызванное воздействием вируса гепатита С.

Характер течения болезни зависит от генотипа HCV вируса. В настоящее время известны 6 основных вариантов, различают также подтипы. В нашей стране у пациентов чаще обнаруживается 1b генотип с наиболее тяжелым течением заболевания, реже встречаются 3, 2, 1а.

Перейти на сайт поставщика

Действенная вакцина для лечения этой патологии пока не изобретена. Различают острую и хроническую формы. Без проведения этиотропной терапии излечение не наступает, происходит хронизация процесса. Исходом может стать цирроз печени или рак. Недаром гепатит С называют еще «ласковым убийцей».

Как передается гепатит С

Основной путь передачи заболевания — гематогенный. То есть гепатит С передается от источника инфицирования (больного человека или вирусоносителя) к здоровому человеку через кровь. Ситуации, в которых можно заразиться гепатитом С:

  • переливание крови зараженного человека;
  • медицинские манипуляции с использованием некачественно обработанного медицинского инструментария (операции, лечение зубов, гинекологический осмотр);
  • выполнение маникюра, педикюра, татуировок, пирсинга в салонах;
  • проведение инъекций одним шприцом у нескольких человек (распространено в среде наркоманов);
  • профессиональное заболевание медицинских работников при возникновении аварийных ситуаций;
  • во время беременности, родов заражение плода от больной матери.

Гепатит С и беременность

Возможна передача вируса внутриутробно от больной женщины к плоду, а также инфицирование ребенка во время родов.

Классификация форм

По наличию желтухи в клинике различают варианты:

  • желтушный (типичный);
  • безжелтушный (атипичный).

По скорости развития симптоматики и продолжительности течения:

  • острое (до 3 месяцев);
  • затяжное (3-6 месяцев);
  • хроническое (свыше 6 месяцев).

По тяжести проявлений:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая;
  • фульминантная (злокачественная).

Исходы:

  • полное выздоровление;
  • хронизация процесса;
  • переход в цирроз;
  • озлокачествление (развитие гепатоцеллюлярной карциномы).

Осложнения:

  • печеночная энцефалопатия с переходом в кому;
  • гепатоз;
  • цирроз;
  • рак печени;
  • присоединение вторичной инфекции, повторное инфицирование;
  • кровотечения;
  • расширение вен пищевода;
  • асцит.

Стадии болезни:

  • острая (при бессимптомной форме пациент может даже не догадываться о своей болезни);
  • хроническая (наступает сразу или после первой стадии);
  • цирроз печени.

Симптомы гепатита С

Первые симптомы гепатита С, которые возникают у мужчин и женщин чаще всего неспецифичные, что не означает наличие вируса в организме. Это недомогание, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Так проявляется недуг. Возможно бессимптомное течение.

На фото больных иногда можно заметить пожелтение кожных покровов, субиктеричность склер (желтуха), но чаще встречается безжелтушная форма.

При длительном течении болезни печень увеличивается в размерах. Это можно определить при пальпации, а также путем проведения УЗИ. Особенно тяжело протекает гепатит С на фоне алкоголизма, ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний печени (гепатоз, цирроз, другие вирусные, а также токсические гепатиты), в пожилом возрасте и у детей.

Как провериться на гепатит С

Для диагностики заболевания берут анализ крови из вены и определяют в ней наличие антител к вирусу (анти-HCV) и РНК вируса (HCV РНК).

Если ИФА положительный, то проводят ПЦР (наиболее точный метод). Если ИФА положителен, а ПЦР отрицателен, то говорят о ложноположительном результате анализа.

Положительный результат ПЦР достоверно позволяет говорить о наличии гепатита С или носителя вируса HCV. Для определения количества вируса в крови определяют вирусную нагрузку.

При активной форме гепатита Ц определяется фракция антител класса IgM, отмечается повышение в крови АсАТ и АлАт, может быть увеличение уровня билирубина. При малосимптомной клинике заболевание обнаруживают случайно, когда перед операцией больного направляют провериться на гепатит С.

Инкубационный период гепатита С

Период между заражением и началом клинических проявлений называют инкубационным. При гепатите С он составляет 30-90 дней.

Лечение гепатита С

Как лечить гепатит С? Действенность лечения зависит от многих причин. Не всегда удается полностью вылечить заболевание. В среднем достижение полного и стойкого отсутствия вируса достигается в 50% случаев.

Основная цель противовирусной терапии — торможение процесса размножения вируса. Это становится возможным при применении современных противовирусных препаратов.

Лучшие результаты в лечении гепатита С удается достичь при использовании комплексного лечения, включающего в себя:

  • противовирусные средства;
  • гепатопротекторы (лекарства, улучшающие функцию печени): Фосфоглив, Эссенциале форте, Гептрал, Карсил, Лив-52;
  • иммуномодуляторы;
  • диета;
  • соблюдение режима физических нагрузок и отдыха.

Основное лечение гепатита С — противовирусные препараты. Одними из первых с этой целью стали назначать Интерферон-альфа и Рибавирин. Более эффективно комбинированное применение этих лекарств. При непереносимости одного из компонентов проводят монотерапию. Длительность лечения около 12 месяцев. Результаты лечения оцениваются по снижению вирусной нагрузки (уровня HCV-РНК), определяемом лабораторно.

Во время проведения курса лечения могут наблюдаться побочные эффекты: увеличение температуры тела до 38-39°С, профузный пот, озноб и другие гриппоподобные симптомы. Они могут продолжаться около месяца от начала терапии, затем организм адаптируются к проводимому лечению. При возникновении таких явлений назначают симптоматические препараты для нормализации температуры (ацетилсалициловая кислота, анальгин, парацетамол).

При длительном лечении может развиваться лейкопения (на этом фоне возможно присоединение бактериальных осложнений), тромбоцитопения (проявляется склонностью к кровоточивости), анемия. В этом случае курс терапии прерывают до нормализации анализов крови, подтверждаемой лабораторным путем.

Цена, в которую обходиться курс лечения зависит от выбора производителей препаратов.

Лечение Софосбувиром и Даклатасвиром

С 2002 года американская фирма Гилеад приступила к изобретению современного препарата для лечения гепатита С — Софосбувира. До 2011 года проводились клинические исследования и апробация. В 2013 году министерство здравоохранения США дало официальное разрешение на назначение нового лекарства в лечебных учреждениях Америки. Затем препарат стали применять и в других странах: Германия, Израиль, Швейцария, Франция, Дания, Финляндия.

Перейти на сайт поставщика

Существенным недостатком стала высокая цена лечения. Стоимость 1 таблетки от гепатита С была 1 тыс. долларов, весь курс обходился в 84 тыс. долларов. В Америке 1/3 от всей стоимости лечения покрывалась государством за счет дотаций и страховых выплат.

Осенью 2014 года компания Гилеад решила выдать лицензии на продукцию лекарственного средства ряду развивающихся стран. Зимой 2015 года фирмой Natco Ltd впервые было выпущено лекарство из Индии под названием Hepcinat и Hepcinat-LP. Курс лечения этим препаратом на протяжении 12 недель обходится в 880-1200 долларов. Основные ингредиенты нового медикамента — Софосбувир (400 мг) и Даклатасвир (90 мг).

Индийский препарат Natdac содержит Даклатасвир, Ledifos состоит из Ледипасвира (90 мг), и Софосбувира (400 мг).

Для лечения этими препаратами нет необходимости в госпитализации, так как лекарство выпускается в таблетках. При лечении не отмечается таких побочных эффектов, как при интерфероновой терапии.

Длительность курса составляет 12-24 недель.

В числе первых поставщиков противовирусных препаратов в Россию и другие страны стала индийская фирма Гепатит Лайф, принадлежащая к Гепатит Лайф-Групп.

Противовирусные препараты, применяемые при остром гепатите С: Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир, Софосбувир и Даклатасвир. Противопоказаний к препаратам нет.

Противовирусные средства при хроническом гепатите С: Софосбувир и Ледипасвир, Софосбувир и Велпатасвир, Софосбувир и Даклатасвир, Дасабувир плюс Паритапревир с Омбитасвиром и Ритонавиром, Софосбувир с Велпатасвиром и Рибавирином. Курс лечения этими средствами эффективен даже при интерфероновой резистентности.

Отзывы о лечении гепатита С индийскими препаратами

Действенность современных противовирусных средств при лечении гепатита С доказывается и отзывами тех пациентов, которые принимают его. Чаще это индийские препараты Hepcinat, Hepcinat-LP, Natdac, Ledifos, содержащие в своем составе Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир.

Когда у меня только выявили болезнь, я думал, как дальше жить с гепатитом С? Эта мысль не давала мне покоя. Врач назначил мне курс лечения индийским препаратом Hepcinat. Через год лечения вирус гепатита С уже не определялся у меня в крови. Это значит, что курс лечения оказался достаточно эффективным, и теперь содержание вируса в организме настолько мало, что не определяется с помощью анализов.

Олег, 25 лет, г. Москва

У меня выявили гепатит С. Сначала мне назначили курс лечения интерфероном и рибавирином. Я его плохо переносила. После укола у меня повышалась температура тела, меня знобило. Чтобы сбить температуру, после укола я пила парацетамол. Потом развилась интерфероновая резистентность. Пришлось заново менять схему лечения. Мне рекомендовали Ledifos, препарат из Индии. Эти таблетки я нормально переношу и что главное, они действительно мне помогают. В анализах крови значительно уменьшилось содержание вируса гепатита С по сравнению с тем уровнем, которое было до начала терапии.

Елена, 30 лет, г. Санкт-Петербург

Диета при гепатите С

При гепатите С назначается диета №5 по Певзнеру. В питании ограничивают жиры, жареное, консервированное, острое. Преимущество отдается отварным или приготовленным на пару блюдам. Рекомендуется есть больше овощей, фруктов, принимать достаточное количество жидкости. Пища должна содержать достаточное количество витаминов. Полностью исключают употребление алкоголя.

Сколько живут люди с диагнозом гепатит С без лечения

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. При хроническом гепатите С обычно через 20-30 лет развивается цирроз печени и другие осложнения, этим он и опасен. Без лечения осложнения наступают гораздо быстрее, снижается продолжительность жизни. При применении современных схем терапии пациенты живут гораздо дольше, повышается качество жизни пациентов.

Видео: лечение гепатита С Софосбувиром

Источник: http://atmelook.ru/gepatit-c

Ссылка на основную публикацию