Стадии рака желудка и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Раковые опухоли растут в клетках слизистой желудка с постепенным разрастанием. Их объединяют в группу аденокарцином. Опасность рака заключается в бессимптомности течения на начальной стадии, которую можно вылечить. Запущенные стадии легче диагностировать, но лечить сложно из-за метастазирования в других органах.

Злокачественные опухоли постепенно разрастаются и неся всё большую опасность для жизни.

Особенности рака и диагностика

Существует несколько видов рака желудка в соответствии с типом роста:

  • Инфильтративная онкология, когда у рака нет четких границ, а злокачественные клетки быстро просачиваются сквозь ткани в разрозненных местах органа в глубине стенок. По мере роста опухоли стенки желудка утолщаются, разглаживается слизистая, а орган теряет функцию. Из-за высокой агрессивности определить рак на ранних стадиях невозможно, так как нет клинической картины.
  • Аденогенная онкология характеризуется инфильтративным ростом чаще в проксимальном участке желудка или с охватом всего органа. Опухоль развивается из эпителия, постепенно проникая в глубокие слои. Характеризуется формируемыми скоплениями с рыхлой структурой. Ранние рецидивы в первые 3 года послеоперационного периода сокращают срок жизни до 3 месяцев.
  • Экзофитные опухоли характеризуются четкими границами в виде гриба или полипа, прорастающего в просвет органа. Разновидностью является плоскоклеточный рак, возникающий при перерождении клеток плоского эпителия.
  • Фиброзный рак развивается из промежуточных соединительных волокон с образованием небольших ячеек. Опасность онкологии — отсутствие симптомов вплоть до последней стадии. Выявляется только при исследовании близких к желудку лимфоузлов.

Диагностировать любой тип рака можно комплексным обследованием, включающим:

  1. осмотр, сбор анамнеза;
  2. эндоскопию с биопсией и гистологическим анализом биоптата;
  3. диагностическую операцию — лапароскопию;
  4. рентген с контрастом;
  5. КТ, МРТ;
  6. УЗИ;
  7. общие анализы крови, мочи, кала.

Лечение подбирается в зависимости от результатов диагностики. Консервативное медикаментозное лечение малоэффективно при раке желудка из-за позднего диагностирования. Поэтому применяются радикальные методы, цели которых — уничтожение новообразования и развившихся метастазов. Методы лечения рака антрального или другого отдела могут включать такие этапы:

Сколько живут при раке, зависит от степени, характера, локализации, типа опухоли. Общие симптомы рака желудка на ранних стадиях:

  • диспепсия и дискомфорт в эпигастрии;
  • вздутие после еды;
  • ноющие, тянущие, тупые боли слева под ребрами, возникающие периодично или после трапезы;
  • подташнивание;
  • снижение аппетита;
  • жжение в желудке;
  • затруднение глотания;
  • примеси крови в стуле, рвота с кровяными вкраплениями.

Поздняя стадия рака проявляется усугубленными симптомами:

  • пальпируется опухоль вверху или в середине живота;
  • дегтеобразный, черный стул с кровью;
  • кровавая рвота;
  • сильное увеличение живота в объеме;
  • желтушность или бледность кожи;
  • сильная ослабленность, усталость;
  • увеличение лимфоузлов, в частности, надключичных, подмышечных с левой стороны и околопупковых.

Начальная, нулевая стадия характеризуется активизацией процессов мутирования здоровых клеток желудка с озлокачествлением. Сразу изменятся эпителиальные ткани слизистой желудка без проникновения в глубокие слои, поэтому такой рак называют — внутриэпителиальным. Так как опухоль не прогрессирует, болезнь никак не проявляется, поэтому распознать рак на этой стадии практически невозможно. Человек может жить и не подозревать о злокачественном процессе. Начальная стадия выявляется одним методом диагностики — биопсией желудочной слизистой.

Если рак антрального отдела обнаружен, химия и облучение не применяются. Лечение 0 стадии рака желудка только хирургическое, точнее — субтотальная гастрэктомия с резекцией желудка на 80%. После проведения операции благоприятный прогноз возможен в 90% случаев.

Характеризуется развитием опухоли с четким отграничением и величиной до 20 мм без метастазирования. Располагаются атипичные клетки и в подслизистом слое или в глубине слизистой.

В зависимости от расположения и степени распространенности различают рак:

  • 1А — опухоль расположена в слизистом эпителии и не выходит за пределы просвета органа;
  • 1В — с дополнительным поражением 1—2 близлежащих лимфоузлов или распространением в мышечный слой.
  • падение гемоглобина в крови;
  • железодефицит;
  • отказ от еды;
  • быстрая переутомляемость;
  • бледность;
  • вздутие с тяжестью после еды.

Рак первой стадии лечится хирургическим путем. Облучение с химиотерапией применяются с целью:

  • недопущения возникновения метастаз и рецидивов рака;
  • уменьшения размеров опухоли;
  • облегчения операции.

Рак можно вылечить в 80% и достичь продолжительности жизни свыше 5 лет.

Симптомы и признаки второй стадии рака в желудке

Характеризуется разрастание образования во все слои желудочной стенки вплоть до мышечного с охватом региональных лимфоузлов, но без затрагивания серозного пласта. Величина опухоли — 40—50 мм. Желудок сохраняет подвижность. Рак желудка 2 стадия бывает:

  • 2А — небольшая опухоль не проступает за пределы органа, но поражены 3—6 лимфоузлов. Возможно проникновение опухоли в мышечный слой с охватом региональных узлов или прорастание за пределы просвета со здоровыми лимфоузлами.
  • 2В — опухоль не выходит за пределы просвета, но поражено больше 7 узлов.

Диагностируется рак 2 стадии при распространении за пределы желудка с поражением от 2 узлов. Симптомы этой степени выражены явно. Предыдущие признаки дополняются:

  • болезненностью желудка в локализации опухоли;
  • жаром (38°С и выше);
  • отказом от любимых продуктов, мяса;
  • болями при глотании.

Лечение — хирургическая тотальная гастрэктомия. Опухоли могут быть:

  • операбельными, т. е. легко иссекаемыми без затрагивания жизненно важных органов;
  • неоперабельными, т. е. расположенными вблизи важных артерий или в близлежащих органах.

Не исключается комплексный подход:

Неоперабельный рак лечится паллиативным способом, цели которого:

  • улучшение качества жизни;
  • снижение боли;
  • приостановка роста образования путем уменьшения размеров и снижения давления на внутренние органы;
  • предупреждение метастазирования.

Исход второй степени оценивается по 5-летней выживаемости. Благополучны 50% случаев.

Характеризуется большой опухолью, выходящей за пределы стенок с ограничением подвижности желудка и прорастанием в соседние органы. Возможно развитие меньшей по величине опухоли, но с глубоким метастазированием. Третья степень сопровождается тяжелыми осложнениями. Рак желудка 3 степени бывает:

  • 3А с распространением в мышечных волокнах и более, чем в 7 лимфоузлах. Возможно прорастание через стенки и захват 6 узлов или поражение всего желудка с охватом 2 узлов.
  • 3 В с поражением близлежащего пространства и 2 узлов.
  • 3С с охватом всех стенок желудка, прорастанием сквозь них в соседние ткани, органы и отдаленные лимфоузлы (до 15).

Клиническая картина третьей стадии расширяется и усугубляется за счет появления тяжелых осложнений:

  • резкое похудение, анорексия;
  • постоянная тошнота с кровавой рвотой алого или темного оттенка;
  • кишечная дисфункция с чередующимися запорами и диареей.

Все больные раком 3 степени — неоперабельные. Лечение носит поддерживающий характер для продления жизни и повышения ее качества. В редких случаях назначается оперативное вмешательство и лечением того, что осталось. Прогноз неутешительный с шансами на полное выздоровление менее 7%.

Характеризуется опухолью внушительных размеров с прорастанием в близкие органы, сосуды, поджелудочную, листы брюшины, и метастазами в более, чем 15 лимфоузлов, печень, яичники и отдаленные органы (головной или костный мозг). Появляются специфические признаки четвертой стадии рака:

  • постоянные, интенсивные, разлитые боли;
  • частая рвота с кровью;
  • анорексия;
  • ощущение переедания и тяжести от малых порций еды;
  • сильная ослабленность;
  • землистый цвет кожи;
  • чрезмерное накопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Рак желудка 4 стадия лечится паллиативно. Задачи:

  • уменьшение онкообразования, закрывшего просвет или сдавившего артерии;
  • остановка интенсивных кровотечений;
  • поддержание жизнеспособности пациента.

Лечение рака желудка 4 стадии — облучение и химиотерапия. Схема позволяет:

  • приостановить деление злокачественных клеток и частично уничтожить имеющиеся;
  • ограничить рост опухоли;
  • стабилизировать раковый процесс;
  • сохранить нормальное функционирование всех органов и систем больного;
  • не допустить осложнений.

Рак желудка 4 стадии лечат эндолюминарной лазеротерапией. Цели — восстановление желудочного просвета без инвазивного вмешательства и усугубления состояния больного.

Последняя четвертая стадия имеет неутешительный прогноз — 5% выздоровевших с 5-летней выживаемостью. Рак желудка 4 степени в 95% случаев летальный из-за мощной интоксикации тем, что осталось после распада тканей опухоли, и невозможности выполнения основных функций внутренними органами.

Понятие характеризует возвращение рака после его полного устранения после лечения. Опухоль может возникнуть в антральном или другом отделе желудка, отделенных органах, часто — в лимфоузлах, печени. Исходы терапии по стадиям:

  1. Нулевая стадия полностью излечима, но обнаружить ее невозможно.
  2. Первая стадия характеризуется 80%-й 5-летней выживаемостью, т. е. выживает 8 человек из 10. Диагностика возможна только в 1 случае из 100.
  3. Вторая стадия диагностируется в 6%, т. е. в 6 случаях из 100. 5-летняя выживаемость в среднем составляет 56% или 5 человек из 10.
  4. Третья стадия выявляется в 7 случаях из 10. Степени «А» характерна 38%-я 5-летняя выживаемость, а В — 15%-я.
  5. Поздние 4 стадии являются самыми распространенными и фиксируется в 80% случаев. Исход считается благополучным, если продолжительность жизни больного с 4 степенью более 2 лет с момента постановки диагноза. 5-летняя выживаемость не превышает 5%.

Поддерживающее лечение

Из-за возможности развития осложнений из-за рака тела или других частей желудка до, во время, после его лечения применяются методы и средства поддерживающей терапии. Цели:

  • контроль боли и остальных признаков;
  • сокращение побочных эффектов от ударного курса облучения и химиотерапии;
  • оказание помощи больному в депрессии;
  • улучшение состояния во время лечения.

Особенно эффективно поддерживающее лечение народными средствами. Наиболее популярные народные рецепты:

  • отвар из подорожника;
  • смесь настоя алоэ и пеларгонии на коньяке с йодом;
  • отвар из ромашки, аира, календулы, лопуха, душицы;
  • настой и отвар березовой губки.

Лечение народными средствами будет эффективно, если соблюдать диету и правильный режим питания. Помочь больному на поздней стадии можно народными средствами, улучшающими перистальтику желудка и повышающими аппетит: сироп из хрена на меду, свежевыжатые соки из овощей (картофеля, капусты, свеклы).

Последующее наблюдение

После иссечения опухоли и устранения метастаз больной находится на учете и проходит регулярные осмотры. Дважды в год проводится эндоскопическое исследование с биопсией, что позволит своевременно определить патогенный процесс в желудке. Каждые 3 месяца сдает кровь на специфические онкомаркеры, что позволяет выявить оставшиеся или появление новых метастаз. Другие лабораторные изыскания и УЗИ позволяют обнаружить возможные осложнения после химиотерапии и облучения.

От пациента требуется своевременное обращение к врачу при возникновении любых подозрительных симптомов нарушения здоровья. Основные проверочные мероприятия:

  • медицинский осмотр;
  • полное исследование крови;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • гастроскопия.

Варианты и перспективы излечения от рака зависят от степени распространения в другие органы и лимфоузлы, глубины проникновения в стенки желудка, характера и типа опухоли. Распространение первичного образования за пределы тела желудка считается неизлечимым.

Профилактика

  1. потребление полезных и качественных продуктов;
  2. отказ от курения и алкоголя;
  3. своевременное лечение патологий желудка и ЖКТ. Например, гастрит, полипы и язва создают угрозу развития рака;
  4. регулярные медосмотры;

Источник: http://tvoyzheludok.ru/rak/stadii-raka-zheludka.html

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания , то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия , задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Повышенная кислотность желудка симптомы и лечение народными средствами

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
  • предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
  • возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
  • нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Лечение рака желудка

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия — это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

  • иммуноглобулины — действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
  • ингибиторы ферментов — проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Образ жизни для пациентов со злокачественным образованием желудка

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы : внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника — пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы : слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
  • диагностика : рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
  • лечение : хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором. Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

Источник: http://zdravotvet.ru/rak-zheludka-simptomy-lechenie-prichiny/

Рак желудка – наиболее распространенная форма злокачественных новообразований пищевого канала. В последнее время ежегодно фиксируется порядка миллиона вновь заболевших человек. Рак желудка среди всех онкологических заболеваний по количеству летальных исходов занимает третье место у женщин и второе место у мужчин. Злокачественная опухоль желудка является пожалуй одним из самых опасных для дальнейшей жизни заболеваний, так как у 85% больных развиваются метастазы, при этом средняя выживаемость в ближайшие шесть месяцев при раннем диагностировании составляет порядка 65%, а при позднем около 15%. Данное заболевание в два раза чаще встречается у мужчин и наиболее распространено среди людей пожилого возраста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При больном желудке лечение травами

Характерные для рака желудка типы локализации:

— Пилорический и антральный отдел – от 60 до 70% случаев

— Малая кривизна тела желудка – от 10 до 15% случаев

— Кардия – от 7 до 10% случаев

— Задняя и передняя стенки желудка – от 2 до 5% случаев

Рак желудка – причины развития

Причины развития данного злокачественного новообразования можно разделить на следующие виды:

— Предшествующие хронические заболевания желудка: атрофический и эрозивный гастриты, язвенная болезнь. Бактерия хеликобактер является частой причиной развития большинства хронических заболеваний желудка. Разрушая своими продуктами жизнедеятельности защитную оболочку желудка, данный микроорганизм паразитирует на поверхности или проникает в клетки эпителия, и в результате поглощения питательных веществ вызывает гибель клеток. Затем вследствие разрушения защитной слизистой оболочки соляная кислота повреждает эпителий желудка, что приводит к образованию язв и эрозий. Язвы в свою очередь, плохо поддаются лечению, длительно существуют, имеют подрытые края и глубокое с серым налетом дно, могут со временем переродиться в рак. Помимо этого, фоновым заболеванием для последующего развития раковой опухоли желудка является атрофический гастрит, который характерен для людей пожилого возраста

— Алиментарные факторы, напрямую связанные с особенностями питания: превышающее норму употребление консервированной, острой, жареной и жирной пищи. Химически активные вещества оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, разрушают защитный слизистый слой на поверхности эпителия и способствуют проникновению вызывающих рак (канцерогенных) веществ в клетки, что приводит к их последующему разрушению или перерождению. И напротив, включение в ежедневный рацион большого количества витаминов и микроэлементов, фруктов и овощей, значительно снижает риск заболеваемости данной онкологией

— Генетические факторы. Риск развития рака желудка значительно повышается, если в семье кто – либо из близких родственников страдает раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта или раком других органов

— На развитие раковой опухоли влияет злоупотребление алкоголем и курение

— Гормональная активность и конституциональная особенность. Увеличивающими риск развития онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта и половой сферы являются такие фоновые заболевания как ожирение и очень большой вес (вследствие различных эндокринных нарушений)

У порядка 80% больных с начальными формами рака желудка практически полностью отсутствует симптоматика, поэтому зачастую обращение к врачу обуславливается наличием сопутствующих заболеваний. Явно выраженные симптомы в большинстве случаев свидетельствуют о том, что раковый процесс зашел уже очень далеко

Рак желудка – стадии

Стадия 1 → Четко отграниченная небольшая (до двух сантиметров) расположенная в подслизистой основе или в толще слизистой оболочки опухоль. Региональные метастазы отсутствуют

Стадия 2 → Опухоль достигает четырех – пяти сантиметров в диаметре, врастает в мышечный слой желудка, при этом не прорастая его серозный покров. В региональных близлежащих лимфатических узлах наблюдаются единичные метастазы. Желудок сохраняет свою подвижность

Стадия 3 → Опухоль достигает значительных размеров, выходит за пределы стенок желудка ограничивая его подвижность, прорастает в соседние органы; или же опухоль гораздо более меньших размеров, но с множественными региональными метастазами. Зачастую наблюдаются различные осложнения

Стадия 4 → Опухоль может быть любого характера и размеров, прорастает в соседние органы: крупные сосуды брюшной полости и поджелудочную железу. Могут наблюдаться метастазы в такие органы брюшной полости как печень, брюшина, яичники (у женщин) и пр.

На ранних стадиях излечение рака желудка достигает практически ста процентов. На поздних стадиях прогноз выживаемости зависит от того, была ли удалена вся полностью опухоль с метастазами, однако ввиду того, что это практически невозможно, выживаемость составляет менее десяти процентов

Рак желудка – типы

По гистологическому признаку различают следующие типы опухоли: недифференцированный, слизистый (коллоидный), солидный (трабекулярный), медулярный (мозговидный) и фиброзный (скирр) рак, а также аденокарцинома. Макроскопически выделяют такие формы: инфильтративная (диффузный и язвенно-инфильтративный рак), ограниченная (плоский, блюдцеобразный, грибовидный и полипообразный рак), переходная (коллоидный и фиброзный рак).

Опухолевый процесс распространяется по кровеносным и лимфатическим путям, и контактным путем в случае прорастания опухолью соседних органов и тканей. Чаще всего лимфогенное метастазирование идет в перипортальные, брыжеечные, паховые, подключичные и перибронхиальные лимфатические узлы. При кровеносном (гематогенном) пути метастазирование идет в яичники, надпочечники, поджелудочную железу, параректальную клетчатку, почки, плевру, легкие и печень.

Инфильтративная форма рака, а также злокачественное новообразование, расположенное в выходном отделе желудка отличаются наибольшей злокачественностью

Рак желудка – симптомы

Специфических симптомов, которые точно характеризуют наличие у человека рака желудка, не существует, однако выделяют ряд симптомов, благодаря которым можно заподозрить присутствие данного заболевания. Все проявления можно разделить на специфические и неспецифические.

К специфическим симптомам относят : потеря веса, отсутствие/снижение аппетита, подъем температуры тела, общая слабость.

К неспецифическим симптомам относят :

— Тошнота или/и рвота: обычно бывает симптомом таких заболеваний желудка как язвенная болезнь и острый гастрит, однако при раке данная симптоматика характеризует наличие опухоли достаточно больших размеров, которая перекрывает выход из желудка

— Боли в животе: зачастую это тупая, тянущая, ноющая боль эпигастрии, которая может наступать периодически и чаще бывает после приема пищи. При прорастании опухолью соседних органов, или вследствие присоединения сопутствующих воспалительных процессов, боль становится постоянной

— Рвота съеденной накануне пищей (за один – два дня): возникает при опухолях антрального (выходного) отдела желудка, на самой границе с двенадцатиперстной кишкой, которые вызывают стеноз и приводят к застою в просвете желудка его содержимого от нескольких часов до нескольких дней. Рвота застойным содержимым вызывает тягостные ощущения и приводит к истощению больного

— Черный жидкий стул и рвота «кофейной гущей» характеризует наличие кровотечения из опухоли или язвы желудка. При наличии данной симптоматики срочно требуется проведение лечебных мероприятий по остановке кровотечения

— Быстрое насыщение, ощущения переполнения желудка, дискомфорт и тяжесть после приема пищи, отрыжки, усиление изжоги

— Затруднение прохождения пищи, иногда до полной невозможности прохождения жидкости. Данное проявление является симптомом рака начального отдела желудка и пищевода

Симптомы далеко зашедшего процесса :

— За счет увеличения печени или наличия жидкости, наблюдается увеличение живота в размерах

— В животе наблюдается пальпируемая опухоль

— Как результат анемии наступает бледность, желтуха кожных покровов

— Левые подмышечные и надключичные лимфатические узлы значительно увеличиваются (поражение метастазами)

К осложнениям рака желудка относят: прорастание опухолью близлежащих органов, перфорация стенки желудка, массивное кровотечение, интоксикация, сужение антрального отдела и привратника; на поздних стадиях болезни наблюдается кахексия

Рак желудка – диагностика

Огромное значение для дальнейшего результативного лечения имеет своевременное распознавание рака желудка в начальных стадиях, так как на первых трех стадиях раковое новообразование является еще операбельным.

Всестороннее комплексное обследование включает в себя:

— Целенаправленный сбор анамнеза (изменение симптомов в динамике, синдром «малых признаков», предраковые заболевания желудка)

— Непосредственное исследование самого пациента (снижение тургора кожи, дефицит массы тела, анемизация и пр.)

— Лабораторные исследования, гастрофиброскопия с биопсией, рентгенологическое исследование, компьютерная томография

Сложность раннего диагностирования рака желудка заключается в скрытом течении начального периода и свойством данного заболевания маскироваться под доброкачественное поражение желудка функционального или воспалительного характера. Установка правильного диагноза возможна лишь при условии комплексного обследования (гастроскопического, гистологического, рентгенологического) и динамического наблюдения (на протяжении двух – трех недель).

Вследствие существования определенной связи между некоторыми доброкачественными заболеваниями желудка и злокачественной опухолью, необходимо проведение дифференцированного диагноза с хроническим гастритом, язвенной болезнью и полипами желудка. Также необходимо учитывать возможность присутствия злокачественной опухоли яичников, желчных путей, кишок, печени и анемию

Рак желудка – лечение

В лечении рака желудка основным и единственным методом, который дает шансы на последующее выздоровление, является хирургическое вмешательство. Остальные методы используются в качестве вспомогательной и поддерживающей терапии.

Хирургическая операция является самым результативным, поэтому самым распространенным способом лечения злокачественной опухоли желудка. В большинстве случаев обходятся частичной гастрэктомией (удаляется только часть желудка). Зачастую одновременно происходит удаление локальных лимфатических узлов. В случае если проведение частичной гастрэктомии не представляется возможным, проводится полная гастрэктомия (удаляется весь желудок вместе с селезенкой и нижней частью пищевода) с последующем соединением пищевода непосредственно с тонкой кишкой.

После заживления рубцов, пациентам, у которых удалена часть или же весь желудок, рекомендовано принимать пищу часто, маленькими порциями, несколько раз в день, поскольку ощущение насыщения после таких изменений в организме у них наступает очень быстро. Также по этой же причине, им рекомендовано принимать питье отдельно от приема пищи. Людям после удаления желудка требуется определенное время, чтобы экспериментальным путем подобрать подходящие продукты и схему питания. При этом в обязательном порядке необходимо придерживаться полноценного рациона, так как многие больные раком желудка очень сильно худеют.

У людей, которым была проведена гастрэктомия, чаще всего наблюдается недостаточность такого химического вещества как внутренний фактор, которое вырабатывается в желудке и имеет достаточно большое значение для нормального всасывания витамина В12. Данным пациентам, для предупреждения его недостаточности, инъецируют этот витамин

Даже в случае своевременного хирургического удаления опухоли и локальных лимфатических желез, сохраняется незначительная вероятность дальнейшего распространения раковых клеток и возникновения метастазов. Это происходит вследствие того, что некоторые микрометастазы могут остаться в неудаленных тканях и в последствие вызвать рецидив заболевания. Риск значительно повышается в том случае, если были затронуты непосредственно лимфатические узлы. Проведение химиотерапии для предупреждения рецидива рака приводит к значительному повышению показателей выживания.

Большинство существующих схем химиотерапии основано на применении препарата 5-ФУ (5-фторурацила), иногда в сочетании с такими препаратами как адриамицином или цисплатин. Побочные эффекты химиотерапии включают в себя тошноту и/или рвоту (успешно контролируются противорвотными препаратами), выпадение волос, диарею, стоматит

При раке желудка радиотерапия не нашла широкого применения, так как облучение повреждает другие органы, расположенные в непосредственной близости от желудка. В случае если заболевание сопровождается мучительной болезненной симптоматикой (при далеко зашедшей стадии), радиотерапия достаточно эффективно облегчает данные симптомы.

Источник: http://vlanamed.com/rak-zheludka/

После того, как у человека обнаруживают рак, его отправляют на различные обследования, чтобы установить стадию болезни. Это необходимо для выбора дальнейшего лечения и прогнозирования продолжительности жизни больного. Информацию о значении каждой стадии рака желудка, их симптомах, лечении и прогнозе можно узнать в данной статье.

Стадии рака желудка

Рак желудка занимает 2-е место после рака лёгкого. Это самое тяжелое заболевание ЖКТ, коварность которого заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет. Исход заболевания в основном зависит от стадии рака желудка, от характера опухоли, её месторасположения и назначенного лечения.

Стадии рака желудка

После подтверждения наличия раковых клеток, пациенту назначают ряд исследований, которые помогут определить степени рака желудка для назначения правильного лечения.

  • 0 стадия. На этом этапе здоровые клетки только начинают мутировать в раковые. Находятся они в эпителии на слизистой желудка, и не проникают во внутренние слои. Болезнь протекает бессимптомно, по этой причине выявить ее в этот период крайне сложно.
  • 1 стадию квалифицируют на подстадии 1А и 1В, в зависимости от локализации и распространенности опухоли. Стадия 1А означает, что опухоль затрагивает только слизистый эпителий желудка, а на 1В стадии она проникает в 1-6 лимфатических узла, прилегающих к органу. Также, может быть затронут мышечный слой, но без регионарных метастазов.
  • Для 2 стадии характерно проникновение раковых клеток сквозь все слои желудка, но без распространения на лимфатические узлы. Либо это может быть опухоль в подслизистом слое с метастазами в 7-15 ЛУ, или с инфильтрацией субсерозного слоя и первых шести групп лимфоузлов.
  • На 3 стадии опухоль проходит сквозь стенки желудка, распространяясь на соседние ткани, поражает до 15 лимфатических узлов, новообразование непрерывно растёт.
  • 4 стадию подразделяют на 3 фазы. Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов. Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ. Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка по стадиям

На 1 стадии рака желудка симптомы могут отсутствовать вообще или быть слабо выраженными, поэтому чаще всего больной попросту не обращает внимания на них.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Пониженная кислотность желудка признаки лечение

Чаще в этот период наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • бледность и быстрая утомляемость;
  • периодическая тяжесть, дискомфорт и вздутие в животе после приёма пищи.

Обратите внимание! Симптомы у каждого человека могут отличаться по ряду причин. В статье приводятся наиболее распространенные проявления болезни, но их может не быть у Вас.

Симптомы у пациента с диагнозом рак желудка 2 стадии выражены более явно.

К предыдущим симптомам добавляется ещё ряд:

  • боль в области желудка (в зависимости от локализации и размеров опухоли). Стоит отметить, что очень часто встречаются безболезненные формы рака, которые начинают себя проявлять в терминальной стадии;
  • повышение температуры до 38 градусов (встречается не часто);
  • отвращение от продуктов питания, которые ранее были любимыми;
  • болезненные ощущения во время глотания пищи (появляется при поражении пищевода).

Если на предыдущих этапах симптомы могли отсутствовать, то на 3 стадии они обязательно появятся.

К вышеперечисленным признакам может добавиться:

  • резкое похудение, вплоть до анорексии;
  • систематическая тошнота и рвота, часто с примесью крови. Если кровь имеет не алый, а кофейный оттенок, значит она находилась в желудке какой-то промежуток времени;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарушения в работе кишечника, запоры или наоборот, жидкий стул.

На 3 стадии возможно развитие различных осложнений (хотя это может случиться и раньше). Например, при расположении новообразования в пилорическом отделе желудка часто перекрывается привратник, и пища не может пройти в кишечник. Из-за этого человека мучает переполненность живота, тошнота и рвота пищей.

Постепенно, вследствие того что в организм не поступает достаточно продуктов, происходит нарушение обмена веществ. Наблюдается дефицит белка, калия, натрия и других необходимых веществ. Самочувствие больного ухудшается, он страдает анемией, становиться обессиленным, теряет вес и работоспособность. Также организм страдает из-за токсического воздействия самой карциномы.

Симптомы рака желудка 4 стадии объединяют все предыдущие. К ним присоединяются сильные боли, в борьбе с которыми не помогает большинство медикаментов.

Метастазы в отдаленных органах приводя к нарушению их работы. Например, метастазы в печени вызывают печеночную недостаточность, желтуху. Поражение кишечника нередко сопровождается явлением кишечной непроходимости и кишечными свищами, а легких – затруднением дыхания и кашлем. Живот, обсемененный раком, увеличивается в размерах при общем резком похудении. Связано это с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Диагностика стадии рака желудка

Чтобы уточнить стадию опухоли желудка необходимо точно знать ее размер, степень инвазии в окружающие ткани и наличие близких и дальних метастазов.

Для получения этих данных проводят комплекс исследований:

  1. Рентгенография проводится следующим образом. Необходимый участок облучают и одновременно сканируют. В итоге получают изображение тканей на снимок. Это базовый метод, который используется для обнаружения метастазов в легких.
  2. Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится при помощи гастроскопа, который вводят через рот. Внутри него находится опто-волоконная система, которая позволяет получить изображение внутренних органов пищеварительного тракта. После гастроскопии у врача появятся сведения о степени распространенности и форме роста новообразования. Ее назначают в любых случаях диагностики рака желудка на всех стадиях.
  3. Эндоскопическое УЗИ — это сочетание эндоскопии с ультразвуковой диагностикой. ЭндоУЗИ помогает уточнить степень инвазии опухоли в стенки желудка и окружающей клетчатки, а также метастазы в перигастральных лимфатических узлах.
  4. Компьютерная томография (КТ) проводится на аппарате, который работает по принципу рентгена, только он намного точнее. КТ делает снимки сразу во многих проекциях и посылает послойное изображение органа на компьютер. Чтобы повысить результативность исследования пациенту вводят контрастное вещество. При раке желудка могут назначить КТ органов брюшной полости или грудной клетки, а также других областей тела для обнаружения метастазов в них.
  5. Лапароскопия — это хирургическая операция, которая может применяться в диагностических целях. Лапароскоп вводят в маленькие отверстия в брюшной стенке. Живот при этом наполняют газом, чтобы было свободное пространство для маневров. С помощью лапароскопии получают четкое и увеличенное изображение брюшной полости, что позволяет проверить все органы и структуры, которые в ней находятся. Такая операция может подсказать расположение вторичных очагов рака, которые не обнаруживаются другими методами. Дополнительным плюсом является возможность одномоментно взять биоптат из метастазов.

Лапароскопию применяют на 3-4 стадии.Стадию подтверждают или опровергают после хирургического удаления опухоли и проведения лабораторного исследования.

Лечение рака желудка по стадиям

Лечение на 1 стадии

Карциномы, которые поражают только подслизистый слой (1А), могут быть удалены с помощью эндоскопической резекции. Такая операция при раке желудка проводится с помощью эндоскопа, поэтому она не требует разрезов. Но для ее проведения требуется специальное оборудование и эндоскопический ультразвуковой томограф с высоким разрешением.

При внутрислизистом раке для тяжелобольных или пожилых пациентов могут использовать лазерную фотокоагуляцию. Для закрепления эффекта применяют антибактериальные препараты против Helicobacter pilory.

На стадии 1Б в качестве лечения применяют хирургию, а именно – частичную резекцию желудка. Оставшуюся часть желудка соединяют с пищеводом или кишечником. Резекция включает обычную лифаденэктомию (удаляют первые 6 групп лимфоузлов) или радикальную (с 1 по 15). Удаление лимфоузлов необходимо, вследствие того, что метастазы при раке желудка чаще всего проникают именно в них.

В зависимости от ситуации, возможно применение радиотерапии и химиотерапии в комплексе с операцией для недопущения метастазирования и рецидивов опухоли. Химиотерапия и радиотерапия может назначаться до операции для уменьшения размеров образования и улучшения хода операции.

Лечение на 2 стадии

Основа лечения рака желудка 2 стадии – хирургия. Но тут появляется проблема, так как не все опухоли являются операбельными.

Операбельная опухоль — та, которую можно удалить без последствий для организма. Неоперабельной опухолью называют образование, которое нельзя полностью резектировать, так как оно находится вблизи основных кровеносных артерий, или обширно распространяется на важные органы. Пациенты могут являться неоперабельными, если они находятся в преклонном возрасте или имеют проблемы с сердцем, печенью или другими важными органами.

Если человек все же операбельный, используют один из подходящих хирургических методов:

  • частичную резекцию желудка, как и для 1 стадии;
  • полную резекцию органа. Желудок отсекают от пищевода и тонкой кишки, после чего соединяют их концы. При этом объем лимфодиссекции может варьироваться от радикального до расширенного радикального, который означает удаление всех групп лимфатических узлов.

Гастрэктомия – тяжелая операция, которая может вызывать осложнения. После удаления желудка пациент должен придерживаться диеты и кушать небольшими порциями. Часто у прооперированных людей развивается синдром демпинга. Это совокупность симптомов, таких как судороги, тошнота и головокружение, расстройство кишечника. Это происходит после приема пищи вследствие слишком быстрого попадания из пищевода в кишку.

Для облегчения данной проблемы назначают специальные лекарства. Как правило, через несколько месяцев состояние улучшается, но у некоторых больных синдром демпинга не проходит.

На 2 стадии возможен комплексный подход с другими методами:

  • гормональной терапией (включает прием препаратов – аналогов соматостатина);
  • лучевой терапией. Режим лучевой терапии при раке желудка обычно состоит из определенного количества процедур облучения, которые проводятся 1 раз в день на протяжении 30 минут (в среднем длительность курса составляет 2 недели, по 5 раз в неделю);
  • химиотерапией. Химиотерапия при раке желудка использует лекарства для убийства раковых клеток. Их вводят перорально или внутривенно. Режим химии обычно состоит из нескольких циклов (в среднем – 3-5 до операции и столько же – после). Врач выбирает, сколько они будут длиться, и какое лекарство будет применено. Самые эффективные при раке желудка – это Цисплатин, 5-Фторурацил, Капецитабин, Доцетаксел и др. Их могут назначать по одному или в комплексе.

Методы противоопухолевой терапии могут комбинироваться между собой в различных схемах.

Их также используют при неоперабельных опухолях, чтобы:

  • улучшить качество жизни пациента;
  • уменьшить боли;
  • приостановить рост опухоли и уменьшить её объёмы, тем самым снизив давление на внутренние органы;
  • предостеречь от распространения метастазов.

Рак желудка 3 стадия: лечение

Радикальные операции на 3 стадии рака желудка используют редко, так как зачастую больные на этом этапе неоперабельные. Им назначается поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и повышает, насколько это возможно, её качество. Но каждый случай индивидуален, если после того, как диагностирован рак желудка 3 степени, врач считает целесообразным применение хирургического метода, его проводят в обязательном порядке.

Паллиативную резекцию желудка используют для уменьшения величины опухоли, которая закрыла весь просвет в желудке или сдавила артерии, а также для остановки кровотечения. Часто при раке желудка 3-4 стадии проводят операции по наложению обходного анастомоза между пищеводом и кишкой.

Лечение на 4 стадии

Лечение на данном этапе рассчитано на снижение болевых ощущений, улучшение качества жизни больного и ее продление. Врачи назначают паллиативную лучевую и химиотерапию, а также другие альтернативные методики, исходя из возможностей и желания пациента.

При диагнозе, рак желудка 4 степени, возможно назначение эндолюминарной лазерной терапии. При помощи этого метода восстанавливают просвет желудка без использования полостной операции, не усугубляя состояние здоровья.

Кроме стадии, успешность лечения рака желудка зависит от локализации первичного и вторичных образований, общего состояния пациента и его возраста.

Прогноз для каждой стадии рака желудка

Для так называемого раннего рака желудка, который ограничивается слизистым или подслизистым слоем, прогноз 5-летней выживаемости после резекции достигает 70-80%.

Если опухоль проникла глубже подслизистого слоя или попала в лимфоузлы (это относится к стадии 1Б), то показатели снижаются до 57%, а на 2 стадии – до 40%.

Пациенты с 3 стадией рака желудка имеют неутешительный прогноз. Шансы на полное выздоровление малы, они не превышают 35%.

Прогноз при раке желудка 4 стадии составляет 4% 5-летней выживаемости.

Длительность жизни может варьироваться в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов. Так, если есть метастазы в 1-6 узлах, то 5-летняя выживаемость достигает 45%, от 7 до 15 – 30%. Для пациентов с более запущенными процессами прогноз падает до 10%.

Профилактика развития рака желудка

Учёными до сих пор не выяснена точная причина, из-за которой возникают раковые клетки. Известно, что происходит это на генетическом уровне.

Но есть факторы, которые могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Питание. Злоупотребление жирными, копчёными и жареными продуктами, употребление в пищу овощей, содержащие нитраты и нитриты, переедание – всё это имеет немалое влияние на развитие заболеваний в желудке. По данным ВОЗ 35% от возможных причин развития рака припадает именно на неправильное питание. Для профилактики болезни продукты, употребляемые в пищу, должны быть наполнены необходимым комплексом витаминов, не быть тяжёлыми для пищеварения и, конечно, не содержать канцерогенов и химических веществ.4 Курение. Не менее губительная привычка, которая влияет на образование раковых клеток.
  2. Курение стоит в таблице самых опасных факторов вслед за неправильным питанием и имеет удельный вес 30%. Дым и содержащиеся в нём канцерогены пагубно влияют не только на лёгкие и бронхи, но и на желудок, поджелудочную железу, печень и другие органы. Отказ от курения, считается лучшей профилактикой рака.
  3. Несвоевременное лечение болезней желудка. Гастриты и язвы создают благоприятную среду для развития рака, поэтому с ними стоит бороться. Также и полипы, которые образуются на слизистой желудка, должны быть удалены, так как в половине случаев они перерождаются в раковые опухоли.
  4. Прием алкоголя. В алкоголе содержится этиловый спирт, который является мощным канцерогеном, приводящим к интоксикации организма. Поэтому хорошим методом профилактики будет отказ или сокращение приёма алкогольных напитков.

Помните, что ежегодный медицинский осмотр поможет выявить патологические изменения в организме, в том числе развитие рака желудка на ранней стадии.

Рак — болезнь, которая не щадит никого, независимо от пола, расы, возраста. Услышав диагноз рак, больных переполняет рассеянность и непонимание происходящего. Одни до последнего отказываются верить, что это произошло именно с ними и не воспринимают действительность, другие находятся в отчаянии, отказываясь от лечения, пуская болезнь на самотёк, третьи верят в возможность излечения и не опускают руки. Конечно, третья позиция является правильной. Если вы не начнёте помогать себе сами с первых дней, часов, минут после услышанного диагноза, любой специалист, даже самый лучший будет просто бессилен, так как свои силы он будет тратить на убеждения вас, а не на требуемое лечение.

Рак — это проблема, о которой сложно говорить, но и нельзя молчать, с ней нужно бороться!

Информативное видео:

Источник: http://onkolog-24.ru/stadii-raka-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию