Гипноз при синдроме раздраженного кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — неприятное и, увы, довольно распространённое психосоматическое расстройство. Этот диагноз ставят тогда, когда человека беспокоят самые разнообразные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта — боли, расстройства стула, урчание и бурление, повышенное газообразование, спазмы и тошнота — и когда полностью исключены органические заболевания. Обычно в первую очередь стараются исключить язвенный колит, болезнь Крона, кишечные инфекции.

СРК это функциональное расстройство, то есть причиной симптомов является не повреждение тканей, не инородные вещества и микробы, а нарушение регуляции кишечника. Эти процессы весьма сложны, и не последнюю роль в них играет центральная нервная система, то есть наш мозг. Со школы мы знаем о так называемой вегетативной нервной системе (ВНС) — отделе нашей нервной системы, который занимается именно управлением телесными функциями. Помимо известных нам со школы симпатической и парасимпатической ветвей, влияющих на работу внутренних органов, в ВНС есть ещё особый отдел — метасимпатическая система, которая присутствует исключительно в ткани некоторых полых внутренних органов, а кишечник как раз относится к таковым. Её роль и работа остаётся во многом загадочной, но некоторые специалисты уже начинают говорить о том, что в нашем теле есть «два мозга» — один в голове, а другой в животе.

Все нервные процессы, которые регулируют телесные функции — кровооращение, дыхание, пищеварение, в том числе и работу кишечника — происходят без контроля сознания, иначе говоря, на бессознательном уровне. В них участвуют древние подкорковые структуры мозга, на которые мы не умеем влиять сознательно. Но именно в этом нам помогает гипноз: с помощью гипнотических методов можно наладить регуляторные механизмы мозга и нормализовать работу кишечника.

Мне часто задают вопросы о лечении СРК гипнозом. Постараюсь ответить на основные вопросы здесь.

Каждый случай уникален, однозначного ответа на этот вопрос нет. Но прослеживаются определённые психологические закономерности. Очень часто симптомы в животе бывают связаны с подавленными и вытесненными эмоциями — страхом и гневом. Нередки случаи, когда боли в животе и нарушения стула возникают после психотравм, особенно в раннем возрасте, их можно рассматривать как вариант посттравматического расстройства. Иногда СРК и похожие проблемы могут возникать как бессознательный способ адаптации к стрессовым ситуациям, который помогает отвлечься от глубоко ранящих переживаний или избежать покинутости, одиночества, получить поддержку и помощь. Наконец, иногда вообще не удаётся выявить какие-то конкретные причины и механизмы, однако это совершенно не мешает эффективному лечению.

При СРК в отсутствие других расстройств значительное улучшение наступает обычно уже после одного-двух сеансов, и часто этого бывает достаточно. Но нередко СРК сопровождается другими симптомами — выраженными тревожными, депрессивными состояниями, с которыми приходится работать отдельно. Это может потребовать дополнительного времени. В таком случае эффект может прийти позже — после пяти-семи сеансов. В исключительных случаях может понадобиться более длительная работа.

Гипнотерапия СРК бывает очень разной, для лучшего эффекта она должна быть максимально индивидуализированной. Большое значение имеет обучение самогипнозу, чтобы пациент мог самостоятельно поддерживать хорошее самочувствие, облегчать и снимать боли и часто связанные с этим тревожные переживания. Обычно на первых сеансах мы уделяем основное внимание работе с симптомами, а на последующих сеансах мы работаем над осознанием и переработкой эмоциональных процессов и травм, которые могут быть в основе симптомов.

Конечно можно. Однако обычно я рекомендую минимизировать или полностью отменить все психотропные препараты перед началом терапии. Почему? Все психотропные препараты влияют на работу нервной системы, они заглушают как «вредные» симптомы, так и «полезные» процессы, которые мы используем в гипнозе. Кроме того, есть данные о том, что приём некоторых психотропных препаратов снижает эффективность психотерапии. Терапию можно сочетать с препаратами, которые действуют на кишечник (эти препараты назначает гастроэнтеролог).

Задавайте свои вопросы в комментариях к этой статье, и я обязательно на них отвечу.

Источник: http://www.b17.ru/article/lechenie-srk-gipnozom/

    Поделиться!

Попытка дифференцировать абдоминальную боль, используя наименьшее количество нередко травматичных для пациента обследований, можно хорошо проиллюстрировать на синдроме раздраженного кишечника (СРК). Несмотря на наличие в названии термина «синдром» — эта патология относится к самостоятельным нозологическим формам. Согласно определению World Gastroenterology Organization (WGO), СРК — функциональное расстройство кишечника, при котором абдоминальная боль или дискомфорт ассоциированы с дефекацией или изменением кишечного транзита [20]. Сопутствующими симптомами могут быть вздутие, урчание, нарушения расстройства дефекации. Для постановки данного диагноза согласно Римским критериям III боль должна носить рецидивирующий характер, присутствовать хотя бы три дня в месяц в течение последних трех месяцев или больше и сочетаться хотя бы с двумя из следующих трех признаков: изменяться после дефекации, ее возникновение должно ассоциироваться с изменением частоты или формы стула. Симптомы должны беспокоить пациента три последние месяца, а впервые возникнуть шесть и более месяцев назад [12]. Для СРК, как и для большинства других функциональных заболеваний ЖКТ, характерен повышенный уровень депрессии, тревоги, склонности к ипохондрии.

Абдоминальная боль при СРК присутствует обязательно, но в зависимости от преобладающих нарушений пассажа по кишечнику возможны следующие варианты: СРК с диареей (частота жидкого стула более 25% времени, а плотных каловых масс менее 25%, чаще у мужчин), СРК с запором (твердый стул более 25% времени и соответственно жидкий менее 25%, чаще страдают женщины), СРК смешанного или циклического характера (разжиженный и твердый кал более 25%) [12, 20]. Согласно рекомендациям WGO возможно подразделение на подгруппы в зависимости от того, какие именно симптомы доминируют: СРК с преобладанием нарушений пассажа по кишечнику, СРК с преобладанием боли, СРК с преобладанием вздутия. И, наконец, соответственно провоцирующему фактору, возможно подразделение патологии на СРК постинфекционный, СРК, индуцированный приемом пищи (или определенными пищевыми продуктами), СРК стресс-индуцируемая.

Алгоритм действий практического врача разработан WGO и опубликован в 2009 году (схема). При наличии типичных признаков у пациента в возрасте до 50 лет, отсутствии признаков тревоги, при низкой частоте паразитарных инфекций и целиакии в популяции и отсутствии диареи, при отсутствии изменений результатов обычных рутинных исследований (общий анализ крови) вероятность СРК у данного пациента настолько высока, что нет необходимости в проведении других обследований [20].

При наличии стойкого диарейного синдрома, высокой частоте целиакии или паразитарных заболеваний необходимо, соответственно, провести исследования на глютеновую энтеропатию, анализ кала для выявления паразитарных заболеваний и колоноскопию (при хроническом диарейном синдроме). При отсутствии отклонений от нормальных показателей диагноз СРК будет наиболее вероятен.

Хронический абдоминальный болевой синдром с нарушениями транзита по ЖКТ, характерный для СРК, имеет сходство с симптомами, возникающими при энтеропатиях (глютеновой, лактазной, паразитарной), колоректальном раке, микроскопическом, паразитарном колите, дивертикулите и некоторых гинекологических заболеваниях: эндометриозе, раке яичников. Связано это с единым висцеральным механизмом возникновения боли, к которому нередко присоединяется и иррадиирующий ее генез, что еще больше затрудняет определение локализации патологического процесса [17].

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром раздраженного кишечника отзывы о лечении

Метаанализ, проведенный T. Poynard с соавторами, продемонстрировал, что многие спазмолитические препараты по отдельности (мебеверин, циметропия бромид, тримебутин, отилония бромид, гиосцина бутилбромид, пинаверия бромид) и в целом вся группа спазмолитиков (OR 2,13; 95% ДИ 1,77–2,58) эффективнее, чем плацебо, в лечении боли при СРК [16]. Так, вероятность улучшения состояния при применении гиосцина бутилбромида в лечении СРК в 1,56 раза выше (95% ДИ 1,14–2,15), чем при плацебо. В ряде работ показано, что, помимо спазмолитического эффекта, хороший анальгетический эффект Бускопана может быть связан и со снижением порога висцеральной гиперчувствительности, играющей важную роль в патогенезе СРК [10].

Спазмолитиками с доказанной эффективностью в лечении СРК с точки зрения специальной American Gollege Gastroenterology (ACG) являются гиосцина бутилбромид, циметропия бромид, пинаверия бромид и масло перечной мяты. Эти препараты могут купировать боль или дискомфорт при СРК [5].

Спазмолитики не только купируют боль, но также способствуют восстановлению пассажа содержимого и улучшению кровоснабжения стенки органа. Их назначение не сопровождается непосредственным вмешательством в механизмы болевой чувствительности и не затрудняет диагностику острой хирургической патологии.

Безусловно, важное место в купировании боли не только париетального генеза, но и висцерального и психогенного отводится анальгетикам. Всемирной Организацией Здравоохранения предложен следующий поэтапный подход к купированию боли: 1-я ступень — неопиоидные анальгетики, 2-я ступень — добавляются мягкие опиоиды, 3-я ступень — опиоидные анальгетики. Среди неопиоидных анальгетиков предпочтительнее назначать парацетамол из-за меньшего числа побочных эффектов на ЖКТ. В ряде исследований показан хороший эффект для купирования боли при комбинации спазмолитика гиосцина бутилбромида с анальгетиком парацетамолом [13].

Иногда приходится и при функциональных заболеваниях, в частности при СРК, применять прямые анальгетики. Назначения опиатов необходимо всячески избегать, так как при таких хронических состояниях высок риск развития привыкания и зависимости. Такие случаи описаны в литературе и носят название «narcotic bowel syndrome» (кишечный синдром, вызванный наркотическими препаратами). К критериям этого состояния относится хроническая или часто рецидивирующая прогрессирующая со временем боль, которую нельзя объяснить конкретной патологией, для купирования которой требуются большие дозы наркотических препаратов, которая нарастает при отмене опиатов и быстро купируется при их применении [8, 9].

Эффект антидепрессантов потенцировать и усиливать анальгетический эффект других препаратов хорошо известен и доказан. Принимая во внимание наличие психогенного механизма боли при функциональных заболеваниях, выявляемые клинически психоэмоциональные особенности больных (склонность к депрессиям, высокий уровень тревоги), понятен интерес к психотропным препаратам при СРК. Недавно опубликованный системный обзор хотя и указывает на дефекты некоторых дизайнов исследований, представил доказательства в поддержку использования антидепрессантов (как трицикличных, так и селективных ингибиторов повторного захвата серотонина) при СРК (амитриптилин 10–75 мг/день на ночь; селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: пароксетин, 10–60 мг/день, циталопрам, 5–20 мг/день) [6, 20].

Объяснение генеза симптомов и прежде всего абдоминальной боли с учетом уровня образования, социального статуса больного, установление доверительных сопереживающих отношений между врачом и пациентом приносит эффект в купировании симптомов [7].

Коррекцию питания с целью уменьшения боли и купирования других симптомов следует использовать с определенной осторожностью, чтобы не вызвать нутритивных проблем у пациента (дефицита микроэлементов, витаминов, других питательных ингредиентов).

Убедительной связи между абдоминальной болью и другими симптомами при СРК не существует. Применение средств, эффективных для купирования различных расстройств при СРК, не оказывало влияния на выраженность болевого синдрома. При наличии СРК с запорами применяются различные классы слабительных средств, клетчатка и другие объемформирующие препараты. Хорошая доказательная база существует в отношении осмотических слабительных (препаратов лактулозы, полиэтиленгликоля в индивидуальных дозировках). Для ускорения получения нормализующего эффекта на пассаж по ЖКТ при СРК с запорами короткими курсами можно назначать раздражающие слабительные (Дульколакс и др.). Для лечения СРК с запорами женщинам возможно применение селективного активатора С-2 хлоридных рецепторов — лубипростона [6]. Есть данные о целесо­образности применения пробиотического штамма Bifidobacterium lactis DN-173 010 в целях ускорения транзита по кишечнику.

Основным препаратом для лечения СРК с диареей является лоперамид, требующий индивидуального подбора дозировки. При тяжелом диарейном синдроме у женщин в ряде стран зарегистрирован для применения антагонист серотонинергических рецепторв (5-НТ3)-алосетрон [6, 20]. Для уменьшения газообразования применяют сорбенты и другие пеногасители, а также в некоторых рекомендациях назван антибиотик рифаксимин (по 400 мг 3 раза в день).

Некоторое влияние на улучшение общего состояния и уменьшение болевого синдрома продемонстрировали антагонист серотонинергических рецепторов (5-НТ3)-алосетрон (при СРК с диарейным синдромом), селективный активатор С-2 хлоридных рецепторов — лубипростона (у женщин с запорами) и пробиотический штамм Bifidobacterium infantis 35624.

Для купирования боли и других симптомов при функциональной патологии, в частности при СРК, применяют разнообразные методы терапии, включая психологические: когнитивная/поведенческая терапия, релаксационные методы, гипноз. ACG утверждает, что психологические методы терапии, включающие когнитивную терапию, динамическую психотерапию и гипнотерапию более эффективны в купировании общих симптомов СРК, чем стандартные методы лечения. Отношение к фитотерапии и акупунктуре в целом на сегодняшний день оптимистично сдержанное.

На течение любой патологии и особенно СРК во многом оказывают влияние как личностные особенности пациента (отношение к лечению, уровень тревоги и степень доверия/недоверия к медицинским манипуляциям, наличие хронических психотравмирующих ситуаций, индивидуальные эмоциональные особенности, а также психические заболевания), так и поведение медицинского персонала (способность установления контакта и доверительных отношений, возможность психологической поддержки пациента). Важным моментом, всегда повышающим степень доверия пациента к доктору, является быстрое купирование болевого синдрома. Поэтому выбор препаратов должен быть сделан грамотно и своевременно.

Источник: http://medprosvita.com.ua/abdominalnaya-bol-i-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Научно-популярный сайт о психотерапии и гипнозе

Гипноз в лечении синдрома раздражённого кишечника — краткий обзор

  • 31.07.2011
  • Рубрика: Гастроэнтерология

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из заболеваний, в лечении которого гипнотерапия уже давно доказала свою эффективность. Представляю вашему вниманию небольшой обзор публикаций на эту тему.

Первое исследование на эту тему было опубликовано в 1984 году (Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of severe refractory irritable-bowel syndrome. Lancet 1984 Dec 1;2(8414):1232-4). Это плацебо-контролируемое исследование пока что является одним из наиболее тщательных и информативных, доказавших эффективность гипноза при СРК.

В исследовании участвовали 30 пациентов с тяжёлыми симптомами СРК. Пациентов разделили на две группы по 15 человек. В первой группе проводилась гипнотерапия (7 сеансов), во второй группе в дополнение к обычной психотерапии (также 7 сеансов) назначался препарат плацебо (пустышка). Пациенты из второй группы отмечали некоторое уменьшение боли и вздутия, а также общего самочувствия, но не режима работы кишечника. В группе гипноза наблюдалось значительное снижение выраженности всех основных симптомов. Характерно, что в течение трёх месяцев наблюдения в группе гипноза не отмечено ни одного рецидива.

Ниже приведён график, показывающий динамику двух основных симптомов в группах:

Так, уже в 1987 году опубликовано исследование британских специалистов (Hypnotherapy in severe irritable bowel syndrome: further experience. Gut, 1987, 28, 423-425), в котором в течение 18 месяцев наблюдались 50 пациентов, в том числе 15 человек из первой группы предыдущего исследования. Все пациенты оставались в ремиссии, хотя у двоих наблюдались короткие рецидивы, с которыми удалось справиться с помощью единственного сеанса гипноза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Панкреатит или синдром раздраженного кишечника

Это исследование подтвердило эффективность гипнотерапии при СРК, а также показало некоторые различия в группах пациентов в заивисимости от возраста, наличия дополнительных психопатологических проблем или характера течения заболевания. Например, при атипичном течении заболевания на лечение отвечали 43% больных, при наличии сопутствующей психопатологии 60%. Пациенты старше 50 лет гораздо хуже отвечали на гипнотерапию, чем молодые (20% против 100%).

Результаты этих исследований были подтверждены несколькими другими независимыми исследованиями. Во французском исследовании (Hypnoanalgesia in the irritable bowel syndrome, Koustomanis D., Gastroenterol 1997, 112, A746) сообщается, что в группе из 12 пациентов больных СРК после проведения 6-8 сеансов гипнотерапии, направленных на снижение боли, а также после 4 сеансов аутогенной тренировки, значительно снизилась потребность в обезболивающих препаратах. Результат сохранялся через 6 и 12 месяцев наблюдения.

Учёные из Нидерландов в 1999 году (Hypnotherapy in the treatment of irritable bowel syndrome: methods and results in Amsterdam. Scand J Gastroenterol Suppl, 1999, 230:49-51) показали, что у 24 из 27 пациентов с СРК после курса гипнотерапии наступило улучшение.

Наибольшее количество наблюдений включено в статью английских авторов (Hypnotherapy in irritable bowel syndrome: a large-scale audit of a clinical service with examination of factors influencing responsiveness. Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97(4):954-61). Они сообщают о 250 пациентах с СРК, которые прошли 12 сеансов гипнотерапии в течение 3 месяцев, а также занимались самогипнозом между сеансами. Наблюдалось значительное улучшение в отношении всех основных симптомов СРК, качества жизни, а также уровня тревожности и депрессии. Улучшение наступило во всех подгруппах пациентов за исключением мужчин с диареей, у которых положительный эффект наблюдался в меньшей степени.

Длительность эффекта гипнотерапии при СРК также была доказана в (Long term benefits of hypnotherapy for irritable bowel syndrome.Gut 2003;52:1623–1629). 204 пациента, прошедшие курс гипнотерапии, заполнили опросники, оценивая выраженность симптомов, уровень качества жизни, депрессии и тревожности до лечения, сразу после его окончания и в конце периода наблюдения (до 6 лет). У 71% пациентов было отмечено улучшение, у 81% из них улучшение сохранялось в течение всего периода наблюдения, в то время как остальные 19% сообщали, что ухудшение их состояния было незначительным. За время дальнейшего наблюдения все пациенты показали значительное улучшение по сравнению с состоянием до начала гипнотерапии, и выраженность их симптомов оставалось примерно на одном уровне через 1, 2, 3, 4 и 5+ лет наблюдений. Отмечалось улучшение качества жизни, тревожности и снижение уровня депрессии по сравнению с состоянием до начала лечения (p

Источник: http://xn—-ctbeqed0afdgj3l.xn--p1ai/ibs-treatment/

Шумило Лариса Владимировна психолог, психотерапевт, коуч в Кишинёве и по Skype Телефоны: +(373) 79655480, +(373) 60118355; E-mail: md7777md@mail.ru

Исследования гипноза

Лечение синдрома раздражённого кишечника гипнозом

Клинические исследования гипнотерапии в лечении синдрома раздражённого кишечника сегодня убедительно доказывают, что гипноз существенно эффективнее лечения медикаментозными способами. Успех достигается в 95% при классических формах заболевания. Гипнотерапия при СРК экономически выгодна, повышает качество жизни пациентов, устойчивая ремиссия (выздоровление) сохраняется годами.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — функциональное заболевание кишечника.

  • хроническая абдоминальная боль (в животе),
  • дискомфорт,
  • вздутием живота
  • нарушения функций кишечника в отсутствие каких-либо органических причин.

Диагностика осложнена, тяжелые симптомы заболевания зачастую не видны в результатах лабораторных, инструментальных и морфологических исследований.

СРК является биопсихосоциальным функциональным расстройством кишечника, в основе которого лежит взаимодействие двух основных механизмов:

  • психосоциального воздействия (стресс)
  • сенсоромоторной дисфункции (нарушения двигательной активности).

Характеристика синдрома требует особой стратегии постановки диагноза, дифференциального диагноза и осуществления программы лечения.

Распространенность СРК в большинстве стран мира велика и составляет 15 — 20%, при том что 2/3 лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются. Уровень культуры и социальное положение определяют частоту обращаемости населения по поводу СРК: в развитых странах она высока, и распространенность заболевания достигает 30%, а в таких странах, как Таиланд и Иран, составляет 3 — 4%. Заболеваемость СРК в среднем равна 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30 — 40 лет. Соотношение женщин и мужчин колеблется от 1:1 до 2:1. Среди мужчин “проблемного” возраста, после 50 лет, СРК распространен так же часто, как среди женщин. Средний возраст пациентов составляет 24 — 41 год. Появление признаков заболевания после 60 лет ставит под сомнение диагноз СРК.

У таких пациентов следует исключить колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и другие органические заболевания кишечника.

Сегодня многочисленные исследования доказали высокую эффективность гипнотерапии в лечении СРК не только у взрослых, но и у детей.

Это контролируемое исследование эффективности применения гипнотерапии в лечении тяжелых синдромов раздражённого кишечника, опубликованное в журнале «Ланцет» (Whorwell PJ, Prior A, Faragher EB. Controlled trial of hypnotherapy in the treatment of severe refractory irritable-bowel syndrome. Lancet. 1984 Dec 1;2(8414):1232-4.), является первым, самым полным и тщательно организованным исследованием в этой области на сегодняшний день.

Тщательно разработанное плацебо-контролируемое исследование, которое показало драматический контраст в реакции на изменение интенсивности боли при лечении гипнозом и в группе плацебо.

В клиническом исследовании приняли участие тридцать пациентов с тяжелыми симптомами, которые не реагировали на другие методы лечения.

Участники были отобраны случайно для прохождения

  • 7 сеансов гипнотерапии (15 пациентов) или
  • 7 сеансов лечения плацебо таблетками (15 пациентов).

Группа, проходившая психотерапию показала: небольшое, но значимое уменьшение боли в животе, снижение вздутия, повышение общего комфорта, но не изменила уровень функциональной активности кишечника.

Пациенты в группе гипнотерапии показали значительное улучшение всех основных симптомов.

Группа гипнотерапии продемонстрировали устойчивый результат и показала отсутствие каких-либо рецидивов в течение 3-месячного периода наблюдения.

График показывает результаты эксперимента в обеих группах и демонстрирует, что гипнотерапия является бесспорным и эффективным инструментом для существенного улучшения самочувствия и уменьшения:

  • тяжёлых болей в кишечнике (график слева)
  • вздутия живота (график справа)

Этот отчет: Гипноз в лечении тяжелых синдромов раздраженного кишечника: дальнейший опыт (Whorwell PJ, Prior A, Colgan SM. Hypnotherapy in severe irritable bowel syndrome: further experience. Gut. 1987 Apr;28(4):423-5.) подытожил дополнительный опыт с участием 35 пациентов и добавил новую информацию к 15 обработанным исследованиям об эффективности использования гипнотерапии в Lancet 1984.

Всего наблюдалось 50 участников в группе пациентов.

  • 95% успеха лечения были достигнуты в классических случаях СРК.
  • Процент успеха был существенно ниже, для больных СРК с атипичной картиной симптомов или при наличии значимых психологических проблем.
  • В докладе также отмечено, что пациенты в возрасте старше 50 лет , как оказалось, имеют более низкий уровень успеха лечения гипнозом, чем более молодые участники эксперимента.

В исследовании: симптоматика, качество жизни и экономических особенностей синдрома раздраженного кишечника — эффект гипнотерапии сравнивали результаты лечения СРК разными методами с лечением гипнозом для выявления наиболее эффективных из них (Houghton LA, Heyman DJ, Whorwell PJ.Symptomatology, quality of life and economic features of irritable bowel syndrome-the effect of hypnotherapy. Aliment Pharmacol Ther, 1996 февраль, 10:. 1, 91-5) .

В эксперименте принимали участие 2 группы по 25 человек в каждой с синдромом СРК одинаковой тяжести:

  • с использованием гипноза
  • лечение с помощью других методов
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами

Исследование показало, что в дополнение к значительному улучшению всех центральных симптомов СРК у лечившихся гипнозом выявлено:

  • меньше обращений к врачам,
  • меньше потерь времени на работе, чем в контрольной группе
  • улучшение качества жизни

В группе гипноза те пациенты, которые были не в состоянии работать до начала лечения, возобновили работу. В контрольной группе рост работоспособности не отмечен.

Исследование выявило значительные количественные экономические выгоды, которые являются результатом гипнотерапии для СРК на вершине улучшения клинической симптоматики: улучшение качества жизни, связанного со укреплением здоровья в результате гипнотерапии.

В этом исследовании Харви РФ; Хинтон РА; Гунэри РM; Барри РE. Индивидуальная и групповая гипнотерапия в лечении рефрактерной формы синдрома раздраженного кишечника. (Harvey RF, Hinton RA, Gunary RM, Barry RE. Individual and group hypnotherapy in treatment of refractory irritable bowel syndrome. Lancet, 1989 Февраль, 1:. 8635, 424-5) используется более короткий курс лечения гипнозом, чем в других исследованиях для лечения СРК.

Показатели успеха, которые оказались несколько ниже, скорее всего, свидетельствует о том, что для оптимальной пользы лечения необходимо большее количество гипнотических сеансов.

В этом исследовании 20 из 33 пациентов с проблемой лечения рефрактерной формы синдрома раздраженного кишечника (СРК) – функциональной патологии органов пищеварения, относящейся к числу самых распространенных заболеваний в гастроэнтерологической практике, прошли 4 сессии гипноза, которые позволили добиться улучшения состояния.

Улучшение поддерживали в течение 3-месячного курса лечения гипнозом. Это исследование также обнаружило, что лечение гипнозом для СРК в групповом формате до 8 пациентов может быть столь же эффективным, как индивидуальная гипнотерапия.

Это исследование, опубликованное в американском журнале Гастроэнтерологии о использовании гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника: масштабный анализ клинической службы для рассмотрения факторов, влияющих на оперативность лечения является заметным благодаря самому большому количеству случаев лечение пациентов с СРК гипнозом на сегодняшний день. (Gonsalkorale WM, Houghton LA, Whorwell PJ.. Hypnotherapy in irritable bowel syndrome: a large-scale audit of a clinical service with examination of factors influencing responsiveness.. Am J Gastroenterol 2002 апрель; 97 (4): 954-61.)

250 случайно отобранных пациентов с СРК лечились в клинике Манчестера, в Англии.

Все участники прошли 12 сеансов гипнотерапии в течение 3-х месяцев, которые были дополнены плюс самостоятельной практике по самогипнозу в период между сессиями.

Отмечено улучшение всех симптомов IBS (общая тяжесть СРК была снижена более чем на половину в среднем после лечения),

Все подгруппы пациентов добились существенных улучшений самочувствия. Исключение составили мужчины, страдающие диареей (они показали гораздо меньше изменений к лучшему, чем другие пациенты по неизвестной причине.

Это клиническое исследование проводилось в Северной Каролине США для оценки эффективности использования групповой гипнотерапии в лечении синдрома раздражённого кишечника и определения надёжности сохранения результатов гипнотерапии на протяжении 12-летнего периода наблюдения. Данные опубликованы в международном журнале клинического и экспериментального гипноза в 2013 году

В эксперименте принимали участие 75 пациентов с СРК. Для лечения использовали гипноз.

Все участники заполняли стандартный протокол, где отмечали изменения статуса симптомов и качества жизни на протяжении 12 лет после лечения.

Тяжесть симптомов отмечалась и сравнивалась с предварительными данными (до лечения). Было отмечено значительное снижение симптомов СРК после проведения лечения на всех этапах наблюдения:

  • до начала лечения
  • через 3 месяца
  • 6 месяцев
  • 12 месяцев.

За 12 лет наблюдения 60% пациентов отметили снижение тяжести симптомов более, чем на 50 %, что свидетельствует о существенном клиническом улучшении симптомов по шкале тяжести симптомов СРК, которая была использована.

Авторы пришли к выводу, что групповая гипнотерапия эффективна при лечении пациентов с СРК.

Групповая гипнотерапия в лечении синдрома раздраженного кишечника, долгосрочные наблюдения. (Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA. Gerson CD, Gerson J, Gerson MJ. Group hypnotherapy for irritable bowel syndrome with long-term follow-up. Int J Clin Exp Hypn. 2013;61(1):38-54.)

Источник: http://shumilo.ru/index.php/voprosy-otvety/112-kak-vzroslomu-spravitsya-s-poterej-blizkogo-cheloveka

Позитивные изменения в жизни при помощи гипноза

Гипноз может быть очень эффективным методом лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Исследования, проведенные в Салгренской Академии при Университете Готенбурга, Щвеция, в которых приняли участие 346 пациентов, показали, что гипнотерапия облегчает симптомы СРК в 40% случаев, и, что важно, эффект этого метода долгосрочен.

Считается, что 15% населения Швеции страдает синдромом раздражённого кишечника, симптомы которого включают такие неприятные ощущения, как абдоминальные боли, нарушения в поведении кишечника и вздутие живота.

Страдающим легкой формой этого функционального заболевания кишечника можно посоветовать некоторое изменение образа жизни и медикаментозное лечение, но тем, у кого тяжелая форма этого синдрома, подобное лечение, как правило, не помогает.

Исследователи Сангрелской Академии теперь готовы доказать, что лечение гипнозом дает длительный эффект даже при самой тяжелой форме СРК.

Лечение гипнозом в рамках системы здравоохранения

Ранее лечение синдрома раздраженного кишечника гипнотерапией уже изучалось, но только в высокоспециализированных центрах гипноза. Ученый Магнус Симрен и его коллеги из Салгренской Академии при Университете Готенбурга провели два исследования, чтобы определить, какие формы лечения могут быть использованы в рамках современной системы здравоохранения.

Смягчение симптомов в 40% случаев

В одном из этих экспериментов, результаты которого были опубликованы в журнале “American Journal of Gastroenterology”, 138 пациентов с этим заболеванием лечили гипнозом раз в неделю. Всего было проведено 12 процедур. Исследование показало, что у 40% пациентов, принимавших участие в этом эксперименте, наблюдалось заметное облегчение симптомов. В группе больных, которым оказывалась помощь в другой форме, этот показатель равнялся 12%.

«В процессе подобного лечения пациентов учили контролировать проявление симптомов СРК путем глубокой релаксации. Для больных проводили индивидуально подобранные формы гипнотерапии. Цель метода – научить пациента пользоваться этой техникой и в повседневной жизни», — рассказал доктор Магнус Симрен.

Мы обнаружили, что положительный эффект лечения продлился целый год, на протяжении которого проводилось наше исследование. Мы также наблюдали улучшение качества жизни пациентов, которых лечили гипнозом.

Длительный эффект лечения

В рамках другого исследования, результаты которого были представлены в журнале “Scandinavian Journal of Gastroenterology”, ученые наблюдали за состоянием здоровья 208 пациентов, которые ранее прошли курс гипнотерапии. Исследователи выявили, что 85% из них чувствовали улучшение своего состояния на протяжении уже семи лет после проведения лечения гипнотическим методом. Также в ходе эксперимента ученым удалось узнать, что большинство этих больных до сих пор активно прибегают в своей повседневной жизни к упражнениям, которым их обучали во время гипнотического курса.

Экономный способ лечения для страдающих синдромом раздраженного кишечника

По словам доктора Магнуса Симрена, в группе, где наблюдался такой положительный результат после проведенного лечения, пациенты стали меньше обращаться к врачам на 70%.

«В целом наши исследования показали, что гипнотерапия является эффективным методом борьбы с синдромов раздраженного кишечника даже при проведении этого лечения за пределами высокоспециализированных центров гипноза. По результатам эксперимента нами был сделан вывод, что, во-первых, гипнотерапия имеет свое законное место в системе лечения синдрома раздраженного кишечника, и, во-вторых, использование методов гипнотерапии в обычной жизни пациента сокращает как его затраты на медикаментозное лечение, так и затраты самой системы здравоохранения», — подытожил Магнус Симрен.

Источник: http://www.hypnoguru.ru/page/gipnoz-remissiya

Ссылка на основную публикацию