Санаторно курортное лечение при гепатите с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

После проведения восстановительного лечения дальнейшая реабилитация лиц, перенесших вирусные гепатиты, производится в санатории. Комплекс восстановительных мероприятий включает следующие процедуры.

Лечебное питание

Лечебное питание назначается с учетом степени тяжести перенесенного заболевания, функционального состояния печени, желчевыводящих путей и других органов пищеварения в целом.

В первые дни применяют щадящий для органов пищеварения рацион питания, включающий суфле, кнели, паровые котлеты из нежирных сортов мяса, свежую нежирную рыбу в отварном виде, протертые сырые овощи.

Обязательно дают белковые омлеты, творог, сыр, молоко, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника, компоты, морсы, исключают из рациона жареные блюда, горох, чечевицу, фасоль, чеснок, лук, редис, редьку.

В дальнейшем при улучшении общего самочувствия и нормализации функции печени больного переводят на более расширенную диету.

Лечение минеральными водами

Лечение минеральными водами является одним из основных компонентов санаторного этапа реабилитации больных, перенесших вирусный гепатит. Лечебное действие минеральных вод в значительной мере определяется их химическим составом. Наибольшую ценность имеют воды малой и средней минерализации, особенно содержащие ионы гидрокарбоната, хлора, сульфата магния и кальция. Сульфатные воды усиливают желчеобразование и желчеотделение, способствуют выведению из организма холестерина и билирубина с желчью, улучшают опорожнение кишечника и тем самым уменьшают поступление в печень токсических агентов. Достаточно отчетливо выражено и желчегонное действие гидрокарбонатных вод. Ионы магния, обладая таким же желчегонным эффектом, одновременно оказывают спазмолитическое действие на желчные пути и стимулируют работу кишечника. Ионы кальция усиливают противовоспалительный эффект.

Наиболее полезными считают такие минеральные воды, как углекислые гидрокарбонатно-хлоридно натриевые (?Ессентуки? № 4), гидрокарбонатно-кальциево-магниевые (?Дарасунская?, ?Шмаковская? и др.) и сульфатно-хлоридно-натриево-кальциевые. Может быть использована и бутылочная минеральная вода.

Вышеуказанные воды обычно употребляют в теплом виде (40-42 °С), в первые дни — по 50-100 мл 3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мл. Прием воды назначают за 30-40 минут до еды.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия- лечение природными или искусственно приготовленными минеральными водами. Из наружных водных процедур обычно назначают общие ванны (углекислые, хлоридно-натриевые, жемчужные, хвойные, радоновые, углекисло-сероводородные) с температурой воды 35-37 °С и лечебные души (веерный, дождевой, циркулярный).

Теплолечение

Больным, перенесшим вирусный гепатит, применяют грязевые, озокеритовые и парафиновые аппликации (прикладывания). Это делают осторожно, с учетом состояния каждого больного, так как эти процедуры могут вызвать обострение заболевания. Более предпочтительно применение щадящих методик грязелечения в виде грязевых лепешек температуры не выше 38 °С, а также гальваногрязелечение, электрофорез грязевого раствора. Эти процедуры улучшают кровообращение в печени и способствуют восстановлению гепатоцитов.

Физиотерапия

Физиотерапия является одним из элементов восстановительных мероприятий у лиц, перенесших вирусный гепатит. Она способствует улучшению обменных процессов в печени, нормализации деятельности желчевыделительной системы. Для этих целей применяется микроволновая терапия, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, магнитотерапия, электрофорез магния и кальция.

Все физиотерапевтические процедуры при реабилитации больных, перенесших вирусный гепатит, проводят, как правило, по щадящим методикам.

Лечебная физкультура

Использование различных видов лечебной физкультуры в условиях санатория занимает важное место в комплексной терапии больных, перенесших вирусный гепатит. Она оказывает стимулирующее действие на организм, укрепляет мышцы брюшного пресса, улучшает кровообращение и способствует нормализации функций печени. Однако не следует забывать, что в ранние сроки после перенесенного гепатита слишком большие физические нагрузки могут привести к обострению заболевания. Поэтому лечебную физкультуру проводят осторожно, под строгим врачебным контролем.

Наиболее широко применяются лечебная гимнастика, утренняя гигиеническая гимнастика и дозированная ходьба. В некоторых случаях врачи разрешают и другие формы лечебной физкультуры (спортивные игры, плавание, ближний туризм и др.). Упражнения выполняют в течение 10-15 минут в медленном темпе без элементов бега, прыжков и резких наклонов вперед. Утреннюю гимнастику можно заменить свободной прогулкой в пределах территории санатория в течение 30-40 минут.

Все упражнения лечебной гимнастики проводят в положении лежа и сидя. Это создает оптимальные условия для расслабления. Сначала делают упражнения для рук и ног в чередовании с дыхательными упражнениями, затем присоединяют движения корпуса и осторожно тренируют брюшной пресс. На 6-7-е сутки занятий включают упражнения на гимнастической стенке, с гимнастическими палками и различными видами перебрасывания мяча, в медленном темпе, ритмично. Занятия проводят ежедневно по 20-25 минут. Дозированную ходьбу назначают в утренние и вечерние часы по маршруту протяженностью в 1,5-2 км при скорости движения 80-90 шагов в минуту. Занятия не должны вызывать усталости и неприятных ощущений.

Постепенно через 6-14 дней больных переводят на более жесткий двигательный режим. При этом в комплекс упражнений включают приседания. Занятия уже проводят не только в положении лежа и сидя, но и стоя в течение 25-30 минут с увеличением физических нагрузок при выполнении общеукрепляющих упражнений для диафрагмы и брюшного пресса. Могут быть использованы отдельные спортивные снаряды (гантели до 2 кг, резиновые бинты, эспандеры), ускоренная ходьба и бег без сотрясения тела. Протяженность дозированной ходьбы уже составляет 2-3 км при темпе ходьбы 90-100 шагов в минуту. Допускаются и некоторые более интенсивные спортивные игры (бильярд, настольный теннис, городки) в течение 30 минут. Могут быть использованы пешие, морские и лыжные прогулки.

Только при хорошей переносимости физических нагрузок переходят на следующий — тренирующий режим лечебной физкультуры. Лечебную гимнастику проводят в течение 30-40 минут со снарядами, при участии элемента усилия и напряжения. Однако и в этом режиме запрещают резкие прыжки и бег в быстром темпе. Длина маршрута для дозированной ходьбы составляет 3-5 км со скоростью движения 100-120 шагов в минуту. В отдельных случаях может быть разрешено участие в спортивных соревнованиях (бадминтон, настольный теннис, городки), но запрещаются плавание, дальний туризм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько живут с гепатитом с без лечения форум

Климатолечение

Больным рекомендуют пребывание на открытом воздухе от 2 до 7 часов в сутки, послеобеденный сон на верандах (1-1,5 часа). Воздушные ванны проводят в палатах при температуре воздуха 20-22 °С или на лечебном пляже при комфортной температуре 20-22 °С. Допускаются солнечные ванны при обнажении больного до пояса и температуре окружающего воздуха 19-22 °С. Купание для таких больных преждевременно, для них организуют местные водные закаливающие процедуры в виде мытья ног, обтирания тела влажным полотенцем.

Психотерапия

Большое значение имеет восстановление психологического здоровья. Во время бесед врачи-психотерапевты создают правильный психологический настрой, уверенность в полном выздоровлении и восстановлении трудоспособности.

Источник: http://lor.inventech.ru/gastro/gastro0099.shtml

Термином «хронический гепатит С» обозначают хроническое заболевание печени воспалительной природы, обусловленное попаданием в организм вируса гепатита С, продолжающееся 6 месяцев и более. Заболеваемость этой патологией постоянно растет и по данным статистики за 2005 год составляет в России 9.9 на 100 тысяч населения. Общее количество инфицированных в России – более 1 млн 700 тысяч человек.

Болезнь прогрессирует и через несколько лет может трансформироваться в цирроз и даже рак печени.

О том, почему и как возникает хронический гепатит С (или HCV-инфекция), о клинических проявлениях, принципах диагностики и тактике лечения этой патологии, в том числе и о методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Возбудителем хронического гепатита С является РНК-содержащий вирус – один из семейства флавивирусов. Ему характерна высокая степень изменчивости по причине мутаций в генах и вероятность инфицирования несколькими типами вируса одновременно.

Ведущий путь передачи инфекции – парентеральный, то есть через кровь. Очень часто HCV-инфекцией страдают инъекционные наркоманы. Реже встречаются половой (5-8 %) и перинатальный (от матери плоду в период беременности или в процессе родов – в 5-6 % случаев) пути передачи.

Попадая в печень, вирус оказывает прямое и иммуноопосредованное повреждающее действие на ее клетки. Также он способен к размножению вне гепатоцитов – это зачастую приводит к развитию системных проявлений болезни, которые мы перечислим ниже.

Если в острую стадию воспалительного процесса организм не отреагировал адекватным иммунным ответом, заболевание хронизируется. К сожалению, это происходит в подавляющем большинстве случаев. Тем не менее, у 15 из 100 зараженных иммунитет все-таки справляется с вирусом, полностью уничтожая его. Длительная же циркуляция ВГС в организме нередко приводит к развитию внепеченочных проявлений болезни и появлению в крови антител к собственным тканям.

Симптомы и течение

Первичное инфицирование вирусом гепатита С выливается в острый гепатит С, который в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, а значительно реже – в желтушной форме. До четверти больных выздоравливают сами собой, без постороннего вмешательства, у остальных же развивается хроническая форма этого заболевания.

У трети заболевших печень через несколько десятков лет фиброзируется, развивается цирроз. У трети больных циррозом рано или поздно он трансформируется в рак печени.

Если через полгода после инфицирования ВГС циркуляция его в организме сохраняется, болезнь расценивается как хроническая, вероятность спонтанного выздоровления очень мала.

  • Протекает хронический гепатит С, как правило, без каких-либо клинических проявлений.
  • Некоторые больные отмечают появление общей слабости, снижение работоспособности, раздражительность, ухудшение аппетита, сна и другие симптомы астенического синдрома.
  • Могут иметь место чувство тяжести, дискомфорта, периодически возникающие боли в области правого подреберья, а также ухудшение аппетита, зуд кожных покровов, подташнивание, умеренные боли в суставах и мышцах.
  • В четверти случаев определяются проявления болезни внепеченочной локализации – синдром Шегрена, аутоиммунная тромбоцитопения, смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, порфирия, один из видов гломерулонефрита, В-клеточная лимфома, аутоиммунный тиреоидит. Вовлечение в патологический процесс щитовидной железы или системы крови диагностируется наиболее часто.

Принципы диагностики

Постановка диагноза основана на данных анамнеза, объективного обследования пациента и результатах дополнительных методов диагностики.

  1. Анамнез (история заболевания) позволяет врачу получить информацию о вероятном пути инфицирования, а в ряде случаев даже о перенесенном ранее остром гепатите С. Важно не упустить сведения о перенесенных ранее переливаниях крови, о возможности наркомании, беспорядочных половых контактах пациента и так далее.
  2. Объективное обследование на начальной стадии болезни не несет какой-либо информации. Иногда может иметь место незначительное увеличение печени. Если же врач определяет желтуху, покраснение ладоней, сосудистые звездочки на теле больного, увеличение в размерах селезенки, это свидетельствует о декомпенсации (выраженном нарушении) функций печени либо о присоединении к текущему патологическому процессу острого гепатита иной природы.
  3. Лабораторная диагностика:
  • биохимический анализ крови (характерным для HCV является многократное повышение уровня трансаминаз – АсАТ и АлАТ, тем не менее, содержание их в пределах нормальных значений не исключает этот диагноз);
  • определение в крови антител к HCV (анти-HCV; их определяют через 2 месяца с момента инфицирования и позднее) и вирусной РНК (она появляется в крови в первые недели после инфицирования);
  • определение в крови уровня альфа-фетопротеина в динамике (метод позволяет своевременно диагностировать рак печени).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с 3 генотип лечение цена

4. Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости с акцентом на осмотре печени и селезенки (о хроническом воспалительном процессе в печени свидетельствуют повышенная эхогенность органа, уплотнения по ходу его сосудов, а в пользу цирроза скажут увеличенные воротные вены и селезенка);
  • биопсия печени (наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить степень и характер поражения исследуемого органа);
  • ФГДС (с целью исключения заболеваний пищевода и желудка, в частности, варикозного расширения вен пищевода, которое может сопутствовать циррозу печени);
  • компьютерная томография (применяют в сомнительных случаях для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики).

5. Консультации профильных специалистов: гематолога, нефролога, эндокринолога и прочих (при соответствующих внепеченочных проявлениях болезни).

Дифференциальная диагностика

Правильный диагноз чрезвычайно важен. Именно поэтому принципиальным моментом является проведение адекватной дифференциальной диагностики HCV с другими заболеваниями печени. Итак, сходно с данной патологией могут протекать:

  • гепатит аутоиммунной природы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольная болезнь печени и другие.

Решающим диагностическим моментом является обнаружение в крови пациента HCV-РНК и анти-HCV.

Тактика лечения

Целью лечения хронического гепатита С является подавление размножения вируса и введение болезни в стадию ремиссии.

  1. Прежде всего больному показан постельный либо полупостельный режим. Какой именно – зависит от состояния больного и решения лечащего врача.
  2. Второй момент – правильное питание. Диета должна быть сбалансированной и полноценной с непременным исключением алкоголя. Также следует ограничить употребление жареных, жирных, копченых и консервированных продуктов – все они раздражают желчевыводящие пути.
  3. Противовирусная терапия должна быть назначена всем больным с высокой активностью воспалительного процесса (когда в крови обнаруживается вирусная РНК, уровень АлАТ повышен, биопсия определяет наличие хронического гепатита умеренной или тяжелой степени). Применяют пегилированные интерфероны подкожно по 1 инъекции в неделю самостоятельно или в комбинации с рибавирином. Продолжительность терапии варьируется от 6 до 12 месяцев и зависит от генотипа вируса, вызвавшего заболевание. Через 12 недель с момента начала приема препаратов проводят контрольный анализ вирусной РНК. Если она обнаруживается, тактику лечения следует изменить.

У больных с низкой активностью патологического процесса (болезнь протекает продолжительное время, гистология определяет минимальную активность воспаления, уровень трансаминаз не выходит за границы нормы) проводить антивирусную терапию нецелесообразно.

Получая противовирусные препараты, больные HCV должны периодически проходить обследование. Оно позволяет оценить динамику заболевания, эффективность терапии, наличие-отсутствие побочных реакций и осложнений патологического процесса. Врач назначит ему:

  • общий анализ крови (на первой, второй, четвертой, восьмой и двенадцатой неделях, затем 1 раз в месяц);
  • определение уровня в крови трансаминаз (1 раз в месяц, на третий и шестой месяц после окончания терапии);
  • определение титра вирусной РНК (на третьем, шестом месяце лечения, в самом конце курса и через полгода после окончания приема лекарственных средств);
  • определение уровня в крови ТТГ (1 раз в 6 месяцев и через полгода после завершения терапии).

Физиотерапия

К назначению физиопроцедур при гепатите С следует подходить осторожно. Если имеет место активный воспалительный процесс, физиолечение противопоказано. При слабой или умеренной активности воспаления больному могут быть назначены лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, КВЧ в биорезонансном режиме воздействия, оксигенобаротерапия, оксигенотерапия.

Используемые физиопроцедуры направлены на уменьшение воспаления и явлений диспепсии, активацию обменных процессов в клетках печени.

  • Импульсная терапия применяется по сканирующей методике. Воздействие продолжают в течение 15-20 минут. Проводят процедуры каждый день курсом в 10 сеансов.
  • Инфракрасная лазеротерапия по сканирующей методике. Воздействуют каждый день по 10 минут курсом в 10 сеансов. Эффективно снижает активность воспалительного процесса.
  • КВЧ-терапию применяют контактно на область печени. Воздействуют по 20-30 минут 1 раз в день курсом в 15 сеансов.
  • Электрофорез витаминов группы В и аскорбиновой кислоты на зону печени. Применяют при хроническом гепатите С с минимальной степенью активности. Длится процедура до 20 минут, проводят терапию 1 раз в день курсом в 10-12 воздействий.
  • Оксигенобаротерапия. Проводят терапию в барокамере под давлением 1400 Па. Воздействуют в течение получаса-часа, 1 раз в 2 дня, курсом в 10 процедур. При вдыхании больным воздушной смеси с высоким давлением в ней кислорода активизируется ряд физиологических процессов, в результате которых в организме, а значит, и непосредственно в печени, улучшается метаболизм, а также угнетается интенсивность иммунного ответа к различным антигенам.
  • Оксигенотерапия. Ее проводят циклами вдыхания по 15 минут поочередно кислорода и воздуха. Продолжительность сеансов, проводимых каждый день, составляет от 1 до 2 часов с двумя-тремя пятиминутными перерывами. Курс лечения – 10 воздействий. Повторить лечение рекомендуется через 2-4 месяца. Метод устраняет кислородное голодание тканей.

При циррозе печени, асците, явлениях портальной гипертензии, кровотечениях и анемии физиолечение категорически противопоказано.

Санаторно-курортное лечение

Лица, страдающие хроническим гепатитом С в неактивной фазе заболевания, с минимальным отклонением от нормы АсАТ и АлАТ, могут быть направлены на климато- и бальнеолечебные курорты. Противопоказания к данному виду терапии аналогичны таковым к физиолечению.

Прогноз болезни

У 3-4 из 5 лиц, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническое воспаление печени со стойким повышением АсАТ и АлАТ и наличием вирусной РНК в крови. У каждого пятого больного HCV в течение 20 лет развивается цирроз печени. После того, как возникла эта патология, в течение 20 лет умирает 1 из 5 заболевших.

Также это заболевание может протекать практически бессимптомно, с отсутствием признаков его прогрессирования.

Человеку, страдающему хроническим гепатитом С, следует знать, что его болезнь не является абсолютно смертельной, что это зависит от многих факторов, часть из которых в его силах устранить. Так, ему следует полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, полностью отказаться от употребления алкоголя.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гепатита с стоимость украина

Также больному необходимо помнить, что он опасен в отношении своей болезни для окружающих его людей. Чтобы не передать инфекцию им, он должен:

  • отказаться от донорства, татуирования, пирсинга;
  • иметь личную зубную щетку, бритву, принадлежности для маникюра;
  • избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Заключение

Хронический гепатит С – заболевание, грозное тем, что в течение многих лет может протекать бессимптомно и проявляться уже тогда, когда изменения в печени необратимы. Лечение его включает в себя соблюдение диеты и прием противовирусных препаратов, который в зависимости от типа вируса продолжается, как правило, от 6 до 12 месяцев. При небольшой активности воспаления для лечения гепатита может быть использована физиотерапия, методики которой помогают устранить воспалительный процесс и улучшить обмен веществ в клетках печени. Также при удовлетворительном состоянии больного и минимальном отклонении от нормы печеночных проб ему показано санаторно-курортное лечение на бальнео- и климатолечебных курортах.

Хронический гепатит С во многих случаях не фатален, к тому же диагноз, выставленный на ранней стадии болезни, значительно улучшает прогноз.

Познавательный фильм на тему «Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение»:

Источник: http://physiatrics.ru/10005063-xronicheskij-gepatit-s-kak-lechit-fizioterapiya-i-reabilitaciya/

Гепатит хронический. Развивается в результате поражения печеночных клеток, сопровождающегося изменением функциональной способности этого органа.

Лечение хронического гепатита. Комплексное лечение. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на улучшение функциональной деятельности печеночных клеток, уменьшение воспаления и застоя в желчных путях и др.

Показано лечебное питание по типу стола № 5 по схеме Певзнера. Важно увеличение содержания в диете липотропных веществ — творога, блюд из овсянки, соевой муки, нежирного мяса или рыбы, а также витаминов как в составе пищевых блюд, так и в виде овощных или фруктовых соков или препаратов. Больным хроническим гепатитом показано применение питьевых минеральных вод, которые являются одним из основных методов комплексной терапии. Они применяются на питьевых курортах, но с большим успехом могут быть использованы и во внекурортной обстановке в виде бутылочных минеральных вод. Важно подчеркнуть, что применение бутылочных минеральных вод непосредственно после перенесенной болезни Боткина может явиться средством профилактики хронического гепатита. Минеральные воды назначают в теплом виде — температуры 42—44° — по 200 мл 3 раза в день. Время применения зависит от исходного состояния секреторной функции желудка. Рекомендуются воды средней и малой минерализации с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора, сульфата натрия и кальция, в частности «Ессентуки № 17» и «Ессентуки № 4», «Славяновская», «Исти-Су», «Джа-ва», «Джермук», «Арзни» и др. При тяжелой форме заболевания предпочтительнее применять воды малой минерализации гидрокарбонатно-хлоридно-натриево-кальциевые — «Боржоми», «Пятигорская буровая № 19», «Славяновская». Эти воды назначают в небольших количествах — по 100—150 мл 2—3 раза в день.

Больным с сопутствующим поражением желчных путей назначают, кроме того, так называемые беззондовые тюбажи, которые проводят после приема натощак 1—2 стаканов минеральной воды, затем больного укладывают на правый бок на теплую грелку на 30—40 минут.

Когда у больных появляются сопутствующие колиты, сопровождающиеся явлениями кишечного стаза, назначают кишечные промывания и микроклизмы из той же минеральной воды.

Вторым элементом лечебного комплекса является наружное применение вод в виде общих минеральных или газовых ванн температуры 36—37°, продолжительностью 12—15 минут, 8—10 на курс, по системе чередования их с тепловыми процедурами или физикотерапевтическими методами. В числе минеральных газовых ванн могут быть применены сероводородные ванны со слабой или средней концентрацией сероводорода. Под влиянием тепла, микроэлементов, газового состава улучшаются обменные процессы, уменьшается воспаление, улучшаются репаративные процессы в печени и др. Таким больным также показано применение грязевых аппликаций на область правого подреберья и сегментарно на область нижнегрудного отдела позвоночника температуры 38—44°, через день, продолжительностью 15 минут, 8—10 процедур на курс.

В качестве тепловых факторов можно использовать также аппликации парафина, озокерита, торфа. Важно подчеркнуть, что лечебная грязь оказывает более выраженный терапевтический эффект, чем указанные тепловые факторы. Следует иметь в виду, что при большой активности процесса, особенно в ранние сроки после перенесенной болезни Боткина, интенсивные тепловые процедуры могут повести к обострению процесса, поэтому таким больным могут быть рекомендованы гальваногрязь, электрофорез грязи, гальванизация области печени, УВЧ на область печени, индуктотермия, импульсное электрическое поле УВЧ и другие физикотерапевтические факторы.

Показано курортное лечение больным с остаточными явлениями болезни Боткина, преимущественно в неактивной фазе или в фазе затухающей активности, а также больным со средней активностью процесса. Кроме того, курортное лечение показано больным гепатитом после перенесенных тифов, малярии, а также больным с вторичными гепатитами, возникающими при заболеваниях других органов системы пищеварения.

Противопоказано курортное лечение больным хроническим гепатитом в фазе обострения, циррозами печени, протекающими с асцитом, больным с желтухой любого происхождения, опухолями, эхинококком печени и кахексией.

Гепатит хронический. Санаторно-курортное лечение хронического гепатита

Источник: http://www.lechenieboli.ru/sanatorno-kururtnoe-lechenie/17717.html

Санаторно-курортное лечение заболеваний печени.

Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей назначается и проводится строго дифференцированно — в зависимости от клинической формы, особенностей течения болезни, наличия осложнений, сопутствующих страданий, общего состояния организма. На этом основываются главные принципы установления показаний и противопоказаний к направлению больных на питьевые и бальнео-грязевые курорты, особенно отдаленные от постоянного места жительства.

Источник: http://kerosini.ru/sanatorno-kurortnoe_lechenie_zabolevanij_pecheni.html

Ссылка на основную публикацию